No fim da vida, a quimioterapia muitas vezes não ajuda, e os cuidados paliativos precoces melhoram a qualidade de vida e até a sobrevida (Temel 2010).
Afirmação original
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
não literal – paráfrase. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
No fim da vida, a quimioterapia muitas vezes não ajuda, e os cuidados paliativos precoces melhoram a qualidade de vida e até a sobrevida (Temel 2010).
Origem
- Status da fonte
- Editores do arquivo
- Atribuição
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Origem
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incerteza da atribuição
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- População em questão
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Restrição geográfica feita por Elawady
none found
Avaliação científica
Em grande parte verdadeiro – Correta em sua essência, mas com limitações ou pequenas imprecisões.
Certeza da evidência: baixa – É provável que novas pesquisas mudem consideravelmente a avaliação.
1. O que foi alegado?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. O que está comprovadamente correto?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. O que está errado ou exagerado?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. O que continua incerto?
Mechanism of the survival effect.
5. Quais estudos a sustentam?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Quais estudos a contradizem?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. O que se sabe sobre o Egito?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Que conclusão prática é adequada?
Peça cedo cuidados paliativos/de suporte junto com o tratamento do câncer; converse sobre os objetivos do cuidado perto do fim da vida.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Qualidade da fonte
Correct numbers; overstated wording.
- Transferibilidade regional
Moderate.
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Verdadeira apenas sob certas condições – A alegação vale apenas para certas doses, grupos de pessoas, preparos ou circunstâncias.
Pergunta de pesquisa: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PICO)
- População
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Intervenção ou exposição
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Comparação
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Abrangência geográfica
- universal; service availability varies
- Desfechos
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadoRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Resultado real
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Qualidade metodológica
- moderate (single-centre RCT)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Estudo de coortetexto completo, avaliação estruturada do risco de viésChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Resultado real
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Qualidade metodológica
- moderate (prospective cohort)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Metanáliseresumo verificadorecém-adicionadoMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Resultado real
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Qualidade metodológica
- moderate (3 RCTs for survival)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Few trials; conflicts with Cochrane
O que fala contra a alegação?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Metanáliseresumo verificadorecém-adicionadoCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Resultado real
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Qualidade metodológica
- high (Cochrane)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Metanáliseresumo verificadorecém-adicionadoIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Resultado real
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Qualidade metodológica
- high (IPD MA of RCTs)
- Relevância
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Limitações
- Older regimens
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Por que alguns estudos pesam mais
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Há uma relação causal estabelecida? Provável Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Incerteza remanescente
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Conclusão justificada
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Por que os estudos parecem discordar?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Hábitos alimentares
- Not relevant.
- Origem do alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condições nacionais de produção
- Not relevant.
- Regras legais
- Not relevant.
- Dados reais de monitoramento
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 recalculado
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise recalculado
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- Survival with early palliative care
- Nível inicial
- alta (ensaios randomizados)
- Motivos para rebaixamento
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Resultado
- baixa
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Publicação original
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Publicação original
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | ambas as direções | 1 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | evidências a favor | 0 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | evidências a favor | 1 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | evidências a favor | 6 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | evidências contrárias | 3 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | diretrizes | 7 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | diretrizes | 0 |
Questões em aberto
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Com que profundidade isto foi verificado?
7 estudos vinculados: 1 verificados no texto completo (1 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 6 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Em grande parte verdadeiro (moderada)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Veredito alterado: Em grande parte verdadeiro (moderada) → Em grande parte verdadeiro (baixa)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Novas fontes: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
Em linguagem simples
No câncer avançado, acrescentar cedo cuidados paliativos especializados, junto com o tratamento do câncer, melhora um pouco a qualidade de vida e ajuda com os sintomas. Alguns estudos sugerem que os pacientes também vivem mais, mas isso não é certo. A quimioterapia nas últimas semanas de vida muitas vezes não ajuda. Em fases mais precoces da doença avançada, a quimioterapia ainda pode dar mais tempo a pacientes em boas condições físicas. Nada disso significa que a quimioterapia seja inútil em estágios anteriores e curáveis.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Ensaio clínico randomizado controladocitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test early palliative care.
- Como o estudo foi feito?
RCT.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
151 patients.
- O que foi realmente encontrado?
QoL and mood better; survival longer.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Ask early for palliative/supportive care.
- Quais são as limitações do estudo?
Small single-centre trial.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viésIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Assess end-of-life chemo.
- Como o estudo foi feito?
Prospective cohort.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
312.
- O que foi realmente encontrado?
No survival or QoD benefit.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OR 0.35 (ECOG 1).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Discuss goals of care near end of life.
- Quais são as limitações do estudo?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports for end-stage only.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Revisão narrativacitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Review end-of-life care.
- Como o estudo foi feito?
Narrative.
- O que foi realmente encontrado?
Overuse trends.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Plan end-of-life care early.
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports end-of-life point only.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Low-moderate.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Metanáliseverificação cruzada independenteresumo verificadoIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Measure palliative care effect on survival
- Como o estudo foi feito?
Meta-analysis of RCTs
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
646 patients for survival
- O que foi realmente encontrado?
Longer survival, better quality of life
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
56% vs 42% alive at 1 year
- O que os resultados significam no dia a dia?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Quais são as limitações do estudo?
Few trials; conflicts with Cochrane
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports the claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Does not mean stopping cancer treatment
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Metanáliseverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Summarise trials of early palliative care
- Como o estudo foi feito?
Cochrane systematic review
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
7 trials, 1614 adults
- O que foi realmente encontrado?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- O que os resultados significam no dia a dia?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Quais são as limitações do estudo?
Few, unblinded trials
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Metanáliseverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Como o estudo foi feito?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
2714 patients in 16 trials
- O que foi realmente encontrado?
23% lower risk of death
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- O que os resultados significam no dia a dia?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Quais são as limitações do estudo?
Older drugs; modest absolute gain
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos com resultados mistos ou incertos (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificadoPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Give guidance on palliative care
- Como o estudo foi feito?
Guideline based on a systematic review
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Trials 2010-2016
- O que foi realmente encontrado?
Early, concurrent palliative care recommended
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Not applicable
- O que os resultados significam no dia a dia?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Quais são as limitações do estudo?
US-based expert panel
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not a trial
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Contexto regional
Alemanha / UE
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Egito
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Em grande parte verdadeiro Em grande parte verdadeiro para o câncer avançado e incurável perto do fim da vida: cuidados paliativos precoces junto com o tratamento melhoram a qualidade de vida, e a quimioterapia nas últimas semanas muitas vezes não ajuda; um benefício dos cuidados paliativos na sobrevida é incerto, e nada disso se aplica ao tratamento curativo.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474