Переважно хибно Надмірно інтерпретовано Достовірність доказів: низька попередньо C-CHM-11

Ракові клітини стійкі до хіміотерапії через своє фіброзне інтерстиціальне (стромальне) оточення; фіброз «душить» клітини, які потім стають раковими і чинять опір хіміотерапії та опроміненню.

Застереження щодо безпеки: Не відмовляйтеся від рекомендованого лікування раку (хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія, гормональна або таргетна терапія), не припиняйте і не відкладайте його на користь дієти. При виліковних формах раку заміна стандартного лікування альтернативними підходами пов'язана з помітно вищим ризиком смерті (I-CHM-03, I-CHM-04), і навіть затримки на чотири тижні пов'язані з вищою смертністю (I-CHM-07). Віддалені наслідки лікування реальні, і їх контролюють у межах спостереження за людьми, які пережили рак, та кардіоонкологічної допомоги; обговоріть їх зі своєю онкологічною командою. Харчування можна адаптувати паралельно з лікуванням разом з онкологічною командою. Тут не надаються індивідуальні медичні поради.

Коротко: Переважно хибно: строма пухлини може сприяти стійкості до препаратів при деяких видах раку, але вона не є загальною причиною раку чи невдачі лікування, спрямований на неї вплив не допоміг пацієнтам, а хіміотерапія подовжує виживання навіть при дуже фіброзних пухлинах, як-от раку підшлункової залози.

Висновок: Строма може сприяти стійкості до препаратів у деяких пухлинах, але вона не є загальним поясненням і не виправдовує уникання лікування.

Оригінальне висловлювання
Наукова оцінка
Наукові докази докладно
Простими словами
Дослідження щодо цього твердження
Регіональний контекст
Що діє в моїй країні?
Джерела

Оригінальне висловлювання

حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.

не дослівно – переказ. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.

Переклад

Ракові клітини стійкі до хіміотерапії через своє фіброзне інтерстиціальне (стромальне) оточення; фіброз «душить» клітини, які потім стають раковими і чинять опір хіміотерапії та опроміненню.

Походження

Статус джерела: Цитата з архіву (без зазначення місця)
Авторство: Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Походження: https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
Невизначеність авторства: The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.

Заявлений механізм: Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
Заявлений вплив на здоров'я: Chemoresistance
Група населення, якої це стосується: Cancer patients
Географічне обмеження з боку Elawady: none found

Розбіжні версії джерел

الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي

Статус джерела: Транскрипція відео (власні слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Відео: النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Відкрити джерело)
Опубліковано: 19 вересня 2025 р.
Позначка часу: 0:01:16 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)

عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي

Статус джерела: Транскрипція відео (власні слова)
Авторство: Elawady (machine transcript)
Відео: Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Відкрити джерело)
Опубліковано: 31 травня 2025 р.
Позначка часу: 0:26:25 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)

Наукова оцінка

Переважно хибно – Суттєві частини твердження не підтверджуються доказами або сильно перебільшені.

Достовірність доказів: низька – Подальші дослідження, імовірно, суттєво змінять оцінку.

1. Що стверджувалося?

Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.

2. Що доведено правильно?

Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).

3. Що хибне або перебільшене?

As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.

4. Що залишається неясним?

The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.

5. Які дослідження це підтверджують?

Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).

6. Які дослідження цьому суперечать?

I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).

7. Що стосується Німеччини та Європи?

Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.

8. Що відомо про Єгипет?

Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.

9. Який практичний висновок доречний?

Стійкість до одного препарату — привід разом з онкологом обрати інше лікування, а не припинити лікування.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів: Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
Якість джерела: Archive paraphrase + transcripts.
Регіональний обсяг твердження: загальне (біологічне/медичне)
Остання перевірка: 26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Надмірно інтерпретовано – Реальний висновок існує, але твердження виводить із нього більше, ніж дозволяють дані (напр. зв'язок сприйнято як причину, дані на тваринах перенесено на людей, малий ефект подано як великий).

Дослідницьке питання: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?

Дослідницьке питання докладно (PECO)

Популяція

Patients with solid tumours; experimental models

Втручання або експозиція

Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy

Порівняння

Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting

Географічне охоплення

universal biology

Результати (наслідки)

Chemoresistance
Survival

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice

Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Дослідження на тваринахповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

In a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.

Фактичний результат
Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
Методологічна якість
moderate (mouse model)
Значущість
very indirect
Обмеження
Animal; transient effect

Оригінальна публікація
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?

Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Когортне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

In one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.

Фактичний результат
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
Методологічна якість
low-moderate (retrospective prognostic)
Значущість
indirect
Обмеження
Inconsistent; statistic labelling problem

Оригінальна публікація
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs

Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Наративний оглядперевірено анотаціюнещодавно додано

Expert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.

Фактичний результат
Narrative
Методологічна якість
low (narrative review)
Значущість
indirect
Обмеження
Mostly preclinical

Оригінальна публікація

Що свідчить проти твердження?

Breaking down tumour stroma did not help patients live longer

Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

Phase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.

Фактичний результат
OS HR 1.00 (0.80-1.27)
Методологічна якість
high (double-blind RCT)
Значущість
direct test of the stroma hypothesis in humans
Обмеження
One agent

Оригінальна публікація
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery

Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

In pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.

Фактичний результат
5-y OS 20.7% vs 10.4%
Методологічна якість
high (RCT)
Значущість
direct
Обмеження
Open-label

Оригінальна публікація
Tumour scar tissue can hold cancer back

Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Дослідження на тваринахперевірено анотаціюнещодавно додано

In mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.

Фактичний результат
Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
Методологічна якість
moderate (mouse)
Значущість
very indirect
Обмеження
Animal

Оригінальна публікація

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.

Чому деякі дослідження важать більше

Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Можливо, але не встановлено Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.

Залишкова невизначеність

Which stroma components protect or restrain tumours.

Обґрунтований висновок

Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.

Чому дослідження нібито суперечать одне одному?

Mouse data (I-CHM-11: stroma impedes drugs; I-CHM-117: stroma restrains tumours) show opposite roles of stroma; the human phase III trial (I-CHM-118) suggests targeting stroma does not change survival.

Чи залежить це від країни?

Загальні біологічні ефекти: Universal biology.
Харчові звички: Not relevant.
Походження продукту: Not relevant.
Забруднювачі: Not relevant.
Національні умови виробництва: Not relevant.
Правові норми: Not relevant.
Фактичні дані моніторингу: No monitoring data relevant.

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка

Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric перераховано
Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort перераховано

Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)

Основний результат

Stroma as cause of chemotherapy failure in patients

Початковий рівень

низька (обсерваційні дослідження)

Причини зниження рівня

indirectness (mostly animal/prognostic)
inconsistency

Результат

низька

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База даних	Дата	Запит	Що шукали	Знайдено
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`(TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026]`	підтверджувальні докази	130
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads"`	підтверджувальні докази	1
PubMed	26 жовтня 2026 р.	`(stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab])`	підтверджувальні докази	4
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`(TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]`	підтверджувальні докази	27
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma"`	спростувальні докази	1
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`(TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III"`	спростувальні докази	2
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer"`	спростувальні докази	1

Відкриті питання

Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 8; перевірено за повним текстом: 2 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 2), на основі анотації: 6, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту

25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно хибно (низька)
26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Переважно хибно (низька)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Нові джерела: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129

Простими словами

Деякі пухлини, як-от рак підшлункової залози, оточені щільною тканиною, яка може не пропускати препарати. Це одна з кількох причин, чому деякі види раку погано відповідають на лікування. Але багато видів раку, як-от лейкоз у дітей і рак яєчка, дуже добре відповідають на хіміотерапію і зазвичай виліковуються.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (2)

Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs

Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714

Наративний огляднезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

Signals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.

Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Review resistance caused by the tumour environment
Як проводилося дослідження?
Narrative review
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Not applicable
Що насправді було виявлено?
Environment can protect cancer cells
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Not applicable
Що означають результати в повсякденному житті?
One reason some cancer cells survive treatment
Які обмеження має дослідження?
Narrative; mostly lab evidence
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot support avoiding treatment
Наукові деталі →
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?

Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407

Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

In a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.

Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test stroma as a resistance marker
Як проводилося дослідження?
Two retrospective cohorts
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
295 patients
Що насправді було виявлено?
Association in one cohort, not the other
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
Що означають результати в повсякденному житті?
Stroma may matter for some tumours
Які обмеження має дослідження?
Inconsistent; retrospective
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports the mechanism only
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot support avoiding chemotherapy
Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (5)

About 9 in 10 children with leukaemia now survive

Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018

Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.

Chemosensitive cancer

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Track ALL survival.
Як проводилося дослідження?
Trial cohort analysis.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
21,626.
Що насправді було виявлено?
83.7% -> 90.4%.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
+6.7 points.
Що означають результати в повсякденному житті?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
Які обмеження має дослідження?
Trial patients.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Benefit side.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Survival outside trials.
Наукові деталі →
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive

Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832

Наративний оглядцитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.

Chemosensitive cancer

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Review late effects.
Як проводилося дослідження?
Narrative review.
Що насправді було виявлено?
Multiple late effects.
Що означають результати в повсякденному житті?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
Які обмеження має дослідження?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Mixed.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Quantitative risks.
Наукові деталі →
Tumour scar tissue can hold cancer back

Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021

Дослідження на тваринахнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

In mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.

Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test the role of tumour stroma
Як проводилося дослідження?
Mouse experiments
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Mouse pancreatic cancer model
Що насправді було виявлено?
Stroma restrains tumour growth
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Not applicable
Що означають результати в повсякденному житті?
Fibrosis is not simply the enemy
Які обмеження має дослідження?
Animal model
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts the simple fibrosis explanation
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Low
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot be applied directly to patients
Наукові деталі →
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer

Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590

Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

A drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).

Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test stroma-degrading drug in patients
Як проводилося дослідження?
Randomised blinded trial
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
494 patients
Що насправді було виявлено?
No survival gain
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
HR 1.00
Що означають результати в повсякденному житті?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
Які обмеження має дослідження?
One drug, one cancer
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts the claim's mechanism
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not rule out other stroma roles
Наукові деталі →
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery

Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201

Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

Chemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.

Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
Як проводилося дослідження?
Randomised trial
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
354 patients
Що насправді було виявлено?
Longer survival with chemotherapy
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
Що означають результати в повсякденному житті?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
Які обмеження має дослідження?
Open-label
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot promise cure for an individual
Наукові деталі →

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)

Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice

Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362

Дослідження на тваринахнезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

Reducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.

Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Test stroma as drug barrier.
Як проводилося дослідження?
Mouse experiment.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
Що насправді було виявлено?
Transient better delivery.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
Що означають результати в повсякденному житті?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
Які обмеження має дослідження?
Animal, transient.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partial support.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Наукові деталі →

Регіональний контекст

Німеччина / ЄС