Verificación de datos Nezam El-TayebatUna evaluación científica del sistema de alimentación “نظام الطيبات”
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Mayormente falso Refutado científicamente Certeza de la evidencia: alta provisional C-FAST-03

La subida de la glucemia y de la acetona (cetonas) durante el ayuno es la prueba de que el hígado funciona correctamente, no un peligro; una glucosa alta con acetona no es un déficit de insulina.

Aviso de seguridad: Una glucemia alta junto con cetonas (acetona) en la orina o la sangre, sobre todo con náuseas, vómitos, dolor abdominal, respiración rápida, sed o somnolencia, puede indicar una cetoacidosis diabética, una urgencia médica. En las personas que toman inhibidores de SGLT2 (p. ej., dapagliflozina/Forxiga, empagliflozina), la cetoacidosis puede aparecer con una glucosa normal o solo ligeramente elevada. Busque atención urgente; no espere ni intente superarla ayunando. Las personas con diabetes que deseen ayunar solo deben hacerlo tras una evaluación individual del riesgo (guías IDF-DAR) y deben romper el ayuno si la glucosa está muy alta (por ejemplo, por encima de 300 mg/dL) o baja (por debajo de 70 mg/dL), o si hay cetonas.
En resumen: Esta afirmación es mayormente falsa y peligrosa para las personas con diabetes. Las cetonas durante el ayuno son normales en las personas sanas, pero en el ayuno de una persona sana la glucemia baja en lugar de subir, y una glucosa alta junto con cetonas es el signo típico del déficit de insulina (cetoacidosis), una urgencia médica.
Conclusión: Mayormente falso y peligroso para las personas con diabetes: en el ayuno de una persona sana, la glucosa baja y las cetonas suben moderadamente; una glucosa alta con cetonas indica déficit de insulina, una urgencia.
  1. Afirmación original
  2. Evaluación científica
  3. La evidencia científica en detalle
  4. En lenguaje sencillo
  5. Estudios sobre esta afirmación
  6. Contexto regional
  7. ¿Qué se aplica en mi país?
  8. Referencias

Afirmación original

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

literal según la fuente. Traducción del proyecto; la redacción en árabe es la determinante.

Traducción

La subida de la glucemia y de la acetona (cetonas) durante el ayuno es la prueba de que el hígado funciona correctamente, no un peligro; una glucosa alta con acetona no es un déficit de insulina.

Procedencia

Estatus de la fuente
Editores del archivo
Atribución
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Procedencia
https://eltayebat.com/
Incertidumbre de la atribución
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Mecanismo alegado

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Efecto sobre la salud alegado

Reassurance about high glucose and ketones

Población afectada

Everyone, including people with diabetes

Restricción geográfica por parte de Elawady

none found

Versiones divergentes de la fuente

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Atribución
Elawady (machine transcript)
Vídeo
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Abrir la fuente)
Publicado
23 de diciembre de 2025
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no disponible (la transcripción no tiene marcas de tiempo)
Incertidumbre de la atribución
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ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Abrir la fuente)
Publicado
23 de diciembre de 2025
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Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
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Atribución
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انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Abrir la fuente)
Publicado
3 de enero de 2026
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no disponible (la transcripción no tiene marcas de tiempo)
Incertidumbre de la atribución
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Evaluación científica

Mayormente falso – Partes esenciales de la afirmación no están respaldadas por la evidencia o están muy exageradas.

Certeza de la evidencia: alta – Es muy improbable que nuevas investigaciones cambien la evaluación.

1. ¿Qué se afirmó?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. ¿Qué es demostrablemente correcto?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. ¿Qué es erróneo o exagerado?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. ¿Qué sigue sin estar claro?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. ¿Qué estudios lo respaldan?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. ¿Qué estudios lo contradicen?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?

Same emergency criteria apply.

8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?

En las personas sanas, algunas cetonas durante el ayuno son normales. En las personas con diabetes, sobre todo con diabetes tipo 1, usuarias de insulina y usuarias de inhibidores de SGLT2, una glucosa alta y/o cetonas durante el ayuno son una señal de alarma que requiere medición y actuación médica.

Detalles de la evaluación

Justificación de la certeza de la evidencia

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Calidad de la fuente

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Transferibilidad regional

Universal.

Excepciones individuales

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Alcance regional de la afirmación
general (biológico/médico)
Última revisión
26 de octubre de 2026 provisional

La evidencia científica en detalle

Refutado científicamente – Evidencia de alta calidad demuestra lo contrario, o la afirmación contradice una fisiología bien establecida.

Pregunta de investigación: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Pregunta de investigación en detalle (PECO)
Población
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Intervención o exposición
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Comparación
Fed state / non-fasting
Alcance geográfico
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Desenlaces
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.

¿Qué habla a favor de la afirmación?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Revisión narrativaresumen revisado

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Resultado real
    Narrative; no numbers.
    Calidad metodológica
    low (narrative review)
    Relevancia
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Limitaciones
    Does not address high glucose.

    Publicación original

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Otroresumen revisadoañadido recientemente

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Resultado real
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Calidad metodológica
    moderate (n=13)
    Relevancia
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Limitaciones
    Small; abstract only.

    Publicación original

¿Qué habla en contra de la afirmación?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Estudio de cohortestexto completo revisadoañadido recientemente

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Resultado real
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Calidad metodológica
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Relevancia
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Limitaciones
    Uncontrolled; COI.

    Publicación original

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Guía / declaración de posicióntexto completo revisado

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Resultado real
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Calidad metodológica
    high (2024 international consensus)
    Relevancia
    direct
    Limitaciones
    Consensus document.

    Publicación original

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Guía / declaración de posicióntexto completo revisadoañadido recientemente

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Resultado real
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Calidad metodológica
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Relevancia
    direct
    Limitaciones
    Consensus-based.

    Publicación original

¿Qué dice el conjunto de la evidencia?

Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.

¿Qué posición está mejor respaldada?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Por qué algunos estudios tienen más peso

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

¿Está demostrada una relación causal? Sí, demostrada Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Incertidumbre restante

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Conclusión justificada

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

¿Por qué parecen contradecirse los estudios?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

¿Depende esto del país?
Efectos biológicos generales
Universal.
Hábitos alimentarios
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Origen del alimento
Not applicable.
Contaminantes
Not applicable.
Condiciones nacionales de producción
Not applicable.
Normas legales
Not applicable.
Datos de vigilancia reales
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

Una diferencia regional que cambie la conclusión no está respaldada por datos sólidos.

Recomprobación estadística
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. recalculado
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
Desenlace principal
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Nivel de partida
baja (estudios observacionales)
Motivos para subir el nivel
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Resultado
alta

Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.

Guías clínicas y declaraciones oficiales revisadas
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Publicación original
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Publicación original
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Publicación original
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Estrategia de búsqueda

Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).

Base de datosFechaBúsquedaSe buscaResultadosIncluidos
Europe PMC26 de octubre de 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")evidencia en contra241
Europe PMC26 de octubre de 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)evidencia en contra328
Web (WebSearch + direct fetch)26 de octubre de 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)guías10
Europe PMC26 de octubre de 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)evidencia a favor1199
PubMed26 de octubre de 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)evidencia a favor41
PubMed26 de octubre de 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)evidencia a favor38
PubMed26 de octubre de 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)evidencia en contra22
PubMed26 de octubre de 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")evidencia en contra256

Preguntas abiertas

Case reports of DKA in people following the system (none found).

¿Con qué profundidad se revisó?

13 estudios vinculados: 6 revisados en texto completo (2 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 7 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.

Última revisión científica: 26 de octubre de 2026

Historial del veredicto
  1. 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Mayormente falso (alta)
  2. 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Reexaminado con evidencia ampliada; veredicto sin cambios: Mayormente falso (alta)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Nuevas fuentes: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

En lenguaje sencillo

Cuando las personas sanas ayunan un día o más, el hígado produce cetonas (acetona) a partir de la grasa, y esto es normal. Pero en las personas sanas el azúcar en sangre no sube mucho durante el ayuno. Si una persona con diabetes tiene a la vez el azúcar alto y cetonas, puede tratarse de una cetoacidosis, que es una urgencia. Decir a las personas con diabetes que ignoren estas señales puede costar vidas.

Estudios sobre esta afirmación

Estudios que respaldan la afirmación (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Revisión narrativaverificación independienteresumen revisado

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Narrative/biographical review

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    ¿Qué se encontró realmente?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not reported

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Physiology universal.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Detalles científicos →

Estudios que contradicen o limitan la afirmación (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Guía / declaración de posiciónverificación independientetexto completo revisado★ estudio clave

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable; Adults with diabetes

    ¿Qué se encontró realmente?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Mortality <1% with treatment

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Consensus, not trial

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Detalles científicos →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Revisión narrativaverificación independientetexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    ¿Qué se encontró realmente?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not applicable

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    DKA is an emergency.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    International.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Quantitative estimates.

    Detalles científicos →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Estudio de cohortesverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    ¿Qué se encontró realmente?

    HR 2.85.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    No lab data; Unmeasured confounding

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    UK data included.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    That the drugs are net harmful.

    Detalles científicos →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Serie de casos / caso clínicoverificación independientetexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: muy bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Case series

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    ¿Qué se encontró realmente?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not applicable

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    US.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Detalles científicos →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Estudio transversalverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    ¿Qué se encontró realmente?

    Severe hypoglycaemia increased.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Retrospective, recall

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Mortality effects.

    Detalles científicos →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Guía / declaración de posiciónverificación independienteresumen revisado

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable; People with diabetes who fast

    ¿Qué se encontró realmente?

    Guidance on risk stratification.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not applicable

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Fast only with a medical plan.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Abstract only read

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Detalles científicos →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Guía / declaración de posiciónverificación independientetexto completo revisado★ estudio clave

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable; People with diabetes

    ¿Qué se encontró realmente?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not applicable

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Moderate targets and safety rules.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    US-centred; Partially read

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Consistent with EASD guidance.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Not applicable.

    Detalles científicos →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Guía / declaración de posiciónverificación independientetexto completo revisado★ estudio clave

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    International expert guideline.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    not applicable

    ¿Qué se encontró realmente?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    not applicable

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Consensus-based.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Detalles científicos →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Estudio transversalverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Test a fasting risk tool.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Online survey after Ramadan 2022.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    963 adults with T1D.

    ¿Qué se encontró realmente?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Self-reported; no lab confirmation.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Exact DKA rates.

    Detalles científicos →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Metaanálisisverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Meta-analysis of 9 studies.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    458 adolescents.

    ¿Qué se encontró realmente?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Small observational studies.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Exact DKA risk.

    Detalles científicos →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Estudio de cohortesverificación independientetexto completo revisado★ estudio clave

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    One-year observational study, before-after measurements.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Detalles científicos →

Estudios con resultados mixtos o poco claros (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Otroverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    13 healthy young men in Denmark.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Not available (abstract only).

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Tiny sample, men only, short fast.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Applies; same physiology.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Detalles científicos →

Contexto regional

Alemania / UE

Same emergency criteria apply.

Egipto

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

¿Qué se aplica en mi país?

Evaluación científica general

Mayormente falso Mayormente falso y peligroso para las personas con diabetes: en el ayuno de una persona sana, la glucosa baja y las cetonas suben moderadamente; una glucosa alta con cetonas indica déficit de insulina, una urgencia.

Esta afirmación se refiere a relaciones biológicas o médicas. La evaluación científica anterior es válida con independencia del país; los datos alimentarios específicos de cada país no la modifican.

Referencias

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

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