अधिकांशतः सत्य केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में सत्य प्रमाण की निश्चितता: निम्न अस्थायी C-CHM-07

जीवन के अंतिम चरण में कीमोथेरेपी अक्सर मदद नहीं करती, और प्रारंभिक प्रशामक देखभाल (पैलिएटिव केयर) जीवन की गुणवत्ता और यहाँ तक कि जीवनकाल को भी बेहतर बनाती है (Temel 2010)।

सुरक्षा सूचना: ये निष्कर्ष जीवन के अंत के निकट उन्नत, लाइलाज कैंसर से संबंधित हैं। ये रोग ठीक करने वाले या जीवन बढ़ाने वाले उपचार पर लागू नहीं होते। प्रशामक देखभाल कैंसर उपचार के साथ-साथ दी जाती है, उसकी जगह नहीं। उपचार रोकने के निर्णय ऑन्कोलॉजी टीम के साथ, आदर्श रूप से प्रारंभिक प्रशामक देखभाल के साथ, लिए जाने चाहिए।

संक्षेप में: उन्नत, लाइलाज कैंसर के लिए अधिकांशतः सत्य: कैंसर उपचार के साथ-साथ प्रारंभिक प्रशामक देखभाल जीवन की गुणवत्ता बेहतर बनाती है, और जीवन के अंतिम सप्ताहों में कीमोथेरेपी अक्सर मदद नहीं करती; प्रशामक देखभाल जीवनकाल भी बढ़ाती है या नहीं, यह अनिश्चित है, और इनमें से कुछ भी रोग ठीक करने वाले उपचार पर लागू नहीं होता।

निष्कर्ष: जीवन के अंत के निकट उन्नत, लाइलाज कैंसर के लिए अधिकांशतः सत्य: उपचार के साथ-साथ प्रारंभिक प्रशामक देखभाल जीवन की गुणवत्ता बेहतर बनाती है और अंतिम सप्ताहों में कीमोथेरेपी अक्सर मदद नहीं करती; प्रशामक देखभाल से जीवनकाल का लाभ अनिश्चित है, और इनमें से कुछ भी रोग ठीक करने वाले उपचार पर लागू नहीं होता।

मूल कथन
वैज्ञानिक मूल्यांकन
वैज्ञानिक प्रमाण विस्तार से
सरल भाषा में
इस दावे पर अध्ययन
क्षेत्रीय संदर्भ
मेरे देश में क्या लागू होता है?
संदर्भ

मूल कथन

أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي

शब्दशः नहीं – भावार्थ. अनुवाद परियोजना द्वारा; अरबी शब्द ही प्रामाणिक हैं।

अनुवाद

जीवन के अंतिम चरण में कीमोथेरेपी अक्सर मदद नहीं करती, और प्रारंभिक प्रशामक देखभाल (पैलिएटिव केयर) जीवन की गुणवत्ता और यहाँ तक कि जीवनकाल को भी बेहतर बनाती है (Temel 2010)।

उत्पत्ति

स्रोत की स्थिति: आर्काइव का संपादक-मंडल
कथन का श्रेय: Archive editors (rule page summary/narrative)
उत्पत्ति: https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
कथन के स्रोत की अनिश्चितता: Written by archive operators; not attributed to Elawady.

संबंधित जनसमूह: Patients with metastatic or end-stage cancer
अल-अवादी द्वारा भौगोलिक सीमा: none found

वैज्ञानिक मूल्यांकन

अधिकांशतः सत्य – मूल रूप से सही, लेकिन कुछ सीमाओं या छोटी-मोटी अशुद्धियों के साथ।

प्रमाण की निश्चितता: निम्न – आगे के शोध से मूल्यांकन के काफ़ी बदलने की संभावना है।

1. क्या दावा किया गया?

Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.

2. क्या प्रमाणित रूप से सही है?

Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).

3. क्या गलत है या बढ़ा-चढ़ाकर कहा गया है?

'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.

4. क्या अभी अस्पष्ट है?

Mechanism of the survival effect.

5. कौन-से अध्ययन इसका समर्थन करते हैं?

A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).

6. कौन-से अध्ययन इसका खंडन करते हैं?

Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).

7. जर्मनी और यूरोप में क्या लागू होता है?

Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).

8. मिस्र के बारे में क्या ज्ञात है?

Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).

9. कौन-सा व्यावहारिक निष्कर्ष उचित है?

कैंसर उपचार के साथ-साथ प्रशामक/सहायक देखभाल के बारे में जल्दी पूछें; जीवन के अंत के निकट देखभाल के लक्ष्यों पर चर्चा करें।

मूल्यांकन का विवरण

प्रमाण की निश्चितता का आधार: One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
स्रोत की गुणवत्ता: Correct numbers; overstated wording.
क्षेत्रीय प्रयोज्यता: Moderate.
दावे का क्षेत्रीय दायरा: सामान्य (जैविक/चिकित्सीय)
अंतिम समीक्षा: 26 अक्टूबर 2026 अस्थायी

वैज्ञानिक प्रमाण विस्तार से

केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में सत्य – दावा केवल कुछ विशेष खुराकों, लोगों के समूहों, तैयारी के तरीकों या परिस्थितियों में ही सही है।

शोध प्रश्न: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?

शोध प्रश्न विस्तार से (PICO)

जनसमूह

Adults with advanced/metastatic cancer

हस्तक्षेप या संपर्क

Early palliative care; chemotherapy near death

तुलना

Usual oncology care; no chemotherapy

भौगोलिक दायरा

universal; service availability varies

परिणाम

Quality of life
Survival
Quality of death

अध्ययन के परिणाम, जैसा लेखकों ने रिपोर्ट किया। हमारा मूल्यांकन नीचे दिया गया है।

दावे के पक्ष में क्या है?

Early palliative care helps patients with advanced lung cancer

Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणसार की जाँच की गई

RCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.

वास्तविक परिणाम
FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
पद्धतिगत गुणवत्ता
moderate (single-centre RCT)
प्रासंगिकता
direct
सीमाएँ
Survival secondary endpoint; n=151

मूल प्रकाशन
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying

Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 कोहोर्ट अध्ययनपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकन

Chemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.

वास्तविक परिणाम
Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
पद्धतिगत गुणवत्ता
moderate (prospective cohort)
प्रासंगिकता
direct
सीमाएँ
Confounding by indication

मूल प्रकाशन
Palliative care and survival: a meta-analysis

Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 मेटा-विश्लेषणसार की जाँच की गईनया जोड़ा गया

Meta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.

वास्तविक परिणाम
1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
पद्धतिगत गुणवत्ता
moderate (3 RCTs for survival)
प्रासंगिकता
direct
सीमाएँ
Few trials; conflicts with Cochrane

मूल प्रकाशन

दावे के विरुद्ध क्या है?

Cochrane review: early palliative care in advanced cancer

Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 मेटा-विश्लेषणसार की जाँच की गईनया जोड़ा गया

Cochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.

वास्तविक परिणाम
QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
पद्धतिगत गुणवत्ता
high (Cochrane)
प्रासंगिकता
direct
सीमाएँ
Few trials

मूल प्रकाशन
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer

NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 मेटा-विश्लेषणसार की जाँच की गईनया जोड़ा गया

IPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.

वास्तविक परिणाम
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
पद्धतिगत गुणवत्ता
high (IPD MA of RCTs)
प्रासंगिकता
direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
सीमाएँ
Older regimens

मूल प्रकाशन

समग्र प्रमाण क्या कहते हैं?

ऊपर दिए गए अध्ययनों पर आधारित संपादकीय मूल्यांकन – यह स्वयं किसी अध्ययन का परिणाम नहीं है।

कौन-सा पक्ष बेहतर रूप से समर्थित है?

Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.

कुछ अध्ययनों का महत्व अधिक क्यों है

Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.

क्या कारण-संबंध स्थापित है? प्रबल संभावना Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.

शेष अनिश्चितता

Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.

उचित निष्कर्ष

Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.

अध्ययन परस्पर असहमत क्यों प्रतीत होते हैं?

Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.

क्या यह देश पर निर्भर करता है?

सामान्य जैविक प्रभाव: Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
खान-पान की आदतें: Not relevant.
खाद्य पदार्थ का मूल: Not relevant.
संदूषक: Not relevant.
राष्ट्रीय उत्पादन परिस्थितियाँ: Not relevant.
कानूनी नियम: Not relevant.
वास्तविक निगरानी आँकड़े: Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.

ऐसा क्षेत्रीय अंतर जो निष्कर्ष को बदल दे, ठोस आँकड़ों द्वारा समर्थित नहीं है।

सांख्यिकीय पुनर्जाँच

Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 पुनर्गणना की गई
Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise पुनर्गणना की गई
Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation पुनर्गणना की गई

समग्र प्रमाण की निश्चितता (GRADE, सरलीकृत)

मुख्य परिणाम

Survival with early palliative care

आरंभिक स्तर

उच्च (यादृच्छिक परीक्षण)

स्तर घटाने के कारण

imprecision
inconsistency
risk of bias (unblinded)

परिणाम

निम्न

GRADE दृष्टिकोण का अनुसरण करते हुए एक ही समीक्षक द्वारा सरलीकृत मूल्यांकन; यह कोई औपचारिक GRADE पैनल नहीं है। GRADE किसी एक परिणाम के लिए प्रमाणों के समग्र भंडार का मूल्यांकन करता है, अलग-अलग अध्ययनों का नहीं।

जाँचे गए नैदानिक दिशानिर्देश और आधिकारिक वक्तव्य

ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · मूल प्रकाशन
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403).
WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · मूल प्रकाशन
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.

खोज रणनीति

इस समीक्षा के लिए प्रलेखित साहित्य-खोजें (मूल डेटाबेस सिंटैक्स में खोज-स्ट्रिंग)।

डेटाबेस	तिथि	खोज	किसकी खोज	परिणाम
Europe PMC	26 अक्टूबर 2026	`TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev"`	दोनों दिशाएँ	1
Europe PMC	26 अक्टूबर 2026	`TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026]`	समर्थक प्रमाण	0
PubMed	26 अक्टूबर 2026	`("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti])`	समर्थक प्रमाण	1
Europe PMC	26 अक्टूबर 2026	`TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality")`	समर्थक प्रमाण	6
Europe PMC	26 अक्टूबर 2026	`TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient")`	विरोधी प्रमाण	3
Europe PMC	26 अक्टूबर 2026	`TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"`	दिशानिर्देश	7
PubMed	26 अक्टूबर 2026	`"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au]`	दिशानिर्देश	0

अनुत्तरित प्रश्न

Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.

इसकी जाँच कितनी गहराई से की गई?

7 जुड़े हुए अध्ययन: 1 की जाँच पूर्ण पाठ में (इनमें से 1 पूर्वाग्रह-जोखिम के संरचित मूल्यांकन के साथ), 6 की सार के आधार पर, 0 की केवल ग्रंथसूची के स्तर पर। अभी तक दो स्वतंत्र समीक्षकों द्वारा कोई औपचारिक मूल्यांकन और कोई स्वतंत्र मानवीय विशेषज्ञ समीक्षा नहीं हुई है।

अंतिम वैज्ञानिक समीक्षा: 26 अक्टूबर 2026

निर्णय का इतिहास

25 अक्टूबर 2026 · चरण 1 · प्रारंभिक मूल्यांकन: अधिकांशतः सत्य (मध्यम)
26 अक्टूबर 2026 · चरण 4 (व्यवस्थित प्रमाण समीक्षा) · निर्णय बदला गया: अधिकांशतः सत्य (मध्यम) → अधिकांशतः सत्य (निम्न)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
नए स्रोत: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105

सरल भाषा में

उन्नत कैंसर में, कैंसर उपचार के साथ-साथ विशेषज्ञ प्रशामक देखभाल (पैलिएटिव केयर) जल्दी जोड़ने से जीवन की गुणवत्ता थोड़ी बेहतर होती है और लक्षणों में मदद मिलती है। कुछ अध्ययन बताते हैं कि रोगी अधिक समय तक जीवित भी रहते हैं, लेकिन यह निश्चित नहीं है। जीवन के अंतिम सप्ताहों में कीमोथेरेपी अक्सर मदद नहीं करती। उन्नत रोग के शुरुआती चरण में, कीमोथेरेपी अभी भी स्वस्थ-सक्षम रोगियों को अधिक समय दे सकती है। इनमें से किसी का भी अर्थ यह नहीं है कि शुरुआती, ठीक हो सकने वाले चरणों में कीमोथेरेपी बेकार है।

इस दावे पर अध्ययन

दावे का समर्थन करने वाले अध्ययन (4)

Early palliative care helps patients with advanced lung cancer

Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययन

Better quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.

Early palliative care benefit

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? हाँ · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Test early palliative care.
अध्ययन कैसे किया गया?
RCT.
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
151 patients.
वास्तव में क्या पाया गया?
QoL and mood better; survival longer.
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Ask early for palliative/supportive care.
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Small single-centre trial.
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Moderate.
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
That chemotherapy is useless.
वैज्ञानिक विवरण →
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying

Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378

कोहोर्ट अध्ययनतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकन

In patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.

End-of-life chemo

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? हाँ · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Assess end-of-life chemo.
अध्ययन कैसे किया गया?
Prospective cohort.
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
312.
वास्तव में क्या पाया गया?
No survival or QoD benefit.
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
OR 0.35 (ECOG 1).
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Discuss goals of care near end of life.
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports for end-stage only.
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Moderate.
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
वैज्ञानिक विवरण →
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem

Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253

वर्णनात्मक समीक्षातैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतसार की जाँच की गई

Review of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.

End-of-life overuse

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? हाँ · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Review end-of-life care.
अध्ययन कैसे किया गया?
Narrative.
वास्तव में क्या पाया गया?
Overuse trends.
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Plan end-of-life care early.
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Narrative.
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports end-of-life point only.
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Low-moderate.
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Curative-setting conclusions.
वैज्ञानिक विवरण →
Palliative care and survival: a meta-analysis

Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077

मेटा-विश्लेषणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई

In three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).

Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Measure palliative care effect on survival
अध्ययन कैसे किया गया?
Meta-analysis of RCTs
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
646 patients for survival
वास्तव में क्या पाया गया?
Longer survival, better quality of life
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
56% vs 42% alive at 1 year
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Few trials; conflicts with Cochrane
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Partly supports the claim
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Moderate
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Does not mean stopping cancer treatment
वैज्ञानिक विवरण →

दावे का खंडन करने वाले या उसे सीमित करने वाले अध्ययन (2)

Cochrane review: early palliative care in advanced cancer

Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2

मेटा-विश्लेषणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययन

Early palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.

Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: उच्च · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Summarise trials of early palliative care
अध्ययन कैसे किया गया?
Cochrane systematic review
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
7 trials, 1614 adults
वास्तव में क्या पाया गया?
Small quality-of-life gain; survival unclear
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Few, unblinded trials
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
High
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
वैज्ञानिक विवरण →
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer

NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162

मेटा-विश्लेषणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययन

Chemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.

Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: उच्च · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
अध्ययन कैसे किया गया?
IPD meta-analysis of randomised trials
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
2714 patients in 16 trials
वास्तव में क्या पाया गया?
23% lower risk of death
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Older drugs; modest absolute gain
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
High
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
वैज्ञानिक विवरण →

मिश्रित या अस्पष्ट परिणामों वाले अध्ययन (1)

ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment

Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474

दिशानिर्देश / स्थिति वक्तव्यस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई

Patients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.

Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.

क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें

मूल प्रकाशन · वैज्ञानिक विवरण

अध्ययन सरल शब्दों में
शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Give guidance on palliative care
अध्ययन कैसे किया गया?
Guideline based on a systematic review
कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
Trials 2010-2016
वास्तव में क्या पाया गया?
Early, concurrent palliative care recommended
देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Not applicable
दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Palliative care is an addition to cancer treatment
अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
US-based expert panel
यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Moderate
इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Not a trial
वैज्ञानिक विवरण →

क्षेत्रीय संदर्भ

जर्मनी / EU