Intet fungerende organ bør fjernes (f.eks. en skjoldbruskkirtel med knuder, der stadig fungerer); man bør holde sig fra skalpellen, og Elawady er "imod enhver operation, herunder kejsersnit".
Oprindeligt udsagn
دكتور ايه رايك في عمليات تكميم المعده انا ضد اي عمليه بما فيهم القيصريه سهله سهله انا انا ضد اي مشرط يضرب في جسم حضرتك
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Intet fungerende organ bør fjernes (f.eks. en skjoldbruskkirtel med knuder, der stadig fungerer); man bør holde sig fra skalpellen, og Elawady er "imod enhver operation, herunder kejsersnit".
Oprindelse
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 25. februar 2025
- Tidsstempel
- 0:35:16 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Påstået mekanisme
Body organs all have function; removal disturbs the body.
- Påstået helbredseffekt
Harm from any surgery.
- Berørt befolkningsgruppe
Everyone
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الدورة المعوية مسار تحول (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 16. april 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! نوبة النهجان و ضيق النفس (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 19. januar 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Never remove a functioning organ; against any operation including caesarean.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Partly aligned with evidence: overdiagnosis and overtreatment of thyroid cancer are real (A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03); watchful waiting is guideline-recommended for many sore-throat cases (I-ORG-06); antibiotics can replace appendectomy in some uncomplicated appendicitis (I-ORG-07); the archive itself states that indicated operations should be done 'without hesitation'.
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
As a blanket rule it is false: surgery shows clear benefit in indicated situations (A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-101). For caesarean section, WHO states that a caesarean prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and must be available to all women in need, and that lack of timely caesarean can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110); NICE defines category 1 caesarean as an immediate threat to the life of the woman or baby, to be performed within about 30 minutes. For thyroid nodules, the ATA guideline recommends observing most benign nodules but operating on confirmed cancers larger than 4 cm or with spread, and on compressive nodules (I-ORG-114).
4. Hvad er stadig uklart?
n/a
5. Hvilke studier understøtter det?
A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03, I-ORG-06 (overdiagnosis, watchful waiting); I-ORG-111 (very high caesarean rates, Egypt 51.8% vs world 21.1%, consistent with overuse); I-ORG-114 (most benign thyroid nodules should be observed).
6. Hvilke studier modsiger det?
A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-07, I-ORG-101 (benefit of indicated operations); I-ORG-110 (WHO: medically necessary caesarean saves lives); I-ORG-114 (surgery for thyroid cancer and compressive nodules); I-ORG-106, I-ORG-109 (appendicitis must be treated; surgery remains standard).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hvad vides om Egypten?
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Spørg, om en operation er medicinsk begrundet, og hvilke alternativer der findes; afvis ikke en medicinsk begrundet operation af princip.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Blanket rejection conflicts with RCT evidence of benefit for indicated surgery; partial alignment with evidence on overtreatment of small thyroid cancers and watchful waiting.
- Kildekvalitet
Transcript statements.
- Regional overførbarhed
Universal.
- Individuelle undtagelser
Low-risk thyroid nodules and small papillary cancers can often be monitored (USPSTF notes similar outcomes for treated vs monitored common tumour types).
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.
Forskningsspørgsmål: Is it justified to avoid all surgery, including caesarean section and removal of 'working' organs such as a nodular thyroid, or do indicated operations improve outcomes?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- People with surgical indications (obstetric, thyroid, appendicitis, tonsils, gallstones)
- Intervention eller eksponering
- Refusing all surgery (the claim)
- Sammenligning
- Indicated surgery
- Geografisk rækkevidde
- universal; caesarean overuse is country-specific (Egypt among the highest rates)
- Effektmål
- Maternal and perinatal mortality
- Cancer outcomes
- Symptom control
- Complications
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671 Økologisk studieabstract kontrolleretnyligt tilføjetGlobal CS trends: Egypt 51.8%, one of the highest rates worldwide, consistent with overuse.
- Faktisk resultat
- World 21.1%; Egypt 51.8%.
- Metodisk kvalitet
- moderate (national data)
- Relevans
- direct for overuse
- Begrænsninger
- Does not identify which CS were unnecessary.
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011 Retningslinje / holdningspapirabstract kontrolleretUSPSTF: screening for thyroid cancer not recommended; treated vs monitored outcomes similar for common tumour types.
- Faktisk resultat
- Net benefit of screening negative.
- Metodisk kvalitet
- high (guideline)
- Relevans
- direct for overtreatment
- Begrænsninger
- Applies to screening of asymptomatic adults.
Hvad taler imod påstanden?
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526 Retningslinje / holdningspapirfuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetWHO: caesarean section prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and should be provided to all women in need.
- Faktisk resultat
- Policy statement based on systematic review.
- Metodisk kvalitet
- high (WHO statement)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Population-level data.
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2 Systematisk reviewabstract kontrolleretnyligt tilføjetCochrane: indicated adenotonsillectomy improves symptoms and sleep studies in childhood OSA.
- Faktisk resultat
- RD 33% PSG normalisation.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Mild cases may wait.
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020 Retningslinje / holdningspapirabstract kontrolleretnyligt tilføjetATA: surgery recommended for confirmed thyroid cancers > 4 cm, with extension or metastases.
- Faktisk resultat
- Recommendation 35A (strong).
- Metodisk kvalitet
- high (guideline)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Benign nodules usually observed.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Overuse of some operations is real (caesarean section in Egypt, thyroid surgery for overdiagnosed cancers), but indicated operations, including emergency caesarean section, save lives and improve health.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
WHO, NICE and ATA guidance and RCT evidence directly address indicated surgery.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Benefits of indicated caesarean and other surgery are established; the claim's absolute refusal is not testable ethically but contradicts clear evidence.
Resterende usikkerhed
Optimal facility-level caesarean rates; which thyroid nodules can be safely observed.
Begrundet konklusion
Caution and second opinions are reasonable; refusing all surgery is not.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Evidence of overuse (high CS rates, thyroid overdiagnosis) and evidence of benefit (WHO, NICE, RCTs) do not conflict: they concern different patients (no indication vs clear indication).
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Not relevant to this claim.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable.
- Forurenende stoffer
- Not applicable.
- Nationale produktionsforhold
- Egypt has one of the world's highest caesarean rates (51.8%, Betran 2021), so concern about overuse is particularly relevant there.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- Egypt CS rate from national survey data cited in Betran 2021.
En regional forskel er understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Egypt CS rate relative to world average and historic reference range – 2.5 x world average; 3.5-5.2 x 10-15% range genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Benefit of indicated surgery (including emergency caesarean) vs refusal
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Grunde til nedgradering
- indirectness (refusal of all surgery not directly studied)
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- WHO: WHO Statement on Caesarean Section Rates (BJOG 2016) (2015/2016) · Original publikation
CS rates above 10% at population level are not associated with lower maternal/newborn mortality; CS should be undertaken when medically necessary and provided to all women in need; inadequate access to timely CS can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110). - NICE: Caesarean birth (NG192), Recommendations (2021 (last updated 10 June 2025)) · Original publikation
Defines category 1 caesarean birth as immediate threat to the life of the woman or fetus, to be performed as soon as possible and in most situations within 30 minutes of the decision; requires evidence-based information to support informed decisions about mode of birth. - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Original publikation
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114). - USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Original publikation
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - World Society of Emergency Surgery: Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the WSES Jerusalem Guidelines (2025) · Original publikation
Non-operative management with antibiotics is safe and effective in selected patients with uncomplicated appendicitis; clinical scores and imaging reduce negative appendectomies; laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach (abstract; I-ORG-109). 2020 edition (full text, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386163/): NOM recommended as a safe alternative in selected adults without appendicolith (strong, high quality) and suggested for children without appendicolith (weak, moderate), recurrence up to 39% at 5 years; NOM not suggested in pregnancy.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"caesarean section rate" OR TITLE:"cesarean section rate" OR TITLE:"caesarean section rates" OR TITLE:"cesarean delivery rate") AND (mortality) AND (TITLE:optimal OR TITLE:"population level" OR ecological) | begge retninger | 12 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (caesarean OR cesarean) AND Egypt AND (TITLE:rate OR TITLE:rates OR TITLE:trends OR TITLE:overuse) | begge retninger | 105 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (cesarean section[ti] OR caesarean section[ti]) AND (global[ti] OR worldwide[ti]) AND (trends[ti] OR projections[ti]) | understøttende evidens | 4 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | retningslinjer | 38 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (caesarean[ti] OR cesarean[ti]) AND (emergency[ti] OR indicated[ti]) AND (mortality[ti] OR outcomes[ti]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | modsigende evidens | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | understøttende evidens | 38 |
Åbne spørgsmål
Robson-group caesarean data for Egypt.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
13 tilknyttede studier: 3 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 10 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (moderat)
Verdict unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). Caesarean section is now assessed directly (WHO statement, NICE NG192, Betran 2021): overuse is real, especially in Egypt, but refusing indicated caesareans is incompatible with the evidence. Bottom line sharpened.
Nye kilder: I-ORG-111 I-ORG-101 I-ORG-106 I-ORG-109 I-ORG-110 I-ORG-114
På almindeligt sprog
Elawady sagde, at han er imod enhver operation, herunder kejsersnit, og at intet fungerende organ bør fjernes, f.eks. en skjoldbruskkirtel med knuder. En vis forsigtighed er berettiget: mange små kræftsvulster og knuder i skjoldbruskkirtlen findes tilfældigt og kræver måske ikke operation. Men som generel regel er det ikke understøttet: i mange situationer hjælper operationer tydeligt eller redder liv. Selv arkivet siger, at operationer, der virkelig er nødvendige, bør udføres uden tøven.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (5)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Økologisk studieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Overdiagnosis
- Hvordan blev studiet udført?
Trend analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
SEER 9
- Hvad blev der faktisk fundet?
Incidence up, mortality flat
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 2.9
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Many small cancers found would never have caused harm
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Ecological
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Økologisk studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Screening effect
- Hvordan blev studiet udført?
Ecological
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
16 regions
- Hvad blev der faktisk fundet?
Screening drives incidence
- Hvor stor var den observerede effekt?
r=0.77
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Ecological
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Less screening in Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Screening policy
- Hvordan blev studiet udført?
Guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Net harm
- Hvor stor var den observerede effekt?
D recommendation
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Avoid screening without symptoms
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Indirect evidence
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Management of symptomatic nodules
-
US guideline on tonsil surgery in children
Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretWatchful waiting is recommended unless infections are very frequent; surgery is recommended for documented sleep apnea.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Indications
- Hvordan blev studiet udført?
Guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Clear thresholds
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Not every child needs surgery; some clearly do
- Hvilke begrænsninger har studiet?
US
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly aligns
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Similar principles
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual decisions
-
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671Økologisk studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAbout 1 in 5 births worldwide is by caesarean; in Egypt it is about half of all births, one of the highest rates globally.
Documents very high CS rates (Egypt 51.8%), consistent with overuse; does not support refusing indicated CS.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Describe global caesarean trends
- Hvordan blev studiet udført?
Analysis of national data from 154 countries
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
94.5% of world births
- Hvad blev der faktisk fundet?
21.1% global rate; Egypt 51.8%
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Caesarean is likely overused in some countries such as Egypt
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Data quality varies
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports concern about overuse; not refusal of all caesareans
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Europe also included
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not show which individual caesareans were unnecessary
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (6)
-
Trial: tonsil/adenoid surgery for children with sleep apnea
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSurgery normalized sleep studies in 79% vs 46% with waiting and improved behaviour and quality of life.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
OSA treatment
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
464
- Hvad blev der faktisk fundet?
Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting
- Hvor stor var den observerede effekt?
79% vs 46%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery helps children with sleep apnea
- Hvilke begrænsninger har studiet?
7 months
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term cognition
-
UK trial: tonsil removal in adults with repeated tonsillitis
Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieSurgery roughly halved sore-throat days over 2 years, but 19% had bleeding complications.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Adult tonsillitis
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
453
- Hvad blev der faktisk fundet?
Fewer sore-throat days
- Hvor stor var den observerede effekt?
IRR 0.53
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
For frequent tonsillitis, surgery helps despite risks
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open label; self-reported outcome; many switched groups; missing weekly data
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'should not be removed'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Very long-term risks
-
Antibiotics instead of surgery for appendicitis
CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAntibiotics worked about as well for overall health at 30 days, but 29% still needed surgery within 90 days.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Appendicitis treatment
- Hvordan blev studiet udført?
RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1552
- Hvad blev der faktisk fundet?
Antibiotics noninferior; many later surgeries
- Hvor stor var den observerede effekt?
29% appendectomy by 90 d
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery is not the only option, but appendicitis must be treated
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Unblinded
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'not always remove'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Diet-based treatment
-
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieSurgery normalised sleep studies in 79% versus 46% with watchful waiting and improved symptoms, but did not improve attention or thinking tests.
Indicated adenotonsillectomy improves symptoms and quality of life.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare tonsil/adenoid removal with no surgery in children with sleep-disordered breathing
- Hvordan blev studiet udført?
Cochrane systematic review of randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
3 trials, 562 children
- Hvad blev der faktisk fundet?
Better symptoms, quality of life and sleep studies after surgery; no gain in cognition; many untreated children improved
- Hvor stor var den observerede effekt?
PSG normalisation RD 33% (24-42%); OSA-18 MD -17.7
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
For children with sleep apnoea, surgery helps symptoms, but waiting and re-checking is a reasonable option in mild cases
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few trials, short follow-up, no data under age 5
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports caution but not a rule that tonsils must never be removed
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot say anything about diet as a treatment; not tested
-
Antibiotics instead of surgery for simple appendicitis
Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAbout two thirds of adults treated with antibiotics avoided an operation in the first year, but treatment failed more often than with surgery.
Antibiotics are a medical treatment, not abstention; appendicitis still needs treatment and some need surgery.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare antibiotics with appendix removal
- Hvordan blev studiet udført?
Cochrane review of 13 randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
About 3,360 mostly adult patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
More failures with antibiotics; fewer wound infections; 30.7% needed surgery within a year
- Hvor stor var den observerede effekt?
76 more failures per 1000
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Antibiotics are an option for selected simple appendicitis
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Mostly low-certainty evidence
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports that surgery is not always needed; not that appendicitis can be left untreated
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not about diet; not about complicated appendicitis
-
International guideline on appendicitis (2025)
Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAntibiotics can be used in selected simple cases and better diagnosis reduces unnecessary operations, but surgery remains the standard treatment.
Laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach; appendicitis needs treatment.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Give evidence-based advice for appendicitis care
- Hvordan blev studiet udført?
GRADE-based international guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
19 questions, 35 recommendations
- Hvad blev der faktisk fundet?
Antibiotics an option in selected cases; laparoscopic surgery standard
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Both treatments are accepted; appendicitis must be treated
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Full text not read
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports avoiding unnecessary removal
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applies in Europe and elsewhere
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not about diet
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (2)
-
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieCaesareans save lives when medically needed, but rates above about 10% in a population do not further reduce deaths.
Supports concern about overuse; contradicts rejecting caesarean section when medically necessary.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
State WHO's position on caesarean rates
- Hvordan blev studiet udført?
Policy statement based on systematic review and ecological analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Population data worldwide
- Hvad blev der faktisk fundet?
No mortality gain above about 10% at population level; necessary CS prevents deaths
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Caesarean should be done when needed, not routinely
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Ecological data only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports caution about overuse, refutes refusing all caesareans
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applies in Europe and Egypt
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot say what is right for an individual woman
-
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieMost benign thyroid nodules can simply be monitored, but surgery is recommended for confirmed cancer and for large or compressing nodules.
Supports conservative follow-up of benign nodules; contradicts a rule never to operate (cancer, compression).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Guide care of thyroid nodules and cancer
- Hvordan blev studiet udført?
Clinical practice guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Monitor most benign nodules; operate on cancers and symptomatic nodules
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Not every nodule needs surgery, but some do
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Only selected parts read; 2015 version
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports caution, not a ban on surgery
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable in Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not about diet
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypten
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk Som generel regel er dette falsk: medicinsk begrundede operationer, herunder akut kejsersnit, redder liv; det korrekte er, at nogle operationer, såsom kejsersnit i Egypten og operation for små kræftsvulster i skjoldbruskkirtlen, bruges for meget.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).. Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757
- Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates.. Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.. Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6
- A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis.. CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320
- Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children.. Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2
- Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis.. Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2
- Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines.. Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218
- WHO Statement on Caesarean Section Rates.. Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526
- 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.. Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020