Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Grotendeels onwaar Wetenschappelijk weerlegd Zekerheid van het bewijs: hoog voorlopig C-FAST-03

Een stijgende bloedglucose en aceton (ketonen) tijdens het vasten zijn het bewijs dat de lever goed werkt, geen gevaar; een hoge glucose plus aceton is geen insulinetekort.

Veiligheidswaarschuwing: Een hoge bloedglucose samen met ketonen (aceton) in urine of bloed, vooral met misselijkheid, braken, buikpijn, snelle ademhaling, dorst of sufheid, kan wijzen op diabetische ketoacidose, een medisch noodgeval. Bij mensen die SGLT2-remmers gebruiken (bijv. dapagliflozine/Forxiga, empagliflozine) kan ketoacidose optreden bij een normale of slechts licht verhoogde glucose. Zoek spoedeisende hulp; wacht niet af en probeer het niet uit te vasten. Mensen met diabetes die willen vasten, mogen dat alleen doen na een individuele risicobeoordeling (IDF-DAR-richtlijnen) en moeten het vasten verbreken als de glucose zeer hoog (bijvoorbeeld boven 300 mg/dL) of laag (onder 70 mg/dL) is, of als er ketonen aanwezig zijn.
In het kort: Deze bewering is grotendeels onwaar en gevaarlijk voor mensen met diabetes. Ketonen tijdens het vasten zijn normaal bij gezonde mensen, maar bij gezond vasten daalt de bloedglucose in plaats van te stijgen, en een hoge glucose samen met ketonen is het typische teken van een insulinetekort (ketoacidose), een medisch noodgeval.
Conclusie: Grotendeels onwaar en gevaarlijk voor mensen met diabetes: bij gezond vasten daalt de glucose en stijgen de ketonen matig; een hoge glucose plus ketonen wijst op een insulinetekort, een noodgeval.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.

Vertaling

Een stijgende bloedglucose en aceton (ketonen) tijdens het vasten zijn het bewijs dat de lever goed werkt, geen gevaar; een hoge glucose plus aceton is geen insulinetekort.

Herkomst

Bronstatus
Archiefredactie
Toeschrijving
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Herkomst
https://eltayebat.com/
Onzekerheid over de toeschrijving
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Beweerd mechanisme

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Beweerd gezondheidseffect

Reassurance about high glucose and ketones

Betrokken bevolkingsgroep

Everyone, including people with diabetes

Geografische beperking door Elawady

none found

Afwijkende bronversies

Bronstatus
Videotranscript (eigen woorden)
Toeschrijving
Elawady (machine transcript)
Video
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Bron openen)
Gepubliceerd
23 december 2025
Tijdstempel
niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
Onzekerheid over de toeschrijving
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Bronstatus
Videotranscript (eigen woorden)
Toeschrijving
Elawady (machine transcript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Bron openen)
Gepubliceerd
23 december 2025
Tijdstempel
niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
Onzekerheid over de toeschrijving
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Bronstatus
Videotranscript (eigen woorden)
Toeschrijving
Elawady (machine transcript)
Video
انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Bron openen)
Gepubliceerd
3 januari 2026
Tijdstempel
niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
Onzekerheid over de toeschrijving
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels onwaar – Wezenlijke delen van de uitspraak worden niet door het bewijs ondersteund of zijn sterk overdreven.

Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.

1. Wat werd er beweerd?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. Wat is aantoonbaar juist?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. Wat is onjuist of overdreven?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Wat blijft onduidelijk?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. Welke studies ondersteunen het?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. Welke studies spreken het tegen?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

Same emergency criteria apply.

8. Wat is er bekend over Egypte?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. Welke praktische conclusie is passend?

Bij gezonde mensen zijn wat ketonen tijdens het vasten normaal. Bij mensen met diabetes, vooral bij diabetes type 1, insulinegebruikers en gebruikers van SGLT2-remmers, zijn een hoge glucose en/of ketonen tijdens het vasten een waarschuwingsteken dat meting en medisch ingrijpen vereist.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Kwaliteit van de bron

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Regionale overdraagbaarheid

Universal.

Individuele uitzonderingen

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Regionale reikwijdte van de bewering
algemeen (biologisch/medisch)
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.

Onderzoeksvraag: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Onderzoeksvraag in detail (PECO)
Populatie
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Interventie of blootstelling
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Vergelijking
Fed state / non-fasting
Geografische reikwijdte
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Uitkomstmaten
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Narratieve reviewsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Werkelijk resultaat
    Narrative; no numbers.
    Methodologische kwaliteit
    low (narrative review)
    Relevantie
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Beperkingen
    Does not address high glucose.

    Oorspronkelijke publicatie

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Overigsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Werkelijk resultaat
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Methodologische kwaliteit
    moderate (n=13)
    Relevantie
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Beperkingen
    Small; abstract only.

    Oorspronkelijke publicatie

Wat pleit tegen de bewering?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Cohortonderzoekvolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegd

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Werkelijk resultaat
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Methodologische kwaliteit
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Relevantie
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Beperkingen
    Uncontrolled; COI.

    Oorspronkelijke publicatie

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Richtlijn / standpuntvolledige tekst gecontroleerd

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Werkelijk resultaat
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Methodologische kwaliteit
    high (2024 international consensus)
    Relevantie
    direct
    Beperkingen
    Consensus document.

    Oorspronkelijke publicatie

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Richtlijn / standpuntvolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegd

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Werkelijk resultaat
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Methodologische kwaliteit
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Relevantie
    direct
    Beperkingen
    Consensus-based.

    Oorspronkelijke publicatie

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Waarom sommige studies zwaarder wegen

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Resterende onzekerheid

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Gerechtvaardigde conclusie

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Universal.
Eetgewoonten
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Herkomst van het voedingsmiddel
Not applicable.
Contaminanten
Not applicable.
Nationale productieomstandigheden
Not applicable.
Wettelijke regels
Not applicable.
Werkelijke monitoringgegevens
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. herberekend
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Startniveau
laag (observationele studies)
Redenen voor opwaardering
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Resultaat
hoog

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Oorspronkelijke publicatie
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Oorspronkelijke publicatie
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
Europe PMC26 oktober 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")tegensprekend bewijs241
Europe PMC26 oktober 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)tegensprekend bewijs328
Web (WebSearch + direct fetch)26 oktober 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)richtlijnen10
Europe PMC26 oktober 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)ondersteunend bewijs1199
PubMed26 oktober 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)ondersteunend bewijs41
PubMed26 oktober 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)ondersteunend bewijs38
PubMed26 oktober 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)tegensprekend bewijs22
PubMed26 oktober 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")tegensprekend bewijs256

Open vragen

Case reports of DKA in people following the system (none found).

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

13 gekoppelde studies: 6 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 2 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (hoog)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels onwaar (hoog)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Nieuwe bronnen: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

In eenvoudige taal

Als gezonde mensen een dag of langer vasten, maakt de lever ketonen (aceton) uit vet, en dat is normaal. Maar de bloedsuiker van gezonde mensen stijgt tijdens het vasten niet sterk. Als iemand met diabetes tegelijk een hoge suiker en ketonen heeft, kan dat ketoacidose zijn, en dat is een noodgeval. Mensen met diabetes vertellen dat ze deze tekenen moeten negeren, kan levens kosten.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Narratieve reviewonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Narrative/biographical review

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not reported

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Physiology universal.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable; Adults with diabetes

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Mortality <1% with treatment

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Consensus, not trial

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Wetenschappelijke details →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narratieve reviewonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not applicable

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    DKA is an emergency.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    International.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Quantitative estimates.

    Wetenschappelijke details →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    HR 2.85.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    UK data included.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That the drugs are net harmful.

    Wetenschappelijke details →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Casusreeks / casusbeschrijvingonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: zeer laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Case series

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not applicable

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    US.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Wetenschappelijke details →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Severe hypoglycaemia increased.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Retrospective, recall

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Mortality effects.

    Wetenschappelijke details →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable; People with diabetes who fast

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Guidance on risk stratification.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not applicable

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Fast only with a medical plan.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Abstract only read

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Wetenschappelijke details →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable; People with diabetes

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not applicable

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Moderate targets and safety rules.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    US-centred; Partially read

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Consistent with EASD guidance.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Not applicable.

    Wetenschappelijke details →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    International expert guideline.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    not applicable

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    not applicable

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Consensus-based.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Wetenschappelijke details →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Test a fasting risk tool.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Online survey after Ramadan 2022.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    963 adults with T1D.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Self-reported; no lab confirmation.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Exact DKA rates.

    Wetenschappelijke details →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis of 9 studies.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    458 adolescents.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small observational studies.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Exact DKA risk.

    Wetenschappelijke details →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    One-year observational study, before-after measurements.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Wetenschappelijke details →

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    13 healthy young men in Denmark.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Not available (abstract only).

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Tiny sample, men only, short fast.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applies; same physiology.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

Same emergency criteria apply.

Egypte

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels onwaar Grotendeels onwaar en gevaarlijk voor mensen met diabetes: bij gezond vasten daalt de glucose en stijgen de ketonen matig; een hoge glucose plus ketonen wijst op een insulinetekort, een noodgeval.

Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.

Referenties

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

← Terug naar het overzicht