Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Usant Vitenskapelig tilbakevist Tillit til dokumentasjonen: høy foreløpig C-INS-10

Personer med diabetes kan slutte med insulin og diabeteslegemidler ved å følge Tayebat-systemet («null medisin»), slik tilhengere som sluttet med insulin og har det «helt fint», viser.

Sikkerhetsmerknad: Ikke slutt med eller reduser insulin på grunnlag av denne påstanden. Ved diabetes type 1 og andre tilstander med insulinmangel fører det å slutte med insulin i løpet av timer til dager til diabetisk ketoacidose, som er livstruende. Medisinsk anerkjent standpunkt (ADA Standards of Care 2026): insulinbehandling er livsnødvendig for personer med diabetes type 1; personer på intensiv insulinbehandling bør ikke slutte med basalinsulin selv når de ikke spiser. Enhver endring av diabeteslegemidler bør gjøres sammen med legen som behandler deg.
Kort fortalt: Denne påstanden er usann. Å slutte med insulin er den viktigste utløseren av diabetisk ketoacidose og er dødelig ved diabetes type 1; noen personer med diabetes type 2 eller ketoseutsatt diabetes kan redusere eller slutte med legemidler, men bare steg for steg under medisinsk oppfølging med måling av blodsukker og ketoner.
Konklusjon: Å slutte med insulin på egen hånd er farlig; enhver reduksjon hører hjemme under medisinsk oppfølging.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Personer med diabetes kan slutte med insulin og diabeteslegemidler ved å følge Tayebat-systemet («null medisin»), slik tilhengere som sluttet med insulin og har det «helt fint», viser.

Opphav

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Åpne kilden)
Publisert
17. oktober 2025
Tidsstempel
1:58:13 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
Påstått mekanisme

Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.

Påstått helseeffekt

Stopping insulin is safe/curative

Berørt befolkningsgruppe

People with type 1 and type 2 diabetes

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Avvikende kildeversjoner

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Åpne kilden)
Publisert
20. august 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Åpne kilden)
Publisert
7. august 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Åpne kilden)
Publisert
11. oktober 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
بيان فلسفه النظريه (Åpne kilden)
Publisert
14. februar 2026
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åpne kilden)
Publisert
23. desember 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Vitenskapelig vurdering

Usant – Utsagnet strider mot den solide dokumentasjonen.

Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.

1. Hva ble påstått?

Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.

2. Hva er påviselig riktig?

In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.

3. Hva er feil eller overdrevet?

Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).

4. Hva er fortsatt uklart?

How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.

5. Hvilke studier støtter påstanden?

I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).

6. Hvilke studier taler imot?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Hva vet vi om Egypt?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Det er mulig for noen personer med diabetes type 2 å redusere diabeteslegemidlene, men bare steg for steg med blodsukkermåling og medisinsk oppfølging. Personer med diabetes type 1 må aldri slutte med insulin.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.

Kildekvalitet

Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.

Regional overførbarhet

Universal.

Individuelle unntak

Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Vitenskapelig tilbakevist – Dokumentasjon av høy kvalitet viser det motsatte, eller påstanden strider mot veletablert fysiologi.

Forskningsspørsmål: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?

Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
Populasjon
People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
Intervensjon eller eksponering
Stopping insulin/medication while following a diet
Sammenligning
Continuing medication with supervised adjustment
Geografisk omfang
universal biology
Utfall
  • DKA
  • Mortality
  • Glycaemic control
  • Successful supervised deprescribing

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.

Hvorfor noen studier veier tyngre

Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.

Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Insulin omission causes DKA.

Gjenværende usikkerhet

Outcomes among followers are unknown.

Berettiget konklusjon

False as a general statement.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Matvaner
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Matens opprinnelse
Not relevant.
Forurensende stoffer
Not relevant.
Nasjonale produksjonsforhold
Not relevant.
Rettslige regler
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Faktiske overvåkingsdata
No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
Utgangsnivå
lav (observasjonsstudier)
Grunner til oppgradering
  • very large effect (natural history)
  • consistent mechanism
Resultat
høy

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Originalpublikasjon
    People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Originalpublikasjon
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Originalpublikasjon
    For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40).
  • ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Originalpublikasjon
    'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
  • NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Originalpublikasjon
    Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
PubMed26. oktober 2026"type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss")støttende dokumentasjon20
PubMed26. oktober 2026Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 yearsstøttende dokumentasjon18
PubMed26. oktober 2026"ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission)begge retninger56
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis)motstridende dokumentasjon15
PubMed26. oktober 2026("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause)motstridende dokumentasjon72
PubMed26. oktober 2026Musey VC[au] AND ketoacidosismotstridende dokumentasjon1
PubMed26. oktober 2026Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosismotstridende dokumentasjon1
PubMed26. oktober 2026(insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income")motstridende dokumentasjon19
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026]motstridende dokumentasjon10

Hvor grundig ble dette kontrollert?

13 tilknyttede studier: 4 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 9 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Usant (høy)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Usant (høy)
    Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
    Nye kilder: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105

På enkelt språk

Videoene viser personer som sier at de har sluttet med insulin og har det bra. Slike historier kan ikke fortelle oss hvor mange andre som ble syke. Personer med diabetes type 1 dør uten insulin. Noen personer med diabetes type 2 kan redusere eller slutte med legemidler etter å ha gått mye ned i vekt, men dette må gjøres sammen med en lege og med regelmessige blodsukkermålinger.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (1)

  • DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission

    Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin

    Hva ble faktisk funnet?

    Remission 46% vs 4%.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 19.7

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Open-label; Selected population; Formula diet

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-DIAB-03 (with conditions); limited relevance to C-INS-10 (insulin users excluded).

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (8)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Hvordan ble studien gjennomført?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; Adults with diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Mortality <1% with treatment

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Consensus, not trial

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    DKA is an emergency.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    International.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Quantitative estimates.

    Vitenskapelige detaljer →

  • ADA guideline 2026: diabetes medicines

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Insulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Pharmacologic glycaemic treatment

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    See results.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Medicines chosen by benefit-risk.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Partially read

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-10, C-ODD-06; supports C-ODD-07, C-INS-11.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Consistent with ADA/EASD consensus.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Not applicable.

    Vitenskapelige detaljer →

  • DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes

    Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Intensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Multicentre RCT (DCCT)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Large reductions in all microvascular complications.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Retinopathy -76%

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Open-label; Selected young population

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-09, C-DIAB-01; shows insulin efficacy and hypoglycaemia cost (C-INS-02 kernel).

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    North American; universally accepted.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effects in type 2 diabetes directly.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital

    Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
    Kasusserie / kasusrapportuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Two out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.

    Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Find the causes of DKA.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Interviews and records of consecutive patients.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    56 DKA episodes.

    Hva ble faktisk funnet?

    Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    67% (95% CI about 52-79%).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small, old, single centre.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Mechanism universal; social reasons vary.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot give population rates.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again

    Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
    Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.

    Stopping insulin leads to DKA.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Find the drivers of recurrent DKA.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Bedside interviews.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    164 adults.

    Hva ble faktisk funnet?

    Insulin stopped in 68%.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    68% (about 60-74%).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Stopping insulin is dangerous.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Single centre.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts insulin-free management of DKA.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Mechanism universal.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot give population incidence.

    Vitenskapelige detaljer →

  • What happened to people with diabetes before insulin existed

    Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
    Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Before 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.

    Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Historical analysis of published case series and textbooks.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

    Hva ble faktisk funnet?

    Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    43% mortality within a few years (Allen's series).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Universal biology.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

    Vitenskapelige detaljer →

  • How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live

    Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
    Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    About 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.

    Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Estimate the global burden of type 1 diabetes.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Computer model fitted to registry and published data from many countries.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    Model of 201 countries.

    Hva ble faktisk funnet?

    8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot attribute individual deaths to specific causes.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (4)

  • Adding metformin to insulin

    Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
    Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert

    Metformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Double-blind placebo-controlled RCT

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    390; Insulin-treated type 2 diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Better control, less insulin, less weight gain.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    GHb -0.7%

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Combination lowers insulin needs.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Short duration; Dropouts higher with metformin

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-INS-11; context for C-INS-10.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Dutch data.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That insulin can be stopped.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?

    Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.

    Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Find predictors of insulin independence after DKA.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Prospective cohort with supervised weaning.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    88 adults.

    Hva ble faktisk funnet?

    46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small study.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Phenotype rarer in Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot support stopping insulin without testing and supervision.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years

    Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
    Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Many participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.

    Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Evaluate a remote ketogenic-care programme.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Non-randomised trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    349 adults with T2D.

    Hva ble faktisk funnet?

    Insulin use -62%; remission 17.6%.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Within-group changes.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Not randomised; sponsor.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    US programme.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot show safety of unsupervised stopping.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets

    Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    DKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.

    Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Retrospective programme data.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    72,751 patient-years.

    Hva ble faktisk funnet?

    DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Rates as reported.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Programme data; no T1D.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot address type 1 diabetes.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egypt

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Usant Å slutte med insulin på egen hånd er farlig; enhver reduksjon hører hjemme under medisinsk oppfølging.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
  5. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
  6. Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
  7. Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
  8. Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
  9. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
  10. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
  11. Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
  12. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
  13. Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252

← Tilbake til oversikten