Сладкие газированные напитки с добавленным сахаром повышают риск ишемической болезни сердца, смерти от сердечно-сосудистых причин и ранней смерти (например, две или более ежедневные порции: +35% ишемической болезни сердца у женщин; +31% сердечно-сосудистой и +21% общей смертности).
Исходное утверждение
متابعة 88 ألف ممرضة لمدة 24 عاماً ... أظهرت أن شرب علبتين أو أكثر يومياً يرفع خطر أمراض القلب التاجية لدى النساء بنسبة 35%. والأخطر دراسة Circulation عام 2019 على أكثر من 118 ألف بالغ تابعتهم 34 عاماً: علبتان يومياً ترفعان الوفاة بأمراض القلب 31% والوفاة الكلية 21%.
дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Сладкие газированные напитки с добавленным сахаром повышают риск ишемической болезни сердца, смерти от сердечно-сосудистых причин и ранней смерти (например, две или более ежедневные порции: +35% ишемической болезни сердца у женщин; +31% сердечно-сосудистой и +21% общей смертности).
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Неопределённость авторства
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Заявленный механизм
Weight gain, dyslipidaemia, inflammation, blood pressure.
- Заявленное влияние на здоровье
Coronary heart disease, stroke, cardiovascular and total mortality.
- Затрагиваемая группа населения
Adults
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found
Научная оценка
В основном верно – По сути верно, но с ограничениями или небольшими неточностями.
Достоверность доказательств: умеренная – Дальнейшие исследования ещё могут повлиять на оценку.
1. Что утверждалось?
Sugary sodas raise heart disease, stroke and premature death.
2. Что достоверно верно?
The figures are reported correctly: Fung 2009 (A-SOD-15) RR 1.35 (1.07-1.69) for >=2 servings/day; Malik 2019 (A-SOD-05) HR 1.21 total and 1.31 CVD mortality; de Koning 2012 (A-SOD-14) RR 1.20 for CHD; Chen 2010 (A-SOD-18): 1 serving/day less was associated with 1.8 mmHg lower systolic BP; Yang 2014 (A-SOD-16): higher added-sugar intake associated with CVD mortality. A dose-response meta-analysis (Zhang 2021, I-SOD-120) confirms higher all-cause and CVD mortality (HR 1.08 per daily serving).
3. Что неверно или преувеличено?
Causal language ('raises') is somewhat stronger than the observational evidence allows. The highlighted single-cohort figures (+31%, +35%) are larger than the pooled estimate (about +8% per daily serving, roughly +17% at two servings). The European EPIC estimate is smaller: in EPIC (A-SOD-17), SSB were associated with all-cause mortality (HR 1.08, 1.01-1.16) and digestive-disease deaths, but not with circulatory-disease deaths (>=2 glasses/day HR 1.11, 0.95-1.30); the circulatory signal in EPIC came from artificially sweetened drinks. The AHA statement (A-SOD-11) concerns children and cardiovascular risk factors, not heart disease or death in adults.
4. Что остаётся неясным?
How much of the association is causal and independent of overall diet and lifestyle.
5. Какие исследования это подтверждают?
I-SOD-120 (dose-response meta-analysis, NutriGrade high), A-SOD-05, A-SOD-14, A-SOD-15, A-SOD-16, A-SOD-18, A-SOD-23, I-SUG-02; EFSA 2022 (I-SUG-03) rates the certainty of a positive causal relationship between SSB intake and CVD as high (>75-100% probability), with the caveat that attribution to the sugar fraction is more questionable for CVD; A-SOD-11 (indirect: children, risk factors); A-SOD-17 (all-cause mortality only).
6. Какие исследования этому противоречат?
No contradicting cohort evidence found; limitations are confounding and self-reported intake.
7. Что применимо к Германии и Европе?
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
8. Что известно о Египте?
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
9. Какой практический вывод уместен?
Ограничение сладких напитков — разумная часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; оно не заменяет лечения уже имеющихся факторов риска.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
Prospective cohorts show consistent, dose-related associations; a dose-response meta-analysis of about 0.9-1 million participants (I-SOD-120) found 8% higher all-cause and cardiovascular mortality per daily serving and rated this evidence high (NutriGrade); EFSA 2022 (I-SUG-03) judged a causal SSB-CVD relationship highly likely; RCTs show effects of SSB on the mediating risk factors (weight, blood pressure). GRADE starts low for observational data and is upgraded for dose-response; residual confounding remains and there are no RCTs with hard endpoints.
- Качество источника
Numbers cited by the archive match the abstracts. Causal verbs ('raises') overstate observational evidence.
- Применимость к другим регионам
High; EPIC (10 European countries) found a weaker but positive association for sugar-sweetened soft drinks (HR 1.08 for >=2 glasses/day).
- Индивидуальные исключения
Absolute risk differences are modest; e.g., cohort HRs of 1.2-1.35 for daily drinkers.
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Хорошо обосновано научно – Утверждение согласуется с последовательными качественными доказательствами.
Исследовательский вопрос: Do sugar-sweetened soft drinks increase the risk of coronary heart disease, cardiovascular death and total mortality, and are the archive's figures accurate?
Исследовательский вопрос подробно (PECO)
- Популяция
- Adults
- Вмешательство или воздействие
- SSB
- Сравнение
- Low or no intake
- Географический охват
- universal; magnitude varies (smaller in EPIC)
- Исходы
- CHD
- CVD mortality
- All-cause mortality
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноDose-response meta-analysis (~0.9-1 million participants): each daily SSB serving associated with 8% higher all-cause and CVD mortality; NutriGrade high.
- Фактический результат
- HR 1.08 (1.04-1.12) for both.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Observational.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Когортное исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиMalik 2019 (NHS/HPFS): >=2 SSB/day CVD mortality HR 1.31 (1.15-1.50).
- Фактический результат
- HR 1.31.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- US health professionals.
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074 Оценка рискаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиEFSA 2022: high certainty of causal SSB-CVD relationship.
- Фактический результат
- Causal certainty high (>75-100%).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Sugar-fraction attribution less certain.
Что говорит против утверждения?
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Когортное исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиEPIC (10 European countries): SSB not significantly associated with circulatory deaths.
- Фактический результат
- SSB >=2/day circulatory HR 1.11 (0.95-1.30).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Mixed; ASB associated.
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
SSB are consistently associated with more CHD and earlier death; pooled effect sizes are smaller than the single-cohort figures the archive quotes.
Почему одни исследования весят больше
Dose-response meta-analysis and EFSA's causal assessment outweigh the null circulatory result in EPIC.
Установлена ли причинно-следственная связь? Вероятна Dose-response; mediation through weight, blood pressure and diabetes shown in RCTs on risk factors.
Остающаяся неопределённость
Magnitude; residual confounding.
Обоснованный вывод
Well supported in direction; magnitude modest.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
EPIC found no significant SSB-circulatory death association while US cohorts did; lower SSB intakes in Europe, different adjustment and beverage definitions may explain it.
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Universal.
- Фактические данные мониторинга
- Modelled MENA SSB-attributable CVD incidence was the highest of all regions (815 per million adults, I-SOD-127).
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- Log-symmetry; extrapolation to 2 servings – HR 1.08 symmetric; ~1.17 at 2/day vs archive's 1.31-1.35 пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- CVD mortality with SSB
- Исходный уровень
- низкий (наблюдательные исследования)
- Причины понижения
- risk of bias (residual confounding)
- Причины повышения
- dose-response
- Результат
- умеренная
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- WHO: Guideline: sugars intake for adults and children (2015), publication page and news release (I-SUG-05) (2015) · Оригинальная публикация
Reduce free sugars to <10% of energy (strong); further reduction to <5% (~25 g) conditional. Free sugars include sugars added by manufacturer, cook or consumer and sugars naturally present in honey, syrups, fruit juices and concentrates (news release https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children, fetched 2026-10-26). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Оригинальная публикация
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | ("sugar-sweetened beverages") AND ("cardiovascular disease" OR "coronary heart disease") AND ("meta-analysis") AND ("prospective cohort") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | оба направления | 927 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | оба направления | 4 |
Открытые вопросы
Causal effect size.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 11; из них 6 проверены по полному тексту (в том числе 6 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 5 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном верно (низкая)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Вердикт изменён: В основном верно (низкая) → В основном верно (умеренная)
Certainty raised to moderate: a dose-response meta-analysis rated the SSB-mortality evidence high (NutriGrade), EFSA judged the SSB-CVD causal relationship highly likely, and RCTs show effects on the mediating risk factors; GRADE upgrade for dose-response from a low start.
Новые источники: I-SOD-120
Простыми словами
Во многих крупных долгосрочных исследованиях у людей, ежедневно пьющих сладкие напитки, было больше болезней сердца, и они умирали раньше. Архив приводит эти цифры верно, хотя объединённые результаты разных исследований показывают меньшее увеличение (риск смерти примерно на 8% выше на каждый ежедневный напиток). Поскольку в этих исследованиях за людьми наблюдают, а не распределяют напитки случайным образом, часть связи могут объяснять другие привычки. Тем не менее результаты последовательны, усиливаются с количеством выпитого и согласуются с известным влиянием сладких напитков на вес и артериальное давление.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (10)
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Как проводилось исследование?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Что на самом деле обнаружено?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Каковы ограничения исследования?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Added sugar and children's heart health
Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439Клинические рекомендации / позиционное заявлениецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиThe AHA recommends no more than about 6 teaspoons of added sugar a day for children and none under age 2.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
What are the cardiovascular effects of added sugars in children?
- Как проводилось исследование?
Scientific statement reviewing and grading evidence.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Not applicable; Children
- Что на самом деле обнаружено?
Strong evidence supports association of added sugars with increased CVD risk in children via energy intake, adiposity and dyslipidaemia; recommended <=25 g/day (~6 teaspoons) and avoidance under age 2.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
<=25 g/day recommended
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Applies to all added sugars, including honey and sweets.
- Каковы ограничения исследования?
Narrative expert review, not a systematic review; children and risk factors only; the 25 g/day limit is based on low-level evidence (Level C, expert extrapolation); evidence for insulin resistance and fatty liver is inconclusive.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate (US guidance; WHO similar).
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
It cannot show how much added sugar is safe, nor that added sugar causes heart attacks or strokes in children; it concerns risk factors such as weight and blood lipids.
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Что на самом деле обнаружено?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Каковы ограничения исследования?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Каковы ограничения исследования?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Added sugar and heart deaths in the US
Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиPeople getting 25% or more of calories from added sugar had nearly three times the CVD death risk of those under 10%.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Is % energy from added sugar associated with CVD mortality?
- Как проводилось исследование?
NHANES trend analysis and NHANES III linked mortality cohort.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
31,147 (trends); 11,733 (cohort); 831 CVD deaths; US adults (nationally representative)
- Что на самом деле обнаружено?
Fully adjusted HRs across quintiles 1.00, 1.07, 1.18, 1.38, 2.03 (1.26-3.27); 10-24.9% vs <10%: HR 1.30 (1.09-1.55); >=25%: 2.75 (1.40-5.42). Most adults (71.4%) consumed >=10% from added sugar.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Highest vs lowest fifth of added-sugar intake: HR 2.03 (1.26-3.27); >=25% vs <10% of calories: HR 2.75 (1.40-5.42); about 1 extra CVD death per 22 people over 15 years in the highest fifth.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Total added sugar matters, from any source.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; diet measured once by 24-hour recall at baseline; possible residual confounding; no association seen in non-Hispanic black participants; total mortality not significantly raised.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Cutting sugary drinks and blood pressure
Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияOne sugary drink less per day was linked with about 1.8 mmHg lower systolic BP.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are changes in SSB intake associated with BP changes?
- Как проводилось исследование?
Prospective analysis within an 18-month behavioural intervention trial (PREMIER).
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
810; Adults with elevated BP (mean 134.9/84.8)
- Что на самом деле обнаружено?
1 serving/day reduction associated with -1.8 mmHg SBP (1.2-2.4) and -1.1 mmHg DBP (0.7-1.4); significant after weight-change adjustment; no association for diet beverages or caffeine.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
-1.8 mmHg SBP per serving reduced
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Fewer sugary drinks may slightly lower BP.
- Каковы ограничения исследования?
Observational analysis within trial; Self-reported intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports C-SOD-03.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yМетаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Как проводилось исследование?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
39 articles; Adults
- Что на самом деле обнаружено?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Каковы ограничения исследования?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation, especially for diet drinks.
-
Sugar and health: umbrella review
Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609Систематический обзорнезависимая перекрёстная проверкаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеAcross 73 meta-analyses, high sugar intake was linked to 45 adverse outcomes; authors advise under 25 g/day of added sugar.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Quality and validity of evidence on sugar and health outcomes.
- Как проводилось исследование?
Umbrella review of 73 meta-analyses.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
73 meta-analyses; 83 outcomes; Humans free of acute/chronic disease
- Что на самом деле обнаружено?
Significant harmful associations with 45 outcomes; moderate-quality: SSB and body weight, added sugars and ectopic fat; low-quality: +4% gout per SSB serving/week, +17% CHD and +4% all-cause mortality per 250 mL/day SSB; recommends free/added sugars <25 g/day and SSB <1 serving/week.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
CHD +17% per 250 mL/d SSB
- Что результаты означают в повседневной жизни?
High sugar intake is more harmful than beneficial.
- Каковы ограничения исследования?
Most evidence is observational and of low certainty, and concerns sugary drinks rather than sugar in foods; sucrose intake was even linked to slightly lower diabetes risk in some cohorts; recommendations go beyond the strength of the evidence.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
It cannot show that sugar in any form or small amount is harmful, nor precise effect sizes; it does not cover honey, fruit or sugars eaten in solid foods well.
-
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074Оценка рисканезависимая перекрёстная проверкаполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеEFSA found no safe intake level and advises keeping added and free sugars as low as possible.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Can a UL or safe level for dietary sugars be set?
- Как проводилось исследование?
Regulatory scientific opinion with systematic reviews.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Not applicable; General population
- Что на самом деле обнаружено?
Sugars are a well-established hazard for caries; RCTs on surrogate endpoints show causal positive relationship of added/free sugars with obesity and dyslipidaemia (moderate certainty), NAFLD and T2D (low), hypertension (very low); no safe level identified; intake of added and free sugars should be as low as possible in a nutritionally adequate diet.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Not applicable
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Applies to sugar, honey and syrups alike.
- Каковы ограничения исследования?
Trials looked at markers (weight, liver fat, blood fats) rather than diseases; cohort studies mostly compared sugar with other calories at equal total energy; few data below 10% of energy.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Directly applicable in EU/Germany.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
It cannot name a safe daily amount of sugar; it does not show that sugar is harmful when it does not add extra calories, except for tooth decay.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеPooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
SSB per serving: CVD mortality HR 1.08 (1.04-1.12).
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Как проводилось исследование?
Dose-response meta-analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
About 0.9-1 million participants.
- Что на самом деле обнаружено?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
SSB HR 1.08 per serving.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the direction of both claims.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot prove causation.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (0)
В этой группе нет исследований.
Исследования со смешанными или неясными результатами (1)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Как проводилось исследование?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High (includes Germany).
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
Египет
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
В основном верно Сладкие напитки последовательно связаны с бо́льшим числом болезней сердца и более ранней смертью, достоверность умеренная; цифры архива из отдельного исследования больше, чем объединённые оценки.
Для этого утверждения значимы следующие области безопасности пищевых продуктов:
- Пищевые добавки и переработка
Мёд, сахар, сладости
Выберите страну, чтобы увидеть проверенную информацию по ней.
Ограничения: правовые нормы описывают, что разрешено, а не что содержит каждый отдельный продукт. Данные измерений получены на пробах и имеют смысл только вместе с подробностями о методе.
Литература
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children: A Scientific Statement From the American Heart Association.. Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults.. Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563
- Reducing consumption of sugar-sweetened beverages is associated with reduced blood pressure: a prospective study among United States adults.. Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Dietary sugar consumption and health: umbrella review.. Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609
- Tolerable upper intake level for dietary sugars.. EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478