Vérification des faits Nezam El-TayebatUne évaluation scientifique du système alimentaire « نظام الطيبات »
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Plutôt faux Scientifiquement réfuté Niveau de certitude des preuves: élevé provisoire C-FAST-03

La hausse de la glycémie et de l'acétone (cétones) pendant le jeûne prouve que le foie fonctionne correctement, et n'est pas un danger ; une glycémie élevée avec de l'acétone n'est pas une carence en insuline.

Avertissement de sécurité: Une glycémie élevée associée à des cétones (acétone) dans les urines ou le sang, surtout avec nausées, vomissements, douleurs abdominales, respiration rapide, soif ou somnolence, peut signifier une acidocétose diabétique, une urgence médicale. Chez les personnes qui prennent des inhibiteurs du SGLT2 (p. ex. dapagliflozine/Forxiga, empagliflozine), l'acidocétose peut survenir avec une glycémie normale ou seulement légèrement élevée. Consultez en urgence ; n'attendez pas et n'essayez pas de la faire passer par le jeûne. Les personnes diabétiques qui souhaitent jeûner ne doivent le faire qu'après une évaluation individuelle du risque (recommandations IDF-DAR) et doivent rompre le jeûne si la glycémie est très élevée (par exemple au-dessus de 300 mg/dL) ou basse (en dessous de 70 mg/dL), ou si des cétones sont présentes.
En bref: Cette affirmation est plutôt fausse et dangereuse pour les personnes diabétiques. Les cétones pendant le jeûne sont normales chez les personnes en bonne santé, mais lors d'un jeûne chez une personne en bonne santé, la glycémie baisse au lieu de monter, et une glycémie élevée associée à des cétones est le signe typique d'une carence en insuline (acidocétose), une urgence médicale.
Conclusion: Plutôt faux et dangereux pour les personnes diabétiques : lors d'un jeûne chez une personne en bonne santé, la glycémie baisse et les cétones augmentent modérément ; une glycémie élevée avec des cétones signale une carence en insuline, une urgence.
  1. Affirmation originale
  2. Évaluation scientifique
  3. Les preuves scientifiques en détail
  4. En termes simples
  5. Études sur cette affirmation
  6. Contexte régional
  7. Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?
  8. Références

Affirmation originale

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

mot pour mot selon la source. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.

Traduction

La hausse de la glycémie et de l'acétone (cétones) pendant le jeûne prouve que le foie fonctionne correctement, et n'est pas un danger ; une glycémie élevée avec de l'acétone n'est pas une carence en insuline.

Origine

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Rédaction de l'archive
Attribution
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Origine
https://eltayebat.com/
Incertitude sur l'attribution
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Mécanisme avancé

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Effet sur la santé avancé

Reassurance about high glucose and ketones

Population concernée

Everyone, including people with diabetes

Restriction géographique par Elawady

none found

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حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Ouvrir la source)
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23 décembre 2025
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ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Ouvrir la source)
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23 décembre 2025
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انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Ouvrir la source)
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3 janvier 2026
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Évaluation scientifique

Plutôt faux – Des parties essentielles de l'affirmation ne sont pas étayées par les preuves ou sont fortement exagérées.

Niveau de certitude des preuves: élevé – Il est très peu probable que de nouvelles recherches modifient l'évaluation.

1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Qu'est-ce qui reste incertain ?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. Quelles études l'appuient ?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. Quelles études la contredisent ?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?

Same emergency criteria apply.

8. Que sait-on de l'Égypte ?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?

Chez les personnes en bonne santé, quelques cétones pendant le jeûne sont normales. Chez les personnes diabétiques, en particulier atteintes de diabète de type 1, sous insuline ou sous inhibiteurs du SGLT2, une glycémie élevée et/ou des cétones pendant le jeûne sont un signal d'alerte qui exige une mesure et une action médicale.

Détails de l'évaluation

Justification du niveau de certitude des preuves

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Qualité de la source

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Transposabilité régionale

Universal.

Exceptions individuelles

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Portée régionale de l'affirmation
générale (biologique/médicale)
Dernière vérification
26 octobre 2026 provisoire

Les preuves scientifiques en détail

Scientifiquement réfuté – Des preuves de haute qualité montrent le contraire, ou l'affirmation contredit une physiologie bien établie.

Question de recherche: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Question de recherche détaillée (PECO)
Population
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Intervention ou exposition
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Comparaison
Fed state / non-fasting
Portée géographique
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Critères de jugement
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.

Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Revue narrativerésumé vérifié

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Résultat effectif
    Narrative; no numbers.
    Qualité méthodologique
    low (narrative review)
    Pertinence
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Limites
    Does not address high glucose.

    Publication originale

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Autrerésumé vérifiénouvellement ajoutée

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Résultat effectif
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Qualité méthodologique
    moderate (n=13)
    Pertinence
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Limites
    Small; abstract only.

    Publication originale

Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Étude de cohortetexte intégral vérifiénouvellement ajoutée

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Résultat effectif
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Qualité méthodologique
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Pertinence
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Limites
    Uncontrolled; COI.

    Publication originale

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Recommandation / prise de positiontexte intégral vérifié

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Résultat effectif
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Qualité méthodologique
    high (2024 international consensus)
    Pertinence
    direct
    Limites
    Consensus document.

    Publication originale

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Recommandation / prise de positiontexte intégral vérifiénouvellement ajoutée

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Résultat effectif
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Qualité méthodologique
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Pertinence
    direct
    Limites
    Consensus-based.

    Publication originale

Que disent les preuves dans leur ensemble ?

Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.

Quelle position est la mieux étayée ?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Pourquoi certaines études pèsent davantage

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

Une relation de causalité est-elle établie ? Oui, établie Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Incertitude restante

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Conclusion justifiée

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

Cela dépend-il du pays ?
Effets biologiques généraux
Universal.
Habitudes alimentaires
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Origine de l'aliment
Not applicable.
Contaminants
Not applicable.
Conditions de production nationales
Not applicable.
Règles juridiques
Not applicable.
Données de surveillance effectives
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.

Revérification statistique
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. recalculé
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
Critère de jugement principal
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Niveau de départ
faible (études observationnelles)
Raisons de rehaussement
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Résultat
élevé

Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.

Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Publication originale
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Publication originale
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Publication originale
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Stratégie de recherche

Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).

Base de donnéesDateRechercheObjetRésultatsInclus
Europe PMC26 octobre 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")preuves contraires241
Europe PMC26 octobre 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)preuves contraires328
Web (WebSearch + direct fetch)26 octobre 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)recommandations10
Europe PMC26 octobre 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)preuves favorables1199
PubMed26 octobre 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)preuves favorables41
PubMed26 octobre 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)preuves favorables38
PubMed26 octobre 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)preuves contraires22
PubMed26 octobre 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")preuves contraires256

Questions ouvertes

Case reports of DKA in people following the system (none found).

Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?

13 études liées : 6 vérifiées en texte intégral (dont 2 avec une évaluation structurée du risque de biais), 7 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.

Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026

Historique du verdict
  1. 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Plutôt faux (élevé)
  2. 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Réexaminé avec des preuves élargies ; verdict inchangé: Plutôt faux (élevé)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Nouvelles sources: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

En termes simples

Quand des personnes en bonne santé jeûnent un jour ou plus, le foie fabrique des cétones (acétone) à partir des graisses, et c'est normal. Mais chez les personnes en bonne santé, la glycémie ne monte pas fortement pendant le jeûne. Si une personne diabétique a à la fois une glycémie élevée et des cétones, il peut s'agir d'une acidocétose, qui est une urgence. Dire aux personnes diabétiques d'ignorer ces signes peut coûter des vies.

Études sur cette affirmation

Études qui appuient l'affirmation (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Revue narrativecontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Narrative/biographical review

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not reported

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Physiology universal.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Détails scientifiques →

Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; Adults with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Mortality <1% with treatment

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Consensus, not trial

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Détails scientifiques →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Revue narrativecontre-vérification indépendantetexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    DKA is an emergency.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    International.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Quantitative estimates.

    Détails scientifiques →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Étude de cohortecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Oui · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    HR 2.85.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK data included.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    That the drugs are net harmful.

    Détails scientifiques →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Série de cas / rapport de cascontre-vérification indépendantetexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Oui · Qualité méthodologique: très faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Case series

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    US.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Détails scientifiques →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Étude transversalecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Severe hypoglycaemia increased.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Retrospective, recall

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Mortality effects.

    Détails scientifiques →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; People with diabetes who fast

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Guidance on risk stratification.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Fast only with a medical plan.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Abstract only read

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Détails scientifiques →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; People with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Moderate targets and safety rules.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    US-centred; Partially read

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Consistent with EASD guidance.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    International expert guideline.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Consensus-based.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Détails scientifiques →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Étude transversalecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Test a fasting risk tool.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Online survey after Ramadan 2022.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    963 adults with T1D.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Self-reported; no lab confirmation.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Exact DKA rates.

    Détails scientifiques →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Meta-analysis of 9 studies.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    458 adolescents.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Small observational studies.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Exact DKA risk.

    Détails scientifiques →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Étude de cohortecontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    One-year observational study, before-after measurements.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Détails scientifiques →

Études aux résultats mitigés ou incertains (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Autrecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    13 healthy young men in Denmark.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not available (abstract only).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Tiny sample, men only, short fast.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Applies; same physiology.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Détails scientifiques →

Contexte régional

Allemagne / UE

Same emergency criteria apply.

Égypte

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?

Évaluation scientifique générale

Plutôt faux Plutôt faux et dangereux pour les personnes diabétiques : lors d'un jeûne chez une personne en bonne santé, la glycémie baisse et les cétones augmentent modérément ; une glycémie élevée avec des cétones signale une carence en insuline, une urgence.

Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.

Références

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

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