Наприкінці життя хіміотерапія часто не допомагає, а рання паліативна допомога покращує якість життя і навіть виживання (Temel 2010).
Оригінальне висловлювання
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
не дослівно – переказ. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Наприкінці життя хіміотерапія часто не допомагає, а рання паліативна допомога покращує якість життя і навіть виживання (Temel 2010).
Походження
- Статус джерела
- Редакція архіву
- Авторство
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Походження
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Невизначеність авторства
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Група населення, якої це стосується
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Географічне обмеження з боку Elawady
none found
Наукова оцінка
Переважно правдиво – По суті правильне, але з обмеженнями або незначними неточностями.
Достовірність доказів: низька – Подальші дослідження, імовірно, суттєво змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Що доведено правильно?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Що хибне або перебільшене?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Що залишається неясним?
Mechanism of the survival effect.
5. Які дослідження це підтверджують?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Які дослідження цьому суперечать?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Що відомо про Єгипет?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Який практичний висновок доречний?
Рано просіть про паліативну / підтримувальну допомогу паралельно з лікуванням раку; обговорюйте цілі допомоги наприкінці життя.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Якість джерела
Correct numbers; overstated wording.
- Регіональна перенесуваність
Moderate.
- Регіональний обсяг твердження
- загальне (біологічне/медичне)
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Правдиво лише за певних умов – Твердження справджується лише для певних доз, груп людей, способів приготування або обставин.
Дослідницьке питання: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Дослідницьке питання докладно (PICO)
- Популяція
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Втручання або експозиція
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Порівняння
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Географічне охоплення
- universal; service availability varies
- Результати (наслідки)
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Фактичний результат
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Методологічна якість
- moderate (single-centre RCT)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Когортне дослідженняповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Фактичний результат
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Методологічна якість
- moderate (prospective cohort)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Фактичний результат
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Методологічна якість
- moderate (3 RCTs for survival)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Few trials; conflicts with Cochrane
Що свідчить проти твердження?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Фактичний результат
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Методологічна якість
- high (Cochrane)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Фактичний результат
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Методологічна якість
- high (IPD MA of RCTs)
- Значущість
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Обмеження
- Older regimens
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Чому деякі дослідження важать більше
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Імовірно Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Залишкова невизначеність
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Обґрунтований висновок
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Харчові звички
- Not relevant.
- Походження продукту
- Not relevant.
- Забруднювачі
- Not relevant.
- Національні умови виробництва
- Not relevant.
- Правові норми
- Not relevant.
- Фактичні дані моніторингу
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 перераховано
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise перераховано
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Survival with early palliative care
- Початковий рівень
- висока (рандомізовані дослідження)
- Причини зниження рівня
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Результат
- низька
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Оригінальна публікація
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Оригінальна публікація
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | обидва напрями | 1 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | підтверджувальні докази | 0 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | підтверджувальні докази | 1 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | підтверджувальні докази | 6 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | спростувальні докази | 3 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | настанови | 7 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | настанови | 0 |
Відкриті питання
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 7; перевірено за повним текстом: 1 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 1), на основі анотації: 6, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно правдиво (помірна)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Вердикт змінено: Переважно правдиво (помірна) → Переважно правдиво (низька)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Нові джерела: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
Простими словами
При поширеному раку раннє залучення спеціалізованої паліативної допомоги паралельно з лікуванням раку трохи покращує якість життя і допомагає впоратися із симптомами. Деякі дослідження свідчать, що пацієнти також живуть довше, але це не певно. Хіміотерапія в останні тижні життя часто не допомагає. На раніших етапах поширеної хвороби хіміотерапія все ще може дати пацієнтам у доброму загальному стані більше часу. Ніщо з цього не означає, що хіміотерапія марна на раніших стадіях, які можна вилікувати.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Рандомізоване контрольоване дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідженняBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test early palliative care.
- Як проводилося дослідження?
RCT.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
151 patients.
- Що насправді було виявлено?
QoL and mood better; survival longer.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Ask early for palliative/supportive care.
- Які обмеження має дослідження?
Small single-centre trial.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Assess end-of-life chemo.
- Як проводилося дослідження?
Prospective cohort.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
312.
- Що насправді було виявлено?
No survival or QoD benefit.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Discuss goals of care near end of life.
- Які обмеження має дослідження?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports for end-stage only.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Наративний оглядцитується архівом Tayebatперевірено анотаціюReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Review end-of-life care.
- Як проводилося дослідження?
Narrative.
- Що насправді було виявлено?
Overuse trends.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Plan end-of-life care early.
- Які обмеження має дослідження?
Narrative.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports end-of-life point only.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Low-moderate.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Measure palliative care effect on survival
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis of RCTs
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
646 patients for survival
- Що насправді було виявлено?
Longer survival, better quality of life
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
56% vs 42% alive at 1 year
- Що означають результати в повсякденному житті?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Які обмеження має дослідження?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports the claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not mean stopping cancer treatment
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Summarise trials of early palliative care
- Як проводилося дослідження?
Cochrane systematic review
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
7 trials, 1614 adults
- Що насправді було виявлено?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Що означають результати в повсякденному житті?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Які обмеження має дослідження?
Few, unblinded trials
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Як проводилося дослідження?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
2714 patients in 16 trials
- Що насправді було виявлено?
23% lower risk of death
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Що означають результати в повсякденному житті?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Які обмеження має дослідження?
Older drugs; modest absolute gain
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Give guidance on palliative care
- Як проводилося дослідження?
Guideline based on a systematic review
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Trials 2010-2016
- Що насправді було виявлено?
Early, concurrent palliative care recommended
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Not applicable
- Що означають результати в повсякденному житті?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Які обмеження має дослідження?
US-based expert panel
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Not a trial
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Єгипет
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Переважно правдиво Переважно правдиво для поширеного, невиліковного раку наприкінці життя: рання паліативна допомога паралельно з лікуванням покращує якість життя, а хіміотерапія в останні тижні часто не допомагає; користь паліативної допомоги для виживання невизначена, і ніщо з цього не стосується лікування, спрямованого на вилікування.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474