Sel kanker kebal terhadap kemoterapi karena lingkungan interstisial (stroma) yang fibrotik; fibrosis mencekik sel, yang kemudian berubah menjadi kanker dan kebal terhadap kemoterapi dan radiasi.
Pernyataan asli
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
bukan kata demi kata – parafrasa. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Sel kanker kebal terhadap kemoterapi karena lingkungan interstisial (stroma) yang fibrotik; fibrosis mencekik sel, yang kemudian berubah menjadi kanker dan kebal terhadap kemoterapi dan radiasi.
Asal
- Status sumber
- Kutipan arsip (tanpa keterangan lokasi)
- Atribusi
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Ketidakpastian atribusi
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Mekanisme yang diklaim
Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
- Efek kesehatan yang diklaim
Chemoresistance
- Populasi yang dimaksud
Cancer patients
- Batasan geografis oleh Elawady
none found
Versi sumber yang berbeda
الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي
- Status sumber
- Transkrip video (kata-katanya sendiri)
- Atribusi
- Elawady (machine transcript)
- Video
- النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Buka sumber)
- Dipublikasikan
- 19 September 2025
- Penanda waktu
- 0:01:16 (lokasi dalam trek takarir otomatis YouTube dari video asli; memastikan di mana kata-kata itu muncul, bukan siapa yang berbicara)
عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي
- Status sumber
- Transkrip video (kata-katanya sendiri)
- Atribusi
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Buka sumber)
- Dipublikasikan
- 31 Mei 2025
- Penanda waktu
- 0:26:25 (lokasi dalam trek takarir otomatis YouTube dari video asli; memastikan di mana kata-kata itu muncul, bukan siapa yang berbicara)
Penilaian ilmiah
Sebagian besar salah – Bagian-bagian penting dari pernyataan ini tidak didukung oleh bukti atau sangat dilebih-lebihkan.
Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.
1. Apa yang diklaim?
Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.
2. Apa yang terbukti benar?
Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.
4. Apa yang masih belum jelas?
The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.
5. Studi mana yang mendukungnya?
Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).
6. Studi mana yang membantahnya?
I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Resistansi terhadap satu obat adalah alasan untuk memilih pengobatan lain bersama dokter onkologi, bukan untuk menghentikan pengobatan.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
- Kualitas sumber
Archive paraphrase + transcripts.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).
Pertanyaan penelitian: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
- Populasi
- Patients with solid tumours; experimental models
- Intervensi atau paparan
- Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy
- Pembanding
- Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting
- Cakupan geografis
- universal biology
- Luaran
- Chemoresistance
- Survival
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Studi pada hewanteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturIn a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.
- Hasil sebenarnya
- Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
- Kualitas metodologis
- moderate (mouse model)
- Relevansi
- very indirect
- Keterbatasan
- Animal; transient effect
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Studi kohortabstrak diperiksabaru ditambahkanIn one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.
- Hasil sebenarnya
- OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Kualitas metodologis
- low-moderate (retrospective prognostic)
- Relevansi
- indirect
- Keterbatasan
- Inconsistent; statistic labelling problem
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Tinjauan naratifabstrak diperiksabaru ditambahkanExpert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.
- Hasil sebenarnya
- Narrative
- Kualitas metodologis
- low (narrative review)
- Relevansi
- indirect
- Keterbatasan
- Mostly preclinical
Apa yang menentang klaim ini?
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Uji acak terkendaliabstrak diperiksabaru ditambahkanPhase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.
- Hasil sebenarnya
- OS HR 1.00 (0.80-1.27)
- Kualitas metodologis
- high (double-blind RCT)
- Relevansi
- direct test of the stroma hypothesis in humans
- Keterbatasan
- One agent
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Uji acak terkendaliabstrak diperiksabaru ditambahkanIn pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.
- Hasil sebenarnya
- 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Kualitas metodologis
- high (RCT)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Open-label
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Studi pada hewanabstrak diperiksabaru ditambahkanIn mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.
- Hasil sebenarnya
- Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
- Kualitas metodologis
- moderate (mouse)
- Relevansi
- very indirect
- Keterbatasan
- Animal
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Mungkin, belum terbukti Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.
Ketidakpastian yang tersisa
Which stroma components protect or restrain tumours.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal biology.
- Kebiasaan makan
- Not relevant.
- Asal makanan
- Not relevant.
- Cemaran
- Not relevant.
- Kondisi produksi nasional
- Not relevant.
- Aturan hukum
- Not relevant.
- Data pemantauan sebenarnya
- No monitoring data relevant.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric dihitung ulang
- Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Stroma as cause of chemotherapy failure in patients
- Tingkat awal
- rendah (studi observasional)
- Alasan penurunan tingkat
- indirectness (mostly animal/prognostic)
- inconsistency
- Hasil
- rendah
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026] | bukti pendukung | 130 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads" | bukti pendukung | 1 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | (stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab]) | bukti pendukung | 4 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | bukti pendukung | 27 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma" | bukti yang menentang | 1 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III" | bukti yang menentang | 2 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | bukti yang menentang | 1 |
Pertanyaan terbuka
Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
8 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (2 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 6 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar salah (rendah)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Sebagian besar salah (rendah)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Sumber baru: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129
Dalam bahasa sederhana
Beberapa tumor, seperti kanker pankreas, dikelilingi oleh jaringan padat yang dapat menghalangi masuknya obat. Ini adalah salah satu dari beberapa alasan mengapa sebagian kanker kurang merespons pengobatan. Namun, banyak kanker, seperti leukemia anak dan kanker testis, merespons kemoterapi dengan sangat baik dan biasanya sembuh.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (2)
-
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714Tinjauan naratifpemeriksaan silang independenabstrak diperiksaSignals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.
Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Review resistance caused by the tumour environment
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Narrative review
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
Not applicable
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Environment can protect cancer cells
- Seberapa besar efek yang teramati?
Not applicable
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
One reason some cancer cells survive treatment
- Apa keterbatasan studi ini?
Narrative; mostly lab evidence
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot support avoiding treatment
-
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksaIn a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.
Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test stroma as a resistance marker
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Two retrospective cohorts
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
295 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Association in one cohort, not the other
- Seberapa besar efek yang teramati?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Stroma may matter for some tumours
- Apa keterbatasan studi ini?
Inconsistent; retrospective
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports the mechanism only
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot support avoiding chemotherapy
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (5)
-
About 9 in 10 children with leukaemia now survive
Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunci5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.
Chemosensitive cancer
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Track ALL survival.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Trial cohort analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
21,626.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
83.7% -> 90.4%.
- Seberapa besar efek yang teramati?
+6.7 points.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
- Apa keterbatasan studi ini?
Trial patients.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Benefit side.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Survival outside trials.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Tinjauan naratifdikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Chemosensitive cancer
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Review late effects.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Narrative review.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Multiple late effects.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Apa keterbatasan studi ini?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Mixed.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Quantitative risks.
-
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021Studi pada hewanpemeriksaan silang independenabstrak diperiksaIn mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.
Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test the role of tumour stroma
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Mouse experiments
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
Mouse pancreatic cancer model
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Stroma restrains tumour growth
- Seberapa besar efek yang teramati?
Not applicable
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Fibrosis is not simply the enemy
- Apa keterbatasan studi ini?
Animal model
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts the simple fibrosis explanation
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Low
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot be applied directly to patients
-
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenabstrak diperiksaA drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).
Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test stroma-degrading drug in patients
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Randomised blinded trial
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
494 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No survival gain
- Seberapa besar efek yang teramati?
HR 1.00
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
- Apa keterbatasan studi ini?
One drug, one cancer
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts the claim's mechanism
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Does not rule out other stroma roles
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Randomised trial
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
354 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Longer survival with chemotherapy
- Seberapa besar efek yang teramati?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- Apa keterbatasan studi ini?
Open-label
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot promise cure for an individual
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)
-
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362Studi pada hewanpemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturReducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.
Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test stroma as drug barrier.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Mouse experiment.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Transient better delivery.
- Seberapa besar efek yang teramati?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
- Apa keterbatasan studi ini?
Animal, transient.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partial support.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
Mesir
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Sebagian besar salah Stroma dapat ikut berperan dalam resistansi obat pada beberapa tumor, tetapi bukan penjelasan umum dan tidak membenarkan penghindaran pengobatan.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Environment-mediated drug resistance: a major contributor to minimal residual disease.. Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714
- Tumor-Stroma Proportion to Predict Chemoresistance in Patients With Ovarian Cancer.. Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407
- Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group.. Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma.. Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021
- Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma.. Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
- Inhibition of Hedgehog signaling enhances delivery of chemotherapy in a mouse model of pancreatic cancer.. Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362