Kræftceller modstår kemoterapi på grund af deres fibrotiske interstitielle (stromale) omgivelser; fibrose kvæler cellerne, som derefter bliver til kræft og modstår kemo- og strålebehandling.
Oprindeligt udsagn
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Kræftceller modstår kemoterapi på grund af deres fibrotiske interstitielle (stromale) omgivelser; fibrose kvæler cellerne, som derefter bliver til kræft og modstår kemo- og strålebehandling.
Oprindelse
- Kildestatus
- Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Påstået mekanisme
Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
- Påstået helbredseffekt
Chemoresistance
- Berørt befolkningsgruppe
Cancer patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 19. september 2025
- Tidsstempel
- 0:01:16 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 31. maj 2025
- Tidsstempel
- 0:26:25 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.
4. Hvad er stadig uklart?
The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.
5. Hvilke studier understøtter det?
Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).
6. Hvilke studier modsiger det?
I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
8. Hvad vides om Egypten?
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Resistens over for ét lægemiddel er en grund til at vælge andre behandlinger sammen med kræftlægen, ikke til at stoppe behandlingen.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
- Kildekvalitet
Archive paraphrase + transcripts.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Patients with solid tumours; experimental models
- Intervention eller eksponering
- Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy
- Sammenligning
- Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Chemoresistance
- Survival
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Dyreforsøgfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasIn a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.
- Faktisk resultat
- Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
- Metodisk kvalitet
- moderate (mouse model)
- Relevans
- very indirect
- Begrænsninger
- Animal; transient effect
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetIn one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.
- Faktisk resultat
- OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Metodisk kvalitet
- low-moderate (retrospective prognostic)
- Relevans
- indirect
- Begrænsninger
- Inconsistent; statistic labelling problem
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Narrativt reviewabstract kontrolleretnyligt tilføjetExpert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.
- Faktisk resultat
- Narrative
- Metodisk kvalitet
- low (narrative review)
- Relevans
- indirect
- Begrænsninger
- Mostly preclinical
Hvad taler imod påstanden?
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetPhase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.
- Faktisk resultat
- OS HR 1.00 (0.80-1.27)
- Metodisk kvalitet
- high (double-blind RCT)
- Relevans
- direct test of the stroma hypothesis in humans
- Begrænsninger
- One agent
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetIn pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.
- Faktisk resultat
- 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Open-label
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Dyreforsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetIn mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.
- Faktisk resultat
- Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
- Metodisk kvalitet
- moderate (mouse)
- Relevans
- very indirect
- Begrænsninger
- Animal
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.
Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.
Resterende usikkerhed
Which stroma components protect or restrain tumours.
Begrundet konklusion
Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal biology.
- Spisevaner
- Not relevant.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Not relevant.
- Faktiske overvågningsdata
- No monitoring data relevant.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric genberegnet
- Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Stroma as cause of chemotherapy failure in patients
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- indirectness (mostly animal/prognostic)
- inconsistency
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026] | understøttende evidens | 130 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads" | understøttende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab]) | understøttende evidens | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | understøttende evidens | 27 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma" | modsigende evidens | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III" | modsigende evidens | 2 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | modsigende evidens | 1 |
Åbne spørgsmål
Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
8 tilknyttede studier: 2 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 6 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (lav)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Nye kilder: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129
På almindeligt sprog
Nogle tumorer, f.eks. kræft i bugspytkirtlen, er omgivet af tæt væv, der kan holde lægemidler ude. Det er en af flere grunde til, at nogle kræftformer reagerer dårligt. Men mange kræftformer, f.eks. leukæmi hos børn og testikelkræft, reagerer meget godt på kemoterapi og helbredes som regel.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (2)
-
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714Narrativt reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleretSignals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.
Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review resistance caused by the tumour environment
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Not applicable
- Hvad blev der faktisk fundet?
Environment can protect cancer cells
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
One reason some cancer cells survive treatment
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative; mostly lab evidence
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot support avoiding treatment
-
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretIn a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.
Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test stroma as a resistance marker
- Hvordan blev studiet udført?
Two retrospective cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
295 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Association in one cohort, not the other
- Hvor stor var den observerede effekt?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Stroma may matter for some tumours
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Inconsistent; retrospective
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports the mechanism only
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot support avoiding chemotherapy
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (5)
-
About 9 in 10 children with leukaemia now survive
Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.
Chemosensitive cancer
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Track ALL survival.
- Hvordan blev studiet udført?
Trial cohort analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
21,626.
- Hvad blev der faktisk fundet?
83.7% -> 90.4%.
- Hvor stor var den observerede effekt?
+6.7 points.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Trial patients.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Benefit side.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Survival outside trials.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Narrativt reviewciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Chemosensitive cancer
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review late effects.
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Multiple late effects.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Mixed.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Quantitative risks.
-
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021Dyreforsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleretIn mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.
Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test the role of tumour stroma
- Hvordan blev studiet udført?
Mouse experiments
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Mouse pancreatic cancer model
- Hvad blev der faktisk fundet?
Stroma restrains tumour growth
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Fibrosis is not simply the enemy
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Animal model
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts the simple fibrosis explanation
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot be applied directly to patients
-
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleretA drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).
Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test stroma-degrading drug in patients
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised blinded trial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
494 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
No survival gain
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.00
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
- Hvilke begrænsninger har studiet?
One drug, one cancer
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts the claim's mechanism
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not rule out other stroma roles
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
354 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Longer survival with chemotherapy
- Hvor stor var den observerede effekt?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot promise cure for an individual
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362Dyreforsøguafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasReducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.
Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test stroma as drug barrier.
- Hvordan blev studiet udført?
Mouse experiment.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Transient better delivery.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Animal, transient.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partial support.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
Egypten
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk Stroma kan bidrage til lægemiddelresistens i visse tumorer, men det er ikke en generel forklaring og begrunder ikke at undgå behandling.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Environment-mediated drug resistance: a major contributor to minimal residual disease.. Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714
- Tumor-Stroma Proportion to Predict Chemoresistance in Patients With Ovarian Cancer.. Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407
- Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group.. Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma.. Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021
- Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma.. Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
- Inhibition of Hedgehog signaling enhances delivery of chemotherapy in a mouse model of pancreatic cancer.. Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362