Adenoidektomi atau tonsilektomi (operasi amandel) pada masa kanak-kanak melipatduakan hingga melipattigakan risiko penyakit saluran napas atas di kemudian hari (Byars 2018, 1,19 juta anak Denmark).
Pernyataan asli
في دراسة بيارز ومعاونيه على 1.19 مليون طفل دنماركي (JAMA Otolaryngology 2018)، ارتفع خطر أمراض الجهاز التنفسي العلوي 2-3 أضعاف بعد استئصال اللوزتين أو الزوائد الأنفية
kata demi kata sesuai sumber. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Adenoidektomi atau tonsilektomi (operasi amandel) pada masa kanak-kanak melipatduakan hingga melipattigakan risiko penyakit saluran napas atas di kemudian hari (Byars 2018, 1,19 juta anak Denmark).
Asal
- Status sumber
- Redaksi arsip
- Atribusi
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Ketidakpastian atribusi
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Mekanisme yang diklaim
Loss of lymphoid tissue during immune development.
- Efek kesehatan yang diklaim
Respiratory, allergic, infectious disease.
- Populasi yang dimaksud
Children operated before age 9
- Batasan geografis oleh Elawady
not applicable
Penilaian ilmiah
Mungkin benar – Sebagian bukti mendukung pernyataan ini, tetapi belum cukup untuk penilaian yang jelas.
Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.
1. Apa yang diklaim?
Surgery doubles/triples later respiratory disease.
2. Apa yang terbukti benar?
The association was reported: RR 1.99 (adenoidectomy) and 2.72 (tonsillectomy) for upper respiratory tract disease; infections RR 1.17 (+2.14% absolute) after adenotonsillectomy (A-ORG-01).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
Causal phrasing: the authors note that confounding may not be fully accounted for; children who need these operations may be predisposed to airway disease. Absolute risks are not given by the archive.
4. Apa yang masih belum jelas?
Replication in other populations.
5. Studi mana yang mendukungnya?
6. Studi mana yang membantahnya?
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Mendukung pertimbangan risiko jangka panjang pada indikasi yang meragukan (borderline).
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
One very large register study with careful adjustment; confounding by indication possible; not replicated in the evidence reviewed.
- Kualitas sumber
Numbers correct; causal wording ('doubled to tripled the risk') stronger than the authors' associational conclusion.
- Keteralihan ke wilayah lain
Danish data, directly European.
- Pengecualian individual
Absolute risk increase small for infections (2.14%).
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).
Pertanyaan penelitian: Does childhood adenoidectomy or tonsillectomy cause a 2-3-fold increase in later upper respiratory tract disease?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
- Populasi
- Children undergoing adenoidectomy/tonsillectomy
- Intervensi atau paparan
- Childhood adenoidectomy/tonsillectomy
- Pembanding
- Children not operated (ideally with the same indications)
- Cakupan geografis
- universal biology
- Luaran
- Upper respiratory tract disease
- Upper airway infections
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Danish children: tonsil/adenoid removal and later illness
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614 Studi kohortabstrak diperiksaByars 2018 Danish cohort of 1.19 million children: higher later upper respiratory disease after surgery.
- Hasil sebenarnya
- RR 1.99 (1.51-2.63) adenoidectomy; 2.72 (1.54-4.80) tonsillectomy.
- Kualitas metodologis
- moderate (large registry cohort)
- Relevansi
- direct association
- Keterbatasan
- Confounding by indication; general-population comparator.
Apa yang menentang klaim ini?
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506 Studi kohortabstrak diperiksabaru ditambahkanKorean matched cohort: no change in upper airway infection frequency over 9 years versus children with the same infections.
- Hasil sebenarnya
- Equivalent within ±0.5 visits.
- Kualitas metodologis
- moderate (matched cohort, equivalence design)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Children only; claims data.
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
The Byars figures are reproduced correctly, but whether surgery causes later respiratory disease is uncertain; a better-matched cohort found no increase.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Matching on prior infection (Kim 2021) controls confounding by indication better than general-population comparison.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Belum terbukti Children operated on differ in airway and immune characteristics; findings inconsistent.
Ketidakpastian yang tersisa
Adult outcomes in matched designs.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
Association correctly quoted; causal 'doubles to triples' not established.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Byars (Denmark, outcomes to age 30, general-population comparator) vs Kim (Korea, outcomes to 9 years after surgery, matched on the same infections) answer different questions; the difference is consistent with confounding by indication.
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal.
- Kebiasaan makan
- Not relevant to this claim.
- Asal makanan
- Not applicable.
- Cemaran
- Not applicable.
- Kondisi produksi nasional
- Not applicable.
- Aturan hukum
- Not applicable.
- Data pemantauan sebenarnya
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Wording check: RR as reported – RR 1.99 and 2.72 correspond to 'doubles to triples' for the point estimates; CI for tonsillectomy (1.54-4.80) is wide tidak dapat dihitung ulang dari data yang dipublikasikan
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Later upper respiratory disease after childhood adenotonsillar surgery
- Tingkat awal
- rendah (studi observasional)
- Alasan penurunan tingkat
- inconsistency
- risk of bias (confounding by indication)
- Hasil
- sangat rendah
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based") | kedua arah | 15 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | (organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab] | bukti yang menentang | 9 |
Pertanyaan terbuka
Matched adult outcomes.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
4 studi terkait: 1 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 3 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Mungkin benar (rendah)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Mungkin benar (rendah)
Verdict and certainty unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low). The contradicting matched cohort lowers confidence in causality but the claim correctly reproduces the cited association; the existing low certainty already reflects this.
Sumber baru: I-ORG-122
Dalam bahasa sederhana
Arsip mengutip sebuah studi Denmark terhadap 1,2 juta anak: anak yang adenoid atau amandelnya diangkat mengalami penyakit saluran napas atas sekitar 2-3 kali lebih banyak di kemudian hari. Angka-angkanya benar. Namun, jenis studi ini tidak dapat membuktikan bahwa operasi itulah yang menyebabkan penyakit tersebut, karena anak-anak yang membutuhkan operasi ini mungkin memang sudah lebih rentan terhadap masalah saluran napas. Studi ini merupakan alasan yang baik untuk tidak melakukan operasi tanpa indikasi yang jelas.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (1)
-
Danish children: tonsil/adenoid removal and later illness
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunciChildren who had the operations had more respiratory illnesses later (2-3 times for upper airway disease), but the study cannot prove the operation caused it.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Long-term risk
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Register cohort
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1.19 million
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Associations with later respiratory/infectious/allergic disease
- Seberapa besar efek yang teramati?
RR 1.99-2.72; infections +2.14% absolute
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
A reason to avoid unnecessary operations
- Apa keterbatasan studi ini?
Confounding
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports a cautious approach, not a ban
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Directly European
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That surgery causes the diseases
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (3)
-
Trial: tonsil/adenoid surgery for children with sleep apnea
Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881Uji acak terkendalidikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturSurgery normalized sleep studies in 79% vs 46% with waiting and improved behaviour and quality of life.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
OSA treatment
- Bagaimana studi ini dilakukan?
RCT
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
464
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Symptom, QoL and sleep-study benefit; no cognitive benefit; 46% normalized with waiting
- Seberapa besar efek yang teramati?
79% vs 46%
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Surgery helps children with sleep apnea
- Apa keterbatasan studi ini?
7 months
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts blanket rejection of surgery, but supports watchful waiting as a valid option for many children
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Long-term cognition
-
Cochrane review: tonsil removal for repeated throat infections
Burton MJ et al.. Cochrane Database Syst Rev 2014 · PMID 25407135 · DOI 10.1002/14651858.CD001802.pub3Tinjauan sistematispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciSurgery reduced sore throats modestly in the first year (about 0.6 episodes fewer in children); many children get better without surgery.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Effectiveness
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cochrane review
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1143
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Modest benefit
- Seberapa besar efek yang teramati?
0.6 fewer episodes
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Surgery helps a little, mainly in severe cases
- Apa keterbatasan studi ini?
Short follow-up
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports caution, not a ban
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Applicable
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Long-term effects
-
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksaOver 9 years, children who had the operation had the same number of upper airway infections as similar children who did not.
No increase in upper airway infections over 9 years versus matched children with the same infections.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test whether adenotonsillectomy changes later infections
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Matched population cohort with equivalence testing
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
2377 operated Korean children and about 9000 controls
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No difference in pharyngitis, sinusitis or ear infections
- Seberapa besar efek yang teramati?
Equivalent within ±0.5 visits
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
The operation did not increase later airway infections
- Apa keterbatasan studi ini?
Claims data; children only
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts the claim
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot address adulthood
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (0)
Tidak ada studi dalam kelompok ini.
Konteks wilayah
Jerman / UE
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Mesir
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Mungkin benar Hubungannya benar; sebab-akibatnya belum pasti.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
- Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis.. Burton MJ et al.. Cochrane Database Syst Rev 2014 · PMID 25407135 · DOI 10.1002/14651858.CD001802.pub3
- Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506