Las células cancerosas resisten la quimioterapia por su entorno intersticial (estromal) fibrótico; la fibrosis estrangula a las células, que entonces se vuelven cancerosas y resisten la quimio y la radiación.
Afirmación original
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
no literal – paráfrasis. Traducción del proyecto; la redacción en árabe es la determinante.
Traducción
Las células cancerosas resisten la quimioterapia por su entorno intersticial (estromal) fibrótico; la fibrosis estrangula a las células, que entonces se vuelven cancerosas y resisten la quimio y la radiación.
Procedencia
- Estatus de la fuente
- Cita del archivo (sin indicación de procedencia)
- Atribución
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Procedencia
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incertidumbre de la atribución
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Mecanismo alegado
Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
- Efecto sobre la salud alegado
Chemoresistance
- Población afectada
Cancer patients
- Restricción geográfica por parte de Elawady
none found
Versiones divergentes de la fuente
الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي
- Estatus de la fuente
- Transcripción de vídeo (palabras propias)
- Atribución
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Abrir la fuente)
- Publicado
- 19 de septiembre de 2025
- Marca de tiempo
- 0:01:16 (posición en la pista de subtítulos automáticos de YouTube del vídeo original; confirma dónde aparecen las palabras, no quién habla)
عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي
- Estatus de la fuente
- Transcripción de vídeo (palabras propias)
- Atribución
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Abrir la fuente)
- Publicado
- 31 de mayo de 2025
- Marca de tiempo
- 0:26:25 (posición en la pista de subtítulos automáticos de YouTube del vídeo original; confirma dónde aparecen las palabras, no quién habla)
Evaluación científica
Mayormente falso – Partes esenciales de la afirmación no están respaldadas por la evidencia o están muy exageradas.
Certeza de la evidencia: baja – Es probable que nuevas investigaciones cambien considerablemente la evaluación.
1. ¿Qué se afirmó?
Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.
2. ¿Qué es demostrablemente correcto?
Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).
3. ¿Qué es erróneo o exagerado?
As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.
4. ¿Qué sigue sin estar claro?
The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.
5. ¿Qué estudios lo respaldan?
Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).
6. ¿Qué estudios lo contradicen?
I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).
7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?
La resistencia a un fármaco es un motivo para elegir otros tratamientos con el oncólogo, no para suspender el tratamiento.
Detalles de la evaluación
- Justificación de la certeza de la evidencia
Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
- Calidad de la fuente
Archive paraphrase + transcripts.
- Alcance regional de la afirmación
- general (biológico/médico)
- Última revisión
- 26 de octubre de 2026 provisional
La evidencia científica en detalle
Sobreinterpretado – Existe un hallazgo real, pero la afirmación extrae de él más de lo que permiten los datos (p. ej., una asociación tomada como causa, datos en animales aplicados a humanos, un efecto pequeño presentado como grande).
Pregunta de investigación: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?
Pregunta de investigación en detalle (PECO)
- Población
- Patients with solid tumours; experimental models
- Intervención o exposición
- Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy
- Comparación
- Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting
- Alcance geográfico
- universal biology
- Desenlaces
- Chemoresistance
- Survival
Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.
¿Qué habla a favor de la afirmación?
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Estudio en animalestexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoIn a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.
- Resultado real
- Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
- Calidad metodológica
- moderate (mouse model)
- Relevancia
- very indirect
- Limitaciones
- Animal; transient effect
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Estudio de cohortesresumen revisadoañadido recientementeIn one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.
- Resultado real
- OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Calidad metodológica
- low-moderate (retrospective prognostic)
- Relevancia
- indirect
- Limitaciones
- Inconsistent; statistic labelling problem
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Revisión narrativaresumen revisadoañadido recientementeExpert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.
- Resultado real
- Narrative
- Calidad metodológica
- low (narrative review)
- Relevancia
- indirect
- Limitaciones
- Mostly preclinical
¿Qué habla en contra de la afirmación?
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Ensayo controlado aleatorizadoresumen revisadoañadido recientementePhase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.
- Resultado real
- OS HR 1.00 (0.80-1.27)
- Calidad metodológica
- high (double-blind RCT)
- Relevancia
- direct test of the stroma hypothesis in humans
- Limitaciones
- One agent
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Ensayo controlado aleatorizadoresumen revisadoañadido recientementeIn pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.
- Resultado real
- 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Calidad metodológica
- high (RCT)
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- Open-label
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Estudio en animalesresumen revisadoañadido recientementeIn mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.
- Resultado real
- Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
- Calidad metodológica
- moderate (mouse)
- Relevancia
- very indirect
- Limitaciones
- Animal
¿Qué dice el conjunto de la evidencia?
Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.
¿Qué posición está mejor respaldada?
Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.
Por qué algunos estudios tienen más peso
Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.
¿Está demostrada una relación causal? Posible, no demostrada Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.
Incertidumbre restante
Which stroma components protect or restrain tumours.
Conclusión justificada
Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.
¿Por qué parecen contradecirse los estudios?
¿Depende esto del país?
- Efectos biológicos generales
- Universal biology.
- Hábitos alimentarios
- Not relevant.
- Origen del alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condiciones nacionales de producción
- Not relevant.
- Normas legales
- Not relevant.
- Datos de vigilancia reales
- No monitoring data relevant.
Una diferencia regional que cambie la conclusión no está respaldada por datos sólidos.
Recomprobación estadística
- Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric recalculado
- Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
- Desenlace principal
- Stroma as cause of chemotherapy failure in patients
- Nivel de partida
- baja (estudios observacionales)
- Motivos para bajar el nivel
- indirectness (mostly animal/prognostic)
- inconsistency
- Resultado
- baja
Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.
Estrategia de búsqueda
Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).
| Base de datos | Fecha | Búsqueda | Se busca | Resultados | Incluidos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | (TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026] | evidencia a favor | 130 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads" | evidencia a favor | 1 | |
| PubMed | 26 de octubre de 2026 | (stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab]) | evidencia a favor | 4 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | (TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | evidencia a favor | 27 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma" | evidencia en contra | 1 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | (TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III" | evidencia en contra | 2 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | evidencia en contra | 1 |
Preguntas abiertas
Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.
¿Con qué profundidad se revisó?
8 estudios vinculados: 2 revisados en texto completo (2 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 6 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.
Última revisión científica: 26 de octubre de 2026
Historial del veredicto
- 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Mayormente falso (baja)
- 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Reexaminado con evidencia ampliada; veredicto sin cambios: Mayormente falso (baja)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Nuevas fuentes: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129
En lenguaje sencillo
Algunos tumores, como el cáncer de páncreas, están rodeados de un tejido denso que puede impedir el paso de los fármacos. Esta es una de varias razones por las que algunos cánceres responden mal. Pero muchos cánceres, como la leucemia infantil y el cáncer de testículo, responden muy bien a la quimioterapia y normalmente se curan.
Estudios sobre esta afirmación
Estudios que respaldan la afirmación (2)
-
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714Revisión narrativaverificación independienteresumen revisadoSignals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.
Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Review resistance caused by the tumour environment
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Narrative review
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Not applicable
- ¿Qué se encontró realmente?
Environment can protect cancer cells
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Not applicable
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
One reason some cancer cells survive treatment
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Narrative; mostly lab evidence
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Cannot support avoiding treatment
-
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407Estudio de cohortesverificación independienteresumen revisadoIn a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.
Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Test stroma as a resistance marker
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Two retrospective cohorts
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
295 patients
- ¿Qué se encontró realmente?
Association in one cohort, not the other
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Stroma may matter for some tumours
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Inconsistent; retrospective
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Partly supports the mechanism only
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Cannot support avoiding chemotherapy
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Estudios que contradicen o limitan la afirmación (5)
-
About 9 in 10 children with leukaemia now survive
Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018Estudio de cohortesverificación independienteresumen revisado★ estudio clave5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.
Chemosensitive cancer
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Track ALL survival.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Trial cohort analysis.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
21,626.
- ¿Qué se encontró realmente?
83.7% -> 90.4%.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
+6.7 points.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Trial patients.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Benefit side.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Survival outside trials.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Revisión narrativacitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Chemosensitive cancer
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Review late effects.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Narrative review.
- ¿Qué se encontró realmente?
Multiple late effects.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Mixed.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Quantitative risks.
-
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021Estudio en animalesverificación independienteresumen revisadoIn mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.
Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Test the role of tumour stroma
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Mouse experiments
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Mouse pancreatic cancer model
- ¿Qué se encontró realmente?
Stroma restrains tumour growth
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Not applicable
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Fibrosis is not simply the enemy
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Animal model
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Contradicts the simple fibrosis explanation
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Low
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Cannot be applied directly to patients
-
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590Ensayo controlado aleatorizadoverificación independienteresumen revisadoA drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).
Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Test stroma-degrading drug in patients
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Randomised blinded trial
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
494 patients
- ¿Qué se encontró realmente?
No survival gain
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
HR 1.00
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
One drug, one cancer
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Contradicts the claim's mechanism
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Does not rule out other stroma roles
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Ensayo controlado aleatorizadoverificación independienteresumen revisado★ estudio claveChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Randomised trial
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
354 patients
- ¿Qué se encontró realmente?
Longer survival with chemotherapy
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Open-label
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Cannot promise cure for an individual
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Estudios con resultados mixtos o poco claros (1)
-
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362Estudio en animalesverificación independientetexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoReducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.
Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Test stroma as drug barrier.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Mouse experiment.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
- ¿Qué se encontró realmente?
Transient better delivery.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Animal, transient.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Partial support.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Contexto regional
Alemania / UE
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
Egipto
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
¿Qué se aplica en mi país?
Evaluación científica general
Mayormente falso El estroma puede contribuir a la resistencia a los fármacos en algunos tumores, pero no es una explicación general y no justifica evitar el tratamiento.
Esta afirmación se refiere a relaciones biológicas o médicas. La evaluación científica anterior es válida con independencia del país; los datos alimentarios específicos de cada país no la modifican.
Referencias
- Environment-mediated drug resistance: a major contributor to minimal residual disease.. Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714
- Tumor-Stroma Proportion to Predict Chemoresistance in Patients With Ovarian Cancer.. Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407
- Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group.. Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma.. Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021
- Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma.. Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
- Inhibition of Hedgehog signaling enhances delivery of chemotherapy in a mouse model of pancreatic cancer.. Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362