Pada akhir hayat, kemoterapi sering tidak membantu, dan perawatan paliatif dini meningkatkan kualitas hidup dan bahkan kelangsungan hidup (Temel 2010).
Pernyataan asli
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
bukan kata demi kata – parafrasa. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Pada akhir hayat, kemoterapi sering tidak membantu, dan perawatan paliatif dini meningkatkan kualitas hidup dan bahkan kelangsungan hidup (Temel 2010).
Asal
- Status sumber
- Redaksi arsip
- Atribusi
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Ketidakpastian atribusi
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Populasi yang dimaksud
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Batasan geografis oleh Elawady
none found
Penilaian ilmiah
Sebagian besar benar – Benar pada intinya, tetapi dengan keterbatasan atau ketidaktepatan kecil.
Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.
1. Apa yang diklaim?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Apa yang terbukti benar?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Apa yang masih belum jelas?
Mechanism of the survival effect.
5. Studi mana yang mendukungnya?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Studi mana yang membantahnya?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Mintalah perawatan paliatif/pendukung sejak dini bersamaan dengan pengobatan kanker; diskusikan tujuan perawatan menjelang akhir hayat.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Kualitas sumber
Correct numbers; overstated wording.
- Keteralihan ke wilayah lain
Moderate.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Benar hanya dalam kondisi tertentu – Klaim ini hanya berlaku untuk dosis, kelompok orang, cara pengolahan, atau keadaan tertentu.
Pertanyaan penelitian: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PICO)
- Populasi
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Intervensi atau paparan
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Pembanding
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Cakupan geografis
- universal; service availability varies
- Luaran
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Uji acak terkendaliabstrak diperiksaRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Hasil sebenarnya
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Kualitas metodologis
- moderate (single-centre RCT)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Studi kohortteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Hasil sebenarnya
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Kualitas metodologis
- moderate (prospective cohort)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Hasil sebenarnya
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Kualitas metodologis
- moderate (3 RCTs for survival)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Few trials; conflicts with Cochrane
Apa yang menentang klaim ini?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Hasil sebenarnya
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Kualitas metodologis
- high (Cochrane)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Hasil sebenarnya
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Kualitas metodologis
- high (IPD MA of RCTs)
- Relevansi
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Keterbatasan
- Older regimens
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Kemungkinan besar Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Ketidakpastian yang tersisa
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Kebiasaan makan
- Not relevant.
- Asal makanan
- Not relevant.
- Cemaran
- Not relevant.
- Kondisi produksi nasional
- Not relevant.
- Aturan hukum
- Not relevant.
- Data pemantauan sebenarnya
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 dihitung ulang
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise dihitung ulang
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Survival with early palliative care
- Tingkat awal
- tinggi (uji acak)
- Alasan penurunan tingkat
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Hasil
- rendah
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Pedoman klinis dan pernyataan resmi yang diperiksa
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Publikasi asli
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Publikasi asli
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | kedua arah | 1 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | bukti pendukung | 0 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | bukti pendukung | 1 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | bukti pendukung | 6 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | bukti yang menentang | 3 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | pedoman | 7 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | pedoman | 0 |
Pertanyaan terbuka
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
7 studi terkait: 1 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 6 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar benar (sedang)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Penilaian diubah: Sebagian besar benar (sedang) → Sebagian besar benar (rendah)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Sumber baru: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
Dalam bahasa sederhana
Pada kanker stadium lanjut, menambahkan perawatan paliatif khusus sejak dini, bersamaan dengan pengobatan kanker, sedikit meningkatkan kualitas hidup dan membantu mengatasi gejala. Beberapa studi menunjukkan bahwa pasien juga hidup lebih lama, tetapi hal ini belum pasti. Kemoterapi pada minggu-minggu terakhir kehidupan sering tidak membantu. Pada tahap lebih awal penyakit stadium lanjut, kemoterapi masih dapat memberikan waktu lebih lama bagi pasien yang kondisinya cukup baik. Semua ini tidak berarti kemoterapi tidak berguna pada stadium awal yang dapat disembuhkan.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Uji acak terkendalidikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunciBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test early palliative care.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
RCT.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
151 patients.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
QoL and mood better; survival longer.
- Seberapa besar efek yang teramati?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Ask early for palliative/supportive care.
- Apa keterbatasan studi ini?
Small single-centre trial.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Assess end-of-life chemo.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Prospective cohort.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
312.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No survival or QoD benefit.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Discuss goals of care near end of life.
- Apa keterbatasan studi ini?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports for end-stage only.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Tinjauan naratifdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Review end-of-life care.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Narrative.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Overuse trends.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Plan end-of-life care early.
- Apa keterbatasan studi ini?
Narrative.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports end-of-life point only.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Low-moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksaIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Measure palliative care effect on survival
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis of RCTs
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
646 patients for survival
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Longer survival, better quality of life
- Seberapa besar efek yang teramati?
56% vs 42% alive at 1 year
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Apa keterbatasan studi ini?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports the claim
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Does not mean stopping cancer treatment
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Summarise trials of early palliative care
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cochrane systematic review
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
7 trials, 1614 adults
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Seberapa besar efek yang teramati?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Apa keterbatasan studi ini?
Few, unblinded trials
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Bagaimana studi ini dilakukan?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
2714 patients in 16 trials
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
23% lower risk of death
- Seberapa besar efek yang teramati?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Apa keterbatasan studi ini?
Older drugs; modest absolute gain
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Pedoman / pernyataan sikappemeriksaan silang independenabstrak diperiksaPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Give guidance on palliative care
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Guideline based on a systematic review
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
Trials 2010-2016
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Early, concurrent palliative care recommended
- Seberapa besar efek yang teramati?
Not applicable
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Apa keterbatasan studi ini?
US-based expert panel
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Not a trial
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Mesir
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Sebagian besar benar Sebagian besar benar untuk kanker stadium lanjut yang tidak dapat disembuhkan menjelang akhir hayat: perawatan paliatif dini bersamaan dengan pengobatan meningkatkan kualitas hidup dan kemoterapi pada minggu-minggu terakhir sering tidak membantu; manfaat perawatan paliatif terhadap kelangsungan hidup masih belum pasti, dan semua ini tidak berlaku untuk pengobatan yang bertujuan menyembuhkan.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474