I livets sidste fase hjælper kemoterapi ofte ikke, og tidlig palliativ indsats forbedrer livskvaliteten og endda overlevelsen (Temel 2010).
Oprindeligt udsagn
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
I livets sidste fase hjælper kemoterapi ofte ikke, og tidlig palliativ indsats forbedrer livskvaliteten og endda overlevelsen (Temel 2010).
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Berørt befolkningsgruppe
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Videnskabelig vurdering
Overvejende sand – Korrekt i sin kerne, men med forbehold eller mindre unøjagtigheder.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Hvad er stadig uklart?
Mechanism of the survival effect.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Hvilke studier modsiger det?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Hvad vides om Egypten?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Bed tidligt om palliativ/understøttende indsats sideløbende med kræftbehandlingen; drøft målene for behandlingen, når livets afslutning nærmer sig.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Kildekvalitet
Correct numbers; overstated wording.
- Regional overførbarhed
Moderate.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Kun sand under bestemte betingelser – Påstanden holder kun for bestemte doser, persongrupper, tilberedninger eller omstændigheder.
Forskningsspørgsmål: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Intervention eller eksponering
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Sammenligning
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Geografisk rækkevidde
- universal; service availability varies
- Effektmål
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Faktisk resultat
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Metodisk kvalitet
- moderate (single-centre RCT)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Faktisk resultat
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Metodisk kvalitet
- moderate (prospective cohort)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Faktisk resultat
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Metodisk kvalitet
- moderate (3 RCTs for survival)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Few trials; conflicts with Cochrane
Hvad taler imod påstanden?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Faktisk resultat
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Metodisk kvalitet
- high (Cochrane)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Faktisk resultat
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Metodisk kvalitet
- high (IPD MA of RCTs)
- Relevans
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Begrænsninger
- Older regimens
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Resterende usikkerhed
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Begrundet konklusion
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Spisevaner
- Not relevant.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Not relevant.
- Faktiske overvågningsdata
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 genberegnet
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise genberegnet
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Survival with early palliative care
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Grunde til nedgradering
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Original publikation
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Original publikation
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | begge retninger | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | understøttende evidens | 0 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | understøttende evidens | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | understøttende evidens | 6 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | modsigende evidens | 3 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | retningslinjer | 7 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | retningslinjer | 0 |
Åbne spørgsmål
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
7 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 6 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Vurdering ændret: Overvejende sand (moderat) → Overvejende sand (lav)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Nye kilder: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
På almindeligt sprog
Ved fremskreden kræft forbedrer det livskvaliteten en smule og hjælper på symptomerne at tilføje specialiseret palliativ indsats tidligt, sideløbende med kræftbehandlingen. Nogle studier tyder på, at patienterne også lever længere, men det er ikke sikkert. Kemoterapi i de sidste uger af livet hjælper ofte ikke. Tidligere i et fremskredent sygdomsforløb kan kemoterapi stadig give patienter i god form mere tid. Intet af dette betyder, at kemoterapi er nytteløs i tidligere, helbredelige stadier.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test early palliative care.
- Hvordan blev studiet udført?
RCT.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
151 patients.
- Hvad blev der faktisk fundet?
QoL and mood better; survival longer.
- Hvor stor var den observerede effekt?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Ask early for palliative/supportive care.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small single-centre trial.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Assess end-of-life chemo.
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective cohort.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
312.
- Hvad blev der faktisk fundet?
No survival or QoD benefit.
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Discuss goals of care near end of life.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports for end-stage only.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Narrativt reviewciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review end-of-life care.
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Overuse trends.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Plan end-of-life care early.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports end-of-life point only.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low-moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure palliative care effect on survival
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of RCTs
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
646 patients for survival
- Hvad blev der faktisk fundet?
Longer survival, better quality of life
- Hvor stor var den observerede effekt?
56% vs 42% alive at 1 year
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not mean stopping cancer treatment
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise trials of early palliative care
- Hvordan blev studiet udført?
Cochrane systematic review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
7 trials, 1614 adults
- Hvad blev der faktisk fundet?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Hvor stor var den observerede effekt?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few, unblinded trials
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Hvordan blev studiet udført?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
2714 patients in 16 trials
- Hvad blev der faktisk fundet?
23% lower risk of death
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Older drugs; modest absolute gain
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Give guidance on palliative care
- Hvordan blev studiet udført?
Guideline based on a systematic review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Trials 2010-2016
- Hvad blev der faktisk fundet?
Early, concurrent palliative care recommended
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Hvilke begrænsninger har studiet?
US-based expert panel
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not a trial
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Egypten
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende sand Overvejende sand for fremskreden, uhelbredelig kræft i livets sidste fase: tidlig palliativ indsats sideløbende med behandlingen forbedrer livskvaliteten, og kemoterapi i de sidste uger hjælper ofte ikke; en overlevelsesgevinst af palliativ indsats er usikker, og intet af dette gælder helbredende behandling.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474