Le cellule tumorali resistono alla chemioterapia a causa del loro ambiente interstiziale (stromale) fibrotico; la fibrosi strangola le cellule, che allora diventano cancerose e resistono alla chemioterapia e alle radiazioni.
Affermazione originale
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
non testuale – parafrasi. Traduzione a cura del progetto; fa fede la formulazione araba.
Traduzione
Le cellule tumorali resistono alla chemioterapia a causa del loro ambiente interstiziale (stromale) fibrotico; la fibrosi strangola le cellule, che allora diventano cancerose e resistono alla chemioterapia e alle radiazioni.
Provenienza
- Stato della fonte
- Citazione dall’archivio (senza indicazione del punto)
- Attribuzione
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Provenienza
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incertezza dell’attribuzione
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. The link between the interstitial (stromal) environment and chemotherapy resistance/aggressiveness is found in PI73-XbTbwU and the fibrosis image in o8BWuF9wmoM (both already alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Meccanismo sostenuto
Fibrosis of interstitial tissue -> hypoxic cells -> cancer and resistance
- Effetto sulla salute sostenuto
Chemoresistance
- Popolazione interessata
Cancer patients
- Limitazione geografica da parte di Elawady
none found
Versioni divergenti delle fonti
الليف خنق الخلايا اللي جنبه الخلايا دي عايزه تتنفس تعمل خلايا سرطانيه خليه ما تمتش خليه تعيش تقاوم الكيماوي
- Stato della fonte
- Trascrizione video (parole proprie)
- Attribuzione
- Elawady (machine transcript)
- Video
- النسيج الخلالي و نشوء السرطان (Apri la fonte)
- Pubblicato
- 19 settembre 2025
- Minutaggio
- 0:01:16 (posizione nella traccia di sottotitoli automatici di YouTube del video originale; conferma dove compaiono le parole, non chi parla)
عشان كده يقول لك ايه بيقاوم الكيماوي
- Stato della fonte
- Trascrizione video (parole proprie)
- Attribuzione
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Apri la fonte)
- Pubblicato
- 31 maggio 2025
- Minutaggio
- 0:26:25 (posizione nella traccia di sottotitoli automatici di YouTube del video originale; conferma dove compaiono le parole, non chi parla)
Valutazione scientifica
Prevalentemente falso – Parti essenziali dell’affermazione non sono supportate dalle prove o sono fortemente esagerate.
Certezza delle prove: bassa – È probabile che ulteriori ricerche modifichino considerevolmente la valutazione.
1. Che cosa è stato affermato?
Chemoresistance is caused by the fibrotic interstitial environment; fibrosis creates cancer.
2. Che cosa è dimostrabilmente corretto?
Dense tumour stroma can impair drug delivery: in a genetically engineered mouse model of pancreatic cancer, only 32% of tumour vessels were perfused; depleting the stroma raised intratumoral gemcitabine metabolites by 60% and transiently prolonged survival (11 to 25 days) before tumours resumed growth (I-CHM-11). This supports only that tumour stroma can hinder drug delivery in one tumour type in mice. Chronic inflammation/fibrosis is a recognised risk setting for some cancers (not reviewed in detail here).
3. Che cosa è sbagliato o esagerato?
As a universal rule it is wrong: many cancers are highly chemosensitive and curable (childhood ALL 5-year survival 90.4%, I-CHM-05; testicular cancer 95% 10-year survival, A-CHM-14). Resistance has multiple causes (tumour genetics, drug efflux, etc.). The step from 'resistance exists' to 'do not treat' is not supported.
4. Che cosa resta non chiaro?
The share of chemoresistance attributable to stroma in human cancers. No source reviewed here tests the claim that fibrosis causes malignant transformation or radiation resistance.
5. Quali studi la supportano?
Partial, mechanistic only: I-CHM-11 (stroma hinders drug delivery in mouse pancreatic cancer); I-CHM-119 (review: tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy); I-CHM-129 (stroma-rich ovarian tumours more often platinum-resistant in one of two cohorts; no association in the other).
6. Quali studi la contraddicono?
I-CHM-118 (phase III RCT: degrading tumour stroma added to chemotherapy did not improve survival, HR 1.00); I-CHM-120 (in pancreatic cancer, a very stroma-rich tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival); I-CHM-117 (in mice, removing stroma made tumours more aggressive); I-CHM-05, A-CHM-14 (highly chemosensitive curable cancers).
7. Che cosa vale per la Germania e l’Europa?
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
8. Che cosa si sa sull’Egitto?
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
9. Quale conclusione pratica è appropriata?
La resistenza a un farmaco è un motivo per scegliere altre cure con l'oncologo, non per interrompere le cure.
Dettagli della valutazione
- Motivazione della certezza delle prove
Mechanistic animal data support a partial stromal contribution in some tumours; as a general explanation it conflicts with the high chemosensitivity of many cancers. Evidence base reviewed here is limited.
- Qualità della fonte
Archive paraphrase + transcripts.
- Ambito regionale dell’affermazione
- generale (biologico/medico)
- Ultima revisione
- 26 ottobre 2026 provvisorio
Le prove scientifiche nel dettaglio
Sovrainterpretata – Esiste un risultato reale, ma l’affermazione ne trae più di quanto i dati consentano (ad es. un’associazione presa per una causa, dati su animali applicati all’uomo, un effetto piccolo presentato come grande).
Quesito di ricerca: Is fibrotic tumour stroma a general cause of cancer and of resistance to chemotherapy and radiotherapy, such that treatment is futile?
Quesito di ricerca nel dettaglio (PECO)
- Popolazione
- Patients with solid tumours; experimental models
- Intervento o esposizione
- Stroma-rich/fibrotic tumour microenvironment; stroma-targeting therapy
- Confronto
- Stroma-poor tumours; chemotherapy without stroma targeting
- Ambito geografico
- universal biology
- Esiti
- Chemoresistance
- Survival
Risultati degli studi come riportati dagli autori. La nostra valutazione segue più sotto.
Che cosa depone a favore dell’affermazione?
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362 Studio su animalitesto completo, valutazione strutturata del rischio di biasIn a mouse model of pancreatic cancer, dense stroma limited drug delivery; depleting stroma raised drug levels and transiently prolonged survival.
- Risultato effettivo
- Gemcitabine metabolites +60%; survival 11 -> 25 days
- Qualità metodologica
- moderate (mouse model)
- Rilevanza
- very indirect
- Limiti
- Animal; transient effect
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407 Studio di coorteabstract esaminatoaggiunto di recenteIn one of two ovarian cancer cohorts, stroma-rich tumours were more often platinum-resistant and had shorter survival.
- Risultato effettivo
- OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Qualità metodologica
- low-moderate (retrospective prognostic)
- Rilevanza
- indirect
- Limiti
- Inconsistent; statistic labelling problem
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714 Revisione narrativaabstract esaminatoaggiunto di recenteExpert review: the tumour microenvironment can protect cancer cells from initial therapy.
- Risultato effettivo
- Narrative
- Qualità metodologica
- low (narrative review)
- Rilevanza
- indirect
- Limiti
- Mostly preclinical
Che cosa depone contro l’affermazione?
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590 Studio randomizzato controllatoabstract esaminatoaggiunto di recentePhase III RCT: degrading tumour stroma (hyaluronan) added to chemotherapy did not improve survival.
- Risultato effettivo
- OS HR 1.00 (0.80-1.27)
- Qualità metodologica
- high (double-blind RCT)
- Rilevanza
- direct test of the stroma hypothesis in humans
- Limiti
- One agent
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Studio randomizzato controllatoabstract esaminatoaggiunto di recenteIn pancreatic cancer, the prototypical fibrotic tumour, adjuvant chemotherapy doubled 5-year survival.
- Risultato effettivo
- 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Qualità metodologica
- high (RCT)
- Rilevanza
- direct
- Limiti
- Open-label
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021 Studio su animaliabstract esaminatoaggiunto di recenteIn mice, removing stroma made pancreatic tumours more aggressive.
- Risultato effettivo
- Shh deletion: more aggressive, vascular tumours
- Qualità metodologica
- moderate (mouse)
- Rilevanza
- very indirect
- Limiti
- Animal
Che cosa dice l’insieme delle prove?
Valutazione redazionale basata sugli studi sopra riportati – non è di per sé un risultato di studio.
Quale posizione è meglio supportata?
Stroma can contribute to drug resistance in some tumours, and chronic fibrosis is a risk setting for some organ cancers (e.g. cirrhosis and liver cancer; not reviewed in detail); but stroma is not a general explanation of cancer or treatment failure, stroma-targeting failed in a phase III trial, and chemotherapy works even in stroma-rich tumours.
Perché alcuni studi pesano di più
Human RCTs outweigh mouse and prognostic studies.
È accertato un rapporto causale? Possibile, non accertato Stroma-mediated resistance is plausible and shown in models; not established as a decisive cause in patients.
Incertezza residua
Which stroma components protect or restrain tumours.
Conclusione giustificata
Mostly false as stated; the mechanistic kernel is partly real, the conclusion (avoid treatment) is wrong.
Perché gli studi sembrano in disaccordo?
Dipende dal paese?
- Effetti biologici generali
- Universal biology.
- Abitudini alimentari
- Not relevant.
- Origine dell’alimento
- Not relevant.
- Contaminanti
- Not relevant.
- Condizioni di produzione nazionali
- Not relevant.
- Norme giuridiche
- Not relevant.
- Dati di monitoraggio effettivi
- No monitoring data relevant.
Una differenza regionale che modifichi la conclusione non è supportata da dati solidi.
Ricontrollo statistico
- Log-symmetry – HR 1.00 (0.80-1.27) symmetric ricalcolato
- Effect-measure wording – 'Twice as likely' reported as 'HR 2.861' for a cross-sectional comparison: the measure should be an OR/RR, and 2.86 is not 'twice'; association also absent in the TCGA cohort ricalcolato
Certezza dell’insieme delle prove (GRADE, semplificato)
- Esito principale
- Stroma as cause of chemotherapy failure in patients
- Livello di partenza
- bassa (studi osservazionali)
- Motivi di declassamento
- indirectness (mostly animal/prognostic)
- inconsistency
- Risultato
- bassa
Valutazione semplificata da parte di un solo revisore, secondo l’approccio GRADE; non un panel GRADE formale. GRADE valuta l’insieme delle prove per un esito, non i singoli studi.
Strategia di ricerca
Ricerche bibliografiche documentate per questa analisi (stringhe di ricerca nella sintassi originale della banca dati).
| Banca dati | Data | Ricerca | Si cerca | Risultati | Inclusi |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | (TITLE:"stroma" OR TITLE:"microenvironment" OR TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"desmoplas") AND (TITLE:"drug resistance" OR TITLE:"chemoresistance") AND (PUB_TYPE:"review") AND PUB_YEAR:[2009 TO 2026] | prove a favore | 130 | |
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | TITLE:"Environment-mediated drug resistance" AND AUTH:"Meads" | prove a favore | 1 | |
| PubMed | 26 ottobre 2026 | (stroma[ti] OR stromal[ti] OR desmoplas*[ti] OR fibrosis[ti]) AND (chemoresistance[ti] OR "drug resistance"[ti] OR "chemotherapy resistance"[ti]) AND (patients[tiab]) AND (cohort[tiab] OR trial[tiab]) | prove a favore | 4 | |
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | (TITLE:"fibrosis" OR TITLE:"cirrhosis") AND TITLE:"hepatocellular carcinoma" AND TITLE:"risk" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | prove a favore | 27 | |
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | TITLE:"Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma" | prove contrarie | 1 | |
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | (TITLE:"PEGPH20" OR TITLE:"pegvorhyaluronidase") AND TITLE:"phase III" | prove contrarie | 2 | |
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | prove contrarie | 1 |
Questioni aperte
Role of fibrosis in specific organ cancers (liver, lung) not reviewed in detail.
Con quale profondità è stato verificato?
8 studi collegati: 2 esaminati nel testo completo (di cui 2 con una valutazione strutturata del rischio di bias), 6 sulla base dell’abstract, 0 solo a livello bibliografico. Non è ancora stata effettuata alcuna valutazione formale con due revisori indipendenti né alcuna revisione indipendente da parte di esperti umani.
Ultima revisione scientifica: 26 ottobre 2026
Cronologia del giudizio
- 25 ottobre 2026 · Fase 1 · Valutazione iniziale: Prevalentemente falso (bassa)
- 26 ottobre 2026 · Fase 4 (analisi sistematica delle prove) · Riesaminato con prove ampliate; giudizio invariato: Prevalentemente falso (bassa)
New evidence covers both sides (supporting mechanism; negative human RCT; chemotherapy benefit in fibrotic tumours). It confirms the existing verdict; certainty for the mechanistic question stays low, while the practical conclusion (do not treat) is clearly contradicted.
Nuove fonti: I-CHM-117 I-CHM-118 I-CHM-119 I-CHM-120 I-CHM-129
In parole semplici
Alcuni tumori, come il tumore del pancreas, sono circondati da un tessuto denso che può tenere fuori i farmaci. Questo è uno dei diversi motivi per cui alcuni tumori rispondono male. Ma molti tumori, come la leucemia infantile e il tumore del testicolo, rispondono molto bene alla chemioterapia e di solito vengono guariti.
Studi su questa affermazione
Studi a sostegno dell’affermazione (2)
-
Tumour surroundings can protect cancer cells from drugs
Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714Revisione narrativaverifica incrociata indipendenteabstract esaminatoSignals between cancer cells and their surroundings can make some cells resist treatment at first.
Microenvironment-mediated drug resistance is a recognised mechanism; supports the narrow mechanistic part only.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Review resistance caused by the tumour environment
- Come è stato condotto lo studio?
Narrative review
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
Not applicable
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Environment can protect cancer cells
- Quanto era grande l’effetto osservato?
Not applicable
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
One reason some cancer cells survive treatment
- Quali sono i limiti dello studio?
Narrative; mostly lab evidence
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Partly supports the mechanism; authors recommend better treatment, not none
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Moderate
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot support avoiding treatment
-
More stroma, more chemotherapy resistance in ovarian cancer?
Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407Studio di coorteverifica incrociata indipendenteabstract esaminatoIn a German cohort, tumours with much stroma resisted platinum chemotherapy more often; a US cohort showed no such link.
Narrow support: high stroma content associated with platinum resistance in one of two cohorts.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Test stroma as a resistance marker
- Come è stato condotto lo studio?
Two retrospective cohorts
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
295 patients
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Association in one cohort, not the other
- Quanto era grande l’effetto osservato?
OS HR 1.867 (Tuebingen); null in TCGA
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Stroma may matter for some tumours
- Quali sono i limiti dello studio?
Inconsistent; retrospective
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Partly supports the mechanism only
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Moderate
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot support avoiding chemotherapy
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Studi che contraddicono o limitano l’affermazione (5)
-
About 9 in 10 children with leukaemia now survive
Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018Studio di coorteverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave5-year survival in childhood ALL rose to 90.4% by 2000-2005.
Chemosensitive cancer
Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Track ALL survival.
- Come è stato condotto lo studio?
Trial cohort analysis.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
21,626.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
83.7% -> 90.4%.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
+6.7 points.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Childhood leukaemia is usually curable with treatment.
- Quali sono i limiti dello studio?
Trial patients.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Benefit side.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Moderate.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Survival outside trials.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Revisione narrativacitato dall’archivio Tayebattesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Chemosensitive cancer
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Review late effects.
- Come è stato condotto lo studio?
Narrative review.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Multiple late effects.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Quali sono i limiti dello studio?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Mixed.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Quantitative risks.
-
Tumour scar tissue can hold cancer back
Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021Studio su animaliverifica incrociata indipendenteabstract esaminatoIn mice, removing the scar-like stroma around pancreatic tumours made them more aggressive.
Stroma can restrain tumours; depleting it worsened disease in mice.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Test the role of tumour stroma
- Come è stato condotto lo studio?
Mouse experiments
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
Mouse pancreatic cancer model
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Stroma restrains tumour growth
- Quanto era grande l’effetto osservato?
Not applicable
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Fibrosis is not simply the enemy
- Quali sono i limiti dello studio?
Animal model
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Contradicts the simple fibrosis explanation
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Low
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot be applied directly to patients
-
Breaking down tumour stroma did not help patients live longer
Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminatoA drug that degrades pancreatic tumour stroma, added to chemotherapy, did not prolong survival (11.2 vs 11.5 months).
Targeting tumour stroma did not improve survival; stroma is not the decisive cause of treatment failure.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Test stroma-degrading drug in patients
- Come è stato condotto lo studio?
Randomised blinded trial
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
494 patients
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
No survival gain
- Quanto era grande l’effetto osservato?
HR 1.00
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
The fibrosis explanation for treatment failure did not hold up in patients
- Quali sono i limiti dello studio?
One drug, one cancer
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Contradicts the claim's mechanism
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Does not rule out other stroma roles
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiaveChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Chemotherapy works even in the most stroma-rich tumour type.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- Come è stato condotto lo studio?
Randomised trial
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
354 patients
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Longer survival with chemotherapy
- Quanto era grande l’effetto osservato?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- Quali sono i limiti dello studio?
Open-label
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot promise cure for an individual
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Studi con risultati misti o non chiari (1)
-
Dense tissue around pancreatic tumours can block chemotherapy in mice
Olive KP et al.. Science 2009 · PMID 19460966 · DOI 10.1126/science.1171362Studio su animaliverifica incrociata indipendentetesto completo, valutazione strutturata del rischio di biasReducing the tumour's supporting tissue briefly let more drug reach the tumour.
Stroma can impede drug delivery in pancreatic cancer
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Test stroma as drug barrier.
- Come è stato condotto lo studio?
Mouse experiment.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
Genetically engineered mice (groups of about 10-17) plus 18 human tumour samples.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Transient better delivery.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
Drug level in the tumour +60%; median survival 25 vs 11 days with the combination.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
One of several reasons some cancers resist chemotherapy.
- Quali sono i limiti dello studio?
Animal, transient.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Partial support.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
That all chemotherapy resistance is due to fibrosis; that fibrosis turns cells cancerous; any benefit in patients.
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Contesto regionale
Germania / UE
Not region-specific: tumour biology and chemosensitivity do not depend on the country; no Europe-specific data were reviewed.
Egitto
Not region-specific; no Egyptian data were reviewed. Differences in access to treatment do not change the biology.
Che cosa vale nel mio paese?
Valutazione scientifica generale
Prevalentemente falso Lo stroma può contribuire alla resistenza ai farmaci in alcuni tumori, ma non è una spiegazione generale e non giustifica l'evitare le cure.
Questa affermazione riguarda relazioni biologiche o mediche. La valutazione scientifica riportata sopra vale indipendentemente dal paese; i dati alimentari specifici del paese non la modificano.
Bibliografia
- Environment-mediated drug resistance: a major contributor to minimal residual disease.. Meads MB et al.. Nat Rev Cancer 2009 · PMID 19693095 · DOI 10.1038/nrc2714
- Tumor-Stroma Proportion to Predict Chemoresistance in Patients With Ovarian Cancer.. Lou E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38411963 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.0407
- Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group.. Hunger SP et al.. J Clin Oncol 2012 · PMID 22412151 · DOI 10.1200/JCO.2011.37.8018
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Stromal elements act to restrain, rather than support, pancreatic ductal adenocarcinoma.. Rhim AD et al.. Cancer Cell 2014 · PMID 24856585 · DOI 10.1016/j.ccr.2014.04.021
- Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma.. Van Cutsem E et al.. J Clin Oncol 2020 · PMID 32706635 · DOI 10.1200/JCO.20.00590
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
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