Aucun organe qui fonctionne ne devrait être retiré (par exemple une thyroïde avec des nodules qui fonctionne encore) ; il faut se tenir à l'écart du bistouri, et Elawady est « contre toute opération, y compris la césarienne ».

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Overdiagnosis

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Trend analysis

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

SEER 9

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Incidence up, mortality flat

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

RR 2.9

Que signifient les résultats au quotidien ?

Many small cancers found would never have caused harm

Quelles sont les limites de l'étude ?

Ecological

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Similar in Europe (not verified here)

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Which individual tumours are harmless

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Screening effect

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Ecological

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

16 regions

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Screening drives incidence

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

r=0.77

Que signifient les résultats au quotidien ?

Screening healthy people finds harmless cancers

Quelles sont les limites de l'étude ?

Ecological

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports overdiagnosis claim

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Less screening in Europe

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Individual harm

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Screening policy

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Guideline

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

n/a

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Net harm

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

D recommendation

Que signifient les résultats au quotidien ?

Avoid screening without symptoms

Quelles sont les limites de l'étude ?

Indirect evidence

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports overdiagnosis claim

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applicable

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Management of symptomatic nodules

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Indications

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Guideline

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

n/a

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Clear thresholds

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

n/a

Que signifient les résultats au quotidien ?

Not every child needs surgery; some clearly do

Quelles sont les limites de l'étude ?

US

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Partly aligns

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Similar principles

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Individual decisions

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Describe global caesarean trends

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Analysis of national data from 154 countries

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

94.5% of world births

Qu'a-t-on réellement constaté ?

21.1% global rate; Egypt 51.8%

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

n/a

Que signifient les résultats au quotidien ?

Caesarean is likely overused in some countries such as Egypt

Quelles sont les limites de l'étude ?

Data quality varies

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports concern about overuse; not refusal of all caesareans

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Europe also included

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Does not show which individual caesareans were unnecessary

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

OSA treatment

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

RCT

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

464

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

79% vs 46%

Que signifient les résultats au quotidien ?

Surgery helps children with sleep apnea

Quelles sont les limites de l'étude ?

7 months

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applicable

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Long-term cognition

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Adult tonsillitis

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

RCT

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

453

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Fewer sore-throat days

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

IRR 0.53

Que signifient les résultats au quotidien ?

For frequent tonsillitis, surgery helps despite risks

Quelles sont les limites de l'étude ?

Open label; self-reported outcome; many switched groups; missing weekly data

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts 'should not be removed'

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

European

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Very long-term risks

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Appendicitis treatment

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

RCT

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

1552

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Antibiotics noninferior; many later surgeries

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

29% appendectomy by 90 d

Que signifient les résultats au quotidien ?

Surgery is not the only option, but appendicitis must be treated

Quelles sont les limites de l'étude ?

Unblinded

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Partly supports 'not always remove'

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applicable

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Diet-based treatment

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Compare tonsil/adenoid removal with no surgery in children with sleep-disordered breathing

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Cochrane systematic review of randomised trials

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

3 trials, 562 children

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Better symptoms, quality of life and sleep studies after surgery; no gain in cognition; many untreated children improved

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

PSG normalisation RD 33% (24-42%); OSA-18 MD -17.7

Que signifient les résultats au quotidien ?

For children with sleep apnoea, surgery helps symptoms, but waiting and re-checking is a reasonable option in mild cases

Quelles sont les limites de l'étude ?

Few trials, short follow-up, no data under age 5

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports caution but not a rule that tonsils must never be removed

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Directly applicable

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot say anything about diet as a treatment; not tested

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Compare antibiotics with appendix removal

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Cochrane review of 13 randomised trials

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

About 3,360 mostly adult patients

Qu'a-t-on réellement constaté ?

More failures with antibiotics; fewer wound infections; 30.7% needed surgery within a year

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

76 more failures per 1000

Que signifient les résultats au quotidien ?

Antibiotics are an option for selected simple appendicitis

Quelles sont les limites de l'étude ?

Mostly low-certainty evidence

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports that surgery is not always needed; not that appendicitis can be left untreated

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Directly applicable

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Not about diet; not about complicated appendicitis

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Give evidence-based advice for appendicitis care

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

GRADE-based international guideline

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

19 questions, 35 recommendations

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Antibiotics an option in selected cases; laparoscopic surgery standard

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

n/a

Que signifient les résultats au quotidien ?

Both treatments are accepted; appendicitis must be treated

Quelles sont les limites de l'étude ?

Full text not read

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Partly supports avoiding unnecessary removal

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applies in Europe and elsewhere

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Not about diet

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

State WHO's position on caesarean rates

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Policy statement based on systematic review and ecological analysis

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

Population data worldwide

Qu'a-t-on réellement constaté ?

No mortality gain above about 10% at population level; necessary CS prevents deaths

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

n/a

Que signifient les résultats au quotidien ?

Caesarean should be done when needed, not routinely

Quelles sont les limites de l'étude ?

Ecological data only

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports caution about overuse, refutes refusing all caesareans

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applies in Europe and Egypt

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot say what is right for an individual woman

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Guide care of thyroid nodules and cancer

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Clinical practice guideline

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

n/a

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Monitor most benign nodules; operate on cancers and symptomatic nodules

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

n/a

Que signifient les résultats au quotidien ?

Not every nodule needs surgery, but some do

Quelles sont les limites de l'étude ?

Only selected parts read; 2015 version

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports caution, not a ban on surgery

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applicable in Europe

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Not about diet

Détails scientifiques →