Geen enkel werkend orgaan mag worden verwijderd (bijv. een schildklier met knobbels die nog functioneert); men moet uit de buurt van het scalpel blijven, en Elawady is 'tegen elke operatie, inclusief de keizersnede'.
Oorspronkelijke uitspraak
دكتور ايه رايك في عمليات تكميم المعده انا ضد اي عمليه بما فيهم القيصريه سهله سهله انا انا ضد اي مشرط يضرب في جسم حضرتك
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Geen enkel werkend orgaan mag worden verwijderd (bijv. een schildklier met knobbels die nog functioneert); men moet uit de buurt van het scalpel blijven, en Elawady is 'tegen elke operatie, inclusief de keizersnede'.
Herkomst
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 25 februari 2025
- Tijdstempel
- 0:35:16 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Beweerd mechanisme
Body organs all have function; removal disturbs the body.
- Beweerd gezondheidseffect
Harm from any surgery.
- Betrokken bevolkingsgroep
Everyone
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الدورة المعوية مسار تحول (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 16 april 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! نوبة النهجان و ضيق النفس (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 19 januari 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar – Wezenlijke delen van de uitspraak worden niet door het bewijs ondersteund of zijn sterk overdreven.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
Never remove a functioning organ; against any operation including caesarean.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Partly aligned with evidence: overdiagnosis and overtreatment of thyroid cancer are real (A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03); watchful waiting is guideline-recommended for many sore-throat cases (I-ORG-06); antibiotics can replace appendectomy in some uncomplicated appendicitis (I-ORG-07); the archive itself states that indicated operations should be done 'without hesitation'.
3. Wat is onjuist of overdreven?
As a blanket rule it is false: surgery shows clear benefit in indicated situations (A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-101). For caesarean section, WHO states that a caesarean prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and must be available to all women in need, and that lack of timely caesarean can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110); NICE defines category 1 caesarean as an immediate threat to the life of the woman or baby, to be performed within about 30 minutes. For thyroid nodules, the ATA guideline recommends observing most benign nodules but operating on confirmed cancers larger than 4 cm or with spread, and on compressive nodules (I-ORG-114).
4. Wat blijft onduidelijk?
n/a
5. Welke studies ondersteunen het?
A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03, I-ORG-06 (overdiagnosis, watchful waiting); I-ORG-111 (very high caesarean rates, Egypt 51.8% vs world 21.1%, consistent with overuse); I-ORG-114 (most benign thyroid nodules should be observed).
6. Welke studies spreken het tegen?
A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-07, I-ORG-101 (benefit of indicated operations); I-ORG-110 (WHO: medically necessary caesarean saves lives); I-ORG-114 (surgery for thyroid cancer and compressive nodules); I-ORG-106, I-ORG-109 (appendicitis must be treated; surgery remains standard).
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Wat is er bekend over Egypte?
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Vraag of een operatie medisch nodig is en welke alternatieven er zijn; weiger een medisch noodzakelijke operatie niet uit principe.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Blanket rejection conflicts with RCT evidence of benefit for indicated surgery; partial alignment with evidence on overtreatment of small thyroid cancers and watchful waiting.
- Kwaliteit van de bron
Transcript statements.
- Regionale overdraagbaarheid
Universal.
- Individuele uitzonderingen
Low-risk thyroid nodules and small papillary cancers can often be monitored (USPSTF notes similar outcomes for treated vs monitored common tumour types).
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.
Onderzoeksvraag: Is it justified to avoid all surgery, including caesarean section and removal of 'working' organs such as a nodular thyroid, or do indicated operations improve outcomes?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- People with surgical indications (obstetric, thyroid, appendicitis, tonsils, gallstones)
- Interventie of blootstelling
- Refusing all surgery (the claim)
- Vergelijking
- Indicated surgery
- Geografische reikwijdte
- universal; caesarean overuse is country-specific (Egypt among the highest rates)
- Uitkomstmaten
- Maternal and perinatal mortality
- Cancer outcomes
- Symptom control
- Complications
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671 Ecologisch onderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdGlobal CS trends: Egypt 51.8%, one of the highest rates worldwide, consistent with overuse.
- Werkelijk resultaat
- World 21.1%; Egypt 51.8%.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (national data)
- Relevantie
- direct for overuse
- Beperkingen
- Does not identify which CS were unnecessary.
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011 Richtlijn / standpuntsamenvatting (abstract) gecontroleerdUSPSTF: screening for thyroid cancer not recommended; treated vs monitored outcomes similar for common tumour types.
- Werkelijk resultaat
- Net benefit of screening negative.
- Methodologische kwaliteit
- high (guideline)
- Relevantie
- direct for overtreatment
- Beperkingen
- Applies to screening of asymptomatic adults.
Wat pleit tegen de bewering?
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526 Richtlijn / standpuntvolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegdWHO: caesarean section prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and should be provided to all women in need.
- Werkelijk resultaat
- Policy statement based on systematic review.
- Methodologische kwaliteit
- high (WHO statement)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Population-level data.
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2 Systematische reviewsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdCochrane: indicated adenotonsillectomy improves symptoms and sleep studies in childhood OSA.
- Werkelijk resultaat
- RD 33% PSG normalisation.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Mild cases may wait.
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020 Richtlijn / standpuntsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdATA: surgery recommended for confirmed thyroid cancers > 4 cm, with extension or metastases.
- Werkelijk resultaat
- Recommendation 35A (strong).
- Methodologische kwaliteit
- high (guideline)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Benign nodules usually observed.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Overuse of some operations is real (caesarean section in Egypt, thyroid surgery for overdiagnosed cancers), but indicated operations, including emergency caesarean section, save lives and improve health.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
WHO, NICE and ATA guidance and RCT evidence directly address indicated surgery.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Benefits of indicated caesarean and other surgery are established; the claim's absolute refusal is not testable ethically but contradicts clear evidence.
Resterende onzekerheid
Optimal facility-level caesarean rates; which thyroid nodules can be safely observed.
Gerechtvaardigde conclusie
Caution and second opinions are reasonable; refusing all surgery is not.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Evidence of overuse (high CS rates, thyroid overdiagnosis) and evidence of benefit (WHO, NICE, RCTs) do not conflict: they concern different patients (no indication vs clear indication).
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Eetgewoonten
- Not relevant to this claim.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable.
- Contaminanten
- Not applicable.
- Nationale productieomstandigheden
- Egypt has one of the world's highest caesarean rates (51.8%, Betran 2021), so concern about overuse is particularly relevant there.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- Egypt CS rate from national survey data cited in Betran 2021.
Een regionaal verschil wordt ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Egypt CS rate relative to world average and historic reference range – 2.5 x world average; 3.5-5.2 x 10-15% range herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Benefit of indicated surgery (including emergency caesarean) vs refusal
- Startniveau
- hoog (gerandomiseerde studies)
- Redenen voor afwaardering
- indirectness (refusal of all surgery not directly studied)
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- WHO: WHO Statement on Caesarean Section Rates (BJOG 2016) (2015/2016) · Oorspronkelijke publicatie
CS rates above 10% at population level are not associated with lower maternal/newborn mortality; CS should be undertaken when medically necessary and provided to all women in need; inadequate access to timely CS can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110). - NICE: Caesarean birth (NG192), Recommendations (2021 (last updated 10 June 2025)) · Oorspronkelijke publicatie
Defines category 1 caesarean birth as immediate threat to the life of the woman or fetus, to be performed as soon as possible and in most situations within 30 minutes of the decision; requires evidence-based information to support informed decisions about mode of birth. - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Oorspronkelijke publicatie
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114). - USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Oorspronkelijke publicatie
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - World Society of Emergency Surgery: Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the WSES Jerusalem Guidelines (2025) · Oorspronkelijke publicatie
Non-operative management with antibiotics is safe and effective in selected patients with uncomplicated appendicitis; clinical scores and imaging reduce negative appendectomies; laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach (abstract; I-ORG-109). 2020 edition (full text, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386163/): NOM recommended as a safe alternative in selected adults without appendicolith (strong, high quality) and suggested for children without appendicolith (weak, moderate), recurrence up to 39% at 5 years; NOM not suggested in pregnancy.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"caesarean section rate" OR TITLE:"cesarean section rate" OR TITLE:"caesarean section rates" OR TITLE:"cesarean delivery rate") AND (mortality) AND (TITLE:optimal OR TITLE:"population level" OR ecological) | beide richtingen | 12 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (caesarean OR cesarean) AND Egypt AND (TITLE:rate OR TITLE:rates OR TITLE:trends OR TITLE:overuse) | beide richtingen | 105 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (cesarean section[ti] OR caesarean section[ti]) AND (global[ti] OR worldwide[ti]) AND (trends[ti] OR projections[ti]) | ondersteunend bewijs | 4 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | richtlijnen | 38 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (caesarean[ti] OR cesarean[ti]) AND (emergency[ti] OR indicated[ti]) AND (mortality[ti] OR outcomes[ti]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | tegensprekend bewijs | 2 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | ondersteunend bewijs | 38 |
Open vragen
Robson-group caesarean data for Egypt.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
13 gekoppelde studies: 3 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 2 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 10 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels onwaar (redelijk)
Verdict unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). Caesarean section is now assessed directly (WHO statement, NICE NG192, Betran 2021): overuse is real, especially in Egypt, but refusing indicated caesareans is incompatible with the evidence. Bottom line sharpened.
Nieuwe bronnen: I-ORG-111 I-ORG-101 I-ORG-106 I-ORG-109 I-ORG-110 I-ORG-114
In eenvoudige taal
Elawady zei dat hij tegen elke operatie is, ook tegen de keizersnede, en dat geen enkel werkend orgaan mag worden verwijderd, bijvoorbeeld een schildklier met knobbels. Enige voorzichtigheid is terecht: veel kleine schildklierkankers en knobbels worden bij toeval gevonden en hoeven misschien niet geopereerd te worden. Maar als algemene regel wordt dit niet onderbouwd: in veel situaties helpen operaties duidelijk of redden ze levens. Zelfs het archief zelf zegt dat operaties die echt nodig zijn, zonder aarzelen moeten worden uitgevoerd.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (5)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Ecologisch onderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Overdiagnosis
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Trend analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
SEER 9
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Incidence up, mortality flat
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 2.9
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Many small cancers found would never have caused harm
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Ecological
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Ecologisch onderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Screening effect
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Ecological
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
16 regions
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Screening drives incidence
- Hoe groot was het waargenomen effect?
r=0.77
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Ecological
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Less screening in Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Screening policy
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Net harm
- Hoe groot was het waargenomen effect?
D recommendation
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Avoid screening without symptoms
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Indirect evidence
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Management of symptomatic nodules
-
US guideline on tonsil surgery in children
Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdWatchful waiting is recommended unless infections are very frequent; surgery is recommended for documented sleep apnea.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Indications
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Clear thresholds
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Not every child needs surgery; some clearly do
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
US
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly aligns
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Similar principles
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Individual decisions
-
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671Ecologisch onderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdAbout 1 in 5 births worldwide is by caesarean; in Egypt it is about half of all births, one of the highest rates globally.
Documents very high CS rates (Egypt 51.8%), consistent with overuse; does not support refusing indicated CS.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Describe global caesarean trends
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Analysis of national data from 154 countries
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
94.5% of world births
- Wat werd er werkelijk gevonden?
21.1% global rate; Egypt 51.8%
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Caesarean is likely overused in some countries such as Egypt
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Data quality varies
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports concern about overuse; not refusal of all caesareans
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Europe also included
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Does not show which individual caesareans were unnecessary
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (6)
-
Trial: tonsil/adenoid surgery for children with sleep apnea
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasSurgery normalized sleep studies in 79% vs 46% with waiting and improved behaviour and quality of life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
OSA treatment
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
464
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting
- Hoe groot was het waargenomen effect?
79% vs 46%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery helps children with sleep apnea
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
7 months
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term cognition
-
UK trial: tonsil removal in adults with repeated tonsillitis
Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudieSurgery roughly halved sore-throat days over 2 years, but 19% had bleeding complications.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Adult tonsillitis
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
453
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Fewer sore-throat days
- Hoe groot was het waargenomen effect?
IRR 0.53
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
For frequent tonsillitis, surgery helps despite risks
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Open label; self-reported outcome; many switched groups; missing weekly data
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'should not be removed'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Very long-term risks
-
Antibiotics instead of surgery for appendicitis
CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAntibiotics worked about as well for overall health at 30 days, but 29% still needed surgery within 90 days.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Appendicitis treatment
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1552
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Antibiotics noninferior; many later surgeries
- Hoe groot was het waargenomen effect?
29% appendectomy by 90 d
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery is not the only option, but appendicitis must be treated
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Unblinded
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports 'not always remove'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Diet-based treatment
-
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2Systematische reviewonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieSurgery normalised sleep studies in 79% versus 46% with watchful waiting and improved symptoms, but did not improve attention or thinking tests.
Indicated adenotonsillectomy improves symptoms and quality of life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare tonsil/adenoid removal with no surgery in children with sleep-disordered breathing
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cochrane systematic review of randomised trials
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
3 trials, 562 children
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Better symptoms, quality of life and sleep studies after surgery; no gain in cognition; many untreated children improved
- Hoe groot was het waargenomen effect?
PSG normalisation RD 33% (24-42%); OSA-18 MD -17.7
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
For children with sleep apnoea, surgery helps symptoms, but waiting and re-checking is a reasonable option in mild cases
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Few trials, short follow-up, no data under age 5
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports caution but not a rule that tonsils must never be removed
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot say anything about diet as a treatment; not tested
-
Antibiotics instead of surgery for simple appendicitis
Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout two thirds of adults treated with antibiotics avoided an operation in the first year, but treatment failed more often than with surgery.
Antibiotics are a medical treatment, not abstention; appendicitis still needs treatment and some need surgery.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare antibiotics with appendix removal
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cochrane review of 13 randomised trials
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
About 3,360 mostly adult patients
- Wat werd er werkelijk gevonden?
More failures with antibiotics; fewer wound infections; 30.7% needed surgery within a year
- Hoe groot was het waargenomen effect?
76 more failures per 1000
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Antibiotics are an option for selected simple appendicitis
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Mostly low-certainty evidence
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports that surgery is not always needed; not that appendicitis can be left untreated
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not about diet; not about complicated appendicitis
-
International guideline on appendicitis (2025)
Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAntibiotics can be used in selected simple cases and better diagnosis reduces unnecessary operations, but surgery remains the standard treatment.
Laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach; appendicitis needs treatment.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Give evidence-based advice for appendicitis care
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
GRADE-based international guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
19 questions, 35 recommendations
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Antibiotics an option in selected cases; laparoscopic surgery standard
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Both treatments are accepted; appendicitis must be treated
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Full text not read
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports avoiding unnecessary removal
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applies in Europe and elsewhere
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not about diet
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (2)
-
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieCaesareans save lives when medically needed, but rates above about 10% in a population do not further reduce deaths.
Supports concern about overuse; contradicts rejecting caesarean section when medically necessary.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
State WHO's position on caesarean rates
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Policy statement based on systematic review and ecological analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Population data worldwide
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No mortality gain above about 10% at population level; necessary CS prevents deaths
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Caesarean should be done when needed, not routinely
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Ecological data only
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports caution about overuse, refutes refusing all caesareans
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applies in Europe and Egypt
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot say what is right for an individual woman
-
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieMost benign thyroid nodules can simply be monitored, but surgery is recommended for confirmed cancer and for large or compressing nodules.
Supports conservative follow-up of benign nodules; contradicts a rule never to operate (cancer, compression).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Guide care of thyroid nodules and cancer
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Clinical practice guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Monitor most benign nodules; operate on cancers and symptomatic nodules
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Not every nodule needs surgery, but some do
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Only selected parts read; 2015 version
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports caution, not a ban on surgery
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable in Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not about diet
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypte
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar Als algemene regel is dit onwaar: medisch noodzakelijke operaties, waaronder een spoedkeizersnede, redden levens; het juiste deel is dat sommige operaties, zoals keizersneden in Egypte en operaties voor kleine schildklierkankers, te vaak worden uitgevoerd.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).. Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757
- Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates.. Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.. Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6
- A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis.. CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320
- Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children.. Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2
- Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis.. Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2
- Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines.. Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218
- WHO Statement on Caesarean Section Rates.. Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526
- 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.. Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020