Fluorochinolonen verhogen het risico op peesscheuren en op een aneurysma/dissectie van de aorta, en sommige antibiotica verhogen het risico op een C. difficile-infectie (literatuurlijst van het archief over schade).
Oorspronkelijke uitspraak
Geen Arabische oorspronkelijke formulering beschikbaar.
Vertaling
Fluorochinolonen verhogen het risico op peesscheuren en op een aneurysma/dissectie van de aorta, en sommige antibiotica verhogen het risico op een C. difficile-infectie (literatuurlijst van het archief over schade).
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com)
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive bibliography (A-ABX-12, A-ABX-14, A-ABX-15, A-ABX-16, A-ABX-21); not discussed in the narrative.
- Beweerd mechanisme
Collagen degradation; microbiome disruption.
- Beweerd gezondheidseffect
Tendon rupture, aortic events, C. difficile.
- Betrokken bevolkingsgroep
Adults
- Geografische beperking door Elawady
none found
Wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels waar – In de kern juist, maar met beperkingen of kleine onnauwkeurigheden.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
Specific antibiotic harms.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Achilles tendon rupture OR 4.3 (2.4-7.8) for current quinolone use (A-ABX-14); meta-analysis OR 2.52 (1.81-3.52) for rupture and 3.95 for tendinitis (I-ABX-122); C. difficile: clindamycin OR 16.80, fluoroquinolones OR 5.50 (A-ABX-12); penicillin-allergy label associated with MRSA (aHR 1.69) and C. difficile via alternative antibiotics (A-ABX-21); aortic aneurysm/dissection RR 2.43 (A-ABX-15) and HR 1.66 (1.12-2.46), 82 extra cases per million episodes (A-ABX-16).
3. Wat is onjuist of overdreven?
The aortic risk is contested: compared with cephalosporins or trimethoprim, the association disappeared in a UK study (adjusted HR 1.03, 0.91-1.17; I-ABX-123) and in a 13.6-million-patient multinational study (HR 0.91 and 1.01; I-ABX-124), suggesting confounding by indication. All are drug-specific, mostly rare harms; they argue for careful drug choice, not for avoiding all antibiotics.
4. Wat blijft onduidelijk?
Absolute risks for an individual depend on age and underlying disease and were not extracted from all studies.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
Aortic element: I-ABX-123 (UK, adjusted HR 1.03 vs cephalosporins) and I-ABX-124 (multinational, calibrated HR 0.91-1.01). None against the tendon and C. difficile harms.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Data come partly from the UK and Sweden (see studies), so they are directly relevant to Europe.
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egyptian data were reviewed; the drug-specific risks apply wherever these antibiotics are used.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Voorschrijvers wegen bekende bijwerkingen af tegen het nut.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Tendon and C. difficile harms: consistent findings across case-control and cohort studies and meta-analyses (e.g. Achilles rupture OR 2.52, I-ABX-122). Aortic aneurysm/dissection: earlier associations (A-ABX-15, A-ABX-16) were not confirmed by two rigorous active-comparator studies (I-ABX-123, I-ABX-124). Absolute risks are low.
- Kwaliteit van de bron
Peer-reviewed pharmacoepidemiology.
- Regionale overdraagbaarheid
High (UK, Sweden, Taiwan data).
- Individuele uitzonderingen
Elderly patients on corticosteroids have the highest tendon risk.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Alleen onder bepaalde voorwaarden waar – De bewering geldt alleen voor bepaalde doses, groepen mensen, bereidingen of omstandigheden.
Onderzoeksvraag: Do fluoroquinolones increase the risk of tendon rupture and aortic aneurysm/dissection, and do some antibiotics increase C. difficile infection?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- Adults
- Interventie of blootstelling
- Fluoroquinolones; clindamycin and other antibiotics
- Vergelijking
- Non-use or other antibiotics
- Geografische reikwijdte
- Universal pharmacology
- Uitkomstmaten
- Achilles tendon rupture
- Aortic aneurysm/dissection
- C. difficile infection
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Fluoroquinolones raise tendon injury risk
Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis of 15 studies.
- Werkelijk resultaat
- Achilles rupture OR 2.52 (1.81-3.52); tendinitis 3.95 (3.11-5.01).
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Heterogeneity.
Antibiotics and C. difficile
Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdMeta-analysis of community C. difficile.
- Werkelijk resultaat
- Clindamycin OR 16.80; fluoroquinolones OR 5.50.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
Fluoroquinolones and aortic aneurysm (Sweden)
Pasternak B et al.. BMJ 2018 · PMID 29519881 · DOI 10.1136/bmj.k678 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdSwedish cohort.
- Werkelijk resultaat
- Aortic HR 1.66 (1.12-2.46); 82 extra cases per million episodes.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Active comparator amoxicillin.
Wat pleit tegen de bewering?
UK study finds no aortic risk from fluoroquinolones after fair comparison
Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdUK cohort + case-crossover with active comparators.
- Werkelijk resultaat
- Adjusted HR 1.03 (0.91-1.17) vs cephalosporins; no association vs other antibiotics.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct
International study: no aortic risk from fluoroquinolones for urinary infections
Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd13.6 million patients, 5 countries, calibrated.
- Werkelijk resultaat
- HR 0.91 (0.73-1.10) vs trimethoprim; 1.01 (0.82-1.25) vs cephalosporins.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct (UTI only)
- Beperkingen
- UTI indication only.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Tendon injury and C. difficile risks are well established and drug-specific. The aortic aneurysm/dissection association is contested: the most rigorous active-comparator studies (2023, 2025) found none.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Designs with active comparators and negative-control calibration weigh most for the aortic question.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk Tendon and C. difficile: consistent, strong associations and plausible mechanisms. Aortic: possible but not established.
Resterende onzekerheid
Aortic risk in specific high-risk subgroups.
Gerechtvaardigde conclusie
Mostly correct; the aortic element is uncertain.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal pharmacology.
- Eetgewoonten
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Wettelijke regels
- Regulators (FDA, EMA) restricted fluoroquinolone use (not fetched here).
- Werkelijke monitoringgegevens
- Not applicable.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Crude vs adjusted – Crude HR 1.28 -> adjusted 1.03; all CIs log-symmetric. herberekend
- CI symmetry – OR 2.52 (1.81-3.52) symmetric; I2 76.7% (heterogeneous). herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Tendon rupture with fluoroquinolones
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- inconsistency (I2 77%)
- Redenen voor opwaardering
- large effect
- dose/age gradient
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:(fluoroquinolone*) AND TITLE:(aortic OR aneurysm OR dissection) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] AND (cohort OR "meta-analysis" OR "case-crossover" OR "self-controlled") | beide richtingen | 42 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:(fluoroquinolone* OR quinolone*) AND TITLE:(tendon OR tendinopathy OR "tendon rupture") AND (PUB_TYPE:"Systematic Review" OR TITLE:"meta-analysis") | ondersteunend bewijs | 6 |
Open vragen
Aortic risk in patients with known aneurysm.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
8 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 8 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels waar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels waar (redelijk)
Tendon and C. difficile elements confirmed; aortic element weakened by two rigorous null studies. Overall verdict unchanged because the claim bundles three harms and two remain well supported.
Nieuwe bronnen: I-ABX-122 I-ABX-123 I-ABX-124
In eenvoudige taal
Sommige antibiotica hebben zeldzame maar ernstige bijwerkingen, zoals peesscheuren bij fluorochinolonen, of een darminfectie die C. difficile heet na sommige antibiotica. Deze risico's zijn echt en goed gedocumenteerd. Eerder werd een verband gemeld tussen fluorochinolonen en scheuren in de grote lichaamsslagader, maar nieuwere, zorgvuldigere studies bevestigden dat niet. Deze risico's zijn een reden om antibiotica zorgvuldig te kiezen, niet om ze te vermijden als ze nodig zijn.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (6)
-
Antibiotics and C. difficile
Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12Meta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdSome antibiotics (e.g. clindamycin) strongly raise C. difficile risk; tetracyclines did not.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare classes.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
7 studies.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Varies by class.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR up to 16.8.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Choose antibiotics carefully.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Few studies.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
-
Quinolones and Achilles tendon rupture
van der Linden PD et al.. Arch Intern Med 2003 · PMID 12912715 · DOI 10.1001/archinte.163.15.1801Patiënt-controleonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdCurrent quinolone use was linked to about 4 times higher odds of Achilles rupture.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Link.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Case-control.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1367 cases.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 4.3.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Known side effect.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
-
Fluoroquinolones and aortic aneurysm (Taiwan)
Lee CC et al.. JAMA Intern Med 2015 · PMID 26436523 · DOI 10.1001/jamainternmed.2015.5389Patiënt-controleonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdCurrent use was linked to higher risk of rare aortic events.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Link.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Case-control.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1477 cases.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 2.43.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Rare.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Moderate.
-
Fluoroquinolones and aortic aneurysm (Sweden)
Pasternak B et al.. BMJ 2018 · PMID 29519881 · DOI 10.1136/bmj.k678Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdAbout 82 extra cases per million treatment courses compared with amoxicillin.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Link.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
720,176 episodes.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.66; +82/million.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Rare.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
-
Penicillin allergy label and resistant infections
Blumenthal KG et al.. BMJ 2018 · PMID 29950489 · DOI 10.1136/bmj.k2400Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdPeople labelled penicillin-allergic had more MRSA and C. difficile, partly due to alternative antibiotics.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Link.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
301,399.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
aHR 1.69.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Allergy labels should be checked.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
-
Fluoroquinolones raise tendon injury risk
Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdPooled studies show about 2.5-fold odds of Achilles tendon rupture.
Achilles rupture OR 2.52; tendinitis OR 3.95
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pool tendon-injury data for fluoroquinolones
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
15 studies
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk of tendon injury
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 2.52 rupture
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
A real but rare side effect, higher in older people
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Heterogeneous observational studies
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Exact absolute risk
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (2)
-
UK study finds no aortic risk from fluoroquinolones after fair comparison
Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieCompared with other antibiotics, fluoroquinolones were not linked to aortic aneurysm or dissection.
Aortic: adjusted HR 1.03 vs cephalosporins; no association vs other antibiotics
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Test aortic risk with fair comparisons
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort + case-crossover
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Over 3.5 million adults
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No association after adjustment
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.03 (0.91-1.17)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Earlier alarms may reflect sicker patients
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts the aortic part
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Risk in people with existing aneurysm
-
International study: no aortic risk from fluoroquinolones for urinary infections
Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn 13.6 million patients, fluoroquinolones did not raise aortic aneurysm/dissection risk versus other antibiotics.
Aortic: calibrated HR 0.91 vs TMP and 1.01 vs cephalosporins
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Test aortic risk in UTI treatment
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Network cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
13.6 million patients
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No extra risk
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 0.91-1.01
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
The aortic warning may be overstated
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
UTI only
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts the aortic part
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Moderate
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Risk for other uses
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (0)
Geen studies in deze groep.
Regionale context
Duitsland / EU
Data come partly from the UK and Sweden (see studies), so they are directly relevant to Europe.
Egypte
No Egyptian data were reviewed; the drug-specific risks apply wherever these antibiotics are used.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels waar Grotendeels juist: schade aan pezen en door C. difficile is goed gedocumenteerd; het risico voor de aorta is na nieuwere studies onzeker; het zijn allemaal middelspecifieke risico's met een laag absoluut risico.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection.. Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12
- Increased risk of achilles tendon rupture with quinolone antibacterial use, especially in elderly patients taking oral corticosteroids.. van der Linden PD et al.. Arch Intern Med 2003 · PMID 12912715 · DOI 10.1001/archinte.163.15.1801
- Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone.. Lee CC et al.. JAMA Intern Med 2015 · PMID 26436523 · DOI 10.1001/jamainternmed.2015.5389
- Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study.. Pasternak B et al.. BMJ 2018 · PMID 29519881 · DOI 10.1136/bmj.k678
- Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study.. Blumenthal KG et al.. BMJ 2018 · PMID 29950489 · DOI 10.1136/bmj.k2400
- Fluoroquinolones and the risk of tendon injury: a systematic review and meta-analysis.. Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1
- Association Between Fluoroquinolone Use and Hospitalization With Aortic Aneurysm or Aortic Dissection.. Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418
- Risk of aortic aneurysm or dissection following use of fluoroquinolones: a retrospective multinational network cohort study.. Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096