Уже шесть или семь лет он один говорит, что статины (Crestor, Ator, Lipitor) запрещены и что Controloc (пантопразол) запрещён.
Исходное утверждение
قلت الكلام ده من ست سبع سنين لوحدي كنت لوحدي بقول الستاتنز والي هم اللي هم الكريستور والاتور والليبيتور والحاجات دي كنت لوحدي بقول ممنوعه وبقول الكونترولوكس ممنوع وكنت لوحدي دي ماشي
дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Уже шесть или семь лет он один говорит, что статины (Crestor, Ator, Lipitor) запрещены и что Controloc (пантопразол) запрещён.
Происхождение
- Статус источника
- Расшифровка видео (собственные слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Видео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مقاومة الأنسولين ٢ (Открыть источник)
- Опубликовано
- 1 июля 2025 г.
- Отметка времени
- 1:31:13 (место в автоматических субтитрах YouTube к исходному видео; подтверждает, где звучат слова, но не кто их произносит)
- Неопределённость авторства
- Transcript is YouTube CC or machine-generated (no timestamps); wording may contain speech-recognition errors. Speaker attribution within live streams/podcasts is not marked in the transcript; the excerpt was judged to be Elawady's own speech from context. Recurrence = number of archive transcripts matching the keyword pattern ['ستاتين|الستاتنز|ليبيتور|كريستور'] (approximate; includes re-uploads/clips; 29 distinct text passages).
- Заявленный механизм
Not stated in this excerpt.
- Заявленное влияние на здоровье
Not specified.
- Затрагиваемая группа населения
Everyone.
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found; he does not limit this statement to a country or to a production system
Расходящиеся версии источников
- Статус источника
- Расшифровка видео (собственные слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Видео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! لايف هزار (Открыть источник)
- Опубликовано
- 1 сентября 2025 г.
- Отметка времени
- недоступна (в расшифровке нет временных меток)
- Неопределённость авторства
- Further video in which the same statement recurs; no excerpt recorded. Archive transcript without timestamps.
Научная оценка
Неверно – Утверждение противоречит надёжным доказательствам.
Достоверность доказательств: высокая – Дальнейшие исследования очень маловероятно изменят оценку.
1. Что утверждалось?
Statins (rosuvastatin/Crestor, atorvastatin/Ator, Lipitor) are forbidden, and Controloc (pantoprazole) is forbidden; he says he alone said this for six or seven years.
2. Что достоверно верно?
Statins are not free of harm: they cause a small excess of mostly mild muscle pain, mainly in the first year (absolute excess 11 per 1000 person-years; only about 1 in 15 muscle complaints on statins was due to the statin) (I-INTB-19), and a small increase in diabetes risk (OR 1.09; one extra case per 255 people treated for 4 years) (I-INTB-20). Whether a low-risk person should take a statin is a legitimate individual decision. In absolute terms the benefit is modest for many people: across 21 trials statins reduced death by 0.8, heart attacks by 1.3 and strokes by 0.4 percentage points (I-SRC-111), and a 2026 guideline suggests stopping statins in older adults at the end of life (I-SRC-132).
3. Что неверно или преувеличено?
A general ban is contradicted by the evidence: per 1 mmol/L LDL reduction, major vascular events fell by about a fifth (RR 0.78) and all-cause mortality by 10% (RR 0.90), with no increase in cancer (I-INTB-18). The authors of both harm meta-analyses concluded that the risks are much lower than the cardiovascular benefits (I-INTB-19, I-INTB-20). For acid blockers see C-PPI-10. In blinded trials with 123,940 participants, only 4 of 66 side effects listed in statin labels were more common on statins (mainly liver-test changes, absolute excess 0.13% per year); there was no support for cognitive problems, depression, sleep disturbance or neuropathy (I-SRC-110).
4. Что остаётся неясным?
The claim that he was the only person criticising statins cannot be verified.
5. Какие исследования это подтверждают?
I-INTB-19, I-INTB-20 (small harms); I-SRC-111 (modest absolute benefit); I-SRC-132 (stop at end of life).
6. Какие исследования этому противоречат?
7. Что применимо к Германии и Европе?
UK NICE guideline NG238 (fetched 2026-10-26) recommends atorvastatin for primary prevention at 10-year QRISK3 of 10% or more and states that statin treatment for secondary prevention should not be delayed; European ESC/EAS guidance could not be fetched for this review.
8. Что известно о Египте?
Cardiovascular disease is a leading cause of death in Egypt (general knowledge; not sourced here); the same trial evidence applies.
9. Какой практический вывод уместен?
Людям, перенёсшим инфаркт или инсульт, или людям с высоким риском не следует прекращать приём статинов без консультации с врачом. Побочные эффекты можно обсудить с врачом.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
- Качество источника
Machine transcript of a live stream; wording may contain recognition errors; meaning checked in context.
- Применимость к другим регионам
High.
- Индивидуальные исключения
Absolute benefit depends on baseline cardiovascular risk; in people at very low risk the benefit is small and an individual decision with a physician is appropriate.
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Научно опровергнуто – Качественные доказательства показывают обратное, или утверждение противоречит хорошо установленной физиологии.
Исследовательский вопрос: Should statins (and pantoprazole) be forbidden for everyone, i.e. do their harms outweigh their benefits in people for whom they are prescribed?
Исследовательский вопрос подробно (PICO)
- Популяция
- Adults prescribed statins (primary and secondary prevention)
- Вмешательство или воздействие
- Statin therapy
- Сравнение
- Placebo / no statin
- Географический охват
- universal biology
- Исходы
- Major vascular events
- All-cause mortality
- Adverse effects
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
How much statins help in absolute terms
Byrne P et al.. JAMA Intern Med 2022 · PMID 35285850 · DOI 10.1001/jamainternmed.2022.0134 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноMeta-analysis of absolute statin effects.
- Фактический результат
- ARR all-cause mortality 0.8%, MI 1.3%, stroke 0.4% (NNT about 125, 77, 250).
- Методологическое качество
- moderate
- Значимость
- direct; supports individual decisions in low-risk people
- Ограничения
- Heterogeneity.
Statins slightly raise diabetes risk
Sattar N et al.. Lancet 2010 · PMID 20167359 · DOI 10.1016/S0140-6736(09)61965-6 Метаанализпроверена аннотацияStatins and incident diabetes.
- Фактический результат
- OR 1.09; one extra case per 255 treated for 4 years.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct for a real harm
- Ограничения
- Small absolute risk.
When older adults can stop statins
Thompson W et al.. Can Fam Physician 2026 · PMID 42728062 · DOI 10.46747/cfp.7209534 Клинические рекомендации / позиционное заявлениепроверена аннотациядобавлено недавно2026 deprescribing guideline for adults >=65.
- Фактический результат
- Suggests deprescribing at end of life; continuing for primary and secondary prevention otherwise.
- Методологическое качество
- guideline (GRADE)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Abstract only.
Что говорит против утверждения?
Statins: what 26 trials show
CTT Collaboration, Baigent C et al.. Lancet 2010 · PMID 21067804 · DOI 10.1016/S0140-6736(10)61350-5 Метаанализполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиCTT individual-participant meta-analysis (170,000).
- Фактический результат
- Per 1 mmol/L LDL reduction: major vascular events RR 0.78, all-cause mortality RR 0.90; no cancer increase.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Trial populations.
Most side effects listed for statins are not caused by them
Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. Lancet 2026 · PMID 41655587 · DOI 10.1016/S0140-6736(25)01578-8 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноCTT 2026 blinded IPD meta-analysis of label-listed side effects.
- Фактический результат
- Only 4 of 66 listed outcomes confirmed; liver-test abnormalities excess 0.13%/year; no support for cognitive impairment, depression, sleep disturbance, neuropathy.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct for harms
- Ограничения
- Rare events may be missed.
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
Statins are beneficial for people at increased cardiovascular risk; harms are real but small; decisions in low-risk or end-of-life patients are individual.
Почему одни исследования весят больше
IPD meta-analyses of blinded RCTs (CTT) carry most weight; overlapping CTT analyses share trials and are counted as one body of evidence.
Установлена ли причинно-следственная связь? Да, установлена Randomised blinded trials.
Остающаяся неопределённость
Benefit size in very low-risk people and very old adults.
Обоснованный вывод
A blanket ban on statins contradicts high-quality randomised evidence; the defensible kernel is that absolute benefit varies and some people (low risk, end of life) may reasonably decide not to take them.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Universal pharmacology.
- Пищевые привычки
- Not applicable.
- Происхождение продукта
- Not applicable.
- Загрязнители
- Not applicable.
- Национальные условия производства
- Not applicable.
- Правовые нормы
- Prescription medicines; NICE NG238 recommends statins by risk.
- Фактические данные мониторинга
- No Egyptian statin outcome data reviewed.
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- NNT from reported ARR – NNT about 125 (death), 77 (MI), 250 (stroke) over trial follow-up пересчитано
- Absolute excess per year and RR CI symmetry – Transaminases +0.08, other LFT +0.05, oedema +0.07 points/year; CIs symmetric пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- Major vascular events with statin therapy
- Исходный уровень
- высокий (рандомизированные исследования)
- Результат
- высокая
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- NICE: NG238 Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023) · Оригинальная публикация
Offer atorvastatin 20 mg for primary prevention with QRISK3 >=10%; do not delay statin treatment for secondary prevention; do not stop statins because of a rise in blood glucose or HbA1c; check creatine kinase for unexplained muscle symptoms. - ESC/EAS: 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (2025) · Оригинальная публикация не удалось получить; содержание не использовано
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 октября 2026 г. | Cholesterol Treatment Trialists statin adverse events randomised trials meta-analysis 2025 | оба направления | 1 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | N-of-1 trial statin nocebo SAMSON side effects | противоречащие доказательства | 1 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | statins primary prevention absolute risk reduction relative risk meta-analysis JAMA Intern Med | подтверждающие доказательства | 1 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (statin* AND (discontinuation OR "stopping") AND (cardiovascular events OR mortality) AND (cohort)) AND PUB_YEAR:[2016 TO 2026] | противоречащие доказательства | 8805 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | AGA clinical practice update deprescribing proton pump inhibitors | оба направления | 1 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | 2025 Focused Update 2019 ESC/EAS Guidelines management of dyslipidaemias | клинические рекомендации | 15 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (statin*) AND ("primary prevention") AND ("Cochrane Database Syst Rev" OR "meta-analysis") AND ("adverse events" OR harms OR "absolute risk") | подтверждающие доказательства | 3472 | |
| NICE / ESC / OUP websites | 26 октября 2026 г. | NICE NG238 recommendations; ESC/EAS 2025 focused update (EHJ and Atherosclerosis full texts returned 403; escardio page 404) | клинические рекомендации | 3 |
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 6; из них 2 проверены по полному тексту (в том числе 2 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 4 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: Неверно (высокая)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Перепроверено с расширенными доказательствами; вердикт не изменён: Неверно (высокая)
New CTT 2026 and absolute-effect data confirm the verdict and quantify the legitimate kernel; wording sharpened.
Новые источники: I-SRC-110 I-SRC-111 I-SRC-132
Простыми словами
Д-р Эль-Авади говорил, что статины, такие как Crestor и Lipitor, запрещены. Крупные исследования с участием около 170 000 человек показывают, что статины предотвращают инфаркты и инсульты и снижают риск смерти. У статинов действительно есть побочные эффекты: у некоторых людей возникает боль в мышцах, а риск диабета немного повышается. Для людей с высоким риском польза значительно превышает вред. Людям с очень низким риском решение следует принимать вместе с врачом.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (0)
В этой группе нет исследований.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (2)
-
Statins: what 26 trials show
CTT Collaboration, Baigent C et al.. Lancet 2010 · PMID 21067804 · DOI 10.1016/S0140-6736(10)61350-5Метаанализнезависимая перекрёстная проверкаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеEach 1 mmol/L LDL reduction cut major vascular events by about a fifth and deaths by 10%, without more cancer.
Statins reduce vascular events and mortality.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Assess statin efficacy and safety
- Как проводилось исследование?
IPD meta-analysis
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
about 170,000
- Что на самом деле обнаружено?
Fewer heart attacks, strokes and deaths
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 0.78 per mmol/L for major vascular events; 2.8% vs 3.6% events per year (statin vs control)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Statins prevent heart attacks and strokes; the absolute gain is larger the higher the person's risk.
- Каковы ограничения исследования?
Most trials industry-funded; data from 3 trials unavailable; only severe muscle damage (rhabdomyolysis) assessed
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts 'statins are forbidden'.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Does not decide whether a specific low-risk person needs a statin.
-
Most side effects listed for statins are not caused by them
Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. Lancet 2026 · PMID 41655587 · DOI 10.1016/S0140-6736(25)01578-8Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеIn blinded trials with 124,000 people, only a few listed side effects (mainly liver-test changes) were more common on statins, and only slightly.
Only few label-listed harms confirmed in blinded trials; absolute excess small.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Check statin side effects
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis of blinded trials
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
123,940 participants
- Что на самом деле обнаружено?
Only 4 of 66 listed harms confirmed; small excess
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Liver tests +0.13% per year
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Statins are safer than labels suggest
- Каковы ограничения исследования?
Rare events may be missed
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts a ban
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования со смешанными или неясными результатами (4)
-
Do statins cause muscle pain?
Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Lancet 2022 · PMID 36049498 · DOI 10.1016/S0140-6736(22)01545-8Метаанализнезависимая перекрёстная проверкаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиStatins cause a small excess of mild muscle pain, mostly in year 1; most muscle complaints are not caused by the statin.
Real but small muscle-symptom risk.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Quantify statin muscle effects
- Как проводилось исследование?
IPD meta-analysis
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
154,664 participants in 23 double-blind trials
- Что на самом деле обнаружено?
Small excess, mainly year 1
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.03; 11/1000 person-years
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Muscle aches on statins are usually not from the statin, but a few are.
- Каковы ограничения исследования?
Different trials recorded muscle symptoms differently; creatine kinase rarely measured
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Acknowledges a real side effect; contradicts banning statins.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
-
Statins slightly raise diabetes risk
Sattar N et al.. Lancet 2010 · PMID 20167359 · DOI 10.1016/S0140-6736(09)61965-6Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияAbout one extra diabetes case per 255 people treated for 4 years.
Small diabetes risk; benefit outweighs in moderate/high risk.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Test statin-diabetes link
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis of RCTs
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
91,140
- Что на самом деле обнаружено?
9% higher risk
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 1.09; NNH 255 over 4 years
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Statins have a small diabetes risk that is usually outweighed by fewer heart attacks.
- Каковы ограничения исследования?
Abstract only
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports that statins are not harmless; contradicts a ban.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
-
How much statins help in absolute terms
Byrne P et al.. JAMA Intern Med 2022 · PMID 35285850 · DOI 10.1001/jamainternmed.2022.0134Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияStatins lowered death by 0.8, heart attacks by 1.3 and strokes by 0.4 percentage points over the trials.
Absolute benefit modest (NNT ~125 for death), but positive; supports shared decisions, not a ban.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Quantify absolute statin benefit
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
21 trials
- Что на самом деле обнаружено?
Modest absolute but real reductions
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
ARR 0.8% death; 1.3% MI; 0.4% stroke
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Benefit depends on personal risk
- Каковы ограничения исследования?
Heterogeneity
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports individual choice, not a ban
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
-
When older adults can stop statins
Thompson W et al.. Can Fam Physician 2026 · PMID 42728062 · DOI 10.46747/cfp.7209534Клинические рекомендации / позиционное заявлениенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияA 2026 guideline suggests stopping statins near the end of life but continuing them in other older adults.
Stopping statins is appropriate at end of life; otherwise continue.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Guide statin stopping in older people
- Как проводилось исследование?
GRADE guideline
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Adults 65+
- Что на самом деле обнаружено?
Stop at end of life; otherwise continue
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
not applicable
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Stopping is an individual medical decision
- Каковы ограничения исследования?
Abstract only
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly fits (some can stop), but not a ban
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
UK NICE guideline NG238 (fetched 2026-10-26) recommends atorvastatin for primary prevention at 10-year QRISK3 of 10% or more and states that statin treatment for secondary prevention should not be delayed; European ESC/EAS guidance could not be fetched for this review.
Египет
Cardiovascular disease is a leading cause of death in Egypt (general knowledge; not sourced here); the same trial evidence applies.
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
Неверно Это утверждение неверно: у статинов есть небольшие реальные побочные эффекты, но они предотвращают инфаркты, инсульты и смерти; принимать ли статин человеку с низким риском – индивидуальное решение, а не повод для запрета.
Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.
Литература
- Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials.. CTT Collaboration, Baigent C et al.. Lancet 2010 · PMID 21067804 · DOI 10.1016/S0140-6736(10)61350-5
- Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials.. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. Lancet 2026 · PMID 41655587 · DOI 10.1016/S0140-6736(25)01578-8
- Effect of statin therapy on muscle symptoms: an individual participant data meta-analysis of large-scale, randomised, double-blind trials.. Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Lancet 2022 · PMID 36049498 · DOI 10.1016/S0140-6736(22)01545-8
- Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials.. Sattar N et al.. Lancet 2010 · PMID 20167359 · DOI 10.1016/S0140-6736(09)61965-6
- Evaluating the Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction and Relative and Absolute Effects of Statin Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis.. Byrne P et al.. JAMA Intern Med 2022 · PMID 35285850 · DOI 10.1001/jamainternmed.2022.0134
- Deprescribing statins for adults 65 years of age and older: Evidence-based clinical practice guideline.. Thompson W et al.. Can Fam Physician 2026 · PMID 42728062 · DOI 10.46747/cfp.7209534