Penekanan asam lambung jangka panjang meningkatkan pertumbuhan bakteri berlebih, Clostridioides difficile, dan infeksi saluran cerna lainnya, serta mengubah mikrobioma usus.
Pernyataan asli
حمض المعدة ليس عدوّاً يجب قمعه، بل أداة أساسية للهضم وقتل الميكروبات وامتصاص الحديد وفيتامين ب12 والكالسيوم والمغنيزيوم. تثبيطه لفترات طويلة بـ PPIs (أوميبرازول، نكسيم، كونترلوك) أو مثبطات H2 ينقلب على الجسم: مرض كلوي مزمن، فرط نمو بكتيري، عدوى مطثية عسيرة، التهاب رئوي، نقص B12 والمغنيزيوم، كسور ورك، تغيّر الميكروبيوم، وزيادة الوفيات. والأخطر أنّ الجسم يدمن الدواء عبر فرط الإفراز الارتدادي بعد الإيقاف، فيتحوّل الاستخدام القصير إلى اعتماد مزمن.
bukan kata demi kata – parafrasa. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Penekanan asam lambung jangka panjang meningkatkan pertumbuhan bakteri berlebih, Clostridioides difficile, dan infeksi saluran cerna lainnya, serta mengubah mikrobioma usus.
Asal
- Status sumber
- Redaksi arsip
- Atribusi
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/
- Ketidakpastian atribusi
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Mekanisme yang diklaim
Removal of the gastric acid barrier allows oral and upper-GI bacteria to reach and colonise the lower gut.
- Efek kesehatan yang diklaim
C. difficile infection, enteric infections, SIBO, reduced microbiome diversity.
- Populasi yang dimaksud
PPI users.
- Batasan geografis oleh Elawady
none found
Versi sumber yang berbeda
أدوية مثبطات الحموضة ممنوعة عندي بشكل دائم — هي سموم تسبب الكبد الدهني والقولون العصبي، وتمنع الجسم من الاستفادة من الطعام وامتصاص الحديد وفيتامين ب12 والمعادن، وتعالج الأعراض فقط بينما تفاقم المشاكل الأساسية من نمو بكتيري وسوء هضم.
- Status sumber
- Kutipan arsip (tanpa keterangan lokasi)
- Atribusi
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/
Penilaian ilmiah
Sebagian besar benar – Benar pada intinya, tetapi dengan keterbatasan atau ketidaktepatan kecil.
Tingkat kepastian bukti: sedang – Penelitian lebih lanjut masih dapat memengaruhi penilaian.
1. Apa yang diklaim?
Acid blockers favour bacterial overgrowth and gut infections and alter the microbiome.
2. Apa yang terbukti benar?
This is largely correct. The COMPASS RCT found more enteric infections with pantoprazole (1.4% vs 1.0%; OR 1.33, 95% CI 1.01–1.75); meta-analyses report pooled ORs of about 1.7–2.0 for C. difficile; twin and population cohorts show lower diversity and more oral bacteria in the stool of PPI users.
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
The size of the C. difficile effect is uncertain (high heterogeneity, publication bias). SIBO was associated with PPI use only when diagnosed by aspirate culture, not by breath test. 'Microbiome change' is not the same as proven disease.
4. Apa yang masih belum jelas?
Long-term clinical consequences of the microbiome shifts beyond infection are not established.
5. Studi mana yang mendukungnya?
6. Studi mana yang membantahnya?
COMPASS: C. difficile was about twice as common with pantoprazole but with only 13 events and no statistical significance.
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
PPIs are among the most widely prescribed drugs in Germany and Europe; several (e.g. pantoprazole, omeprazole) are sold over the counter in small packs for short-term use. European data (Stockholm, UK GPRD/CPRD, Rotterdam) are among the cited cohorts, so the observational findings apply to European users with the same confounding limits.
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
Elawady describes PPIs (Controloc, Nexium) as widely used and sold without prescription in Egypt. No Egypt-specific outcome data were reviewed. The biology and trial results are not expected to differ by country; H. pylori infection, which is common in many countries, is an additional reason why acid-suppression and eradication therapy are prescribed.
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Ini adalah alasan yang sah untuk menghindari PPI tanpa indikasi yang jelas, terutama pada orang yang dirawat di rumah sakit atau sedang mendapat antibiotik, tetapi bukan alasan untuk menolak PPI yang diindikasikan.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
Many observational studies and meta-analyses show about 1.7–2-fold odds of C. difficile; microbiome studies consistently show compositional changes; the COMPASS RCT confirmed more enteric infections (OR 1.33) with pantoprazole. Heterogeneity and publication bias in the meta-analyses lower certainty for the exact size.
- Kualitas sumber
Supported by meta-analyses, large microbiome cohorts and one large RCT.
- Keteralihan ke wilayah lain
High; findings come from North America, Europe and Asia.
- Pengecualian individual
Absolute risk is low for most users; risk is higher in hospitalised, older and antibiotic-treated people.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Didukung kuat secara ilmiah – Klaim ini sesuai dengan bukti yang konsisten dan berkualitas tinggi.
Pertanyaan penelitian: Does long-term acid suppression increase bacterial overgrowth, C. difficile and other enteric infections and change the gut microbiome?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
- Populasi
- Adult PPI users
- Intervensi atau paparan
- PPI use
- Pembanding
- Non-use / placebo
- Cakupan geografis
- universal pharmacology
- Luaran
- C. difficile infection
- Enteric infections
- Microbiome composition
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Pantoprazole safety in a large randomised trial
Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056 Uji acak terkendaliteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturCOMPASS RCT: more enteric infections with pantoprazole.
- Hasil sebenarnya
- 1.4% vs 1.0%; OR 1.33 (1.01-1.75) (packet)
- Kualitas metodologis
- high (RCT)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Few C. difficile events
PPIs and the gut microbiome (Netherlands)
Imhann F et al.. Gut 2016 · PMID 26657899 · DOI 10.1136/gutjnl-2015-310376 Studi potong lintangabstrak diperiksaPopulation cohorts: PPIs change gut microbiome composition (more oral bacteria).
- Hasil sebenarnya
- As in packet
- Kualitas metodologis
- moderate
- Relevansi
- direct for microbiome
- Keterbatasan
- Cross-sectional
Apa yang menentang klaim ini?
Randomised trials: PPIs prevent bleeding without clear infection increase
Omar MA et al.. J Clin Med 2026 · PMID 41976918 · DOI 10.3390/jcm15072617 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanRCT-only meta-analysis: C. difficile not significantly increased.
- Hasil sebenarnya
- OR 1.29 (0.82-2.02); I2 16%
- Kualitas metodologis
- moderate (8 RCTs)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Imprecise; short follow-up in ICU trials
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
Microbiome change and a modest increase in enteric infections are well supported; the size of the C. difficile effect is uncertain.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
RCT evidence confirms enteric infections; RCT-only CDI estimate is imprecise but compatible with observational ORs (1.7-2).
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Kemungkinan besar Mechanism (loss of acid barrier) plus RCT evidence for enteric infections.
Ketidakpastian yang tersisa
Exact C. difficile risk.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
Correct in substance.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
RCT-only CDI estimate (1.29, CI to 2.02) is compatible with the observational estimates; no true conflict.
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Pharmacology of PPIs is the same in Egypt and Europe.
- Kebiasaan makan
- Not decisive.
- Asal makanan
- Not relevant.
- Cemaran
- Not relevant (except ranitidine NDMA impurities, C-PPI-08).
- Kondisi produksi nasional
- Generic products are used in both regions; no evidence of different pharmacological effects.
- Aturan hukum
- PPIs are partly available without prescription in Egypt and (small packs, short-term) in the EU; prescribing practices differ.
- Data pemantauan sebenarnya
- No Egyptian outcome data identified; one Egypt/Iraq pharmacist survey (I-PPI-120).
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Log-symmetry and compatibility – CDI OR 1.29 (0.82-2.02) consistent; compatible with observational OR ~1.7-2 dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Enteric infections with long-term PPI
- Tingkat awal
- tinggi (uji acak)
- Alasan penurunan tingkat
- imprecision
- Hasil
- sedang
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:("Clostridioides difficile" OR "Clostridium difficile" OR "enteric infection*") AND ("meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | kedua arah | 6 |
Pertanyaan terbuka
C. difficile risk in long-term outpatient use.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
8 studi terkait: 1 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 7 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar benar (sedang)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Sebagian besar benar (sedang)
RCT meta-analysis adds imprecision for C. difficile but does not change the conclusion.
Sumber baru: I-PPI-113
Dalam bahasa sederhana
Asam lambung membunuh banyak bakteri yang kita telan. Ketika asam lambung dikurangi dengan kuat dalam waktu lama, lebih banyak bakteri ini yang mencapai usus. Studi menunjukkan risiko infeksi usus yang agak lebih tinggi, termasuk C. difficile, pada orang yang minum PPI, dan sebuah uji acak mengonfirmasi sedikit peningkatan infeksi usus. Bagi kebanyakan orang, risiko absolutnya tetap rendah.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (6)
-
PPIs and C. difficile – meta-analysis
Trifan A et al.. World J Gastroenterol 2017 · PMID 29085200 · DOI 10.3748/wjg.v23.i35.6500Meta-analisisdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaPPI users had about twice the odds of C. difficile infection.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
CDI risk with PPIs.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
56 studies.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Higher odds.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 1.99.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Gut infection risk is a real concern.
- Apa keterbatasan studi ini?
Heterogeneity, publication bias.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Exact size; causality.
-
PPIs and C. difficile in hospital
Janarthanan S et al.. Am J Gastroenterol 2012 · PMID 22710578 · DOI 10.1038/ajg.2012.179Meta-analisisdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaPooled risk about 1.7-fold higher with PPIs.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
CDAD with PPIs.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
23 studies.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Higher incidence.
- Seberapa besar efek yang teramati?
RR ≈1.69.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Infection risk.
- Apa keterbatasan studi ini?
Observational; overlap.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Causation.
-
PPIs change gut bacteria (TwinsUK)
Jackson MA et al.. Gut 2016 · PMID 26719299 · DOI 10.1136/gutjnl-2015-310861Studi potong lintangdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaPPI users had fewer typical gut bacteria and more mouth bacteria in stool.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Microbiome with PPIs.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Twin cohort + replication.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1,827.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Lower diversity, oral bacteria.
- Seberapa besar efek yang teramati?
not a single effect size
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Explains infection risk.
- Apa keterbatasan studi ini?
Composition only.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
UK.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Disease causation.
-
PPIs and the gut microbiome (Netherlands)
Imhann F et al.. Gut 2016 · PMID 26657899 · DOI 10.1136/gutjnl-2015-310376Studi potong lintangdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaPPI users had less diverse gut bacteria and more potentially harmful bacteria.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Microbiome.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
3 cohorts.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1,815.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Shifts in 20% of taxa.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Possible infection link.
- Apa keterbatasan studi ini?
Cross-sectional.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Dutch.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Disease.
-
PPIs and bacterial overgrowth
Lo WK et al.. Clin Gastroenterol Hepatol 2013 · PMID 23270866 · DOI 10.1016/j.cgh.2012.12.011Meta-analisisdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaAssociation found only with the culture test, not with breath tests.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
SIBO risk.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
3,134.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
OR 2.28 overall.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 2.28.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Possible overgrowth.
- Apa keterbatasan studi ini?
Imprecise.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Clinical relevance.
-
Pantoprazole safety in a large randomised trial
Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunciOver three years, only gut infections were more common with pantoprazole (1.4% vs 1.0%).
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test PPI harms in an RCT.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Placebo-controlled trial.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
17,598 heart/vascular patients.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No excess harm except enteric infections.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 1.33 enteric infections.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
PPIs are largely safe for 3 years.
- Apa keterbatasan studi ini?
3-year duration; specific population.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts most broad harm claims; supports infection risk.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Very long-term effects.
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (1)
-
Randomised trials: PPIs prevent bleeding without clear infection increase
Omar MA et al.. J Clin Med 2026 · PMID 41976918 · DOI 10.3390/jcm15072617Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciIn 8 randomised trials with 30,019 people, PPIs reduced serious stomach bleeding and did not significantly increase pneumonia or C. difficile.
CDI OR 1.29 (0.82-2.02), not significant in RCTs
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Check infection risks of PPIs in RCTs.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis of RCTs.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
30,019 participants.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No significant rise in CDI or pneumonia; less bleeding.
- Seberapa besar efek yang teramati?
Pneumonia OR 1.00; CDI 1.29; bleeding 0.51.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Short-term PPI prophylaxis is relatively safe when indicated.
- Apa keterbatasan studi ini?
Few trials; rare events imprecise.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Limits claims of pneumonia; leaves CDI uncertain.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot exclude small long-term risks.
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)
-
AGA advice on long-term PPIs
Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031Pedoman / pernyataan sikappemeriksaan silang independenabstrak diperiksaPPIs are justified for defined indications; risks do not require routine monitoring.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Risk–benefit guidance.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Expert review.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
10 best practice statements.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Use for real indications at lowest dose.
- Apa keterbatasan studi ini?
Expert opinion.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Mixed: supports indication-based use.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable.
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
PPIs are among the most widely prescribed drugs in Germany and Europe; several (e.g. pantoprazole, omeprazole) are sold over the counter in small packs for short-term use. European data (Stockholm, UK GPRD/CPRD, Rotterdam) are among the cited cohorts, so the observational findings apply to European users with the same confounding limits.
Mesir
Elawady describes PPIs (Controloc, Nexium) as widely used and sold without prescription in Egypt. No Egypt-specific outcome data were reviewed. The biology and trial results are not expected to differ by country; H. pylori infection, which is common in many countries, is an additional reason why acid-suppression and eradication therapy are prescribed.
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Sebagian besar benar Benar secara substansi: PPI sedikit meningkatkan risiko infeksi usus dan mengubah bakteri usus.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Proton pump inhibitors therapy and risk of Clostridium difficile infection: Systematic review and meta-analysis.. Trifan A et al.. World J Gastroenterol 2017 · PMID 29085200 · DOI 10.3748/wjg.v23.i35.6500
- Clostridium difficile-associated diarrhea and proton pump inhibitor therapy: a meta-analysis.. Janarthanan S et al.. Am J Gastroenterol 2012 · PMID 22710578 · DOI 10.1038/ajg.2012.179
- Proton pump inhibitors alter the composition of the gut microbiota.. Jackson MA et al.. Gut 2016 · PMID 26719299 · DOI 10.1136/gutjnl-2015-310861
- Proton pump inhibitors affect the gut microbiome.. Imhann F et al.. Gut 2016 · PMID 26657899 · DOI 10.1136/gutjnl-2015-310376
- Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis.. Lo WK et al.. Clin Gastroenterol Hepatol 2013 · PMID 23270866 · DOI 10.1016/j.cgh.2012.12.011
- Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056
- Proton Pump Inhibitor Use for Gastroprotection and Stress Ulcer Prophylaxis Does Not Increase the Risk of Clostridioides difficile Infection or Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs.. Omar MA et al.. J Clin Med 2026 · PMID 41976918 · DOI 10.3390/jcm15072617
- The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association.. Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031