Indsprøjtet insulin standser citronsyrecyklussen (Krebs-cyklussen), blokerer dannelsen af protein og DNA, udsulter hjernen for glukose og forårsager kramper og blodpropper.
Oprindeligt udsagn
يقول الدكتور ضياء العوضي إن الأنسولين ... وإن حقنه يوقف دورة كريبس فيعيق تصنيع البروتينات والحمض النووي ويسبب تشنجات وجلطات.
ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Indsprøjtet insulin standser citronsyrecyklussen (Krebs-cyklussen), blokerer dannelsen af protein og DNA, udsulter hjernen for glukose og forårsager kramper og blodpropper.
Oprindelse
- Kildestatus
- Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase (partial). Krebs-cycle blockade (9-ai4_JBX6c) and clots in insulin users (5H-C06AT55Q) are found as close paraphrases. 'Blocks protein and DNA synthesis', 'starves the brain of glucose' and 'seizures' were not checked verbatim.
- Påstået mekanisme
Insulin 'freezes' cells and stops the Krebs (citric acid) cycle so glucose cannot be used.
- Påstået helbredseffekt
Impaired protein/DNA synthesis, seizures, clots, brain glucose deprivation.
- Berørt befolkningsgruppe
People treated with insulin
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المفاهيم المضللة عن الإنسولين ومغالطات شائعه حول الإنسولين #ضياء_العوضي (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 17. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
عدم القدره على اصلاح الاعطال عارف ليه عشان ما عنديش انتي اوكسدنت اما تحقن انسولين تعطل الكريبس الكريبس اتعطلت الكريبس اتعطلت اتعطل معاها انتاج الاي تي بي الاكس فوسفوريشن فالجسم يتلج ما عندكش انتاج حراره ولا انتاج
Injecting insulin disables the Krebs cycle and with it ATP production (oxidative phosphorylation), so the body 'freezes' and cannot produce heat.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 17. oktober 2025
- Tidsstempel
- 1:44:41 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد
It is not a coincidence, not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries - by coincidence? It narrows on you while you are taking [insulin].
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الذبحة الصدرية ؟! (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 3. februar 2025
- Tidsstempel
- 1:13:35 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Close paraphrase of the clots part.
Videnskabelig vurdering
Falsk – Udsagnet modsiger den robuste evidens.
Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Insulin stops the Krebs cycle, blocks protein and DNA synthesis and causes seizures and clots.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
An overdose of insulin causes hypoglycaemia, which can cause seizures and loss of consciousness. Severe hypoglycaemia was more frequent with intensive treatment in ACCORD, ADVANCE, VADT, UKPDS and DCCT (A-INS-01, I-INS-01, A-INS-03, A-INS-16, I-INS-03) and was associated with later vascular events and death (A-INS-14, A-INS-15), although in ADVANCE it occurred mainly under sulfonylurea-based therapy in people not on long-term insulin (A-INS-15).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Insulin does not stop the Krebs cycle; it increases glucose uptake into muscle and fat (via GLUT4) and promotes glucose oxidation and storage. Insulin is anabolic: it stimulates protein synthesis and inhibits protein breakdown; insulin deficiency (type 1 diabetes, ketoacidosis) causes muscle wasting. No study presented by the archive shows insulin causes clots at therapeutic doses. The hypoglycaemia studies the archive cites contain no evidence on the Krebs cycle, protein or DNA synthesis or clots: in ACCORD, of 431 adjudicable deaths hypoglycaemia was definitely involved in 1 and probably in 3, and excess hypoglycaemia explained only about 5 of 57 excess deaths in the intensive arm (A-INS-14); in ADVANCE associations were non-specific (also with respiratory, digestive and skin disease), without a dose-response, and the authors judged hypoglycaemia as likely a marker of vulnerability as a cause (A-INS-15).
4. Hvad er stadig uklart?
Whether severe hypoglycaemia itself causes cardiovascular events or mainly marks frail patients is unresolved (A-INS-15).
5. Hvilke studier understøtter det?
None for the mechanistic claims. Mixed: A-INS-14, A-INS-15 (support only the kernel that severe hypoglycaemia under glucose-lowering treatment occurs and marks higher risk).
6. Hvilke studier modsiger det?
Standard biochemistry (I-INTB-01); I-INS-116 (insulin deprivation lowers muscle mitochondrial ATP production and raises protein breakdown and ketones in T1D); I-INS-07 and I-INS-08 (insulin is the cornerstone of treating ketoacidosis, a state of insulin deficiency with catabolism); I-INS-03; A-INS-14 and A-INS-15 (hypoglycaemia mostly a marker, rarely a direct cause of death).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Hvad vides om Egypten?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Den reelle risiko ved insulin er lavt blodsukker (hypoglykæmi), som håndteres med passende mål, dosering, blodsukkermåling og undervisning, ikke ved at stoppe med insulin.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Textbook physiology: insulin stimulates glucose uptake and oxidation in muscle and fat and is an anabolic hormone that promotes protein synthesis; no evidence that insulin stops the Krebs cycle. The only correct kernel (seizures from insulin-induced hypoglycaemia) is well documented.
- Kildekvalitet
Archive paraphrase plus own words in machine transcript.
- Regional overførbarhed
Universal physiology.
- Individuelle undtagelser
Hypoglycaemia (too much insulin relative to need) can cause confusion, seizures and, rarely, death; this is a dosing problem, not a property of insulin at physiological levels.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.
Forskningsspørgsmål: Does therapeutic insulin halt the Krebs cycle, block protein/DNA synthesis, starve the brain and cause seizures and clots?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- People treated with insulin
- Intervention eller eksponering
- Insulin therapy / insulin action
- Sammenligning
- Insulin deficiency or no insulin
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Mitochondrial ATP production (Krebs cycle/oxidative phosphorylation)
- Protein breakdown
- Hypoglycaemia/seizures
- Thrombosis
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show
Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetRCT meta-analysis: insulin increases severe hypoglycaemia in T2D.
- Faktisk resultat
- Severe hypoglycaemia RR 1.70 (1.51-1.91).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct for the hypoglycaemia/seizure kernel only
- Begrænsninger
- No data on Krebs cycle or clots.
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasACCORD: severe hypoglycaemia associated with mortality.
- Faktisk resultat
- aHR 1.41 (intensive) and 2.30 (standard).
- Metodisk kvalitet
- moderate (post hoc cohort within RCT)
- Relevans
- indirect
- Begrænsninger
- Hypoglycaemia mostly a marker of vulnerability.
Hvad taler imod påstanden?
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378 Andetabstract kontrolleretnyligt tilføjetInsulin deprivation in T1D lowers muscle mitochondrial ATP production and raises ketones and protein breakdown.
- Faktisk resultat
- Decreased mitochondrial ATP production; increased urinary nitrogen and beta-hydroxybutyrate.
- Metodisk kvalitet
- moderate (small experimental study)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- n=9.
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017 Narrativt reviewabstract kontrolleretReview of insulin action: insulin stimulates glucose uptake and anabolic pathways.
- Faktisk resultat
- Narrative.
- Metodisk kvalitet
- moderate (authoritative review)
- Relevans
- direct (physiology)
- Begrænsninger
- Abstract only.
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Retningslinje / holdningspapirfuldtekst kontrolleretHyperglycaemic crises consensus: insulin deficiency causes catabolic DKA; insulin is its cornerstone treatment.
- Faktisk resultat
- Treated DKA mortality <1%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Consensus.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Insulin promotes glucose oxidation, ATP production and protein synthesis; its real risk is hypoglycaemia from excess dosing.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Human physiology experiments and textbook biochemistry contradict the mechanism; only the hypoglycaemia kernel is supported.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Insulin overdose causes hypoglycaemia and seizures; insulin does not stop the Krebs cycle (insulin deficiency impairs it).
Resterende usikkerhed
Whether severe hypoglycaemia causes cardiovascular events or marks frailty.
Begrundet konklusion
False, except the hypoglycaemia kernel.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Spisevaner
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Faktiske overvågningsdata
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- CI symmetry for severe hypoglycaemia RR – RR 1.70 (1.51-1.91) log-symmetric genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Effect of insulin on cellular energy metabolism and protein synthesis
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Resultat
- høj
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Original publikation
Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia. - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Original publikation
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin[ti]) AND ("citric acid cycle" OR "Krebs cycle" OR "TCA cycle" OR "tricarboxylic acid cycle") AND (inhibit* OR suppress*) AND human | understøttende evidens | 21 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin therapy OR exogenous insulin) AND (venous thromboembolism OR thrombosis) AND (cohort OR meta-analysis) | understøttende evidens | 105 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"seizure" OR TITLE:"seizures") AND hypoglycemia | understøttende evidens | 10 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"protein synthesis" OR TITLE:"muscle protein") AND human AND (TITLE:"type 1 diabetes" OR TITLE:"insulin deficiency") | understøttende evidens | 0 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "insulin deprivation" AND mitochondrial AND ATP AND "type 1 diabetes" | modsigende evidens | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin deficiency OR insulin withdrawal) AND "type 1 diabetes" AND (protein breakdown OR proteolysis OR "protein synthesis") AND leucine | modsigende evidens | 5 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Erpeldinger S[au] AND insulin | begge retninger | 2 |
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
8 tilknyttede studier: 4 kontrolleret i fuldtekst (heraf 3 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 4 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Falsk (høj)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Falsk (høj)
Karakelides 2007 adds direct human evidence that insulin deficiency, not insulin, impairs mitochondrial ATP production; no supporting evidence for Krebs-cycle blockade or clots was found.
Nye kilder: I-INS-116 I-INS-122
På almindeligt sprog
Insulin standser ikke cellens energimotor. Det hjælper muskler og fedtvæv med at optage sukker, og det hjælper med at opbygge protein. Den reelle fare ved insulin er en for høj dosis, som får blodsukkeret til at falde for meget; det kan give forvirring og kramper. Den risiko håndteres ved omhyggelig dosering og kontrol af blodsukkeret.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (5)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hvordan blev studiet udført?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
not applicable; Adults with diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Mortality <1% with treatment
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Consensus, not trial
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Narrativt reviewuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
not applicable; Adults and children with diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Hvor stor var den observerede effekt?
not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
DKA is an emergency.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
International.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Quantitative estimates.
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Hvordan blev studiet udført?
Multicentre RCT (DCCT)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Large reductions in all microvascular complications.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Retinopathy -76%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label; Selected young population
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
North American; universally accepted.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017Narrativt reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleretInsulin resistance in muscle, liver and fat is a central process in type 2 diabetes; some mechanisms are still debated.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise insulin action and resistance
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Literature
- Hvad blev der faktisk fundet?
Insulin resistance is a key process in type 2 diabetes
- Hvor stor var den observerede effekt?
not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Doctors and scientists treat insulin resistance as a real, measurable state.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative; abstract only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'there is no such thing as insulin resistance'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Universal physiology
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not settle which mediator causes insulin resistance.
-
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieStopping insulin for about 9 hours reduced the muscle cells' energy (ATP) production and raised ketones and protein breakdown.
Insulin deprivation lowers mitochondrial ATP production and increases protein breakdown.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test how insulin lack affects muscle energy production.
- Hvordan blev studiet udført?
Insulin withdrawal vs insulin, muscle biopsies.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
9 adults with T1D.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Less mitochondrial ATP production, more ketones and protein loss without insulin.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not given in abstract.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin keeps the cell's energy engine running; lack of insulin slows it.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Very small study.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin stops the Krebs cycle'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Universal physiology.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot quantify long-term effects.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudiePeople who had severe low-sugar episodes died more often, but this did not explain why the intensive group had more deaths.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Link between severe hypoglycaemia and mortality in ACCORD
- Hvordan blev studiet udført?
Retrospective epidemiological analysis within an RCT (ACCORD)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
10,194; ACCORD participants with hypoglycaemia assessment
- Hvad blev der faktisk fundet?
Deaths were more common after severe low-sugar episodes (adjusted HR 1.41 and 2.30), but only 1 of 451 deaths was definitely caused by low sugar, and it explained only about 5 of 57 extra deaths in the intensive group.
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 1.41 (1.03-1.93) intensive arm
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Severe hypoglycaemia is a danger sign to avoid.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Post-hoc observational analysis; Confounding by frailty
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-INS-04 (hypoglycaemia is a marker of risk); limits causal interpretation.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That hypoglycaemia caused the ACCORD excess mortality.
-
Severe hypoglycaemia in ADVANCE
Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSevere low-sugar episodes were followed by more heart events and deaths, probably partly because frail people get them.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Severe hypoglycaemia and vascular events/death
- Hvordan blev studiet udført?
Post-hoc cohort analysis of an RCT (ADVANCE)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
11,140; ADVANCE participants with type 2 diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
aHR 2.69 death.
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 2.69 (1.97-3.67)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Avoid severe hypoglycaemia.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Only 231 people had severe hypoglycaemia; links also seen with skin and digestive disease (suggesting frailty); no dose-response; intensive treatment was a sulfonylurea, not insulin; funded by the drug's manufacturer.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show
Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-zMetaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieIn 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.
Confirms the true kernel: insulin increases severe hypoglycaemia (RR 1.70).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise RCTs of insulin in T2D.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of 20 RCTs.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
18,599 patients.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Older trials; heterogeneity.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypten
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Falsk Påstandene om Krebs-cyklussen og DNA er falske; det eneste sande er, at en overdosis insulin kan forårsage farligt lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance.. Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017
- Effect of insulin deprivation on muscle mitochondrial ATP production and gene transcript levels in type 1 diabetic subjects.. Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378
- The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study.. Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909
- Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death.. Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795
- Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z