Injisert insulin stopper sitronsyresyklusen (Krebs-syklusen), blokkerer dannelsen av protein og DNA, sulter hjernen for glukose og gir kramper og blodpropper.
Opprinnelig utsagn
يقول الدكتور ضياء العوضي إن الأنسولين ... وإن حقنه يوقف دورة كريبس فيعيق تصنيع البروتينات والحمض النووي ويسبب تشنجات وجلطات.
ikke ordrett – parafrase. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Injisert insulin stopper sitronsyresyklusen (Krebs-syklusen), blokkerer dannelsen av protein og DNA, sulter hjernen for glukose og gir kramper og blodpropper.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivsitat (uten stedsangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase (partial). Krebs-cycle blockade (9-ai4_JBX6c) and clots in insulin users (5H-C06AT55Q) are found as close paraphrases. 'Blocks protein and DNA synthesis', 'starves the brain of glucose' and 'seizures' were not checked verbatim.
- Påstått mekanisme
Insulin 'freezes' cells and stops the Krebs (citric acid) cycle so glucose cannot be used.
- Påstått helseeffekt
Impaired protein/DNA synthesis, seizures, clots, brain glucose deprivation.
- Berørt befolkningsgruppe
People treated with insulin
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Avvikende kildeversjoner
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المفاهيم المضللة عن الإنسولين ومغالطات شائعه حول الإنسولين #ضياء_العوضي (Åpne kilden)
- Publisert
- 17. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
عدم القدره على اصلاح الاعطال عارف ليه عشان ما عنديش انتي اوكسدنت اما تحقن انسولين تعطل الكريبس الكريبس اتعطلت الكريبس اتعطلت اتعطل معاها انتاج الاي تي بي الاكس فوسفوريشن فالجسم يتلج ما عندكش انتاج حراره ولا انتاج
Injecting insulin disables the Krebs cycle and with it ATP production (oxidative phosphorylation), so the body 'freezes' and cannot produce heat.
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Åpne kilden)
- Publisert
- 17. oktober 2025
- Tidsstempel
- 1:44:41 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد
It is not a coincidence, not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries - by coincidence? It narrows on you while you are taking [insulin].
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الذبحة الصدرية ؟! (Åpne kilden)
- Publisert
- 3. februar 2025
- Tidsstempel
- 1:13:35 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Close paraphrase of the clots part.
Vitenskapelig vurdering
Usant – Utsagnet strider mot den solide dokumentasjonen.
Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Insulin stops the Krebs cycle, blocks protein and DNA synthesis and causes seizures and clots.
2. Hva er påviselig riktig?
An overdose of insulin causes hypoglycaemia, which can cause seizures and loss of consciousness. Severe hypoglycaemia was more frequent with intensive treatment in ACCORD, ADVANCE, VADT, UKPDS and DCCT (A-INS-01, I-INS-01, A-INS-03, A-INS-16, I-INS-03) and was associated with later vascular events and death (A-INS-14, A-INS-15), although in ADVANCE it occurred mainly under sulfonylurea-based therapy in people not on long-term insulin (A-INS-15).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Insulin does not stop the Krebs cycle; it increases glucose uptake into muscle and fat (via GLUT4) and promotes glucose oxidation and storage. Insulin is anabolic: it stimulates protein synthesis and inhibits protein breakdown; insulin deficiency (type 1 diabetes, ketoacidosis) causes muscle wasting. No study presented by the archive shows insulin causes clots at therapeutic doses. The hypoglycaemia studies the archive cites contain no evidence on the Krebs cycle, protein or DNA synthesis or clots: in ACCORD, of 431 adjudicable deaths hypoglycaemia was definitely involved in 1 and probably in 3, and excess hypoglycaemia explained only about 5 of 57 excess deaths in the intensive arm (A-INS-14); in ADVANCE associations were non-specific (also with respiratory, digestive and skin disease), without a dose-response, and the authors judged hypoglycaemia as likely a marker of vulnerability as a cause (A-INS-15).
4. Hva er fortsatt uklart?
Whether severe hypoglycaemia itself causes cardiovascular events or mainly marks frail patients is unresolved (A-INS-15).
5. Hvilke studier støtter påstanden?
None for the mechanistic claims. Mixed: A-INS-14, A-INS-15 (support only the kernel that severe hypoglycaemia under glucose-lowering treatment occurs and marks higher risk).
6. Hvilke studier taler imot?
Standard biochemistry (I-INTB-01); I-INS-116 (insulin deprivation lowers muscle mitochondrial ATP production and raises protein breakdown and ketones in T1D); I-INS-07 and I-INS-08 (insulin is the cornerstone of treating ketoacidosis, a state of insulin deficiency with catabolism); I-INS-03; A-INS-14 and A-INS-15 (hypoglycaemia mostly a marker, rarely a direct cause of death).
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Hva vet vi om Egypt?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Den reelle risikoen ved insulin er føling (hypoglykemi), som håndteres med passende behandlingsmål, dosering, blodsukkermåling og opplæring, ikke ved å slutte med insulin.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Textbook physiology: insulin stimulates glucose uptake and oxidation in muscle and fat and is an anabolic hormone that promotes protein synthesis; no evidence that insulin stops the Krebs cycle. The only correct kernel (seizures from insulin-induced hypoglycaemia) is well documented.
- Kildekvalitet
Archive paraphrase plus own words in machine transcript.
- Regional overførbarhet
Universal physiology.
- Individuelle unntak
Hypoglycaemia (too much insulin relative to need) can cause confusion, seizures and, rarely, death; this is a dosing problem, not a property of insulin at physiological levels.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig tilbakevist – Dokumentasjon av høy kvalitet viser det motsatte, eller påstanden strider mot veletablert fysiologi.
Forskningsspørsmål: Does therapeutic insulin halt the Krebs cycle, block protein/DNA synthesis, starve the brain and cause seizures and clots?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- People treated with insulin
- Intervensjon eller eksponering
- Insulin therapy / insulin action
- Sammenligning
- Insulin deficiency or no insulin
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Mitochondrial ATP production (Krebs cycle/oxidative phosphorylation)
- Protein breakdown
- Hypoglycaemia/seizures
- Thrombosis
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show
Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilRCT meta-analysis: insulin increases severe hypoglycaemia in T2D.
- Faktisk resultat
- Severe hypoglycaemia RR 1.70 (1.51-1.91).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct for the hypoglycaemia/seizure kernel only
- Begrensninger
- No data on Krebs cycle or clots.
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetACCORD: severe hypoglycaemia associated with mortality.
- Faktisk resultat
- aHR 1.41 (intensive) and 2.30 (standard).
- Metodisk kvalitet
- moderate (post hoc cohort within RCT)
- Relevans
- indirect
- Begrensninger
- Hypoglycaemia mostly a marker of vulnerability.
Hva taler mot påstanden?
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt tilInsulin deprivation in T1D lowers muscle mitochondrial ATP production and raises ketones and protein breakdown.
- Faktisk resultat
- Decreased mitochondrial ATP production; increased urinary nitrogen and beta-hydroxybutyrate.
- Metodisk kvalitet
- moderate (small experimental study)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- n=9.
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017 Narrativ oversiktsartikkelsammendrag kontrollertReview of insulin action: insulin stimulates glucose uptake and anabolic pathways.
- Faktisk resultat
- Narrative.
- Metodisk kvalitet
- moderate (authoritative review)
- Relevans
- direct (physiology)
- Begrensninger
- Abstract only.
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Retningslinje / standpunktfulltekst kontrollertHyperglycaemic crises consensus: insulin deficiency causes catabolic DKA; insulin is its cornerstone treatment.
- Faktisk resultat
- Treated DKA mortality <1%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Consensus.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Insulin promotes glucose oxidation, ATP production and protein synthesis; its real risk is hypoglycaemia from excess dosing.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Human physiology experiments and textbook biochemistry contradict the mechanism; only the hypoglycaemia kernel is supported.
Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Insulin overdose causes hypoglycaemia and seizures; insulin does not stop the Krebs cycle (insulin deficiency impairs it).
Gjenværende usikkerhet
Whether severe hypoglycaemia causes cardiovascular events or marks frailty.
Berettiget konklusjon
False, except the hypoglycaemia kernel.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Matvaner
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Matens opprinnelse
- Not relevant.
- Forurensende stoffer
- Not relevant.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not relevant.
- Rettslige regler
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Faktiske overvåkingsdata
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- CI symmetry for severe hypoglycaemia RR – RR 1.70 (1.51-1.91) log-symmetric beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Effect of insulin on cellular energy metabolism and protein synthesis
- Utgangsnivå
- høy (randomiserte studier)
- Resultat
- høy
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Originalpublikasjon
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Originalpublikasjon
Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia. - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Originalpublikasjon
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin[ti]) AND ("citric acid cycle" OR "Krebs cycle" OR "TCA cycle" OR "tricarboxylic acid cycle") AND (inhibit* OR suppress*) AND human | støttende dokumentasjon | 21 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin therapy OR exogenous insulin) AND (venous thromboembolism OR thrombosis) AND (cohort OR meta-analysis) | støttende dokumentasjon | 105 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"seizure" OR TITLE:"seizures") AND hypoglycemia | støttende dokumentasjon | 10 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"protein synthesis" OR TITLE:"muscle protein") AND human AND (TITLE:"type 1 diabetes" OR TITLE:"insulin deficiency") | støttende dokumentasjon | 0 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "insulin deprivation" AND mitochondrial AND ATP AND "type 1 diabetes" | motstridende dokumentasjon | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (insulin deficiency OR insulin withdrawal) AND "type 1 diabetes" AND (protein breakdown OR proteolysis OR "protein synthesis") AND leucine | motstridende dokumentasjon | 5 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Erpeldinger S[au] AND insulin | begge retninger | 2 |
Hvor grundig ble dette kontrollert?
8 tilknyttede studier: 4 kontrollert i fulltekst (av disse 3 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 4 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Usant (høy)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Usant (høy)
Karakelides 2007 adds direct human evidence that insulin deficiency, not insulin, impairs mitochondrial ATP production; no supporting evidence for Krebs-cycle blockade or clots was found.
Nye kilder: I-INS-116 I-INS-122
På enkelt språk
Insulin stopper ikke cellens energimotor. Det hjelper muskler og fettvev med å ta opp sukker, og det hjelper med å bygge protein. Den reelle faren ved insulin er en for høy dose, som får blodsukkeret til å falle for lavt; dette kan gi forvirring og kramper. Den risikoen håndteres med nøye dosering og kontroll av blodsukkeret.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (5)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hvordan ble studien gjennomført?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
not applicable; Adults with diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Mortality <1% with treatment
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Hvilke begrensninger har studien?
Consensus, not trial
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
not applicable; Adults and children with diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Hvor stor var den observerte effekten?
not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
DKA is an emergency.
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
International.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Quantitative estimates.
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Multicentre RCT (DCCT)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Large reductions in all microvascular complications.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Retinopathy -76%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Hvilke begrensninger har studien?
Open-label; Selected young population
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
North American; universally accepted.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekksammendrag kontrollertInsulin resistance in muscle, liver and fat is a central process in type 2 diabetes; some mechanisms are still debated.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Summarise insulin action and resistance
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Literature
- Hva ble faktisk funnet?
Insulin resistance is a key process in type 2 diabetes
- Hvor stor var den observerte effekten?
not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Doctors and scientists treat insulin resistance as a real, measurable state.
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative; abstract only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'there is no such thing as insulin resistance'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Universal physiology
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Does not settle which mediator causes insulin resistance.
-
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieStopping insulin for about 9 hours reduced the muscle cells' energy (ATP) production and raised ketones and protein breakdown.
Insulin deprivation lowers mitochondrial ATP production and increases protein breakdown.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test how insulin lack affects muscle energy production.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Insulin withdrawal vs insulin, muscle biopsies.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
9 adults with T1D.
- Hva ble faktisk funnet?
Less mitochondrial ATP production, more ketones and protein loss without insulin.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not given in abstract.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin keeps the cell's energy engine running; lack of insulin slows it.
- Hvilke begrensninger har studien?
Very small study.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin stops the Krebs cycle'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Universal physiology.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot quantify long-term effects.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudiePeople who had severe low-sugar episodes died more often, but this did not explain why the intensive group had more deaths.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Link between severe hypoglycaemia and mortality in ACCORD
- Hvordan ble studien gjennomført?
Retrospective epidemiological analysis within an RCT (ACCORD)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
10,194; ACCORD participants with hypoglycaemia assessment
- Hva ble faktisk funnet?
Deaths were more common after severe low-sugar episodes (adjusted HR 1.41 and 2.30), but only 1 of 451 deaths was definitely caused by low sugar, and it explained only about 5 of 57 extra deaths in the intensive group.
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 1.41 (1.03-1.93) intensive arm
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Severe hypoglycaemia is a danger sign to avoid.
- Hvilke begrensninger har studien?
Post-hoc observational analysis; Confounding by frailty
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-INS-04 (hypoglycaemia is a marker of risk); limits causal interpretation.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That hypoglycaemia caused the ACCORD excess mortality.
-
Severe hypoglycaemia in ADVANCE
Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetSevere low-sugar episodes were followed by more heart events and deaths, probably partly because frail people get them.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Severe hypoglycaemia and vascular events/death
- Hvordan ble studien gjennomført?
Post-hoc cohort analysis of an RCT (ADVANCE)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
11,140; ADVANCE participants with type 2 diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
aHR 2.69 death.
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 2.69 (1.97-3.67)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Avoid severe hypoglycaemia.
- Hvilke begrensninger har studien?
Only 231 people had severe hypoglycaemia; links also seen with skin and digestive disease (suggesting frailty); no dose-response; intensive treatment was a sulfonylurea, not insulin; funded by the drug's manufacturer.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show
Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-zMetaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIn 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.
Confirms the true kernel: insulin increases severe hypoglycaemia (RR 1.70).
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Summarise RCTs of insulin in T2D.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis of 20 RCTs.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
18,599 patients.
- Hva ble faktisk funnet?
Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.
- Hvilke begrensninger har studien?
Older trials; heterogeneity.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypt
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Usant Påstandene om Krebs-syklusen og DNA er usanne; det eneste som stemmer, er at overdosering av insulin kan gi farlig føling (hypoglykemi).
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance.. Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017
- Effect of insulin deprivation on muscle mitochondrial ATP production and gene transcript levels in type 1 diabetic subjects.. Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378
- The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study.. Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909
- Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death.. Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795
- Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z