As células cancerosas resistem à quimioterapia por causa de seu ambiente intersticial (estromal) fibrótico; a fibrose estrangula as células, que então se tornam cancerosas e resistem à quimioterapia e à radiação.
Afirmação original
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
não literal – paráfrase. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
As células cancerosas resistem à quimioterapia por causa de seu ambiente intersticial (estromal) fibrótico; a fibrose estrangula as células, que então se tornam cancerosas e resistem à quimioterapia e à radiação.
Origem
- Status da fonte
- Citação do arquivo (sem indicação de origem)
- Atribuição
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Origem
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incerteza da atribuição
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Mecanismo alegado
Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
- Efeito na saúde alegado
Chemoresistance
- População em questão
Cancer patients
- Restrição geográfica feita por Elawady
none found
Versões divergentes das fontes
الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Abrir fonte)
- Publicado
- 19 de setembro de 2025
- Marcação de tempo
- 0:01:16 (posição na faixa de legendas automáticas do YouTube do vídeo original; confirma onde as palavras aparecem, não quem as diz)
عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Abrir fonte)
- Publicado
- 31 de maio de 2025
- Marcação de tempo
- 0:26:25 (posição na faixa de legendas automáticas do YouTube do vídeo original; confirma onde as palavras aparecem, não quem as diz)
Avaliação científica
Em grande parte falso – Partes essenciais da afirmação não são sustentadas pelas evidências ou são fortemente exageradas.
Certeza da evidência: baixa – É provável que novas pesquisas mudem consideravelmente a avaliação.
1. O que foi alegado?
Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.
2. O que está comprovadamente correto?
Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).
3. O que está errado ou exagerado?
As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.
4. O que continua incerto?
The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.
5. Quais estudos a sustentam?
Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).
6. Quais estudos a contradizem?
I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
8. O que se sabe sobre o Egito?
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
9. Que conclusão prática é adequada?
A resistência a um medicamento é motivo para escolher outros tratamentos com o oncologista, não para interromper o tratamento.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
- Qualidade da fonte
Archive paraphrase + transcripts.
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Superinterpretada – Existe um achado real, mas a alegação tira dele mais do que os dados permitem (p. ex. associação tomada como causa, dados de animais aplicados a humanos, efeito pequeno apresentado como grande).
Pergunta de pesquisa: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PECO)
- População
- Patients with solid tumours; experimental models
- Intervenção ou exposição
- Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy
- Comparação
- Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting
- Abrangência geográfica
- universal biology
- Desfechos
- Chemoresistance
- Survival
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Estudo em animaistexto completo, avaliação estruturada do risco de viésIn a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.
- Resultado real
- Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
- Qualidade metodológica
- moderate (mouse model)
- Relevância
- very indirect
- Limitações
- Animal; transient effect
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionadoIn one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.
- Resultado real
- OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Qualidade metodológica
- low-moderate (retrospective prognostic)
- Relevância
- indirect
- Limitações
- Inconsistent; statistic labelling problem
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Revisão narrativaresumo verificadorecém-adicionadoExpert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.
- Resultado real
- Narrative
- Qualidade metodológica
- low (narrative review)
- Relevância
- indirect
- Limitações
- Mostly preclinical
O que fala contra a alegação?
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadorecém-adicionadoPhase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.
- Resultado real
- OS HR 1.00 (0.80-1.27)
- Qualidade metodológica
- high (double-blind RCT)
- Relevância
- direct test of the stroma hypothesis in humans
- Limitações
- One agent
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadorecém-adicionadoIn pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.
- Resultado real
- 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Qualidade metodológica
- high (RCT)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Open-label
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Estudo em animaisresumo verificadorecém-adicionadoIn mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.
- Resultado real
- Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
- Qualidade metodológica
- moderate (mouse)
- Relevância
- very indirect
- Limitações
- Animal
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.
Por que alguns estudos pesam mais
Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.
Há uma relação causal estabelecida? Possível, não estabelecida Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.
Incerteza remanescente
Which stroma components protect or restrain tumours.
Conclusão justificada
Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.
Por que os estudos parecem discordar?
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Universal biology.
- Hábitos alimentares
- Not relevant.
- Origem do alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condições nacionais de produção
- Not relevant.
- Regras legais
- Not relevant.
- Dados reais de monitoramento
- No monitoring data relevant.
Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric recalculado
- Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- Stroma as cause of chemotherapy failure in patients
- Nível inicial
- baixa (estudos observacionais)
- Motivos para rebaixamento
- indirectness (mostly animal/prognostic)
- inconsistency
- Resultado
- baixa
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026] | evidências a favor | 130 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads" | evidências a favor | 1 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab]) | evidências a favor | 4 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | evidências a favor | 27 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma" | evidências contrárias | 1 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III" | evidências contrárias | 2 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | evidências contrárias | 1 |
Questões em aberto
Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.
Com que profundidade isto foi verificado?
8 estudos vinculados: 2 verificados no texto completo (2 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 6 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Em grande parte falso (baixa)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Em grande parte falso (baixa)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Novas fontes: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129
Em linguagem simples
Alguns tumores, como o câncer de pâncreas, são cercados por um tecido denso que pode impedir a entrada dos medicamentos. Esse é um entre vários motivos pelos quais alguns cânceres respondem mal. Mas muitos cânceres, como a leucemia infantil e o câncer de testículo, respondem muito bem à quimioterapia e geralmente são curados.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (2)
-
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714Revisão narrativaverificação cruzada independenteresumo verificadoSignals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.
Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Review resistance caused by the tumour environment
- Como o estudo foi feito?
Narrative review
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Not applicable
- O que foi realmente encontrado?
Environment can protect cancer cells
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Not applicable
- O que os resultados significam no dia a dia?
One reason some cancer cells survive treatment
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative; mostly lab evidence
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot support avoiding treatment
-
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificadoIn a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.
Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test stroma as a resistance marker
- Como o estudo foi feito?
Two retrospective cohorts
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
295 patients
- O que foi realmente encontrado?
Association in one cohort, not the other
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- O que os resultados significam no dia a dia?
Stroma may matter for some tumours
- Quais são as limitações do estudo?
Inconsistent; retrospective
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports the mechanism only
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot support avoiding chemotherapy
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (5)
-
About 9 in 10 children with leukaemia now survive
Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.
Chemosensitive cancer
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Track ALL survival.
- Como o estudo foi feito?
Trial cohort analysis.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
21,626.
- O que foi realmente encontrado?
83.7% -> 90.4%.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
+6.7 points.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
- Quais são as limitações do estudo?
Trial patients.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Benefit side.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Survival outside trials.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Revisão narrativacitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viés10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Chemosensitive cancer
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Review late effects.
- Como o estudo foi feito?
Narrative review.
- O que foi realmente encontrado?
Multiple late effects.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Mixed.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Quantitative risks.
-
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021Estudo em animaisverificação cruzada independenteresumo verificadoIn mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.
Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test the role of tumour stroma
- Como o estudo foi feito?
Mouse experiments
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Mouse pancreatic cancer model
- O que foi realmente encontrado?
Stroma restrains tumour growth
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Not applicable
- O que os resultados significam no dia a dia?
Fibrosis is not simply the enemy
- Quais são as limitações do estudo?
Animal model
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts the simple fibrosis explanation
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Low
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot be applied directly to patients
-
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificadoA drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).
Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test stroma-degrading drug in patients
- Como o estudo foi feito?
Randomised blinded trial
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
494 patients
- O que foi realmente encontrado?
No survival gain
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.00
- O que os resultados significam no dia a dia?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
- Quais são as limitações do estudo?
One drug, one cancer
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts the claim's mechanism
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Does not rule out other stroma roles
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- Como o estudo foi feito?
Randomised trial
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
354 patients
- O que foi realmente encontrado?
Longer survival with chemotherapy
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- O que os resultados significam no dia a dia?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- Quais são as limitações do estudo?
Open-label
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot promise cure for an individual
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos com resultados mistos ou incertos (1)
-
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362Estudo em animaisverificação cruzada independentetexto completo, avaliação estruturada do risco de viésReducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.
Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test stroma as drug barrier.
- Como o estudo foi feito?
Mouse experiment.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
- O que foi realmente encontrado?
Transient better delivery.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
- O que os resultados significam no dia a dia?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
- Quais são as limitações do estudo?
Animal, transient.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partial support.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Contexto regional
Alemanha / UE
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
Egito
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Em grande parte falso O estroma pode contribuir para a resistência a medicamentos em alguns tumores, mas não é uma explicação geral e não justifica evitar o tratamento.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Environment-mediated drug resistance: a major contributor to minimal residual disease.. Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714
- Tumor-Stroma Proportion to Predict Chemoresistance in Patients With Ovarian Cancer.. Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407
- Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group.. Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma.. Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021
- Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma.. Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
- Inhibition of Hedgehog signaling enhances delivery of chemotherapy in a mouse model of pancreatic cancer.. Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362