Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Stort sett usant Vitenskapelig tilbakevist Tillit til dokumentasjonen: høy foreløpig C-FAST-03

Stigende blodsukker og aceton (ketoner) under faste er bevis på at leveren fungerer som den skal, ikke en fare; høyt blodsukker pluss aceton er ikke insulinmangel.

Sikkerhetsmerknad: Høyt blodsukker sammen med ketoner (aceton) i urin eller blod, særlig med kvalme, oppkast, magesmerter, rask pust, tørste eller døsighet, kan bety diabetisk ketoacidose, en medisinsk nødsituasjon. Hos personer som bruker SGLT2-hemmere (f.eks. dapagliflozin/Forxiga, empagliflozin) kan ketoacidose oppstå med normalt eller bare lett forhøyet blodsukker. Søk akutt hjelp; ikke vent, og ikke prøv å faste deg gjennom det. Personer med diabetes som ønsker å faste, bør bare gjøre det etter en individuell risikovurdering (IDF-DAR-retningslinjene) og må bryte fasten hvis blodsukkeret er svært høyt (for eksempel over 300 mg/dL) eller lavt (under 70 mg/dL), eller hvis det finnes ketoner.
Kort fortalt: Denne påstanden er stort sett usann og farlig for personer med diabetes. Ketoner under faste er normalt hos friske personer, men hos friske som faster, faller blodsukkeret heller enn å stige, og høyt blodsukker sammen med ketoner er det typiske tegnet på insulinmangel (ketoacidose), en medisinsk nødsituasjon.
Konklusjon: Stort sett usant og farlig for personer med diabetes: hos friske som faster, faller blodsukkeret og ketonene stiger moderat; høyt blodsukker pluss ketoner er tegn på insulinmangel, en nødsituasjon.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Stigende blodsukker og aceton (ketoner) under faste er bevis på at leveren fungerer som den skal, ikke en fare; høyt blodsukker pluss aceton er ikke insulinmangel.

Opphav

Kildestatus
Arkivredaksjonen
Tilskrivning
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Opphav
https://eltayebat.com/
Usikkerhet ved tilskrivningen
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Påstått mekanisme

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Påstått helseeffekt

Reassurance about high glucose and ketones

Berørt befolkningsgruppe

Everyone, including people with diabetes

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Avvikende kildeversjoner

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Åpne kilden)
Publisert
23. desember 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åpne kilden)
Publisert
23. desember 2025
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Åpne kilden)
Publisert
3. januar 2026
Tidsstempel
ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Vitenskapelig vurdering

Stort sett usant – Vesentlige deler av utsagnet støttes ikke av dokumentasjonen eller er sterkt overdrevet.

Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.

1. Hva ble påstått?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. Hva er påviselig riktig?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. Hva er feil eller overdrevet?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Hva er fortsatt uklart?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. Hvilke studier støtter påstanden?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. Hvilke studier taler imot?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Same emergency criteria apply.

8. Hva vet vi om Egypt?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Hos friske personer er noe ketoner under faste normalt. Hos personer med diabetes, særlig diabetes type 1, insulinbrukere og brukere av SGLT2-hemmere, er høyt blodsukker og/eller ketoner under faste et varseltegn som krever måling og medisinsk handling.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Kildekvalitet

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Regional overførbarhet

Universal.

Individuelle unntak

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Vitenskapelig tilbakevist – Dokumentasjon av høy kvalitet viser det motsatte, eller påstanden strider mot veletablert fysiologi.

Forskningsspørsmål: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Intervensjon eller eksponering
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Sammenligning
Fed state / non-fasting
Geografisk omfang
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Utfall
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Narrativ oversiktsartikkelsammendrag kontrollert

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Faktisk resultat
    Narrative; no numbers.
    Metodisk kvalitet
    low (narrative review)
    Relevans
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Begrensninger
    Does not address high glucose.

    Originalpublikasjon

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt til

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Faktisk resultat
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Metodisk kvalitet
    moderate (n=13)
    Relevans
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Begrensninger
    Small; abstract only.

    Originalpublikasjon

Hva taler mot påstanden?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Kohortstudiefulltekst kontrollertnylig lagt til

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Faktisk resultat
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Metodisk kvalitet
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Relevans
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Begrensninger
    Uncontrolled; COI.

    Originalpublikasjon

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Retningslinje / standpunktfulltekst kontrollert

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Faktisk resultat
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Metodisk kvalitet
    high (2024 international consensus)
    Relevans
    direct
    Begrensninger
    Consensus document.

    Originalpublikasjon

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Retningslinje / standpunktfulltekst kontrollertnylig lagt til

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Faktisk resultat
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Metodisk kvalitet
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Relevans
    direct
    Begrensninger
    Consensus-based.

    Originalpublikasjon

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Hvorfor noen studier veier tyngre

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Gjenværende usikkerhet

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Berettiget konklusjon

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal.
Matvaner
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Matens opprinnelse
Not applicable.
Forurensende stoffer
Not applicable.
Nasjonale produksjonsforhold
Not applicable.
Rettslige regler
Not applicable.
Faktiske overvåkingsdata
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. beregnet på nytt
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Utgangsnivå
lav (observasjonsstudier)
Grunner til oppgradering
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Resultat
høy

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Originalpublikasjon
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Originalpublikasjon
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Originalpublikasjon
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")motstridende dokumentasjon241
Europe PMC26. oktober 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)motstridende dokumentasjon328
Web (WebSearch + direct fetch)26. oktober 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)retningslinjer10
Europe PMC26. oktober 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)støttende dokumentasjon1199
PubMed26. oktober 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)støttende dokumentasjon41
PubMed26. oktober 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)støttende dokumentasjon38
PubMed26. oktober 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)motstridende dokumentasjon22
PubMed26. oktober 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")motstridende dokumentasjon256

Åpne spørsmål

Case reports of DKA in people following the system (none found).

Hvor grundig ble dette kontrollert?

13 tilknyttede studier: 6 kontrollert i fulltekst (av disse 2 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett usant (høy)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett usant (høy)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Nye kilder: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

På enkelt språk

Når friske personer faster i en dag eller mer, lager leveren ketoner (aceton) av fett, og det er normalt. Men blodsukkeret hos friske personer stiger ikke høyt under faste. Hvis en person med diabetes har høyt sukker og ketoner samtidig, kan dette være ketoacidose, som er en nødsituasjon. Å be personer med diabetes om å overse disse tegnene kan koste liv.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Narrative/biographical review

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    Hva ble faktisk funnet?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not reported

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Physiology universal.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Hvordan ble studien gjennomført?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; Adults with diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Mortality <1% with treatment

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Consensus, not trial

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narrativ oversiktsartikkeluavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    DKA is an emergency.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    International.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Quantitative estimates.

    Vitenskapelige detaljer →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Hva ble faktisk funnet?

    HR 2.85.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Hvilke begrensninger har studien?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    UK data included.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That the drugs are net harmful.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Kasusserie / kasusrapportuavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: svært lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Case series

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Hva ble faktisk funnet?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    US.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Vitenskapelige detaljer →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Severe hypoglycaemia increased.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Retrospective, recall

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Mortality effects.

    Vitenskapelige detaljer →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; People with diabetes who fast

    Hva ble faktisk funnet?

    Guidance on risk stratification.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Fast only with a medical plan.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Abstract only read

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Vitenskapelige detaljer →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable; People with diabetes

    Hva ble faktisk funnet?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Moderate targets and safety rules.

    Hvilke begrensninger har studien?

    US-centred; Partially read

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Consistent with EASD guidance.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Not applicable.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    International expert guideline.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    not applicable

    Hva ble faktisk funnet?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    not applicable

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Consensus-based.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Test a fasting risk tool.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Online survey after Ramadan 2022.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    963 adults with T1D.

    Hva ble faktisk funnet?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Self-reported; no lab confirmation.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Exact DKA rates.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis of 9 studies.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    458 adolescents.

    Hva ble faktisk funnet?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small observational studies.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Exact DKA risk.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    One-year observational study, before-after measurements.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    Hva ble faktisk funnet?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    Hvilke begrensninger har studien?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    13 healthy young men in Denmark.

    Hva ble faktisk funnet?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Not available (abstract only).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Tiny sample, men only, short fast.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies; same physiology.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Same emergency criteria apply.

Egypt

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Stort sett usant Stort sett usant og farlig for personer med diabetes: hos friske som faster, faller blodsukkeret og ketonene stiger moderat; høyt blodsukker pluss ketoner er tegn på insulinmangel, en nødsituasjon.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

← Tilbake til oversikten