Insulin er ikke nødvendig for, at glukose kan komme ind i cellerne (HbA1c inde i de røde blodlegemer beviser det); insulin behandler derfor ikke diabetes, men „udsulter“ cellerne, især hjernen, for sukker.
Oprindeligt udsagn
الانسولين ضروري لدخول السكر سكر في الخلايا غلط والدليل ان التراكمي جوه الخليه
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Insulin er ikke nødvendig for, at glukose kan komme ind i cellerne (HbA1c inde i de røde blodlegemer beviser det); insulin behandler derfor ikke diabetes, men „udsulter“ cellerne, især hjernen, for sukker.
Oprindelse
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! لايف منتظر (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 8. februar 2026
- Tidsstempel
- 0:15:57 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Påstået mekanisme
Glucose enters red blood cells and brain cells without insulin; insulin pushes glucose into storage and away from the brain.
- Påstået helbredseffekt
Insulin starves cells; insulin is useless as therapy
- Berørt befolkningsgruppe
People with diabetes
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 23. december 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المفاهيم المضللة عن الإنسولين ومغالطات شائعه حول الإنسولين #ضياء_العوضي (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 17. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Insulin is not needed for glucose uptake, so it does not treat anything and starves cells.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Glucose uptake into red blood cells and brain does not require insulin; glycated haemoglobin forms inside red cells without insulin. Too much insulin causes hypoglycaemia, which deprives the brain of glucose (A-INS-14, A-INS-15).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Muscle (the largest glucose sink after meals) and fat tissue need insulin for glucose uptake; the liver needs insulin signals to stop releasing glucose and producing ketones. That is why absolute insulin deficiency (type 1 diabetes) causes high glucose, ketoacidosis and weight loss despite eating. HbA1c is a valid measure of average glucose exposure and predicts complications (I-INS-04). Insulin therapy lowers glucose and complications in RCTs (I-INS-03, A-INS-16). The claim that 'no drug on earth lowers sugar' is contradicted by every glucose-lowering trial cited by the archive itself.
4. Hvad er stadig uklart?
When insulin 'does not work' in practice, causes such as injection into lipohypertrophic tissue (blunted and variable absorption, A-INS-20), insulin resistance or omitted doses should be considered; they do not show that insulin is ineffective.
5. Hvilke studier understøtter det?
Physiology of insulin-independent glucose transporters (kernel only).
6. Hvilke studier modsiger det?
I-INS-03, I-INS-04, A-INS-16, I-INS-07, I-INS-104 (intensive insulin therapy associated with lower long-term mortality), I-INS-116 (insulin withdrawal lowers muscle ATP production and raises ketones), I-INS-133, I-INTB-01.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Hvad vides om Egypten?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
At nogle celler optager glukose uden insulin, gør ikke insulin unødvendig; personer, der har brug for insulin, skal fortsætte med at tage den.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Correct kernel: red blood cells, brain and liver take up glucose largely independent of insulin (GLUT1/GLUT3/GLUT2), and HbA1c forms inside red cells without insulin. Wrong conclusion: skeletal muscle and fat depend on insulin (GLUT4); insulin also suppresses liver glucose and ketone production; insulin deficiency leads to ketoacidosis and death (type 1 diabetes). Insulin's efficacy is shown in RCTs (DCCT, UKPDS).
- Kildekvalitet
Own words, several machine transcripts.
- Regional overførbarhed
Universal.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Is insulin unnecessary for glucose uptake, so that insulin therapy does not treat diabetes but starves cells?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- People with diabetes
- Intervention eller eksponering
- Insulin action/therapy
- Sammenligning
- Insulin deficiency
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Glucose uptake by tissues
- Ketosis
- Clinical outcomes of insulin therapy
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSevere hypoglycaemia from glucose-lowering therapy is associated with mortality.
- Faktisk resultat
- aHR 1.41-2.30.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- indirect: excess insulin can deprive the brain of glucose
- Begrænsninger
- Concerns overdosing, not normal therapy.
Hvad taler imod påstanden?
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretDCCT: insulin therapy reduces complications.
- Faktisk resultat
- Retinopathy -76%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
Long-term survival after intensive insulin treatment in type 1 diabetes
Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetDCCT/EDIC: intensive insulin therapy and long-term mortality.
- Faktisk resultat
- HR 0.67 (0.46-0.99).
- Metodisk kvalitet
- high (randomised origin)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Borderline CI.
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378 Andetabstract kontrolleretnyligt tilføjetInsulin withdrawal in T1D reduces muscle ATP production and raises ketones.
- Faktisk resultat
- Decreased mitochondrial ATP production.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- n=9.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Some tissues (brain, red cells) take up glucose without insulin, but muscle and fat need insulin, and insulin suppresses hepatic glucose and ketone output; insulin therapy lowers complications and mortality.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
RCTs and physiology outweigh the correct but misapplied kernel.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Insulin deficiency causes hyperglycaemia and ketoacidosis; insulin reverses them.
Resterende usikkerhed
None material.
Begrundet konklusion
Mostly false: true kernel, wrong conclusion.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Spisevaner
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Faktiske overvågningsdata
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Crude mortality by arm – 6.0% vs 8.8% genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Clinical efficacy of insulin therapy in insulin-deficient diabetes
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Resultat
- høj
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Original publikation
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Original publikation
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16). - ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (brain glucose uptake OR cerebral glucose metabolism) AND (insulin-independent OR "independent of insulin") AND human | understøttende evidens | 513 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"red blood cell" OR TITLE:"erythrocyte") AND (TITLE:"glucose uptake" OR TITLE:"GLUT1") AND insulin | understøttende evidens | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"brain" OR TITLE:"cerebral") AND (TITLE:"glucose uptake") AND human | understøttende evidens | 8 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | DeFronzo RA[au] AND "disposal of intravenous glucose" | modsigende evidens | 19 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (GLUT4 OR "skeletal muscle") AND "insulin-stimulated glucose uptake" AND human AND review[pt] | modsigende evidens | 80 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "insulin deprivation" AND mitochondrial AND ATP AND "type 1 diabetes" | modsigende evidens | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | DCCT EDIC AND mortality AND JAMA[ta] AND 2015[dp] | modsigende evidens | 1 |
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
11 tilknyttede studier: 4 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (høj)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (høj)
New evidence (DCCT/EDIC mortality, insulin-withdrawal physiology) strengthens the existing assessment; the insulin-independent glucose uptake kernel remains correct.
Nye kilder: I-INS-104 I-INS-116 I-INS-133
På almindeligt sprog
Det er rigtigt, at hjernen og de røde blodlegemer kan optage sukker uden insulin. Men muskler og fedtvæv har brug for insulin, og insulin fortæller også leveren, at den skal holde op med at sende sukker og syrer ud i blodet. Personer, der ikke danner insulin, bliver meget syge, selv om deres hjerne kan optage sukker. Det er påvist i forsøg, at insulinbehandling sænker sukkeret og forebygger komplikationer.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (8)
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Hvordan blev studiet udført?
Multicentre RCT (DCCT)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Large reductions in all microvascular complications.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Retinopathy -76%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label; Selected young population
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
North American; universally accepted.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
How much long-term blood sugar matters (UKPDS 35)
Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieEach 1% lower HbA1c was linked to 21% fewer diabetes deaths and 37% fewer eye/kidney complications.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Relation of glycaemia over time to complications
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective observational analysis within UKPDS (UKPDS 35)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
4,585 (3,642 for RR); UKPDS patients (white, Asian Indian, Afro-Caribbean)
- Hvad blev der faktisk fundet?
Graded risk with HbA1c, no threshold.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-21% per 1% HbA1c
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
High sugar damages the body.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
UK.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That pushing HbA1c to normal is always safe.
-
UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes
UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieBetter sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications
- Hvordan blev studiet udført?
Multicentre RCT (UKPDS 33)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54
- Hvad blev der faktisk fundet?
Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR reduction 25% microvascular
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin helps prevent complications but has side effects.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label; Older drug regimens
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
UK; directly relevant.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That insulin is harmful overall.
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hvordan blev studiet udført?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
not applicable; Adults with diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Mortality <1% with treatment
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Consensus, not trial
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017Narrativt reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleretInsulin resistance in muscle, liver and fat is a central process in type 2 diabetes; some mechanisms are still debated.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise insulin action and resistance
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Literature
- Hvad blev der faktisk fundet?
Insulin resistance is a key process in type 2 diabetes
- Hvor stor var den observerede effekt?
not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Doctors and scientists treat insulin resistance as a real, measurable state.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative; abstract only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'there is no such thing as insulin resistance'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Universal physiology
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not settle which mediator causes insulin resistance.
-
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieStopping insulin for about 9 hours reduced the muscle cells' energy (ATP) production and raised ketones and protein breakdown.
Without insulin, muscle energy production falls and ketones rise.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test how insulin lack affects muscle energy production.
- Hvordan blev studiet udført?
Insulin withdrawal vs insulin, muscle biopsies.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
9 adults with T1D.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Less mitochondrial ATP production, more ketones and protein loss without insulin.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not given in abstract.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin keeps the cell's energy engine running; lack of insulin slows it.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Very small study.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin stops the Krebs cycle'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Universal physiology.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot quantify long-term effects.
-
Long-term survival after intensive insulin treatment in type 1 diabetes
Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudiePeople who received intensive insulin treatment for about 6.5 years had about one third lower death risk 27 years later.
Intensive insulin therapy associated with lower mortality: insulin does treat diabetes.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether intensive insulin therapy affects long-term survival.
- Hvordan blev studiet udført?
Follow-up of a randomised trial.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1,441 young adults with T1D.
- Hvad blev der faktisk fundet?
43 vs 64 deaths; HR 0.67.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-109 deaths per 100,000 patient-years.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Good insulin treatment helps people with type 1 diabetes live longer.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few deaths; later years observational.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin does not treat diabetes'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable to Europe.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot separate effects of later care.
-
European and US consensus 2026 on type 1 diabetes in adults
Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-zRetningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieLifelong insulin is essential in type 1 diabetes, and everyone with type 1 diabetes should be able to test glucose and ketones.
Insulin is the essential treatment; ketosis without insulin leads to DKA.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Update guidance on adult T1D care.
- Hvordan blev studiet udført?
Consensus report.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Not applicable.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Insulin lifelong and essential; ketone testing for all.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
People with type 1 diabetes must never stop insulin.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Consensus.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European (EASD) guidance.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not applicable.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudiePeople who had severe low-sugar episodes died more often, but this did not explain why the intensive group had more deaths.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Link between severe hypoglycaemia and mortality in ACCORD
- Hvordan blev studiet udført?
Retrospective epidemiological analysis within an RCT (ACCORD)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
10,194; ACCORD participants with hypoglycaemia assessment
- Hvad blev der faktisk fundet?
Deaths were more common after severe low-sugar episodes (adjusted HR 1.41 and 2.30), but only 1 of 451 deaths was definitely caused by low sugar, and it explained only about 5 of 57 extra deaths in the intensive group.
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 1.41 (1.03-1.93) intensive arm
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Severe hypoglycaemia is a danger sign to avoid.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Post-hoc observational analysis; Confounding by frailty
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-INS-04 (hypoglycaemia is a marker of risk); limits causal interpretation.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That hypoglycaemia caused the ACCORD excess mortality.
-
Severe hypoglycaemia in ADVANCE
Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSevere low-sugar episodes were followed by more heart events and deaths, probably partly because frail people get them.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Severe hypoglycaemia and vascular events/death
- Hvordan blev studiet udført?
Post-hoc cohort analysis of an RCT (ADVANCE)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
11,140; ADVANCE participants with type 2 diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
aHR 2.69 death.
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 2.69 (1.97-3.67)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Avoid severe hypoglycaemia.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Only 231 people had severe hypoglycaemia; links also seen with skin and digestive disease (suggesting frailty); no dose-response; intensive treatment was a sulfonylurea, not insulin; funded by the drug's manufacturer.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Injecting insulin into thickened fat
Famulla S et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 27411698 · DOI 10.2337/dc16-0610Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretInsulin injected into lumpy fat tissue works less and less predictably.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Uklart · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Insulin absorption from lipohypertrophic tissue
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised crossover clamp and meal study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
13; Type 1 diabetes with lipohypertrophy
- Hvad blev der faktisk fundet?
Blunted, variable absorption.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Insulin AUC -21%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Rotate injection sites.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small n
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Peripheral; shows correct injection technique matters.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
German study.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That insulin is harmful.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypten
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk Nogle celler optager glukose uden insulin, men det gør ikke insulinbehandling nytteløs eller skadelig.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study.. Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance.. Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017
- Effect of insulin deprivation on muscle mitochondrial ATP production and gene transcript levels in type 1 diabetic subjects.. Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378
- Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality.. Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107
- The management of type 1 diabetes in adults. The updated 2026 consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).. Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-z
- The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study.. Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909
- Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death.. Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795
- Insulin Injection Into Lipohypertrophic Tissue: Blunted and More Variable Insulin Absorption and Action and Impaired Postprandial Glucose Control.. Famulla S et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 27411698 · DOI 10.2337/dc16-0610