Фактчек Nezam El-TayebatНаукова оцінка системи харчування «نظام الطيبات»
Вибрати країну
Вибрати мову: Українська

Переважно хибно Науково спростовано Достовірність доказів: висока попередньо C-FAST-03

Підвищення рівня глюкози та ацетону (кетонів) у крові під час голодування — доказ того, що печінка працює належно, а не небезпека; висока глюкоза разом з ацетоном — це не дефіцит інсуліну.

Застереження щодо безпеки: Високий рівень глюкози в крові разом із кетонами (ацетоном) у сечі або крові, особливо з нудотою, блюванням, болем у животі, частим диханням, спрагою або сонливістю, може означати діабетичний кетоацидоз — невідкладний медичний стан. У людей, які приймають інгібітори SGLT2 (напр., дапагліфлозин/Forxiga, емпагліфлозин), кетоацидоз може виникати за нормального або лише трохи підвищеного рівня глюкози. Зверніться по невідкладну допомогу; не чекайте і не намагайтеся перечекати це голодуванням. Люди з діабетом, які бажають голодувати, мають робити це лише після індивідуальної оцінки ризику (настанови IDF-DAR) і повинні перервати голодування, якщо рівень глюкози дуже високий (наприклад, понад 300 мг/дл) або низький (нижче 70 мг/дл) або якщо з'явилися кетони.
Коротко: Це твердження переважно хибне і небезпечне для людей з діабетом. Кетони під час голодування в здорових людей — це норма, але при голодуванні в здорових людей рівень глюкози в крові знижується, а не підвищується, а висока глюкоза разом із кетонами — типова ознака дефіциту інсуліну (кетоацидозу), невідкладного медичного стану.
Висновок: Переважно хибно і небезпечно для людей з діабетом: при голодуванні в здорових людей глюкоза знижується, а кетони помірно зростають; висока глюкоза разом із кетонами сигналізує про дефіцит інсуліну — невідкладний стан.
  1. Оригінальне висловлювання
  2. Наукова оцінка
  3. Наукові докази докладно
  4. Простими словами
  5. Дослідження щодо цього твердження
  6. Регіональний контекст
  7. Що діє в моїй країні?
  8. Джерела

Оригінальне висловлювання

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.

Переклад

Підвищення рівня глюкози та ацетону (кетонів) у крові під час голодування — доказ того, що печінка працює належно, а не небезпека; висока глюкоза разом з ацетоном — це не дефіцит інсуліну.

Походження

Статус джерела
Редакція архіву
Авторство
Archive editors summarising Elawady's view (homepage summary; not the quote box)
Походження
https://eltayebat.com/
Невизначеність авторства
Homepage summary written by the archive operators describing Elawady's views; partly cites his 'statement of the theory' video (aEbRfVSJIOw), otherwise no video reference.
Заявлений механізм

Glucose and ketones are liver products made under stress hormones; their rise shows intact liver mitochondria.

Заявлений вплив на здоров'я

Reassurance about high glucose and ketones

Група населення, якої це стосується

Everyone, including people with diabetes

Географічне обмеження з боку Elawady

none found

Розбіжні версії джерел

Статус джерела
Транскрипція відео (власні слова)
Авторство
Elawady (machine transcript)
Відео
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Відкрити джерело)
Опубліковано
23 грудня 2025 р.
Позначка часу
недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
Невизначеність авторства
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Статус джерела
Транскрипція відео (власні слова)
Авторство
Elawady (machine transcript)
Відео
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Відкрити джерело)
Опубліковано
23 грудня 2025 р.
Позначка часу
недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
Невизначеність авторства
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Статус джерела
Транскрипція відео (власні слова)
Авторство
Elawady (machine transcript)
Відео
انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Відкрити джерело)
Опубліковано
3 січня 2026 р.
Позначка часу
недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
Невизначеність авторства
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Наукова оцінка

Переважно хибно – Суттєві частини твердження не підтверджуються доказами або сильно перебільшені.

Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.

1. Що стверджувалося?

High glucose and acetone during fasting show healthy liver function and are not dangerous.

2. Що доведено правильно?

In prolonged fasting, the liver makes ketone bodies from fat; beta-hydroxybutyrate becomes a key fuel for the brain and allows survival in starvation (I-FAST-01). Starvation ketosis is a recognised, usually mild state; the 2024 consensus distinguishes it from DKA by dietary history (I-INS-07). Stress hormones (cortisol, adrenaline, glucagon) do raise glucose and ketones.

3. Що хибне або перебільшене?

In healthy people fasting glucose does not rise to high levels; it stays in the normal range or falls. High glucose plus ketones and acidosis is the defining triad of DKA (I-INS-08); beta-hydroxybutyrate >=3.0 mmol/L correlates with acidosis and is used for diagnosis (I-INS-07). DKA results from insulin deficiency and is life-threatening without insulin and fluids (I-INS-07). SGLT2 inhibitors cause euglycaemic DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). People with diabetes who fast (e.g. Ramadan) have higher rates of severe hypoglycaemia and, in type 1 diabetes, hyperglycaemic complications (I-FAST-10); guidelines therefore require risk stratification and monitoring (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Що залишається неясним?

How often people following the system interpret rising glucose and ketones as harmless, and how many have developed ketoacidosis as a result, is unknown; no data were found.

5. Які дослідження це підтверджують?

I-FAST-01 (fasting ketosis is physiological).

6. Які дослідження цьому суперечать?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; IDF-DAR 2021 full guideline: break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL (I-FAST-108); healthy fasters' glucose stabilised at 4.7 mmol/L (I-FAST-111); type 1 diabetes and Ramadan: more complications and ER visits in high-risk adults (I-FAST-109) and frequent hypoglycaemia with some DKA in adolescents (I-FAST-110).

7. Що стосується Німеччини та Європи?

Same emergency criteria apply.

8. Що відомо про Єгипет?

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

9. Який практичний висновок доречний?

У здорових людей певна кількість кетонів під час голодування — норма. У людей з діабетом, особливо з цукровим діабетом 1 типу, у тих, хто отримує інсулін, і в тих, хто приймає інгібітори SGLT2, висока глюкоза та/або кетони під час голодування — тривожна ознака, яка потребує вимірювання та медичних дій.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів

Physiological fasting ketosis in healthy people is real (correct kernel), but in healthy people fasting glucose falls or stays normal, it does not rise markedly. The combination of high glucose and high ketones is the definition of diabetic ketoacidosis, an emergency caused by insulin deficiency (consensus). In SGLT2 users ketoacidosis can occur with near-normal glucose. High certainty for the danger in people with diabetes.

Якість джерела

Homepage editorial plus several own-word videos (one titled about acetone being 'your liver's production').

Регіональна перенесуваність

Universal.

Індивідуальні винятки

Healthy non-diabetic adults: mild-moderate ketosis after 1-3 days of fasting is expected and usually harmless (pregnancy, children and certain metabolic disorders excepted).

Регіональний обсяг твердження
загальне (біологічне/медичне)
Остання перевірка
26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Науково спростовано – Якісні докази свідчать про протилежне, або твердження суперечить добре встановленій фізіології.

Дослідницьке питання: During fasting, are rising blood glucose together with ketones a sign of normal liver function rather than insulin deficiency, in healthy people and in people with diabetes?

Дослідницьке питання докладно (PECO)
Популяція
Healthy fasting adults; people with diabetes (T1D, insulin-treated T2D, SGLT2 inhibitor users) who fast
Втручання або експозиція
Fasting (incl. Ramadan, multi-day)
Порівняння
Fed state / non-fasting
Географічне охоплення
universal biology; Ramadan context (Egypt, Arab region)
Результати (наслідки)
  • Blood glucose course
  • Ketones
  • DKA, hyperglycaemic emergencies, ER visits

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Наративний оглядперевірено анотацію

    Fasting ketosis is physiological: the liver makes ketones that fuel the brain in starvation.

    Фактичний результат
    Narrative; no numbers.
    Методологічна якість
    low (narrative review)
    Значущість
    direct for 'ketones in fasting are normal'
    Обмеження
    Does not address high glucose.

    Оригінальна публікація

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 Іншеперевірено анотаціюнещодавно додано

    Prolonged fasting produces a physiological, reversible whole-body insulin resistance.

    Фактичний результат
    Increased whole-body insulin resistance after 36 h; higher insulin at refeeding.
    Методологічна якість
    moderate (n=13)
    Значущість
    partial: explains a kernel, but fasting glucose itself was not reported to rise to high levels
    Обмеження
    Small; abstract only.

    Оригінальна публікація

Що свідчить проти твердження?

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 Когортне дослідженняперевірено повний текстнещодавно додано

    In 1,422 non-diabetic people fasting 4-21 days, glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L while ketones rose.

    Фактичний результат
    Glucose 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL), p<0.001; ketones increased.
    Методологічна якість
    low-moderate (large uncontrolled cohort, full text read)
    Значущість
    direct: healthy fasting means low-normal glucose with ketones, not high glucose
    Обмеження
    Uncontrolled; COI.

    Оригінальна публікація

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Настанова / позиційна заяваперевірено повний текст

    High glucose plus ketones plus acidosis defines DKA, caused by insulin deficiency.

    Фактичний результат
    BHB >=3.0 mmol/L correlates with acidosis; insulin is the cornerstone of treatment.
    Методологічна якість
    high (2024 international consensus)
    Значущість
    direct
    Обмеження
    Consensus document.

    Оригінальна публікація

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Настанова / позиційна заяваперевірено повний текстнещодавно додано

    IDF-DAR 2021: everyone with diabetes must break the fast if glucose exceeds 300 mg/dL or falls below 70 mg/dL; T1D is high/very high risk.

    Фактичний результат
    Explicit thresholds; glucose falls in physiological fasting.
    Методологічна якість
    moderate (international guideline incl. Egyptian authors; full PDF read)
    Значущість
    direct
    Обмеження
    Consensus-based.

    Оригінальна публікація

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

In healthy people, fasting lowers glucose to the low-normal range and raises ketones moderately (physiological ketosis). High glucose together with ketones is the hallmark of insulin deficiency (DKA) and is an emergency, especially in type 1 diabetes and with SGLT2 inhibitors (where ketoacidosis can occur at near-normal glucose).

Чому деякі дослідження важать більше

International consensus and guidelines (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) plus large observational data on fasting physiology outweigh the single physiological kernel (fasting insulin resistance).

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Так, встановлено Insulin deficiency causes DKA (established pathophysiology; reversal with insulin).

Залишкова невизначеність

How many followers have delayed care because of this message (no data).

Обґрунтований висновок

Ketones during fasting can be normal in healthy people; high glucose with ketones is not a sign of a healthy liver but a warning sign of insulin deficiency.

Чому дослідження нібито суперечать одне одному?

The kernel (physiological fasting insulin resistance and ketosis) and the danger (DKA) concern different populations and glucose levels; they do not truly conflict.

Чи залежить це від країни?
Загальні біологічні ефекти
Universal.
Харчові звички
Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan; the IDF-DAR guideline, co-written by Egyptian diabetologists, requires breaking the fast at glucose >300 mg/dL.
Походження продукту
Not applicable.
Забруднювачі
Not applicable.
Національні умови виробництва
Not applicable.
Правові норми
Not applicable.
Фактичні дані моніторингу
Regional data (Saudi Arabia) show emergency visits among fasting people with T1D (I-FAST-109); no Egyptian registry data found.

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка
  • OR interpretation and CI symmetry – OR 0.53 (0.34-0.82) log-symmetric; '47% lower odds' is an odds ratio from self-reported cross-sectional data, not a causal risk reduction. перераховано
  • Unit conversion of fasting glucose – 4.7 mmol/L = about 85 mg/dL (low-normal). перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
Основний результат
Risk of DKA/hyperglycaemic emergency when high glucose plus ketones in fasting people with diabetes are ignored
Початковий рівень
низька (обсерваційні дослідження)
Причини підвищення рівня
  • large effect and established mechanism (untreated DKA is lethal; insulin reverses it)
  • consistent consensus across guidelines
Результат
висока

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Оригінальна публікація
    All individuals should break the fast if blood glucose <70 mg/dL (3.9 mmol/L) or >300 mg/dL (16.7 mmol/L) or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness; people with T1DM are high/very high risk; during fasting glucose falls and insulin secretion is suppressed; when glycogen is depleted and insulin is low, fat is converted to ketones.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Оригінальна публікація
    Previously verified by the diabetes team (I-INS-10 full text): people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; individuals at risk for DKA should measure ketones; consider holding SGLT2 inhibitors when oral intake cannot be maintained. Not re-fetched in this phase (diabetesjournals.org returned 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Оригінальна публікація
    Insulin therapy is the cornerstone of DKA management; SGLT2 inhibitors account for most euglycaemic DKA; starvation ketosis distinguished by history.
Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База данихДатаЗапитЩо шукалиЗнайденоВключено
Europe PMC26 жовтня 2026 р.Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")спростувальні докази241
Europe PMC26 жовтня 2026 р.Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)спростувальні докази328
Web (WebSearch + direct fetch)26 жовтня 2026 р.IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)настанови10
Europe PMC26 жовтня 2026 р.("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)підтверджувальні докази1199
PubMed26 жовтня 2026 р.("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)підтверджувальні докази41
PubMed26 жовтня 2026 р.(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)підтверджувальні докази38
PubMed26 жовтня 2026 р.Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)спростувальні докази22
PubMed26 жовтня 2026 р.(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")спростувальні докази256

Відкриті питання

Case reports of DKA in people following the system (none found).

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 13; перевірено за повним текстом: 6 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 2), на основі анотації: 7, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту
  1. 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно хибно (висока)
  2. 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Переважно хибно (висока)
    New evidence (IDF-DAR full text, regional T1D Ramadan data, large fasting cohort showing glucose falls) confirms the existing verdict; the correct kernel (fasting ketosis) keeps it at mostly false rather than false.
    Нові джерела: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

Простими словами

Коли здорові люди голодують добу чи довше, печінка утворює кетони (ацетон) із жиру, і це нормально. Але в здорових людей цукор у крові під час голодування не піднімається високо. Якщо в людини з діабетом одночасно високий цукор і кетони, це може бути кетоацидоз, а це невідкладний стан. Порада людям з діабетом ігнорувати ці ознаки може коштувати життя.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (1)

  • How the body fuels itself during starvation

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Наративний огляднезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    During long fasting the brain uses ketones from fat, which allows survival.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Fuel metabolism in prolonged starvation

    Як проводилося дослідження?

    Narrative/biographical review

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; Humans in starvation (historical studies)

    Що насправді було виявлено?

    Ketones fuel the brain in starvation.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not reported

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Fasting ketosis is normal physiology in healthy people.

    Які обмеження має дослідження?

    Narrative; No quantitative data in abstract

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports physiological kernels of C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (fasting ketosis is normal).

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Physiology universal.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    That high glucose plus ketones is harmless in diabetes.

    Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (11)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Як проводилося дослідження?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; Adults with diabetes

    Що насправді було виявлено?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Mortality <1% with treatment

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Які обмеження має дослідження?

    Consensus, not trial

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Наукові деталі →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Наративний огляднезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Як проводилося дослідження?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Що насправді було виявлено?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    DKA is an emergency.

    Які обмеження має дослідження?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    International.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Quantitative estimates.

    Наукові деталі →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Як проводилося дослідження?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Що насправді було виявлено?

    HR 2.85.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Які обмеження має дослідження?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    UK data included.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    That the drugs are net harmful.

    Наукові деталі →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Серія випадків / опис випадкунезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: дуже низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Як проводилося дослідження?

    Case series

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Що насправді було виявлено?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Які обмеження має дослідження?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    US.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Наукові деталі →

  • Fasting in Ramadan with diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Поперечне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Severe low blood sugar was 4.7 times (type 1) and 7.5 times (type 2) more common during Ramadan.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Diabetes characteristics and effects of Ramadan fasting

    Як проводилося дослідження?

    Population-based retrospective cross-sectional survey (EPIDIAR)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    12,243; Muslims with type 1 or type 2 diabetes

    Що насправді було виявлено?

    Severe hypoglycaemia increased.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    0.14 vs 0.03/month (T1D)

    Що означають результати в повсякденному житті?

    People with diabetes need a plan before fasting.

    Які обмеження має дослідження?

    Retrospective, recall

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts safety implications of C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant to C-ODD-11.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Relevant to Muslim communities in Europe.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Mortality effects.

    Наукові деталі →

  • IDF-DAR Ramadan guidelines 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    People with diabetes who fast need individual risk assessment and medical guidance.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Management of diabetes during Ramadan fasting

    Як проводилося дослідження?

    Practical guideline (IDF and DaR International Alliance)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; People with diabetes who fast

    Що насправді було виявлено?

    Guidance on risk stratification.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Fast only with a medical plan.

    Які обмеження має дослідження?

    Abstract only read

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-FAST-03 and C-FAST-10 safety implications.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable to fasting Muslims in Europe.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Specific thresholds (not in abstract).

    Наукові деталі →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Як проводилося дослідження?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; People with diabetes

    Що насправді було виявлено?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Moderate targets and safety rules.

    Які обмеження має дослідження?

    US-centred; Partially read

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Consistent with EASD guidance.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Not applicable.

    Наукові деталі →

  • Ramadan guidelines for people with diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    People with diabetes who fast must stop fasting if blood sugar goes above 300 mg/dL or below 70 mg/dL.

    Break the fast if glucose >300 mg/dL or <70 mg/dL; T1D is high/very high risk; glucose falls in normal fasting.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Give practical advice for safe fasting with diabetes.

    Як проводилося дослідження?

    International expert guideline.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable

    Що насправді було виявлено?

    Risk stratification; break-fast thresholds; T1D high risk.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    High blood sugar during fasting is a reason to stop fasting and check for danger, not a sign of health.

    Які обмеження має дослідження?

    Consensus-based.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts the claim for people with diabetes.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Used by clinicians in Egypt and the Gulf and by European diabetes services for Muslim patients.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Precise risk of DKA per fasting day.

    Наукові деталі →

  • Type 1 diabetes and Ramadan complications

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Поперечне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Among 963 Saudi adults with type 1 diabetes, those rated high risk had more complications and emergency visits when fasting.

    In 963 adults with T1D, high-risk fasters had more complications and ER visits.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Test a fasting risk tool.

    Як проводилося дослідження?

    Online survey after Ramadan 2022.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    963 adults with T1D.

    Що насправді було виявлено?

    High-risk group: more ER visits; education linked to fewer visits.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    OR 0.53 (0.34-0.82) for education.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Fasting with type 1 diabetes can lead to emergencies; preparation with doctors helps.

    Які обмеження має дослідження?

    Self-reported; no lab confirmation.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts the idea that high sugar during fasting is harmless.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Directly relevant to Arab populations including Egypt.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Exact DKA rates.

    Наукові деталі →

  • Teenagers with type 1 diabetes fasting Ramadan

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Low blood sugar was very common and high sugar and ketoacidosis also occurred in fasting teenagers with type 1 diabetes.

    Adolescents with T1D fasting Ramadan: hypoglycaemia 50.79/100 observations; hyperglycaemia and DKA reported.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Summarise risks of Ramadan fasting for teenagers with T1D.

    Як проводилося дослідження?

    Meta-analysis of 9 studies.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    458 adolescents.

    Що насправді було виявлено?

    No change in HbA1c; frequent hypoglycaemia; some hyperglycaemia and DKA.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Hypoglycaemia 50.79/100 observations.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Children with type 1 diabetes need close supervision if they fast.

    Які обмеження має дослідження?

    Small observational studies.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts a relaxed attitude to high glucose and ketones in fasting people with diabetes.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Relevant to Muslim families in Europe and Egypt.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Exact DKA risk.

    Наукові деталі →

  • Safety of medically supervised multi-day fasting

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    In 1,422 clinic guests, supervised fasting with small amounts of juice and soup was mostly well tolerated; blood sugar fell to the low-normal range.

    In non-diabetic fasters glucose fell and stabilised at 4.7 mmol/L (about 85 mg/dL) while ketones rose.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Document safety and changes during Buchinger fasting.

    Як проводилося дослідження?

    One-year observational study, before-after measurements.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    1,422 adults at a German fasting clinic.

    Що насправді було виявлено?

    Weight and BP fell; glucose 4.7 mmol/L; ketones rose; adverse effects 0.7%; 2 hospital admissions.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    p<0.001 for weight, BP, glucose changes.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Short fasts under medical care with fluids and minimal calories are usually tolerated by selected healthy adults.

    Які обмеження має дослідження?

    No control group; clinic-run study; selected participants.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Does not support 'zero inputs'; contradicts rising glucose as a normal fasting sign.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    German setting (Heilfasten); applicable to supervised fasting in Europe.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Long-term health benefits; safety for excluded groups.

    Наукові деталі →

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)

  • Insulin after a 36-hour fast

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    In 13 healthy men, a 36-hour fast only slightly reduced early insulin release; the body became more insulin resistant for a while.

    Prolonged fasting causes a physiological whole-body insulin resistance in healthy people - a real kernel - but this is not hyperglycaemia with ketoacidosis.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Understand how insulin release and action change with a longer fast.

    Як проводилося дослідження?

    Compared 36-h and 12-h fasts with glucose tolerance testing and tracers.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    13 healthy young men in Denmark.

    Що насправді було виявлено?

    Insulin secretion persisted with a minor reduction; whole-body insulin resistance increased.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Not available (abstract only).

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Healthy bodies keep making some insulin even after a day and a half without food.

    Які обмеження має дослідження?

    Tiny sample, men only, short fast.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Insulin does not go to zero; physiological insulin resistance during fasting is real but different from diabetes.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applies; same physiology.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Effects of fasts longer than 36 h; women; people with diabetes.

    Наукові деталі →

Регіональний контекст

Німеччина / ЄС

Same emergency criteria apply.

Єгипет

Many people with diabetes in Egypt fast during Ramadan. The IDF-DAR 2021 guideline, co-authored by Egyptian diabetologists, states that all individuals should break the fast if blood glucose is below 70 mg/dL or above 300 mg/dL, or with symptoms of hypoglycaemia or acute illness (I-FAST-108).

Що діє в моїй країні?

Загальна наукова оцінка

Переважно хибно Переважно хибно і небезпечно для людей з діабетом: при голодуванні в здорових людей глюкоза знижується, а кетони помірно зростають; висока глюкоза разом із кетонами сигналізує про дефіцит інсуліну — невідкладний стан.

Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.

Джерела

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

← Назад до огляду