Çalışan hiçbir organ alınmamalıdır (örn. nodülleri olan ama hâlâ çalışan bir tiroid); neşterden uzak durulmalıdır ve Elawady 'sezaryen dahil her türlü ameliyata karşıdır'.
Orijinal ifade
دكتور ايه رايك في عمليات تكميم المعده انا ضد اي عمليه بما فيهم القيصريه سهله سهله انا انا ضد اي مشرط يضرب في جسم حضرتك
kaynağa göre kelimesi kelimesine. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.
Çeviri
Çalışan hiçbir organ alınmamalıdır (örn. nodülleri olan ama hâlâ çalışan bir tiroid); neşterden uzak durulmalıdır ve Elawady 'sezaryen dahil her türlü ameliyata karşıdır'.
Kaynak
- Kaynak durumu
- Video transkripti (kendi sözleri)
- Atıf
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! (Kaynağı aç)
- Yayın tarihi
- 25 Şubat 2025
- Zaman damgası
- 0:35:16 (orijinal videonun otomatik YouTube altyazısındaki konum; sözlerin nerede geçtiğini doğrular, kimin konuştuğunu değil)
- Atıf belirsizliği
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- İddia edilen mekanizma
Body organs all have function; removal disturbs the body.
- İddia edilen sağlık etkisi
Harm from any surgery.
- İlgili nüfus grubu
Everyone
- Elawady'nin coğrafi sınırlaması
none found
Farklı kaynak sürümleri
- Kaynak durumu
- Video transkripti (kendi sözleri)
- Atıf
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الدورة المعوية مسار تحول (Kaynağı aç)
- Yayın tarihi
- 16 Nisan 2025
- Zaman damgası
- mevcut değil (transkriptte zaman bilgisi yok)
- Atıf belirsizliği
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Kaynak durumu
- Video transkripti (kendi sözleri)
- Atıf
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! نوبة النهجان و ضيق النفس (Kaynağı aç)
- Yayın tarihi
- 19 Ocak 2025
- Zaman damgası
- mevcut değil (transkriptte zaman bilgisi yok)
- Atıf belirsizliği
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
Bilimsel değerlendirme
Büyük ölçüde yanlış – İfadenin temel kısımları kanıtlarla desteklenmiyor veya büyük ölçüde abartılmış.
Kanıtın kesinliği: orta – Yeni araştırmalar değerlendirmeyi yine de etkileyebilir.
1. Ne iddia edildi?
Never remove a functioning organ; against any operation including caesarean.
2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?
Partly aligned with evidence: overdiagnosis and overtreatment of thyroid cancer are real (A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03); watchful waiting is guideline-recommended for many sore-throat cases (I-ORG-06); antibiotics can replace appendectomy in some uncomplicated appendicitis (I-ORG-07); the archive itself states that indicated operations should be done 'without hesitation'.
3. Yanlış veya abartılı olan ne?
As a blanket rule it is false: surgery shows clear benefit in indicated situations (A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-101). For caesarean section, WHO states that a caesarean prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and must be available to all women in need, and that lack of timely caesarean can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110); NICE defines category 1 caesarean as an immediate threat to the life of the woman or baby, to be performed within about 30 minutes. For thyroid nodules, the ATA guideline recommends observing most benign nodules but operating on confirmed cancers larger than 4 cm or with spread, and on compressive nodules (I-ORG-114).
4. Belirsiz kalan ne?
n/a
5. Hangi çalışmalar destekliyor?
A-ORG-19, I-ORG-02, I-ORG-03, I-ORG-06 (overdiagnosis, watchful waiting); I-ORG-111 (very high caesarean rates, Egypt 51.8% vs world 21.1%, consistent with overuse); I-ORG-114 (most benign thyroid nodules should be observed).
6. Hangi çalışmalar çelişiyor?
A-ORG-03, I-ORG-05, I-ORG-07, I-ORG-101 (benefit of indicated operations); I-ORG-110 (WHO: medically necessary caesarean saves lives); I-ORG-114 (surgery for thyroid cancer and compressive nodules); I-ORG-106, I-ORG-109 (appendicitis must be treated; surgery remains standard).
7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Mısır hakkında ne biliniyor?
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
9. Hangi pratik sonuç uygundur?
Bir ameliyatın gerekli olup olmadığını ve hangi alternatiflerin bulunduğunu sorun; gerekli bir ameliyatı prensip olarak reddetmeyin.
Değerlendirme ayrıntıları
- Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe
Blanket rejection conflicts with RCT evidence of benefit for indicated surgery; partial alignment with evidence on overtreatment of small thyroid cancers and watchful waiting.
- Kaynak kalitesi
Transcript statements.
- Bölgesel aktarılabilirlik
Universal.
- Bireysel istisnalar
Low-risk thyroid nodules and small papillary cancers can often be monitored (USPSTF notes similar outcomes for treated vs monitored common tumour types).
- İddianın bölgesel kapsamı
- genel (biyolojik/tıbbi)
- Son inceleme
- 26 Ekim 2026 geçici
Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
Bilimsel olarak çürütülmüş – Yüksek kaliteli kanıtlar tersini gösteriyor veya iddia iyi bilinen fizyolojiyle çelişiyor.
Araştırma sorusu: Is it justified to avoid all surgery, including caesarean section and removal of 'working' organs such as a nodular thyroid, or do indicated operations improve outcomes?
Ayrıntılı araştırma sorusu (PICO)
- Nüfus
- People with surgical indications (obstetric, thyroid, appendicitis, tonsils, gallstones)
- Müdahale veya maruziyet
- Refusing all surgery (the claim)
- Karşılaştırma
- Indicated surgery
- Coğrafi kapsam
- universal; caesarean overuse is country-specific (Egypt among the highest rates)
- Sonuçlar
- Maternal and perinatal mortality
- Cancer outcomes
- Symptom control
- Complications
Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.
İddiayı ne destekliyor?
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671 Ekolojik çalışmaözet incelendiyeni eklendiGlobal CS trends: Egypt 51.8%, one of the highest rates worldwide, consistent with overuse.
- Gerçek sonuç
- World 21.1%; Egypt 51.8%.
- Metodolojik kalite
- moderate (national data)
- İlgililik
- direct for overuse
- Sınırlılıklar
- Does not identify which CS were unnecessary.
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011 Kılavuz / tutum bildirgesiözet incelendiUSPSTF: screening for thyroid cancer not recommended; treated vs monitored outcomes similar for common tumour types.
- Gerçek sonuç
- Net benefit of screening negative.
- Metodolojik kalite
- high (guideline)
- İlgililik
- direct for overtreatment
- Sınırlılıklar
- Applies to screening of asymptomatic adults.
İddiaya karşı ne var?
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526 Kılavuz / tutum bildirgesitam metin incelendiyeni eklendiWHO: caesarean section prevents maternal and perinatal deaths when medically justified and should be provided to all women in need.
- Gerçek sonuç
- Policy statement based on systematic review.
- Metodolojik kalite
- high (WHO statement)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Population-level data.
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2 Sistematik derlemeözet incelendiyeni eklendiCochrane: indicated adenotonsillectomy improves symptoms and sleep studies in childhood OSA.
- Gerçek sonuç
- RD 33% PSG normalisation.
- Metodolojik kalite
- high
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Mild cases may wait.
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020 Kılavuz / tutum bildirgesiözet incelendiyeni eklendiATA: surgery recommended for confirmed thyroid cancers > 4 cm, with extension or metastases.
- Gerçek sonuç
- Recommendation 35A (strong).
- Metodolojik kalite
- high (guideline)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Benign nodules usually observed.
Kanıtların bütünü ne söylüyor?
Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.
Hangi görüş daha iyi destekleniyor?
Overuse of some operations is real (caesarean section in Egypt, thyroid surgery for overdiagnosed cancers), but indicated operations, including emergency caesarean section, save lives and improve health.
Neden bazı çalışmalar daha ağır basar
WHO, NICE and ATA guidance and RCT evidence directly address indicated surgery.
Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Evet, kanıtlanmış Benefits of indicated caesarean and other surgery are established; the claim's absolute refusal is not testable ethically but contradicts clear evidence.
Kalan belirsizlik
Optimal facility-level caesarean rates; which thyroid nodules can be safely observed.
Gerekçeli sonuç
Caution and second opinions are reasonable; refusing all surgery is not.
Çalışmalar neden çelişiyor gibi görünüyor?
Evidence of overuse (high CS rates, thyroid overdiagnosis) and evidence of benefit (WHO, NICE, RCTs) do not conflict: they concern different patients (no indication vs clear indication).
Bu ülkeye bağlı mı?
- Genel biyolojik etkiler
- Universal.
- Beslenme alışkanlıkları
- Not relevant to this claim.
- Gıdanın menşei
- Not applicable.
- Bulaşanlar
- Not applicable.
- Ulusal üretim koşulları
- Egypt has one of the world's highest caesarean rates (51.8%, Betran 2021), so concern about overuse is particularly relevant there.
- Yasal kurallar
- Not applicable.
- Gerçek izleme verileri
- Egypt CS rate from national survey data cited in Betran 2021.
Bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmektedir.
İstatistiksel yeniden kontrol
- Egypt CS rate relative to world average and historic reference range – 2.5 x world average; 3.5-5.2 x 10-15% range yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
- Ana sonuç
- Benefit of indicated surgery (including emergency caesarean) vs refusal
- Başlangıç düzeyi
- yüksek (randomize çalışmalar)
- Düzey düşürme nedenleri
- indirectness (refusal of all surgery not directly studied)
- Sonuç
- orta
GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.
İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
- WHO: WHO Statement on Caesarean Section Rates (BJOG 2016) (2015/2016) · Orijinal yayın
CS rates above 10% at population level are not associated with lower maternal/newborn mortality; CS should be undertaken when medically necessary and provided to all women in need; inadequate access to timely CS can cause asphyxia, stillbirth, uterine rupture or obstetric fistula (I-ORG-110). - NICE: Caesarean birth (NG192), Recommendations (2021 (last updated 10 June 2025)) · Orijinal yayın
Defines category 1 caesarean birth as immediate threat to the life of the woman or fetus, to be performed as soon as possible and in most situations within 30 minutes of the decision; requires evidence-based information to support informed decisions about mode of birth. - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Orijinal yayın
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114). - USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Orijinal yayın
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - World Society of Emergency Surgery: Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the WSES Jerusalem Guidelines (2025) · Orijinal yayın
Non-operative management with antibiotics is safe and effective in selected patients with uncomplicated appendicitis; clinical scores and imaging reduce negative appendectomies; laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach (abstract; I-ORG-109). 2020 edition (full text, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386163/): NOM recommended as a safe alternative in selected adults without appendicolith (strong, high quality) and suggested for children without appendicolith (weak, moderate), recurrence up to 39% at 5 years; NOM not suggested in pregnancy.
Arama stratejisi
Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).
| Veritabanı | Tarih | Arama | Aranan | Sonuç sayısı | Dahil edilen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Ekim 2026 | (TITLE:"caesarean section rate" OR TITLE:"cesarean section rate" OR TITLE:"caesarean section rates" OR TITLE:"cesarean delivery rate") AND (mortality) AND (TITLE:optimal OR TITLE:"population level" OR ecological) | her iki yön | 12 | |
| Europe PMC | 26 Ekim 2026 | (caesarean OR cesarean) AND Egypt AND (TITLE:rate OR TITLE:rates OR TITLE:trends OR TITLE:overuse) | her iki yön | 105 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (cesarean section[ti] OR caesarean section[ti]) AND (global[ti] OR worldwide[ti]) AND (trends[ti] OR projections[ti]) | destekleyen kanıtlar | 4 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | kılavuzlar | 38 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (caesarean[ti] OR cesarean[ti]) AND (emergency[ti] OR indicated[ti]) AND (mortality[ti] OR outcomes[ti]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | çelişen kanıtlar | 2 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | destekleyen kanıtlar | 38 |
Açık sorular
Robson-group caesarean data for Egypt.
Bu ne kadar derinlemesine incelendi?
13 bağlantılı çalışma: 3 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 2 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 10 tanesi özete dayalı olarak, 0 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.
Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026
Değerlendirmenin geçmişi
- 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Büyük ölçüde yanlış (orta)
- 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Genişletilmiş kanıtlarla yeniden incelendi; değerlendirme değişmedi: Büyük ölçüde yanlış (orta)
Verdict unchanged (MOSTLY_FALSE, moderate). Caesarean section is now assessed directly (WHO statement, NICE NG192, Betran 2021): overuse is real, especially in Egypt, but refusing indicated caesareans is incompatible with the evidence. Bottom line sharpened.
Yeni kaynaklar: I-ORG-111 I-ORG-101 I-ORG-106 I-ORG-109 I-ORG-110 I-ORG-114
Anlaşılır dille
Elawady, sezaryen dahil her türlü ameliyata karşı olduğunu ve çalışan hiçbir organın, örneğin nodülleri olan bir tiroidin, alınmaması gerektiğini söyledi. Bir miktar temkin haklıdır: birçok küçük tiroid kanseri ve nodülü tesadüfen bulunur ve ameliyat gerektirmeyebilir. Ancak genel bir kural olarak bu desteklenmiyor: birçok durumda ameliyatlar açıkça yardımcı olur veya hayat kurtarır. Arşivin kendisi bile gerçekten gerekli olan ameliyatların tereddüt edilmeden yapılması gerektiğini söylüyor.
Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
İddiayı destekleyen çalışmalar (5)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Ekolojik çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışmaDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Overdiagnosis
- Çalışma nasıl yapıldı?
Trend analysis
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
SEER 9
- Gerçekte ne bulundu?
Incidence up, mortality flat
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
RR 2.9
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Many small cancers found would never have caused harm
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Ecological
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Similar in Europe (not verified here)
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Ekolojik çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Screening effect
- Çalışma nasıl yapıldı?
Ecological
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
16 regions
- Gerçekte ne bulundu?
Screening drives incidence
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
r=0.77
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Ecological
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports overdiagnosis claim
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Less screening in Europe
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendiScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Screening policy
- Çalışma nasıl yapıldı?
Guideline
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
n/a
- Gerçekte ne bulundu?
Net harm
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
D recommendation
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Avoid screening without symptoms
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Indirect evidence
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports overdiagnosis claim
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Management of symptomatic nodules
-
US guideline on tonsil surgery in children
Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendiWatchful waiting is recommended unless infections are very frequent; surgery is recommended for documented sleep apnea.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Indications
- Çalışma nasıl yapıldı?
Guideline
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
n/a
- Gerçekte ne bulundu?
Clear thresholds
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Not every child needs surgery; some clearly do
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
US
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Partly aligns
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Similar principles
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Individual decisions
-
Caesarean rates around the world
Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671Ekolojik çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendiAbout 1 in 5 births worldwide is by caesarean; in Egypt it is about half of all births, one of the highest rates globally.
Documents very high CS rates (Egypt 51.8%), consistent with overuse; does not support refusing indicated CS.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Describe global caesarean trends
- Çalışma nasıl yapıldı?
Analysis of national data from 154 countries
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
94.5% of world births
- Gerçekte ne bulundu?
21.1% global rate; Egypt 51.8%
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Caesarean is likely overused in some countries such as Egypt
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Data quality varies
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports concern about overuse; not refusal of all caesareans
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Europe also included
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Does not show which individual caesareans were unnecessary
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (6)
-
Trial: tonsil/adenoid surgery for children with sleep apnea
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881Randomize kontrollü çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiSurgery normalized sleep studies in 79% vs 46% with waiting and improved behaviour and quality of life.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
OSA treatment
- Çalışma nasıl yapıldı?
RCT
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
464
- Gerçekte ne bulundu?
Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
79% vs 46%
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Surgery helps children with sleep apnea
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
7 months
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Long-term cognition
-
UK trial: tonsil removal in adults with repeated tonsillitis
Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontroltam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi★ temel çalışmaSurgery roughly halved sore-throat days over 2 years, but 19% had bleeding complications.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Adult tonsillitis
- Çalışma nasıl yapıldı?
RCT
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
453
- Gerçekte ne bulundu?
Fewer sore-throat days
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
IRR 0.53
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
For frequent tonsillitis, surgery helps despite risks
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Open label; self-reported outcome; many switched groups; missing weekly data
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Contradicts 'should not be removed'
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
European
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Very long-term risks
-
Antibiotics instead of surgery for appendicitis
CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaAntibiotics worked about as well for overall health at 30 days, but 29% still needed surgery within 90 days.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Appendicitis treatment
- Çalışma nasıl yapıldı?
RCT
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
1552
- Gerçekte ne bulundu?
Antibiotics noninferior; many later surgeries
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
29% appendectomy by 90 d
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Surgery is not the only option, but appendicitis must be treated
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Unblinded
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Partly supports 'not always remove'
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Diet-based treatment
-
Tonsil and adenoid surgery for children who snore or have sleep apnoea
Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2Sistematik derlemebağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaSurgery normalised sleep studies in 79% versus 46% with watchful waiting and improved symptoms, but did not improve attention or thinking tests.
Indicated adenotonsillectomy improves symptoms and quality of life.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Compare tonsil/adenoid removal with no surgery in children with sleep-disordered breathing
- Çalışma nasıl yapıldı?
Cochrane systematic review of randomised trials
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
3 trials, 562 children
- Gerçekte ne bulundu?
Better symptoms, quality of life and sleep studies after surgery; no gain in cognition; many untreated children improved
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
PSG normalisation RD 33% (24-42%); OSA-18 MD -17.7
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
For children with sleep apnoea, surgery helps symptoms, but waiting and re-checking is a reasonable option in mild cases
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Few trials, short follow-up, no data under age 5
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports caution but not a rule that tonsils must never be removed
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Directly applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Cannot say anything about diet as a treatment; not tested
-
Antibiotics instead of surgery for simple appendicitis
Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaAbout two thirds of adults treated with antibiotics avoided an operation in the first year, but treatment failed more often than with surgery.
Antibiotics are a medical treatment, not abstention; appendicitis still needs treatment and some need surgery.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Compare antibiotics with appendix removal
- Çalışma nasıl yapıldı?
Cochrane review of 13 randomised trials
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
About 3,360 mostly adult patients
- Gerçekte ne bulundu?
More failures with antibiotics; fewer wound infections; 30.7% needed surgery within a year
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
76 more failures per 1000
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Antibiotics are an option for selected simple appendicitis
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Mostly low-certainty evidence
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports that surgery is not always needed; not that appendicitis can be left untreated
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Directly applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Not about diet; not about complicated appendicitis
-
International guideline on appendicitis (2025)
Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaAntibiotics can be used in selected simple cases and better diagnosis reduces unnecessary operations, but surgery remains the standard treatment.
Laparoscopic appendectomy remains the standard surgical approach; appendicitis needs treatment.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Give evidence-based advice for appendicitis care
- Çalışma nasıl yapıldı?
GRADE-based international guideline
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
19 questions, 35 recommendations
- Gerçekte ne bulundu?
Antibiotics an option in selected cases; laparoscopic surgery standard
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Both treatments are accepted; appendicitis must be treated
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Full text not read
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Partly supports avoiding unnecessary removal
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applies in Europe and elsewhere
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Not about diet
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (2)
-
WHO statement on caesarean section rates
Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontroltam metin incelendi★ temel çalışmaCaesareans save lives when medically needed, but rates above about 10% in a population do not further reduce deaths.
Supports concern about overuse; contradicts rejecting caesarean section when medically necessary.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
State WHO's position on caesarean rates
- Çalışma nasıl yapıldı?
Policy statement based on systematic review and ecological analysis
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
Population data worldwide
- Gerçekte ne bulundu?
No mortality gain above about 10% at population level; necessary CS prevents deaths
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Caesarean should be done when needed, not routinely
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Ecological data only
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports caution about overuse, refutes refusing all caesareans
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applies in Europe and Egypt
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Cannot say what is right for an individual woman
-
US thyroid guideline on nodules and cancer
Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaMost benign thyroid nodules can simply be monitored, but surgery is recommended for confirmed cancer and for large or compressing nodules.
Supports conservative follow-up of benign nodules; contradicts a rule never to operate (cancer, compression).
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Guide care of thyroid nodules and cancer
- Çalışma nasıl yapıldı?
Clinical practice guideline
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
n/a
- Gerçekte ne bulundu?
Monitor most benign nodules; operate on cancers and symptomatic nodules
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Not every nodule needs surgery, but some do
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Only selected parts read; 2015 version
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports caution, not a ban on surgery
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable in Europe
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Not about diet
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
Bölgesel bağlam
Almanya / AB
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Mısır
Egypt has one of the highest caesarean section rates in the world (51.8%, about 2.5 times the world average of 21.1%; I-ORG-111), so concern about unnecessary caesareans is particularly relevant in Egypt. This does not justify refusing a caesarean that is medically indicated.
Ülkemde ne geçerli?
Genel bilimsel değerlendirme
Büyük ölçüde yanlış Genel bir kural olarak bu yanlıştır: acil sezaryen dahil gerekli ameliyatlar hayat kurtarır; doğru olan kısım, Mısır'daki sezaryenler ve küçük tiroid kanserleri için cerrahi gibi bazı ameliyatların gereğinden fazla yapılmasıdır.
Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.
Kaynakça
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update).. Mitchell RB et al.. Otolaryngol Head Neck Surg 2019 · PMID 30798778 · DOI 10.1177/0194599818801757
- Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates.. Betran AP et al.. BMJ Glob Health 2021 · PMID 34130991 · DOI 10.1136/bmjgh-2021-005671
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis in the UK (NATTINA): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.. Wilson JA et al.. Lancet 2023 · PMID 37209706 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00519-6
- A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis.. CODA Collaborative; Flum DR et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33017106 · DOI 10.1056/NEJMoa2014320
- Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical management for obstructive sleep-disordered breathing in children.. Venekamp RP et al.. Cochrane Database Syst Rev 2015 · PMID 26465274 · DOI 10.1002/14651858.CD011165.pub2
- Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis.. Doleman B et al.. Cochrane Database Syst Rev 2024 · PMID 38682788 · DOI 10.1002/14651858.CD015038.pub2
- Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines.. Podda M et al.. JAMA Surg 2026 · PMID 41604201 · DOI 10.1001/jamasurg.2025.6218
- WHO Statement on Caesarean Section Rates.. Betran AP et al.. BJOG 2016 · PMID 26681211 · DOI 10.1111/1471-0528.13526
- 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.. Haugen BR et al.. Thyroid 2016 · PMID 26462967 · DOI 10.1089/thy.2015.0020