Insulin trengs ikke for at glukose skal komme inn i cellene (HbA1c inne i de røde blodcellene beviser det); insulin behandler derfor ikke diabetes, men «sulter» cellene, særlig hjernen, for sukker.
Opprinnelig utsagn
الانسولين ضروري لدخول السكر سكر في الخلايا غلط والدليل ان التراكمي جوه الخليه
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Insulin trengs ikke for at glukose skal komme inn i cellene (HbA1c inne i de røde blodcellene beviser det); insulin behandler derfor ikke diabetes, men «sulter» cellene, særlig hjernen, for sukker.
Opphav
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! لايف منتظر (Åpne kilden)
- Publisert
- 8. februar 2026
- Tidsstempel
- 0:15:57 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Påstått mekanisme
Glucose enters red blood cells and brain cells without insulin; insulin pushes glucose into storage and away from the brain.
- Påstått helseeffekt
Insulin starves cells; insulin is useless as therapy
- Berørt befolkningsgruppe
People with diabetes
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Avvikende kildeversjoner
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åpne kilden)
- Publisert
- 23. desember 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المفاهيم المضللة عن الإنسولين ومغالطات شائعه حول الإنسولين #ضياء_العوضي (Åpne kilden)
- Publisert
- 17. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Vitenskapelig vurdering
Stort sett usant – Vesentlige deler av utsagnet støttes ikke av dokumentasjonen eller er sterkt overdrevet.
Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Insulin is not needed for glucose uptake, so it does not treat anything and starves cells.
2. Hva er påviselig riktig?
Glucose uptake into red blood cells and brain does not require insulin; glycated haemoglobin forms inside red cells without insulin. Too much insulin causes hypoglycaemia, which deprives the brain of glucose (A-INS-14, A-INS-15).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Muscle (the largest glucose sink after meals) and fat tissue need insulin for glucose uptake; the liver needs insulin signals to stop releasing glucose and producing ketones. That is why absolute insulin deficiency (type 1 diabetes) causes high glucose, ketoacidosis and weight loss despite eating. HbA1c is a valid measure of average glucose exposure and predicts complications (I-INS-04). Insulin therapy lowers glucose and complications in RCTs (I-INS-03, A-INS-16). The claim that 'no drug on earth lowers sugar' is contradicted by every glucose-lowering trial cited by the archive itself.
4. Hva er fortsatt uklart?
When insulin 'does not work' in practice, causes such as injection into lipohypertrophic tissue (blunted and variable absorption, A-INS-20), insulin resistance or omitted doses should be considered; they do not show that insulin is ineffective.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
Physiology of insulin-independent glucose transporters (kernel only).
6. Hvilke studier taler imot?
I-INS-03, I-INS-04, A-INS-16, I-INS-07, I-INS-104 (intensive insulin therapy associated with lower long-term mortality), I-INS-116 (insulin withdrawal lowers muscle ATP production and raises ketones), I-INS-133, I-INTB-01.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Hva vet vi om Egypt?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
At noen celler tar opp glukose uten insulin, gjør ikke insulin unødvendig; personer som trenger insulin, må fortsette å ta det.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Correct kernel: red blood cells, brain and liver take up glucose largely independent of insulin (GLUT1/GLUT3/GLUT2), and HbA1c forms inside red cells without insulin. Wrong conclusion: skeletal muscle and fat depend on insulin (GLUT4); insulin also suppresses liver glucose and ketone production; insulin deficiency leads to ketoacidosis and death (type 1 diabetes). Insulin's efficacy is shown in RCTs (DCCT, UKPDS).
- Kildekvalitet
Own words, several machine transcripts.
- Regional overførbarhet
Universal.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).
Forskningsspørsmål: Is insulin unnecessary for glucose uptake, so that insulin therapy does not treat diabetes but starves cells?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- People with diabetes
- Intervensjon eller eksponering
- Insulin action/therapy
- Sammenligning
- Insulin deficiency
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Glucose uptake by tissues
- Ketosis
- Clinical outcomes of insulin therapy
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetSevere hypoglycaemia from glucose-lowering therapy is associated with mortality.
- Faktisk resultat
- aHR 1.41-2.30.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- indirect: excess insulin can deprive the brain of glucose
- Begrensninger
- Concerns overdosing, not normal therapy.
Hva taler mot påstanden?
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertDCCT: insulin therapy reduces complications.
- Faktisk resultat
- Retinopathy -76%.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
Long-term survival after intensive insulin treatment in type 1 diabetes
Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertnylig lagt tilDCCT/EDIC: intensive insulin therapy and long-term mortality.
- Faktisk resultat
- HR 0.67 (0.46-0.99).
- Metodisk kvalitet
- high (randomised origin)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Borderline CI.
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt tilInsulin withdrawal in T1D reduces muscle ATP production and raises ketones.
- Faktisk resultat
- Decreased mitochondrial ATP production.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- n=9.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Some tissues (brain, red cells) take up glucose without insulin, but muscle and fat need insulin, and insulin suppresses hepatic glucose and ketone output; insulin therapy lowers complications and mortality.
Hvorfor noen studier veier tyngre
RCTs and physiology outweigh the correct but misapplied kernel.
Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Insulin deficiency causes hyperglycaemia and ketoacidosis; insulin reverses them.
Gjenværende usikkerhet
None material.
Berettiget konklusjon
Mostly false: true kernel, wrong conclusion.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Matvaner
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Matens opprinnelse
- Not relevant.
- Forurensende stoffer
- Not relevant.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not relevant.
- Rettslige regler
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Faktiske overvåkingsdata
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Crude mortality by arm – 6.0% vs 8.8% beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Clinical efficacy of insulin therapy in insulin-deficient diabetes
- Utgangsnivå
- høy (randomiserte studier)
- Resultat
- høy
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Originalpublikasjon
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Originalpublikasjon
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16). - ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Originalpublikasjon
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (brain glucose uptake OR cerebral glucose metabolism) AND (insulin-independent OR "independent of insulin") AND human | støttende dokumentasjon | 513 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"red blood cell" OR TITLE:"erythrocyte") AND (TITLE:"glucose uptake" OR TITLE:"GLUT1") AND insulin | støttende dokumentasjon | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"brain" OR TITLE:"cerebral") AND (TITLE:"glucose uptake") AND human | støttende dokumentasjon | 8 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | DeFronzo RA[au] AND "disposal of intravenous glucose" | motstridende dokumentasjon | 19 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (GLUT4 OR "skeletal muscle") AND "insulin-stimulated glucose uptake" AND human AND review[pt] | motstridende dokumentasjon | 80 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "insulin deprivation" AND mitochondrial AND ATP AND "type 1 diabetes" | motstridende dokumentasjon | 2 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | DCCT EDIC AND mortality AND JAMA[ta] AND 2015[dp] | motstridende dokumentasjon | 1 |
Hvor grundig ble dette kontrollert?
11 tilknyttede studier: 4 kontrollert i fulltekst (av disse 2 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett usant (høy)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett usant (høy)
New evidence (DCCT/EDIC mortality, insulin-withdrawal physiology) strengthens the existing assessment; the insulin-independent glucose uptake kernel remains correct.
Nye kilder: I-INS-104 I-INS-116 I-INS-133
På enkelt språk
Det stemmer at hjernen og de røde blodcellene kan ta opp sukker uten insulin. Men muskler og fettvev trenger insulin, og insulin sier også til leveren at den skal slutte å pøse sukker og syrer ut i blodet. Personer som ikke lager insulin, blir svært syke selv om hjernen deres kan ta opp sukker. Det er bevist i studier at insulinbehandling senker sukkeret og forebygger komplikasjoner.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (8)
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Multicentre RCT (DCCT)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Large reductions in all microvascular complications.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Retinopathy -76%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Hvilke begrensninger har studien?
Open-label; Selected young population
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
North American; universally accepted.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
How much long-term blood sugar matters (UKPDS 35)
Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEach 1% lower HbA1c was linked to 21% fewer diabetes deaths and 37% fewer eye/kidney complications.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Relation of glycaemia over time to complications
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective observational analysis within UKPDS (UKPDS 35)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
4,585 (3,642 for RR); UKPDS patients (white, Asian Indian, Afro-Caribbean)
- Hva ble faktisk funnet?
Graded risk with HbA1c, no threshold.
- Hvor stor var den observerte effekten?
-21% per 1% HbA1c
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
High sugar damages the body.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
UK.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That pushing HbA1c to normal is always safe.
-
UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes
UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieBetter sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications
- Hvordan ble studien gjennomført?
Multicentre RCT (UKPDS 33)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54
- Hva ble faktisk funnet?
Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR reduction 25% microvascular
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin helps prevent complications but has side effects.
- Hvilke begrensninger har studien?
Open-label; Older drug regimens
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
UK; directly relevant.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That insulin is harmful overall.
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hvordan ble studien gjennomført?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
not applicable; Adults with diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Mortality <1% with treatment
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Hvilke begrensninger har studien?
Consensus, not trial
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review: how insulin works and how insulin resistance arises
Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekksammendrag kontrollertInsulin resistance in muscle, liver and fat is a central process in type 2 diabetes; some mechanisms are still debated.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Summarise insulin action and resistance
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative review
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Literature
- Hva ble faktisk funnet?
Insulin resistance is a key process in type 2 diabetes
- Hvor stor var den observerte effekten?
not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Doctors and scientists treat insulin resistance as a real, measurable state.
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative; abstract only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'there is no such thing as insulin resistance'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Universal physiology
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Does not settle which mediator causes insulin resistance.
-
What happens to muscle energy when insulin is withheld in type 1 diabetes
Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieStopping insulin for about 9 hours reduced the muscle cells' energy (ATP) production and raised ketones and protein breakdown.
Without insulin, muscle energy production falls and ketones rise.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test how insulin lack affects muscle energy production.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Insulin withdrawal vs insulin, muscle biopsies.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
9 adults with T1D.
- Hva ble faktisk funnet?
Less mitochondrial ATP production, more ketones and protein loss without insulin.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not given in abstract.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Insulin keeps the cell's energy engine running; lack of insulin slows it.
- Hvilke begrensninger har studien?
Very small study.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin stops the Krebs cycle'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Universal physiology.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot quantify long-term effects.
-
Long-term survival after intensive insulin treatment in type 1 diabetes
Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePeople who received intensive insulin treatment for about 6.5 years had about one third lower death risk 27 years later.
Intensive insulin therapy associated with lower mortality: insulin does treat diabetes.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test whether intensive insulin therapy affects long-term survival.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Follow-up of a randomised trial.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1,441 young adults with T1D.
- Hva ble faktisk funnet?
43 vs 64 deaths; HR 0.67.
- Hvor stor var den observerte effekten?
-109 deaths per 100,000 patient-years.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Good insulin treatment helps people with type 1 diabetes live longer.
- Hvilke begrensninger har studien?
Few deaths; later years observational.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin does not treat diabetes'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable to Europe.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot separate effects of later care.
-
European and US consensus 2026 on type 1 diabetes in adults
Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-zRetningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieLifelong insulin is essential in type 1 diabetes, and everyone with type 1 diabetes should be able to test glucose and ketones.
Insulin is the essential treatment; ketosis without insulin leads to DKA.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Update guidance on adult T1D care.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Consensus report.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Not applicable.
- Hva ble faktisk funnet?
Insulin lifelong and essential; ketone testing for all.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not applicable.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
People with type 1 diabetes must never stop insulin.
- Hvilke begrensninger har studien?
Consensus.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European (EASD) guidance.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Not applicable.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Severe low blood sugar and death in ACCORD
Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudiePeople who had severe low-sugar episodes died more often, but this did not explain why the intensive group had more deaths.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Link between severe hypoglycaemia and mortality in ACCORD
- Hvordan ble studien gjennomført?
Retrospective epidemiological analysis within an RCT (ACCORD)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
10,194; ACCORD participants with hypoglycaemia assessment
- Hva ble faktisk funnet?
Deaths were more common after severe low-sugar episodes (adjusted HR 1.41 and 2.30), but only 1 of 451 deaths was definitely caused by low sugar, and it explained only about 5 of 57 extra deaths in the intensive group.
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 1.41 (1.03-1.93) intensive arm
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Severe hypoglycaemia is a danger sign to avoid.
- Hvilke begrensninger har studien?
Post-hoc observational analysis; Confounding by frailty
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-INS-04 (hypoglycaemia is a marker of risk); limits causal interpretation.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That hypoglycaemia caused the ACCORD excess mortality.
-
Severe hypoglycaemia in ADVANCE
Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetSevere low-sugar episodes were followed by more heart events and deaths, probably partly because frail people get them.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Severe hypoglycaemia and vascular events/death
- Hvordan ble studien gjennomført?
Post-hoc cohort analysis of an RCT (ADVANCE)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
11,140; ADVANCE participants with type 2 diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
aHR 2.69 death.
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 2.69 (1.97-3.67)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Avoid severe hypoglycaemia.
- Hvilke begrensninger har studien?
Only 231 people had severe hypoglycaemia; links also seen with skin and digestive disease (suggesting frailty); no dose-response; intensive treatment was a sulfonylurea, not insulin; funded by the drug's manufacturer.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Injecting insulin into thickened fat
Famulla S et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 27411698 · DOI 10.2337/dc16-0610Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertInsulin injected into lumpy fat tissue works less and less predictably.
Støtter studien den konkrete påstanden? Uklart · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Insulin absorption from lipohypertrophic tissue
- Hvordan ble studien gjennomført?
Randomised crossover clamp and meal study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
13; Type 1 diabetes with lipohypertrophy
- Hva ble faktisk funnet?
Blunted, variable absorption.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Insulin AUC -21%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Rotate injection sites.
- Hvilke begrensninger har studien?
Small n
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Peripheral; shows correct injection technique matters.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
German study.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That insulin is harmful.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypt
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Stort sett usant Noen celler tar opp glukose uten insulin, men det gjør ikke insulinbehandling unyttig eller skadelig.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study.. Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance.. Petersen MC, Shulman GI. Physiol Rev 2018 · PMID 30067154 · DOI 10.1152/physrev.00063.2017
- Effect of insulin deprivation on muscle mitochondrial ATP production and gene transcript levels in type 1 diabetic subjects.. Karakelides H et al.. Diabetes 2007 · PMID 17660267 · DOI 10.2337/db07-0378
- Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality.. Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group et al.. JAMA 2015 · PMID 25562265 · DOI 10.1001/jama.2014.16107
- The management of type 1 diabetes in adults. The updated 2026 consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).. Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-z
- The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study.. Bonds DE et al.. BMJ 2010 · PMID 20061358 · DOI 10.1136/bmj.b4909
- Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death.. Zoungas S et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20925543 · DOI 10.1056/NEJMoa1003795
- Insulin Injection Into Lipohypertrophic Tissue: Blunted and More Variable Insulin Absorption and Action and Impaired Postprandial Glucose Control.. Famulla S et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 27411698 · DOI 10.2337/dc16-0610