Los refrescos azucarados aumentan el riesgo de cardiopatía coronaria, muerte cardiovascular y muerte prematura (p. ej., dos o más raciones diarias: +35 % de cardiopatía coronaria en mujeres; +31 % de mortalidad cardiovascular y +21 % de mortalidad total).
Afirmación original
متابعة 88 ألف ممرضة لمدة 24 عاماً ... أظهرت أن شرب علبتين أو أكثر يومياً يرفع خطر أمراض القلب التاجية لدى النساء بنسبة 35%. والأخطر دراسة Circulation عام 2019 على أكثر من 118 ألف بالغ تابعتهم 34 عاماً: علبتان يومياً ترفعان الوفاة بأمراض القلب 31% والوفاة الكلية 21%.
literal según la fuente. Traducción del proyecto; la redacción en árabe es la determinante.
Traducción
Los refrescos azucarados aumentan el riesgo de cardiopatía coronaria, muerte cardiovascular y muerte prematura (p. ej., dos o más raciones diarias: +35 % de cardiopatía coronaria en mujeres; +31 % de mortalidad cardiovascular y +21 % de mortalidad total).
Procedencia
- Estatus de la fuente
- Editores del archivo
- Atribución
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Procedencia
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Incertidumbre de la atribución
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Mecanismo alegado
Weight gain, dyslipidaemia, inflammation, blood pressure.
- Efecto sobre la salud alegado
Coronary heart disease, stroke, cardiovascular and total mortality.
- Población afectada
Adults
- Restricción geográfica por parte de Elawady
none found
Evaluación científica
Mayormente verdadero – Correcta en lo esencial, pero con limitaciones o pequeñas imprecisiones.
Certeza de la evidencia: moderada – Nuevas investigaciones aún pueden influir en la evaluación.
1. ¿Qué se afirmó?
Sugary sodas raise heart disease, stroke and premature death.
2. ¿Qué es demostrablemente correcto?
The figures are reported correctly: Fung 2009 (A-SOD-15) RR 1.35 (1.07-1.69) for >=2 servings/day; Malik 2019 (A-SOD-05) HR 1.21 total and 1.31 CVD mortality; de Koning 2012 (A-SOD-14) RR 1.20 for CHD; Chen 2010 (A-SOD-18): 1 serving/day less was associated with 1.8 mmHg lower systolic BP; Yang 2014 (A-SOD-16): higher added-sugar intake associated with CVD mortality. A dose-response meta-analysis (Zhang 2021, I-SOD-120) confirms higher all-cause and CVD mortality (HR 1.08 per daily serving).
3. ¿Qué es erróneo o exagerado?
Causal language ('raises') is somewhat stronger than the observational evidence allows. The highlighted single-cohort figures (+31%, +35%) are larger than the pooled estimate (about +8% per daily serving, roughly +17% at two servings). The European EPIC estimate is smaller: in EPIC (A-SOD-17), SSB were associated with all-cause mortality (HR 1.08, 1.01-1.16) and digestive-disease deaths, but not with circulatory-disease deaths (>=2 glasses/day HR 1.11, 0.95-1.30); the circulatory signal in EPIC came from artificially sweetened drinks. The AHA statement (A-SOD-11) concerns children and cardiovascular risk factors, not heart disease or death in adults.
4. ¿Qué sigue sin estar claro?
How much of the association is causal and independent of overall diet and lifestyle.
5. ¿Qué estudios lo respaldan?
I-SOD-120 (dose-response meta-analysis, NutriGrade high), A-SOD-05, A-SOD-14, A-SOD-15, A-SOD-16, A-SOD-18, A-SOD-23, I-SUG-02; EFSA 2022 (I-SUG-03) rates the certainty of a positive causal relationship between SSB intake and CVD as high (>75-100% probability), with the caveat that attribution to the sugar fraction is more questionable for CVD; A-SOD-11 (indirect: children, risk factors); A-SOD-17 (all-cause mortality only).
6. ¿Qué estudios lo contradicen?
No contradicting cohort evidence found; limitations are confounding and self-reported intake.
7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?
Limitar las bebidas azucaradas es una parte razonable de la prevención cardiovascular; no sustituye el tratamiento de los factores de riesgo ya presentes.
Detalles de la evaluación
- Justificación de la certeza de la evidencia
Prospective cohorts show consistent, dose-related associations; a dose-response meta-analysis of about 0.9-1 million participants (I-SOD-120) found 8% higher all-cause and cardiovascular mortality per daily serving and rated this evidence high (NutriGrade); EFSA 2022 (I-SUG-03) judged a causal SSB-CVD relationship highly likely; RCTs show effects of SSB on the mediating risk factors (weight, blood pressure). GRADE starts low for observational data and is upgraded for dose-response; residual confounding remains and there are no RCTs with hard endpoints.
- Calidad de la fuente
Numbers cited by the archive match the abstracts. Causal verbs ('raises') overstate observational evidence.
- Transferibilidad regional
High; EPIC (10 European countries) found a weaker but positive association for sugar-sweetened soft drinks (HR 1.08 for >=2 glasses/day).
- Excepciones individuales
Absolute risk differences are modest; e.g., cohort HRs of 1.2-1.35 for daily drinkers.
- Alcance regional de la afirmación
- general (biológico/médico)
- Última revisión
- 26 de octubre de 2026 provisional
La evidencia científica en detalle
Bien respaldado científicamente – La afirmación concuerda con evidencia coherente y de alta calidad.
Pregunta de investigación: Do sugar-sweetened soft drinks increase the risk of coronary heart disease, cardiovascular death and total mortality, and are the archive's figures accurate?
Pregunta de investigación en detalle (PECO)
- Población
- Adults
- Intervención o exposición
- SSB
- Comparación
- Low or no intake
- Alcance geográfico
- universal; magnitude varies (smaller in EPIC)
- Desenlaces
- CHD
- CVD mortality
- All-cause mortality
Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.
¿Qué habla a favor de la afirmación?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Metaanálisisresumen revisadoañadido recientementeDose-response meta-analysis (~0.9-1 million participants): each daily SSB serving associated with 8% higher all-cause and CVD mortality; NutriGrade high.
- Resultado real
- HR 1.08 (1.04-1.12) for both.
- Calidad metodológica
- high
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- Observational.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Estudio de cohortestexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoMalik 2019 (NHS/HPFS): >=2 SSB/day CVD mortality HR 1.31 (1.15-1.50).
- Resultado real
- HR 1.31.
- Calidad metodológica
- high
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- US health professionals.
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074 Evaluación del riesgotexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoEFSA 2022: high certainty of causal SSB-CVD relationship.
- Resultado real
- Causal certainty high (>75-100%).
- Calidad metodológica
- high
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- Sugar-fraction attribution less certain.
¿Qué habla en contra de la afirmación?
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Estudio de cohortestexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoEPIC (10 European countries): SSB not significantly associated with circulatory deaths.
- Resultado real
- SSB >=2/day circulatory HR 1.11 (0.95-1.30).
- Calidad metodológica
- high
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- Mixed; ASB associated.
¿Qué dice el conjunto de la evidencia?
Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.
¿Qué posición está mejor respaldada?
SSB are consistently associated with more CHD and earlier death; pooled effect sizes are smaller than the single-cohort figures the archive quotes.
Por qué algunos estudios tienen más peso
Dose-response meta-analysis and EFSA's causal assessment outweigh the null circulatory result in EPIC.
¿Está demostrada una relación causal? Probable Dose-response; mediation through weight, blood pressure and diabetes shown in RCTs on risk factors.
Incertidumbre restante
Magnitude; residual confounding.
Conclusión justificada
Well supported in direction; magnitude modest.
¿Por qué parecen contradecirse los estudios?
EPIC found no significant SSB-circulatory death association while US cohorts did; lower SSB intakes in Europe, different adjustment and beverage definitions may explain it.
¿Depende esto del país?
- Efectos biológicos generales
- Universal.
- Datos de vigilancia reales
- Modelled MENA SSB-attributable CVD incidence was the highest of all regions (815 per million adults, I-SOD-127).
Una diferencia regional que cambie la conclusión no está respaldada por datos sólidos.
Recomprobación estadística
- Log-symmetry; extrapolation to 2 servings – HR 1.08 symmetric; ~1.17 at 2/day vs archive's 1.31-1.35 recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
- Desenlace principal
- CVD mortality with SSB
- Nivel de partida
- baja (estudios observacionales)
- Motivos para bajar el nivel
- risk of bias (residual confounding)
- Motivos para subir el nivel
- dose-response
- Resultado
- moderada
Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.
Guías clínicas y declaraciones oficiales revisadas
- WHO: Guideline: sugars intake for adults and children (2015), publication page and news release (I-SUG-05) (2015) · Publicación original
Reduce free sugars to <10% of energy (strong); further reduction to <5% (~25 g) conditional. Free sugars include sugars added by manufacturer, cook or consumer and sugars naturally present in honey, syrups, fruit juices and concentrates (news release https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children, fetched 2026-10-26). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Publicación original
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Estrategia de búsqueda
Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).
| Base de datos | Fecha | Búsqueda | Se busca | Resultados | Incluidos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | ("sugar-sweetened beverages") AND ("cardiovascular disease" OR "coronary heart disease") AND ("meta-analysis") AND ("prospective cohort") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | ambas direcciones | 927 | |
| PubMed | 26 de octubre de 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | ambas direcciones | 4 |
Preguntas abiertas
Causal effect size.
¿Con qué profundidad se revisó?
11 estudios vinculados: 6 revisados en texto completo (6 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 5 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.
Última revisión científica: 26 de octubre de 2026
Historial del veredicto
- 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Mayormente verdadero (baja)
- 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Veredicto modificado: Mayormente verdadero (baja) → Mayormente verdadero (moderada)
Certainty raised to moderate: a dose-response meta-analysis rated the SSB-mortality evidence high (NutriGrade), EFSA judged the SSB-CVD causal relationship highly likely, and RCTs show effects on the mediating risk factors; GRADE upgrade for dose-response from a low start.
Nuevas fuentes: I-SOD-120
En lenguaje sencillo
En muchos estudios grandes a largo plazo, las personas que bebían bebidas azucaradas todos los días tuvieron más enfermedad cardíaca y murieron antes. El archivo cita estas cifras correctamente, aunque los resultados agrupados de varios estudios muestran un aumento menor (alrededor de un 8 % más de riesgo de muerte por cada bebida diaria). Como estos estudios observan a las personas en lugar de asignarles bebidas al azar, otros hábitos pueden explicar una parte de la relación. Aun así, los hallazgos son constantes, aumentan con la cantidad consumida y concuerdan con los efectos conocidos de las bebidas azucaradas sobre el peso y la presión arterial.
Estudios sobre esta afirmación
Estudios que respaldan la afirmación (10)
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo★ estudio claveTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- ¿Qué se encontró realmente?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Added sugar and children's heart health
Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439Guía / declaración de posicióncitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoThe AHA recommends no more than about 6 teaspoons of added sugar a day for children and none under age 2.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
What are the cardiovascular effects of added sugars in children?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Scientific statement reviewing and grading evidence.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Not applicable; Children
- ¿Qué se encontró realmente?
Strong evidence supports association of added sugars with increased CVD risk in children via energy intake, adiposity and dyslipidaemia; recommended <=25 g/day (~6 teaspoons) and avoidance under age 2.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
<=25 g/day recommended
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Applies to all added sugars, including honey and sweets.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Narrative expert review, not a systematic review; children and risk factors only; the 25 g/day limit is based on low-level evidence (Level C, expert extrapolation); evidence for insulin resistance and fatty liver is inconclusive.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate (US guidance; WHO similar).
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
It cannot show how much added sugar is safe, nor that added sugar causes heart attacks or strokes in children; it concerns risk factors such as weight and blood lipids.
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebatresumen revisadoMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- ¿Qué se encontró realmente?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebatresumen revisadoTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- ¿Qué se encontró realmente?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Sugary drinks linked to heart disease.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Causation.
-
Added sugar and heart deaths in the US
Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgoPeople getting 25% or more of calories from added sugar had nearly three times the CVD death risk of those under 10%.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Is % energy from added sugar associated with CVD mortality?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
NHANES trend analysis and NHANES III linked mortality cohort.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
31,147 (trends); 11,733 (cohort); 831 CVD deaths; US adults (nationally representative)
- ¿Qué se encontró realmente?
Fully adjusted HRs across quintiles 1.00, 1.07, 1.18, 1.38, 2.03 (1.26-3.27); 10-24.9% vs <10%: HR 1.30 (1.09-1.55); >=25%: 2.75 (1.40-5.42). Most adults (71.4%) consumed >=10% from added sugar.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Highest vs lowest fifth of added-sugar intake: HR 2.03 (1.26-3.27); >=25% vs <10% of calories: HR 2.75 (1.40-5.42); about 1 extra CVD death per 22 people over 15 years in the highest fifth.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Total added sugar matters, from any source.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational; diet measured once by 24-hour recall at baseline; possible residual confounding; no association seen in non-Hispanic black participants; total mortality not significantly raised.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Causation.
-
Cutting sugary drinks and blood pressure
Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebatresumen revisadoOne sugary drink less per day was linked with about 1.8 mmHg lower systolic BP.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Are changes in SSB intake associated with BP changes?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Prospective analysis within an 18-month behavioural intervention trial (PREMIER).
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
810; Adults with elevated BP (mean 134.9/84.8)
- ¿Qué se encontró realmente?
1 serving/day reduction associated with -1.8 mmHg SBP (1.2-2.4) and -1.1 mmHg DBP (0.7-1.4); significant after weight-change adjustment; no association for diet beverages or caffeine.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
-1.8 mmHg SBP per serving reduced
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Fewer sugary drinks may slightly lower BP.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational analysis within trial; Self-reported intake
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports C-SOD-03.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Moderate.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Causation.
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMetaanálisiscitado por el archivo Tayebatresumen revisadoEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
39 articles; Adults
- ¿Qué se encontró realmente?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Causation, especially for diet drinks.
-
Sugar and health: umbrella review
Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609Revisión sistemáticaverificación independientetexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo★ estudio claveAcross 73 meta-analyses, high sugar intake was linked to 45 adverse outcomes; authors advise under 25 g/day of added sugar.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Quality and validity of evidence on sugar and health outcomes.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Umbrella review of 73 meta-analyses.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
73 meta-analyses; 83 outcomes; Humans free of acute/chronic disease
- ¿Qué se encontró realmente?
Significant harmful associations with 45 outcomes; moderate-quality: SSB and body weight, added sugars and ectopic fat; low-quality: +4% gout per SSB serving/week, +17% CHD and +4% all-cause mortality per 250 mL/day SSB; recommends free/added sugars <25 g/day and SSB <1 serving/week.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
CHD +17% per 250 mL/d SSB
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
High sugar intake is more harmful than beneficial.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Most evidence is observational and of low certainty, and concerns sugary drinks rather than sugar in foods; sucrose intake was even linked to slightly lower diabetes risk in some cohorts; recommendations go beyond the strength of the evidence.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
It cannot show that sugar in any form or small amount is harmful, nor precise effect sizes; it does not cover honey, fruit or sugars eaten in solid foods well.
-
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074Evaluación del riesgoverificación independientetexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo★ estudio claveEFSA found no safe intake level and advises keeping added and free sugars as low as possible.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Can a UL or safe level for dietary sugars be set?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Regulatory scientific opinion with systematic reviews.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Not applicable; General population
- ¿Qué se encontró realmente?
Sugars are a well-established hazard for caries; RCTs on surrogate endpoints show causal positive relationship of added/free sugars with obesity and dyslipidaemia (moderate certainty), NAFLD and T2D (low), hypertension (very low); no safe level identified; intake of added and free sugars should be as low as possible in a nutritionally adequate diet.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Not applicable
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Applies to sugar, honey and syrups alike.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Trials looked at markers (weight, liver fat, blood fats) rather than diseases; cohort studies mostly compared sugar with other calories at equal total energy; few data below 10% of energy.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Directly applicable in EU/Germany.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
It cannot name a safe daily amount of sugar; it does not show that sugar is harmful when it does not add extra calories, except for tooth decay.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Metaanálisisverificación independienteresumen revisado★ estudio clavePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
SSB per serving: CVD mortality HR 1.08 (1.04-1.12).
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Dose-response meta-analysis.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
About 0.9-1 million participants.
- ¿Qué se encontró realmente?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
SSB HR 1.08 per serving.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports the direction of both claims.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Applicable.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Cannot prove causation.
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Estudios que contradicen o limitan la afirmación (0)
No hay estudios en este grupo.
Estudios con resultados mixtos o poco claros (1)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Estudio de cohortescitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo★ estudio claveTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- ¿Qué se encontró realmente?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High (includes Germany).
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Contexto regional
Alemania / UE
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
Egipto
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
¿Qué se aplica en mi país?
Evaluación científica general
Mayormente verdadero Las bebidas azucaradas se asocian de forma constante con más enfermedad cardíaca y una muerte más temprana, con certeza moderada; las cifras de estudios individuales que da el archivo son mayores que las estimaciones agrupadas.
Los siguientes ámbitos de la seguridad alimentaria son relevantes para esta afirmación:
- Aditivos y procesamiento
Miel, azúcar, dulces
Elija un país para ver la información revisada correspondiente.
Límites: las normas legales describen lo que está permitido, no lo que contiene cada alimento concreto. Los datos de medición proceden de muestras y solo son significativos junto con los detalles de su método.
Referencias
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children: A Scientific Statement From the American Heart Association.. Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults.. Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563
- Reducing consumption of sugar-sweetened beverages is associated with reduced blood pressure: a prospective study among United States adults.. Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Dietary sugar consumption and health: umbrella review.. Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609
- Tolerable upper intake level for dietary sugars.. EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478