En fin de vie, la chimiothérapie n'aide souvent pas, et des soins palliatifs précoces améliorent la qualité de vie et même la survie (Temel 2010).
Affirmation originale
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
pas mot pour mot – paraphrase. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.
Traduction
En fin de vie, la chimiothérapie n'aide souvent pas, et des soins palliatifs précoces améliorent la qualité de vie et même la survie (Temel 2010).
Origine
- Statut de la source
- Rédaction de l'archive
- Attribution
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Origine
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incertitude sur l'attribution
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Population concernée
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Restriction géographique par Elawady
none found
Évaluation scientifique
Plutôt vrai – Exacte sur le fond, mais avec des limites ou de petites inexactitudes.
Niveau de certitude des preuves: faible – De nouvelles recherches modifieront probablement l'évaluation de manière importante.
1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Qu'est-ce qui reste incertain ?
Mechanism of the survival effect.
5. Quelles études l'appuient ?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Quelles études la contredisent ?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Que sait-on de l'Égypte ?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?
Demandez tôt des soins palliatifs ou de support en parallèle du traitement du cancer ; discutez des objectifs de soins à l'approche de la fin de vie.
Détails de l'évaluation
- Justification du niveau de certitude des preuves
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Qualité de la source
Correct numbers; overstated wording.
- Transposabilité régionale
Moderate.
- Portée régionale de l'affirmation
- générale (biologique/médicale)
- Dernière vérification
- 26 octobre 2026 provisoire
Les preuves scientifiques en détail
Vrai seulement sous certaines conditions – L'affirmation ne vaut que pour certaines doses, certains groupes de personnes, certaines préparations ou circonstances.
Question de recherche: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Question de recherche détaillée (PICO)
- Population
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Intervention ou exposition
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Comparaison
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Portée géographique
- universal; service availability varies
- Critères de jugement
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.
Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Essai contrôlé randomisérésumé vérifiéRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Résultat effectif
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Qualité méthodologique
- moderate (single-centre RCT)
- Pertinence
- direct
- Limites
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Étude de cohortetexte intégral, évaluation structurée du risque de biaisChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Résultat effectif
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Qualité méthodologique
- moderate (prospective cohort)
- Pertinence
- direct
- Limites
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Méta-analyserésumé vérifiénouvellement ajoutéeMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Résultat effectif
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Qualité méthodologique
- moderate (3 RCTs for survival)
- Pertinence
- direct
- Limites
- Few trials; conflicts with Cochrane
Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Méta-analyserésumé vérifiénouvellement ajoutéeCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Résultat effectif
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Qualité méthodologique
- high (Cochrane)
- Pertinence
- direct
- Limites
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Méta-analyserésumé vérifiénouvellement ajoutéeIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Résultat effectif
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Qualité méthodologique
- high (IPD MA of RCTs)
- Pertinence
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Limites
- Older regimens
Que disent les preuves dans leur ensemble ?
Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.
Quelle position est la mieux étayée ?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Pourquoi certaines études pèsent davantage
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Une relation de causalité est-elle établie ? Probable Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Incertitude restante
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Conclusion justifiée
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Cela dépend-il du pays ?
- Effets biologiques généraux
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Habitudes alimentaires
- Not relevant.
- Origine de l'aliment
- Not relevant.
- Contaminants
- Not relevant.
- Conditions de production nationales
- Not relevant.
- Règles juridiques
- Not relevant.
- Données de surveillance effectives
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.
Revérification statistique
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 recalculé
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise recalculé
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
- Critère de jugement principal
- Survival with early palliative care
- Niveau de départ
- élevé (essais randomisés)
- Raisons d'abaissement
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Résultat
- faible
Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.
Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Publication originale
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Publication originale
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Stratégie de recherche
Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).
| Base de données | Date | Recherche | Objet | Résultats | Inclus |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | les deux sens | 1 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | preuves favorables | 0 | |
| PubMed | 26 octobre 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | preuves favorables | 1 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | preuves favorables | 6 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | preuves contraires | 3 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | recommandations | 7 | |
| PubMed | 26 octobre 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | recommandations | 0 |
Questions ouvertes
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?
7 études liées : 1 vérifiées en texte intégral (dont 1 avec une évaluation structurée du risque de biais), 6 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.
Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026
Historique du verdict
- 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Plutôt vrai (modéré)
- 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Verdict modifié: Plutôt vrai (modéré) → Plutôt vrai (faible)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Nouvelles sources: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
En termes simples
Dans le cancer avancé, ajouter tôt des soins palliatifs spécialisés, en parallèle du traitement du cancer, améliore un peu la qualité de vie et aide à soulager les symptômes. Certaines études suggèrent que les patients vivent aussi plus longtemps, mais ce n'est pas certain. La chimiothérapie dans les dernières semaines de vie n'aide souvent pas. Plus tôt dans la maladie avancée, la chimiothérapie peut encore donner plus de temps aux patients en bonne forme. Rien de cela ne signifie que la chimiothérapie est inutile aux stades plus précoces et curables.
Études sur cette affirmation
Études qui appuient l'affirmation (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Essai contrôlé randomisécitée par l'archive Tayebatrésumé vérifié★ étude cléBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Oui · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Test early palliative care.
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
RCT.
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
151 patients.
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
QoL and mood better; survival longer.
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Ask early for palliative/supportive care.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Small single-centre trial.
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
Moderate.
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Étude de cohortecitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biaisIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Oui · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Assess end-of-life chemo.
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Prospective cohort.
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
312.
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
No survival or QoD benefit.
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Discuss goals of care near end of life.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports for end-stage only.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
Moderate.
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Revue narrativecitée par l'archive Tayebatrésumé vérifiéReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Oui · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Review end-of-life care.
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Narrative.
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Overuse trends.
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Plan end-of-life care early.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Narrative.
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports end-of-life point only.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
Low-moderate.
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifiéIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Measure palliative care effect on survival
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Meta-analysis of RCTs
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
646 patients for survival
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Longer survival, better quality of life
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
56% vs 42% alive at 1 year
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Partly supports the claim
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
Moderate
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Does not mean stopping cancer treatment
Aucune étude de ce groupe n'est marquée comme étude clé.
Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude cléEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Summarise trials of early palliative care
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Cochrane systematic review
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
7 trials, 1614 adults
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Few, unblinded trials
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude cléChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
2714 patients in 16 trials
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
23% lower risk of death
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Que signifient les résultats au quotidien ?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Older drugs; modest absolute gain
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Aucune étude de ce groupe n'est marquée comme étude clé.
Études aux résultats mitigés ou incertains (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendanterésumé vérifiéPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Give guidance on palliative care
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Guideline based on a systematic review
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
Trials 2010-2016
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Early, concurrent palliative care recommended
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
Not applicable
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Quelles sont les limites de l'étude ?
US-based expert panel
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
Moderate
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Not a trial
Aucune étude de ce groupe n'est marquée comme étude clé.
Contexte régional
Allemagne / UE
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Égypte
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?
Évaluation scientifique générale
Plutôt vrai Plutôt vrai pour le cancer avancé et incurable en fin de vie : des soins palliatifs précoces en parallèle du traitement améliorent la qualité de vie et la chimiothérapie dans les dernières semaines n'aide souvent pas ; un bénéfice des soins palliatifs sur la survie est incertain, et rien de cela ne s'applique au traitement curatif.
Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.
Références
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474