Nenhum órgão que funciona deve ser retirado (p. ex., uma tireoide com nódulos que ainda funciona); deve-se ficar longe do bisturi, e Elawady é 'contra qualquer cirurgia, inclusive a cesariana'.
Afirmação original
دكتور ايه رايك في عمليات تكميم المعده انا ضد اي عمليه بما فيهم القيصريه سهله سهله انا انا ضد اي مشرط يضرب في جسم حضرتك
literal, segundo a fonte. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
Nenhum órgão que funciona deve ser retirado (p. ex., uma tireoide com nódulos que ainda funciona); deve-se ficar longe do bisturi, e Elawady é 'contra qualquer cirurgia, inclusive a cesariana'.
Origem
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! (Abrir fonte)
- Publicado
- 25 de fevereiro de 2025
- Marcação de tempo
- 0:35:16 (posição na faixa de legendas automáticas do YouTube do vídeo original; confirma onde as palavras aparecem, não quem as diz)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Mecanismo alegado
Body organs all have function; removal disturbs the body.
- Efeito na saúde alegado
Harm from any surgery.
- População em questão
Everyone
- Restrição geográfica feita por Elawady
none found
Versões divergentes das fontes
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الدورة المعوية مسار تحول (Abrir fonte)
- Publicado
- 16 de abril de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! نوبة النهجان و ضيق النفس (Abrir fonte)
- Publicado
- 19 de janeiro de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Avaliação científica
Em grande parte falso – Partes essenciais da afirmação não são sustentadas pelas evidências ou são fortemente exageradas.
Certeza da evidência: moderada – Novas pesquisas ainda podem influenciar a avaliação.
1. O que foi alegado?
Never remove a functioning organ; against any operation including caesarean.
2. O que está comprovadamente correto?
Partly aligned with evidence: overdiagnosis and overtreatment of thyroid cancer are real (A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03); watchful waiting is guideline-recommended for many sore-throat cases (I-ORG-06); antibiotics can replace appendectomy in some uncomplicated appendicitis (I-ORG-07); the archive itself states that indicated operations should be done 'without hesitation'.
3. O que está errado ou exagerado?
As a blanket rule it is false: surgery shows clear benefit in indicated situations (A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-101). For caesarean section, WHO states that a caesarean prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and must be available to all women in need, and that lack of timely caesarean can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110); NICE defines category 1 caesarean as an immediate threat to the life of the woman or baby, to be performed within about 30 minutes. For thyroid nodules, the ATA guideline recommends observing most benign nodules but operating on confirmed cancers larger than 4 cm or with spread, and on compressive nodules (I-ORG-114).
4. O que continua incerto?
n/a
5. Quais estudos a sustentam?
A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03, I-ORG-06 (overdiagnosis, watchful waiting); I-ORG-111 (very high caesarean rates, Egypt 51.8% vs world 21.1%, consistent with overuse); I-ORG-114 (most benign thyroid nodules should be observed).
6. Quais estudos a contradizem?
A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-07, I-ORG-101 (benefit of indicated operations); I-ORG-110 (WHO: medically necessary caesarean saves lives); I-ORG-114 (surgery for thyroid cancer and compressive nodules); I-ORG-106, I-ORG-109 (appendicitis must be treated; surgery remains standard).
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. O que se sabe sobre o Egito?
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
9. Que conclusão prática é adequada?
Pergunte se uma cirurgia é indicada e quais alternativas existem; não recuse por princípio uma cirurgia indicada.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
Blanket rejection conflicts with RCT evidence of benefit for indicated surgery; partial alignment with evidence on overtreatment of small thyroid cancers and watchful waiting.
- Qualidade da fonte
Transcript statements.
- Transferibilidade regional
Universal.
- Exceções individuais
Low-risk thyroid nodules and small papillary cancers can often be monitored (USPSTF notes similar outcomes for treated vs monitored common tumour types).
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Refutada cientificamente – Evidências de alta qualidade mostram o contrário, ou a alegação contradiz uma fisiologia bem estabelecida.
Pergunta de pesquisa: Is it justified to avoid all surgery, including caesarean section and removal of 'working' organs such as a nodular thyroid, or do indicated operations improve outcomes?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PICO)
- População
- People with surgical indications (obstetric, thyroid, appendicitis, tonsils, gallstones)
- Intervenção ou exposição
- Refusing all surgery (the claim)
- Comparação
- Indicated surgery
- Abrangência geográfica
- universal; caesarean overuse is country-specific (Egypt among the highest rates)
- Desfechos
- Maternal and perinatal mortality
- Cancer outcomes
- Symptom control
- Complications
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671 Estudo ecológicoresumo verificadorecém-adicionadoGlobal CS trends: Egypt 51.8%, one of the highest rates worldwide, consistent with overuse.
- Resultado real
- World 21.1%; Egypt 51.8%.
- Qualidade metodológica
- moderate (national data)
- Relevância
- direct for overuse
- Limitações
- Does not identify which CS were unnecessary.
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011 Diretriz / posicionamentoresumo verificadoUSPSTF: screening for thyroid cancer not recommended; treated vs monitored outcomes similar for common tumour types.
- Resultado real
- Net benefit of screening negative.
- Qualidade metodológica
- high (guideline)
- Relevância
- direct for overtreatment
- Limitações
- Applies to screening of asymptomatic adults.
O que fala contra a alegação?
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526 Diretriz / posicionamentotexto completo verificadorecém-adicionadoWHO: caesarean section prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and should be provided to all women in need.
- Resultado real
- Policy statement based on systematic review.
- Qualidade metodológica
- high (WHO statement)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Population-level data.
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2 Revisão sistemáticaresumo verificadorecém-adicionadoCochrane: indicated adenotonsillectomy improves symptoms and sleep studies in childhood OSA.
- Resultado real
- RD 33% PSG normalisation.
- Qualidade metodológica
- high
- Relevância
- direct
- Limitações
- Mild cases may wait.
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020 Diretriz / posicionamentoresumo verificadorecém-adicionadoATA: surgery recommended for confirmed thyroid cancers > 4 cm, with extension or metastases.
- Resultado real
- Recommendation 35A (strong).
- Qualidade metodológica
- high (guideline)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Benign nodules usually observed.
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Overuse of some operations is real (caesarean section in Egypt, thyroid surgery for overdiagnosed cancers), but indicated operations, including emergency caesarean section, save lives and improve health.
Por que alguns estudos pesam mais
WHO, NICE and ATA guidance and RCT evidence directly address indicated surgery.
Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Benefits of indicated caesarean and other surgery are established; the claim's absolute refusal is not testable ethically but contradicts clear evidence.
Incerteza remanescente
Optimal facility-level caesarean rates; which thyroid nodules can be safely observed.
Conclusão justificada
Caution and second opinions are reasonable; refusing all surgery is not.
Por que os estudos parecem discordar?
Evidence of overuse (high CS rates, thyroid overdiagnosis) and evidence of benefit (WHO, NICE, RCTs) do not conflict: they concern different patients (no indication vs clear indication).
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Universal.
- Hábitos alimentares
- Not relevant to this claim.
- Origem do alimento
- Not applicable.
- Contaminantes
- Not applicable.
- Condições nacionais de produção
- Egypt has one of the world's highest caesarean rates (51.8%, Betran 2021), so concern about overuse is particularly relevant there.
- Regras legais
- Not applicable.
- Dados reais de monitoramento
- Egypt CS rate from national survey data cited in Betran 2021.
Uma diferença regional é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Egypt CS rate relative to world average and historic reference range – 2.5 x world average; 3.5-5.2 x 10-15% range recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- Benefit of indicated surgery (including emergency caesarean) vs refusal
- Nível inicial
- alta (ensaios randomizados)
- Motivos para rebaixamento
- indirectness (refusal of all surgery not directly studied)
- Resultado
- moderada
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
- WHO: WHO Statement on Caesarean Section Rates (BJOG 2016) (2015/2016) · Publicação original
CS rates above 10% at population level are not associated with lower maternal/newborn mortality; CS should be undertaken when medically necessary and provided to all women in need; inadequate access to timely CS can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110). - NICE: Caesarean birth (NG192), Recommendations (2021 (last updated 10 June 2025)) · Publicação original
Defines category 1 caesarean birth as immediate threat to the life of the woman or fetus, to be performed as soon as possible and in most situations within 30 minutes of the decision; requires evidence-based information to support informed decisions about mode of birth. - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Publicação original
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114). - USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Publicação original
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - World Society of Emergency Surgery: Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the WSES Jerusalem Guidelines (2025) · Publicação original
Non-operative management with antibiotics is safe and effective in selected patients with uncomplicated appendicitis; clinical scores and imaging reduce negative appendectomies; laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach (abstract; I-ORG-109). 2020 edition (full text, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386163/): NOM recommended as a safe alternative in selected adults without appendicolith (strong, high quality) and suggested for children without appendicolith (weak, moderate), recurrence up to 39% at 5 years; NOM not suggested in pregnancy.
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"caesarean section rate" OR TITLE:"cesarean section rate" OR TITLE:"caesarean section rates" OR TITLE:"cesarean delivery rate") AND (mortality) AND (TITLE:optimal OR TITLE:"population level" OR ecological) | ambas as direções | 12 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (caesarean OR cesarean) AND Egypt AND (TITLE:rate OR TITLE:rates OR TITLE:trends OR TITLE:overuse) | ambas as direções | 105 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (cesarean section[ti] OR caesarean section[ti]) AND (global[ti] OR worldwide[ti]) AND (trends[ti] OR projections[ti]) | evidências a favor | 4 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | diretrizes | 38 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (caesarean[ti] OR cesarean[ti]) AND (emergency[ti] OR indicated[ti]) AND (mortality[ti] OR outcomes[ti]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | evidências contrárias | 2 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | evidências a favor | 38 |
Questões em aberto
Robson-group caesarean data for Egypt.
Com que profundidade isto foi verificado?
13 estudos vinculados: 3 verificados no texto completo (2 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 10 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Em grande parte falso (moderada)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Em grande parte falso (moderada)
Verdict unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). Caesarean section is now assessed directly (WHO statement, NICE NG192, Betran 2021): overuse is real, especially in Egypt, but refusing indicated caesareans is incompatible with the evidence. Bottom line sharpened.
Novas fontes: I-ORG-111 I-ORG-101 I-ORG-106 I-ORG-109 I-ORG-110 I-ORG-114
Em linguagem simples
Elawady disse que é contra qualquer cirurgia, inclusive a cesariana, e que nenhum órgão que funciona deve ser retirado, por exemplo uma tireoide com nódulos. Alguma cautela é justificada: muitos cânceres de tireoide pequenos e nódulos são descobertos por acaso e podem não precisar de cirurgia. Mas, como regra geral, isso não é sustentado: em muitas situações, as cirurgias claramente ajudam ou salvam vidas. Até o próprio arquivo diz que as cirurgias realmente necessárias devem ser feitas sem hesitação.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (5)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Estudo ecológicocitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Overdiagnosis
- Como o estudo foi feito?
Trend analysis
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
SEER 9
- O que foi realmente encontrado?
Incidence up, mortality flat
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
RR 2.9
- O que os resultados significam no dia a dia?
Many small cancers found would never have caused harm
- Quais são as limitações do estudo?
Ecological
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Estudo ecológicoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Screening effect
- Como o estudo foi feito?
Ecological
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
16 regions
- O que foi realmente encontrado?
Screening drives incidence
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
r=0.77
- O que os resultados significam no dia a dia?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Quais são as limitações do estudo?
Ecological
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Less screening in Europe
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificadoScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Screening policy
- Como o estudo foi feito?
Guideline
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Net harm
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
D recommendation
- O que os resultados significam no dia a dia?
Avoid screening without symptoms
- Quais são as limitações do estudo?
Indirect evidence
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Management of symptomatic nodules
-
US guideline on tonsil surgery in children
Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificadoWatchful waiting is recommended unless infections are very frequent; surgery is recommended for documented sleep apnea.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Indications
- Como o estudo foi feito?
Guideline
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Clear thresholds
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Not every child needs surgery; some clearly do
- Quais são as limitações do estudo?
US
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly aligns
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Similar principles
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Individual decisions
-
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671Estudo ecológicoverificação cruzada independenteresumo verificadoAbout 1 in 5 births worldwide is by caesarean; in Egypt it is about half of all births, one of the highest rates globally.
Documents very high CS rates (Egypt 51.8%), consistent with overuse; does not support refusing indicated CS.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Describe global caesarean trends
- Como o estudo foi feito?
Analysis of national data from 154 countries
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
94.5% of world births
- O que foi realmente encontrado?
21.1% global rate; Egypt 51.8%
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Caesarean is likely overused in some countries such as Egypt
- Quais são as limitações do estudo?
Data quality varies
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports concern about overuse; not refusal of all caesareans
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Europe also included
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Does not show which individual caesareans were unnecessary
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (6)
-
Trial: tonsil/adenoid surgery for children with sleep apnea
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881Ensaio clínico randomizado controladocitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viésSurgery normalized sleep studies in 79% vs 46% with waiting and improved behaviour and quality of life.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
OSA treatment
- Como o estudo foi feito?
RCT
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
464
- O que foi realmente encontrado?
Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
79% vs 46%
- O que os resultados significam no dia a dia?
Surgery helps children with sleep apnea
- Quais são as limitações do estudo?
7 months
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Long-term cognition
-
UK trial: tonsil removal in adults with repeated tonsillitis
Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independentetexto completo, avaliação estruturada do risco de viés★ estudo-chaveSurgery roughly halved sore-throat days over 2 years, but 19% had bleeding complications.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Adult tonsillitis
- Como o estudo foi feito?
RCT
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
453
- O que foi realmente encontrado?
Fewer sore-throat days
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
IRR 0.53
- O que os resultados significam no dia a dia?
For frequent tonsillitis, surgery helps despite risks
- Quais são as limitações do estudo?
Open label; self-reported outcome; many switched groups; missing weekly data
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts 'should not be removed'
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Very long-term risks
-
Antibiotics instead of surgery for appendicitis
CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveAntibiotics worked about as well for overall health at 30 days, but 29% still needed surgery within 90 days.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Appendicitis treatment
- Como o estudo foi feito?
RCT
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
1552
- O que foi realmente encontrado?
Antibiotics noninferior; many later surgeries
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
29% appendectomy by 90 d
- O que os resultados significam no dia a dia?
Surgery is not the only option, but appendicitis must be treated
- Quais são as limitações do estudo?
Unblinded
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports 'not always remove'
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Diet-based treatment
-
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2Revisão sistemáticaverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveSurgery normalised sleep studies in 79% versus 46% with watchful waiting and improved symptoms, but did not improve attention or thinking tests.
Indicated adenotonsillectomy improves symptoms and quality of life.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Compare tonsil/adenoid removal with no surgery in children with sleep-disordered breathing
- Como o estudo foi feito?
Cochrane systematic review of randomised trials
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
3 trials, 562 children
- O que foi realmente encontrado?
Better symptoms, quality of life and sleep studies after surgery; no gain in cognition; many untreated children improved
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
PSG normalisation RD 33% (24-42%); OSA-18 MD -17.7
- O que os resultados significam no dia a dia?
For children with sleep apnoea, surgery helps symptoms, but waiting and re-checking is a reasonable option in mild cases
- Quais são as limitações do estudo?
Few trials, short follow-up, no data under age 5
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports caution but not a rule that tonsils must never be removed
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Directly applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot say anything about diet as a treatment; not tested
-
Antibiotics instead of surgery for simple appendicitis
Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2Metanáliseverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveAbout two thirds of adults treated with antibiotics avoided an operation in the first year, but treatment failed more often than with surgery.
Antibiotics are a medical treatment, not abstention; appendicitis still needs treatment and some need surgery.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Compare antibiotics with appendix removal
- Como o estudo foi feito?
Cochrane review of 13 randomised trials
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
About 3,360 mostly adult patients
- O que foi realmente encontrado?
More failures with antibiotics; fewer wound infections; 30.7% needed surgery within a year
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
76 more failures per 1000
- O que os resultados significam no dia a dia?
Antibiotics are an option for selected simple appendicitis
- Quais são as limitações do estudo?
Mostly low-certainty evidence
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports that surgery is not always needed; not that appendicitis can be left untreated
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Directly applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not about diet; not about complicated appendicitis
-
International guideline on appendicitis (2025)
Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveAntibiotics can be used in selected simple cases and better diagnosis reduces unnecessary operations, but surgery remains the standard treatment.
Laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach; appendicitis needs treatment.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Give evidence-based advice for appendicitis care
- Como o estudo foi feito?
GRADE-based international guideline
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
19 questions, 35 recommendations
- O que foi realmente encontrado?
Antibiotics an option in selected cases; laparoscopic surgery standard
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Both treatments are accepted; appendicitis must be treated
- Quais são as limitações do estudo?
Full text not read
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports avoiding unnecessary removal
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applies in Europe and elsewhere
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not about diet
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos com resultados mistos ou incertos (2)
-
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chaveCaesareans save lives when medically needed, but rates above about 10% in a population do not further reduce deaths.
Supports concern about overuse; contradicts rejecting caesarean section when medically necessary.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
State WHO's position on caesarean rates
- Como o estudo foi feito?
Policy statement based on systematic review and ecological analysis
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Population data worldwide
- O que foi realmente encontrado?
No mortality gain above about 10% at population level; necessary CS prevents deaths
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Caesarean should be done when needed, not routinely
- Quais são as limitações do estudo?
Ecological data only
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports caution about overuse, refutes refusing all caesareans
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applies in Europe and Egypt
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot say what is right for an individual woman
-
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveMost benign thyroid nodules can simply be monitored, but surgery is recommended for confirmed cancer and for large or compressing nodules.
Supports conservative follow-up of benign nodules; contradicts a rule never to operate (cancer, compression).
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Guide care of thyroid nodules and cancer
- Como o estudo foi feito?
Clinical practice guideline
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Monitor most benign nodules; operate on cancers and symptomatic nodules
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Not every nodule needs surgery, but some do
- Quais são as limitações do estudo?
Only selected parts read; 2015 version
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports caution, not a ban on surgery
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable in Europe
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not about diet
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Contexto regional
Alemanha / UE
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egito
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Em grande parte falso Como regra geral, isso é falso: cirurgias indicadas, inclusive a cesariana de emergência, salvam vidas; a parte correta é que algumas cirurgias, como as cesarianas no Egito e a cirurgia de cânceres de tireoide pequenos, são usadas em excesso.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).. Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757
- Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates.. Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.. Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6
- A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis.. CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320
- Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children.. Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2
- Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis.. Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2
- Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines.. Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218
- WHO Statement on Caesarean Section Rates.. Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526
- 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.. Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020