Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Overvejende falsk Videnskabeligt afkræftet Evidensens sikkerhed: høj foreløbig C-FAST-03

Stigende blodsukker og acetone (ketoner) under faste er tegn på, at leveren fungerer korrekt, ikke en fare; højt blodsukker plus acetone er ikke insulinmangel.

Sikkerhedsadvarsel: Højt blodsukker sammen med ketoner (acetone) i urin eller blod, især med kvalme, opkastning, mavesmerter, hurtig vejrtrækning, tørst eller døsighed, kan betyde diabetisk ketoacidose, en akut medicinsk tilstand. Hos personer, der tager SGLT2-hæmmere (f.eks. dapagliflozin/Forxiga, empagliflozin), kan ketoacidose opstå med normalt eller kun let forhøjet blodsukker. Søg akut hjælp; vent ikke, og prøv ikke at faste dig ud af det. Personer med diabetes, der ønsker at faste, bør kun gøre det efter en individuel risikovurdering (IDF-DAR-retningslinjerne) og skal bryde fasten, hvis blodsukkeret er meget højt (f.eks. over 300 mg/dL) eller lavt (under 70 mg/dL), eller hvis der er ketoner til stede.
Kort fortalt: Denne påstand er overvejende falsk og farlig for personer med diabetes. Ketoner under faste er normale hos raske personer, men hos raske personer falder blodsukkeret under faste i stedet for at stige, og højt blodsukker sammen med ketoner er det typiske tegn på insulinmangel (ketoacidose), en akut medicinsk tilstand.
Konklusion: Overvejende falsk og farlig for personer med diabetes: ved faste hos raske personer falder blodsukkeret, og ketonerne stiger moderat; højt blodsukker plus ketoner er tegn på insulinmangel, en akut tilstand.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

Stigende blodsukker og acetone (ketoner) under faste er tegn på, at leveren fungerer korrekt, ikke en fare; højt blodsukker plus acetone er ikke insulinmangel.

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Oprindelse
https://eltayebat.com/
Usikkerhed om tilskrivningen
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Påstået mekanisme

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Påstået helbredseffekt

Reassurance about high glucose and ketones

Berørt befolkningsgruppe

Everyone, including people with diabetes

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Afvigende kildeversioner

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Åbn kilde)
Offentliggjort
23. december 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åbn kilde)
Offentliggjort
23. december 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Åbn kilde)
Offentliggjort
3. januar 2026
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Videnskabelig vurdering

Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.

Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Hvad er stadig uklart?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. Hvilke studier understøtter det?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. Hvilke studier modsiger det?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Same emergency criteria apply.

8. Hvad vides om Egypten?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Hos raske personer er nogle ketoner under faste normale. Hos personer med diabetes, især type 1-diabetes, personer, der bruger insulin, og personer, der bruger SGLT2-hæmmere, er højt blodsukker og/eller ketoner under faste et advarselstegn, der kræver måling og lægelig handling.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Kildekvalitet

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Regional overførbarhed

Universal.

Individuelle undtagelser

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.

Forskningsspørgsmål: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Intervention eller eksponering
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Sammenligning
Fed state / non-fasting
Geografisk rækkevidde
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Effektmål
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Narrativt reviewabstract kontrolleret

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Faktisk resultat
    Narrative; no numbers.
    Metodisk kvalitet
    low (narrative review)
    Relevans
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Begrænsninger
    Does not address high glucose.

    Original publikation

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Andetabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Faktisk resultat
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Metodisk kvalitet
    moderate (n=13)
    Relevans
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Begrænsninger
    Small; abstract only.

    Original publikation

Hvad taler imod påstanden?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Kohortestudiefuldtekst kontrolleretnyligt tilføjet

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Faktisk resultat
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Metodisk kvalitet
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Relevans
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Begrænsninger
    Uncontrolled; COI.

    Original publikation

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Retningslinje / holdningspapirfuldtekst kontrolleret

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Faktisk resultat
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Metodisk kvalitet
    high (2024 international consensus)
    Relevans
    direct
    Begrænsninger
    Consensus document.

    Original publikation

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Retningslinje / holdningspapirfuldtekst kontrolleretnyligt tilføjet

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Faktisk resultat
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Metodisk kvalitet
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Relevans
    direct
    Begrænsninger
    Consensus-based.

    Original publikation

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Hvorfor nogle studier vejer tungere

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Resterende usikkerhed

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Begrundet konklusion

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal.
Spisevaner
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Fødevarens oprindelse
Not applicable.
Forurenende stoffer
Not applicable.
Nationale produktionsforhold
Not applicable.
Retsregler
Not applicable.
Faktiske overvågningsdata
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. genberegnet
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til opgradering
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Resultat
høj

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Original publikation
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Original publikation
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Original publikation
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")modsigende evidens241
Europe PMC26. oktober 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)modsigende evidens328
Web (WebSearch + direct fetch)26. oktober 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)retningslinjer10
Europe PMC26. oktober 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)understøttende evidens1199
PubMed26. oktober 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)understøttende evidens41
PubMed26. oktober 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)understøttende evidens38
PubMed26. oktober 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)modsigende evidens22
PubMed26. oktober 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")modsigende evidens256

Åbne spørgsmål

Case reports of DKA in people following the system (none found).

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

13 tilknyttede studier: 6 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (høj)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (høj)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Nye kilder: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

På almindeligt sprog

Når raske personer faster i en dag eller mere, danner leveren ketoner (acetone) ud fra fedt, og det er normalt. Men blodsukkeret hos raske personer stiger ikke meget under faste. Hvis en person med diabetes har højt sukker og ketoner på samme tid, kan det være ketoacidose, som er en akut tilstand. At sige til personer med diabetes, at de skal ignorere disse tegn, kan koste liv.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Narrativt reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    Hvordan blev studiet udført?

    Narrative/biographical review

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not reported

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Physiology universal.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Hvordan blev studiet udført?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; Adults with diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Mortality <1% with treatment

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Consensus, not trial

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Videnskabelige detaljer →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narrativt reviewuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Hvordan blev studiet udført?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    DKA is an emergency.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    International.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Quantitative estimates.

    Videnskabelige detaljer →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Hvordan blev studiet udført?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Hvad blev der faktisk fundet?

    HR 2.85.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    UK data included.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That the drugs are net harmful.

    Videnskabelige detaljer →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Caseserie / caserapportuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: meget lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Hvordan blev studiet udført?

    Case series

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Hvad blev der faktisk fundet?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    US.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Videnskabelige detaljer →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    Hvordan blev studiet udført?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Severe hypoglycaemia increased.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Retrospective, recall

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Mortality effects.

    Videnskabelige detaljer →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    Hvordan blev studiet udført?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; People with diabetes who fast

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Guidance on risk stratification.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Fast only with a medical plan.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Abstract only read

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Videnskabelige detaljer →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Hvordan blev studiet udført?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; People with diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Moderate targets and safety rules.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    US-centred; Partially read

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Consistent with EASD guidance.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Not applicable.

    Videnskabelige detaljer →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    Hvordan blev studiet udført?

    International expert guideline.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Consensus-based.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Videnskabelige detaljer →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test a fasting risk tool.

    Hvordan blev studiet udført?

    Online survey after Ramadan 2022.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    963 adults with T1D.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Self-reported; no lab confirmation.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Exact DKA rates.

    Videnskabelige detaljer →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis of 9 studies.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    458 adolescents.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small observational studies.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Exact DKA risk.

    Videnskabelige detaljer →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    Hvordan blev studiet udført?

    One-year observational study, before-after measurements.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    Hvordan blev studiet udført?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    13 healthy young men in Denmark.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Not available (abstract only).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Tiny sample, men only, short fast.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies; same physiology.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

Same emergency criteria apply.

Egypten

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Overvejende falsk Overvejende falsk og farlig for personer med diabetes: ved faste hos raske personer falder blodsukkeret, og ketonerne stiger moderat; højt blodsukker plus ketoner er tegn på insulinmangel, en akut tilstand.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

← Tilbage til oversigten