زندگی کے آخری مرحلے میں کیموتھراپی اکثر مدد نہیں کرتی، اور ابتدائی پیلی ایٹو (تسکینی) نگہداشت زندگی کے معیار اور یہاں تک کہ زندہ رہنے کی مدت کو بہتر بناتی ہے (Temel 2010)۔
اصل بیان
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
لفظ بہ لفظ نہیں – مفہوم. ترجمہ منصوبے کی جانب سے؛ عربی متن معتبر ہے۔
ترجمہ
زندگی کے آخری مرحلے میں کیموتھراپی اکثر مدد نہیں کرتی، اور ابتدائی پیلی ایٹو (تسکینی) نگہداشت زندگی کے معیار اور یہاں تک کہ زندہ رہنے کی مدت کو بہتر بناتی ہے (Temel 2010)۔
ماخذ
- ماخذ کی حیثیت
- آرکائیو کے منتظمین
- نسبت
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- ماخذ
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- متعلقہ آبادی
Patients with metastatic or end-stage cancer
- العوضی کی جانب سے جغرافیائی حد بندی
none found
سائنسی جائزہ
زیادہ تر درست – بنیادی طور پر درست، لیکن کچھ حدود یا معمولی غلطیوں کے ساتھ۔
شواہد پر یقین کا درجہ: کم – اس بات کا امکان ہے کہ مزید تحقیق جائزے کو کافی حد تک بدل دے۔
1. کیا دعویٰ کیا گیا؟
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. کیا بات ثابت شدہ طور پر درست ہے؟
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. کیا غلط یا مبالغہ آمیز ہے؟
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. کیا بات غیر واضح رہتی ہے؟
Mechanism of the survival effect.
5. کون سے مطالعات اس کی تائید کرتے ہیں؟
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. کون سے مطالعات اس کی تردید کرتے ہیں؟
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. جرمنی اور یورپ پر کیا لاگو ہوتا ہے؟
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. مصر کے بارے میں کیا معلوم ہے؟
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. کون سا عملی نتیجہ مناسب ہے؟
کینسر کے علاج کے ساتھ ساتھ جلد ہی پیلی ایٹو/معاون نگہداشت کے لیے کہیں؛ زندگی کے آخری مرحلے کے قریب نگہداشت کے مقاصد پر بات کریں۔
جائزے کی تفصیلات
- شواہد پر یقین کے درجے کی وجہ
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- ماخذ کا معیار
Correct numbers; overstated wording.
- علاقائی قابلِ اطلاق ہونا
Moderate.
- دعوے کا علاقائی دائرہ
- عمومی (حیاتیاتی/طبی)
- آخری جائزہ
- 26 اکتوبر، 2026 عارضی
سائنسی شواہد تفصیل سے
صرف مخصوص حالات میں درست – دعویٰ صرف مخصوص خوراکوں، افراد کے گروہوں، تیاری کے طریقوں یا حالات میں درست ہے۔
تحقیقی سوال: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
تحقیقی سوال تفصیل سے (PICO)
- آبادی
- Adults with advanced/metastatic cancer
- مداخلت یا ایکسپوژر
- Early palliative care; chemotherapy near death
- موازنہ
- Usual oncology care; no chemotherapy
- جغرافیائی دائرہ
- universal; service availability varies
- پیمائشی نتائج
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
مطالعات کے نتائج جیسا کہ مصنفین نے رپورٹ کیے۔ ہمارا جائزہ نیچے دیا گیا ہے۔
دعوے کے حق میں کیا ہے؟
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشخلاصہ جانچا گیاRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- حقیقی نتیجہ
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate (single-centre RCT)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 کوہورٹ مطالعہمکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- حقیقی نتیجہ
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate (prospective cohort)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 میٹا اینالیسسخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- حقیقی نتیجہ
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate (3 RCTs for survival)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Few trials; conflicts with Cochrane
دعوے کے خلاف کیا ہے؟
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 میٹا اینالیسسخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- حقیقی نتیجہ
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- طریقۂ کار کا معیار
- high (Cochrane)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 میٹا اینالیسسخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- حقیقی نتیجہ
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- طریقۂ کار کا معیار
- high (IPD MA of RCTs)
- مطابقت
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- حدود
- Older regimens
مجموعی شواہد کیا کہتے ہیں؟
اوپر دیے گئے مطالعات کی بنیاد پر ادارتی جائزہ – بذاتِ خود کسی مطالعے کا نتیجہ نہیں۔
کس موقف کی تائید بہتر طور پر ہوتی ہے؟
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
کچھ مطالعات کو زیادہ وزن کیوں دیا جاتا ہے
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
کیا سببی تعلق ثابت ہے؟ غالب امکان Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
باقی ماندہ غیر یقینی
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
جائز نتیجہ
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
مطالعات بظاہر ایک دوسرے سے متضاد کیوں لگتے ہیں؟
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
کیا یہ ملک پر منحصر ہے؟
- عمومی حیاتیاتی اثرات
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- کھانے کی عادات
- Not relevant.
- غذا کا ماخذ
- Not relevant.
- آلودہ کرنے والے مادے
- Not relevant.
- قومی پیداواری حالات
- Not relevant.
- قانونی قواعد
- Not relevant.
- نگرانی کا حقیقی ڈیٹا
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
ایسے علاقائی فرق کی، جو نتیجے کو بدل دے، مضبوط ڈیٹا سے تائید نہیں ہوتی۔
شماریاتی دوبارہ جانچ
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 دوبارہ حساب کیا گیا
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise دوبارہ حساب کیا گیا
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation دوبارہ حساب کیا گیا
مجموعی شواہد پر یقین کا درجہ (GRADE، سادہ)
- مرکزی پیمائشی نتیجہ
- Survival with early palliative care
- ابتدائی درجہ
- زیادہ (بے ترتیب آزمائشیں)
- درجہ کم کرنے کی وجوہات
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- نتیجہ
- کم
GRADE طریقے کی پیروی میں ایک جائزہ کار کا سادہ جائزہ؛ باضابطہ GRADE پینل نہیں۔ GRADE کسی ایک پیمائشی نتیجے کے لیے شواہد کے مجموعے کو درجہ دیتا ہے، انفرادی مطالعات کو نہیں۔
جانچے گئے طبی رہنما اصول اور سرکاری بیانات
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · اصل اشاعت
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · اصل اشاعت
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
تلاش کی حکمتِ عملی
اس جائزے کے لیے دستاویزی شکل میں محفوظ لٹریچر کی تلاشیں (تلاش کے الفاظ ڈیٹا بیس کے اصل نحو میں)۔
| ڈیٹا بیس | تاریخ | تلاش | کس کی تلاش | نتائج | شامل |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | دونوں سمتیں | 1 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | تائیدی شواہد | 0 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | تائیدی شواہد | 1 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | تائیدی شواہد | 6 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | متضاد شواہد | 3 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | رہنما اصول | 7 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | رہنما اصول | 0 |
کھلے سوالات
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
اس کی جانچ کتنی گہرائی سے کی گئی؟
7 منسلک مطالعات: 1 مکمل متن میں جانچے گئے (ان میں سے 1 تعصب کے خطرے کے منظم جائزے کے ساتھ)، 6 خلاصے کی بنیاد پر، 0 صرف کتابیاتی طور پر۔ ابھی تک دو آزاد جائزہ کاروں کے ساتھ کوئی باضابطہ جائزہ اور ماہرین کا کوئی آزاد انسانی جائزہ نہیں ہوا۔
آخری سائنسی جائزہ: 26 اکتوبر، 2026
فیصلے کی تاریخ
- 25 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 1 · ابتدائی جائزہ: زیادہ تر درست (درمیانہ)
- 26 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 4 (شواہد کا منظم جائزہ) · فیصلہ تبدیل کیا گیا: زیادہ تر درست (درمیانہ) → زیادہ تر درست (کم)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
نئے ذرائع: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
آسان الفاظ میں
اعلیٰ مرحلے کے کینسر میں، کینسر کے علاج کے ساتھ ساتھ جلد ہی خصوصی پیلی ایٹو نگہداشت شامل کرنے سے زندگی کا معیار تھوڑا بہتر ہوتا ہے اور علامات میں مدد ملتی ہے۔ کچھ مطالعات سے اشارہ ملتا ہے کہ مریض زیادہ دیر تک زندہ بھی رہتے ہیں، لیکن یہ یقینی نہیں۔ زندگی کے آخری ہفتوں میں کیموتھراپی اکثر مدد نہیں کرتی۔ اعلیٰ مرحلے کی بیماری کے شروع میں، کیموتھراپی اب بھی صحت مند مریضوں کو زیادہ وقت دے سکتی ہے۔ اس میں سے کسی بات کا مطلب یہ نہیں کہ ابتدائی، قابل علاج مراحل میں کیموتھراپی بے فائدہ ہے۔
اس دعوے سے متعلق مطالعات
دعوے کی تائید کرنے والے مطالعات (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیاخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ ہاں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Test early palliative care.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
RCT.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
151 patients.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
QoL and mood better; survival longer.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ask early for palliative/supportive care.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small single-centre trial.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Moderate.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378کوہورٹ مطالعہطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیامکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ ہاں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Assess end-of-life chemo.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Prospective cohort.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
312.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
No survival or QoD benefit.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
OR 0.35 (ECOG 1).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Discuss goals of care near end of life.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports for end-stage only.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Moderate.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253بیانیہ جائزہطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیاخلاصہ جانچا گیاReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ ہاں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Review end-of-life care.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Narrative.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Overuse trends.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Plan end-of-life care early.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Narrative.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports end-of-life point only.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Low-moderate.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077میٹا اینالیسسآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیاIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Measure palliative care effect on survival
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Meta-analysis of RCTs
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
646 patients for survival
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Longer survival, better quality of life
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
56% vs 42% alive at 1 year
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Few trials; conflicts with Cochrane
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Partly supports the claim
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Moderate
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Does not mean stopping cancer treatment
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
دعوے کی تردید یا اسے محدود کرنے والے مطالعات (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2میٹا اینالیسسآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Summarise trials of early palliative care
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Cochrane systematic review
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
7 trials, 1614 adults
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Small quality-of-life gain; survival unclear
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Few, unblinded trials
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
High
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162میٹا اینالیسسآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
IPD meta-analysis of randomised trials
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
2714 patients in 16 trials
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
23% lower risk of death
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Older drugs; modest absolute gain
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
High
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
ملے جلے یا غیر واضح نتائج والے مطالعات (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیاPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Give guidance on palliative care
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Guideline based on a systematic review
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Trials 2010-2016
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Early, concurrent palliative care recommended
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not applicable
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Palliative care is an addition to cancer treatment
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
US-based expert panel
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Moderate
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not a trial
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
علاقائی تناظر
جرمنی / یورپی یونین
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
مصر
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
میرے ملک میں کیا لاگو ہوتا ہے؟
عمومی سائنسی جائزہ
زیادہ تر درست زندگی کے آخری مرحلے کے قریب اعلیٰ مرحلے کے، لاعلاج کینسر کے لیے زیادہ تر درست: علاج کے ساتھ ساتھ ابتدائی پیلی ایٹو نگہداشت زندگی کا معیار بہتر بناتی ہے اور آخری ہفتوں میں کیموتھراپی اکثر مدد نہیں کرتی؛ پیلی ایٹو نگہداشت سے زندگی لمبی ہونے کا فائدہ غیر یقینی ہے، اور ان میں سے کچھ بھی شفا بخش علاج پر لاگو نہیں ہوتا۔
یہ بیان حیاتیاتی یا طبی تعلقات سے متعلق ہے۔ اوپر دیا گیا سائنسی جائزہ ملک سے قطع نظر لاگو ہوتا ہے؛ ملک مخصوص غذائی ڈیٹا اسے تبدیل نہیں کرتا۔
حوالہ جات
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474