Ved livets slutt hjelper cellegift ofte ikke, og tidlig palliativ behandling forbedrer livskvaliteten og til og med overlevelsen (Temel 2010).
Opprinnelig utsagn
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
ikke ordrett – parafrase. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Ved livets slutt hjelper cellegift ofte ikke, og tidlig palliativ behandling forbedrer livskvaliteten og til og med overlevelsen (Temel 2010).
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Berørt befolkningsgruppe
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Vitenskapelig vurdering
Stort sett sant – Riktig i kjernen, men med begrensninger eller mindre unøyaktigheter.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Hva er påviselig riktig?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Hva er feil eller overdrevet?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Hva er fortsatt uklart?
Mechanism of the survival effect.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Hvilke studier taler imot?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Hva vet vi om Egypt?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Be tidlig om palliativ/støttende behandling ved siden av kreftbehandlingen; snakk om målene for behandlingen nær livets slutt.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Kildekvalitet
Correct numbers; overstated wording.
- Regional overførbarhet
Moderate.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Sant bare under visse forutsetninger – Påstanden holder bare for bestemte doser, persongrupper, tilberedningsmåter eller omstendigheter.
Forskningsspørsmål: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
- Populasjon
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Intervensjon eller eksponering
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Sammenligning
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Geografisk omfang
- universal; service availability varies
- Utfall
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Faktisk resultat
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Metodisk kvalitet
- moderate (single-centre RCT)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Faktisk resultat
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Metodisk kvalitet
- moderate (prospective cohort)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Faktisk resultat
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Metodisk kvalitet
- moderate (3 RCTs for survival)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Few trials; conflicts with Cochrane
Hva taler mot påstanden?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Faktisk resultat
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Metodisk kvalitet
- high (Cochrane)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Faktisk resultat
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Metodisk kvalitet
- high (IPD MA of RCTs)
- Relevans
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Begrensninger
- Older regimens
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Gjenværende usikkerhet
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Berettiget konklusjon
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Matvaner
- Not relevant.
- Matens opprinnelse
- Not relevant.
- Forurensende stoffer
- Not relevant.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not relevant.
- Rettslige regler
- Not relevant.
- Faktiske overvåkingsdata
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 beregnet på nytt
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise beregnet på nytt
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Survival with early palliative care
- Utgangsnivå
- høy (randomiserte studier)
- Grunner til nedgradering
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Originalpublikasjon
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Originalpublikasjon
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | begge retninger | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | støttende dokumentasjon | 0 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | støttende dokumentasjon | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | støttende dokumentasjon | 6 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | motstridende dokumentasjon | 3 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | retningslinjer | 7 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | retningslinjer | 0 |
Åpne spørsmål
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
7 tilknyttede studier: 1 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 6 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (middels)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Stort sett sant (middels) → Stort sett sant (lav)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Nye kilder: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
På enkelt språk
Ved langtkommen kreft forbedrer det livskvaliteten noe og hjelper mot symptomer å legge til spesialisert palliativ behandling tidlig, ved siden av kreftbehandlingen. Noen studier tyder på at pasientene også lever lenger, men dette er ikke sikkert. Cellegift i de siste ukene av livet hjelper ofte ikke. Tidligere i et langtkommet sykdomsforløp kan cellegift fortsatt gi pasienter i god form mer tid. Ingenting av dette betyr at cellegift er nytteløs i tidligere stadier som kan kureres.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test early palliative care.
- Hvordan ble studien gjennomført?
RCT.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
151 patients.
- Hva ble faktisk funnet?
QoL and mood better; survival longer.
- Hvor stor var den observerte effekten?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Ask early for palliative/supportive care.
- Hvilke begrensninger har studien?
Small single-centre trial.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Assess end-of-life chemo.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
312.
- Hva ble faktisk funnet?
No survival or QoD benefit.
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Discuss goals of care near end of life.
- Hvilke begrensninger har studien?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports for end-stage only.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Narrativ oversiktsartikkelsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Review end-of-life care.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative.
- Hva ble faktisk funnet?
Overuse trends.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Plan end-of-life care early.
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports end-of-life point only.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Low-moderate.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Measure palliative care effect on survival
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis of RCTs
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
646 patients for survival
- Hva ble faktisk funnet?
Longer survival, better quality of life
- Hvor stor var den observerte effekten?
56% vs 42% alive at 1 year
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Hvilke begrensninger har studien?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Does not mean stopping cancer treatment
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Summarise trials of early palliative care
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cochrane systematic review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
7 trials, 1614 adults
- Hva ble faktisk funnet?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Hvor stor var den observerte effekten?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Hvilke begrensninger har studien?
Few, unblinded trials
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Hvordan ble studien gjennomført?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
2714 patients in 16 trials
- Hva ble faktisk funnet?
23% lower risk of death
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Hvilke begrensninger har studien?
Older drugs; modest absolute gain
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Give guidance on palliative care
- Hvordan ble studien gjennomført?
Guideline based on a systematic review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Trials 2010-2016
- Hva ble faktisk funnet?
Early, concurrent palliative care recommended
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Hvilke begrensninger har studien?
US-based expert panel
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Not a trial
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Egypt
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Stort sett sant Stort sett sant for langtkommen kreft som ikke kan kureres, nær livets slutt: tidlig palliativ behandling ved siden av kreftbehandlingen forbedrer livskvaliteten, og cellegift i de siste ukene hjelper ofte ikke; en overlevelsesgevinst av palliativ behandling er usikker, og ingenting av dette gjelder behandling som kan kurere.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474