Sukkerholdig brus øker risikoen for koronar hjertesykdom, død av hjerte- og karsykdom og tidlig død (f.eks. to eller flere porsjoner daglig: +35 % koronar hjertesykdom hos kvinner; +31 % dødelighet av hjerte- og karsykdom og +21 % totaldødelighet).
Opprinnelig utsagn
متابعة 88 ألف ممرضة لمدة 24 عاماً ... أظهرت أن شرب علبتين أو أكثر يومياً يرفع خطر أمراض القلب التاجية لدى النساء بنسبة 35%. والأخطر دراسة Circulation عام 2019 على أكثر من 118 ألف بالغ تابعتهم 34 عاماً: علبتان يومياً ترفعان الوفاة بأمراض القلب 31% والوفاة الكلية 21%.
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Sukkerholdig brus øker risikoen for koronar hjertesykdom, død av hjerte- og karsykdom og tidlig død (f.eks. to eller flere porsjoner daglig: +35 % koronar hjertesykdom hos kvinner; +31 % dødelighet av hjerte- og karsykdom og +21 % totaldødelighet).
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Påstått mekanisme
Weight gain, dyslipidaemia, inflammation, blood pressure.
- Påstått helseeffekt
Coronary heart disease, stroke, cardiovascular and total mortality.
- Berørt befolkningsgruppe
Adults
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Vitenskapelig vurdering
Stort sett sant – Riktig i kjernen, men med begrensninger eller mindre unøyaktigheter.
Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Sugary sodas raise heart disease, stroke and premature death.
2. Hva er påviselig riktig?
The figures are reported correctly: Fung 2009 (A-SOD-15) RR 1.35 (1.07-1.69) for >=2 servings/day; Malik 2019 (A-SOD-05) HR 1.21 total and 1.31 CVD mortality; de Koning 2012 (A-SOD-14) RR 1.20 for CHD; Chen 2010 (A-SOD-18): 1 serving/day less was associated with 1.8 mmHg lower systolic BP; Yang 2014 (A-SOD-16): higher added-sugar intake associated with CVD mortality. A dose-response meta-analysis (Zhang 2021, I-SOD-120) confirms higher all-cause and CVD mortality (HR 1.08 per daily serving).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Causal language ('raises') is somewhat stronger than the observational evidence allows. The highlighted single-cohort figures (+31%, +35%) are larger than the pooled estimate (about +8% per daily serving, roughly +17% at two servings). The European EPIC estimate is smaller: in EPIC (A-SOD-17), SSB were associated with all-cause mortality (HR 1.08, 1.01-1.16) and digestive-disease deaths, but not with circulatory-disease deaths (>=2 glasses/day HR 1.11, 0.95-1.30); the circulatory signal in EPIC came from artificially sweetened drinks. The AHA statement (A-SOD-11) concerns children and cardiovascular risk factors, not heart disease or death in adults.
4. Hva er fortsatt uklart?
How much of the association is causal and independent of overall diet and lifestyle.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
I-SOD-120 (dose-response meta-analysis, NutriGrade high), A-SOD-05, A-SOD-14, A-SOD-15, A-SOD-16, A-SOD-18, A-SOD-23, I-SUG-02; EFSA 2022 (I-SUG-03) rates the certainty of a positive causal relationship between SSB intake and CVD as high (>75-100% probability), with the caveat that attribution to the sugar fraction is more questionable for CVD; A-SOD-11 (indirect: children, risk factors); A-SOD-17 (all-cause mortality only).
6. Hvilke studier taler imot?
No contradicting cohort evidence found; limitations are confounding and self-reported intake.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
8. Hva vet vi om Egypt?
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Å begrense sukkerholdige drikker er en fornuftig del av forebyggingen av hjerte- og karsykdom; det erstatter ikke behandling av etablerte risikofaktorer.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Prospective cohorts show consistent, dose-related associations; a dose-response meta-analysis of about 0.9-1 million participants (I-SOD-120) found 8% higher all-cause and cardiovascular mortality per daily serving and rated this evidence high (NutriGrade); EFSA 2022 (I-SUG-03) judged a causal SSB-CVD relationship highly likely; RCTs show effects of SSB on the mediating risk factors (weight, blood pressure). GRADE starts low for observational data and is upgraded for dose-response; residual confounding remains and there are no RCTs with hard endpoints.
- Kildekvalitet
Numbers cited by the archive match the abstracts. Causal verbs ('raises') overstate observational evidence.
- Regional overførbarhet
High; EPIC (10 European countries) found a weaker but positive association for sugar-sweetened soft drinks (HR 1.08 for >=2 glasses/day).
- Individuelle unntak
Absolute risk differences are modest; e.g., cohort HRs of 1.2-1.35 for daily drinkers.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.
Forskningsspørsmål: Do sugar-sweetened soft drinks increase the risk of coronary heart disease, cardiovascular death and total mortality, and are the archive's figures accurate?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- Adults
- Intervensjon eller eksponering
- SSB
- Sammenligning
- Low or no intake
- Geografisk omfang
- universal; magnitude varies (smaller in EPIC)
- Utfall
- CHD
- CVD mortality
- All-cause mortality
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilDose-response meta-analysis (~0.9-1 million participants): each daily SSB serving associated with 8% higher all-cause and CVD mortality; NutriGrade high.
- Faktisk resultat
- HR 1.08 (1.04-1.12) for both.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetMalik 2019 (NHS/HPFS): >=2 SSB/day CVD mortality HR 1.31 (1.15-1.50).
- Faktisk resultat
- HR 1.31.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- US health professionals.
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074 Risikovurderingfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetEFSA 2022: high certainty of causal SSB-CVD relationship.
- Faktisk resultat
- Causal certainty high (>75-100%).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Sugar-fraction attribution less certain.
Hva taler mot påstanden?
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetEPIC (10 European countries): SSB not significantly associated with circulatory deaths.
- Faktisk resultat
- SSB >=2/day circulatory HR 1.11 (0.95-1.30).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Mixed; ASB associated.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
SSB are consistently associated with more CHD and earlier death; pooled effect sizes are smaller than the single-cohort figures the archive quotes.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Dose-response meta-analysis and EFSA's causal assessment outweigh the null circulatory result in EPIC.
Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Dose-response; mediation through weight, blood pressure and diabetes shown in RCTs on risk factors.
Gjenværende usikkerhet
Magnitude; residual confounding.
Berettiget konklusjon
Well supported in direction; magnitude modest.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
EPIC found no significant SSB-circulatory death association while US cohorts did; lower SSB intakes in Europe, different adjustment and beverage definitions may explain it.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Faktiske overvåkingsdata
- Modelled MENA SSB-attributable CVD incidence was the highest of all regions (815 per million adults, I-SOD-127).
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Log-symmetry; extrapolation to 2 servings – HR 1.08 symmetric; ~1.17 at 2/day vs archive's 1.31-1.35 beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- CVD mortality with SSB
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- risk of bias (residual confounding)
- Grunner til oppgradering
- dose-response
- Resultat
- middels
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- WHO: Guideline: sugars intake for adults and children (2015), publication page and news release (I-SUG-05) (2015) · Originalpublikasjon
Reduce free sugars to <10% of energy (strong); further reduction to <5% (~25 g) conditional. Free sugars include sugars added by manufacturer, cook or consumer and sugars naturally present in honey, syrups, fruit juices and concentrates (news release https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children, fetched 2026-10-26). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Originalpublikasjon
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | ("sugar-sweetened beverages") AND ("cardiovascular disease" OR "coronary heart disease") AND ("meta-analysis") AND ("prospective cohort") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | begge retninger | 927 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | begge retninger | 4 |
Åpne spørsmål
Causal effect size.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
11 tilknyttede studier: 6 kontrollert i fulltekst (av disse 6 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 5 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Stort sett sant (lav) → Stort sett sant (middels)
Certainty raised to moderate: a dose-response meta-analysis rated the SSB-mortality evidence high (NutriGrade), EFSA judged the SSB-CVD causal relationship highly likely, and RCTs show effects on the mediating risk factors; GRADE upgrade for dose-response from a low start.
Nye kilder: I-SOD-120
På enkelt språk
Personer som drakk sukkerholdige drikker hver dag, hadde mer hjertesykdom og døde tidligere i mange store langtidsstudier. Arkivet gjengir disse tallene korrekt, selv om samlede resultater på tvers av studier viser en mindre økning (omtrent 8 % høyere risiko for død per daglige drikk). Fordi disse studiene observerer folk i stedet for å fordele drikkene tilfeldig, kan andre vaner forklare en del av sammenhengen. Likevel er funnene konsistente, øker med mengden man drikker, og stemmer med kjente effekter av sukkerholdige drikker på vekt og blodtrykk.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (10)
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Hva ble faktisk funnet?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Hvilke begrensninger har studien?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Added sugar and children's heart health
Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439Retningslinje / standpunktsitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetThe AHA recommends no more than about 6 teaspoons of added sugar a day for children and none under age 2.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
What are the cardiovascular effects of added sugars in children?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Scientific statement reviewing and grading evidence.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Not applicable; Children
- Hva ble faktisk funnet?
Strong evidence supports association of added sugars with increased CVD risk in children via energy intake, adiposity and dyslipidaemia; recommended <=25 g/day (~6 teaspoons) and avoidance under age 2.
- Hvor stor var den observerte effekten?
<=25 g/day recommended
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Applies to all added sugars, including honey and sweets.
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative expert review, not a systematic review; children and risk factors only; the 25 g/day limit is based on low-level evidence (Level C, expert extrapolation); evidence for insulin resistance and fatty liver is inconclusive.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate (US guidance; WHO similar).
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
It cannot show how much added sugar is safe, nor that added sugar causes heart attacks or strokes in children; it concerns risk factors such as weight and blood lipids.
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Hva ble faktisk funnet?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Added sugar and heart deaths in the US
Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetPeople getting 25% or more of calories from added sugar had nearly three times the CVD death risk of those under 10%.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Is % energy from added sugar associated with CVD mortality?
- Hvordan ble studien gjennomført?
NHANES trend analysis and NHANES III linked mortality cohort.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
31,147 (trends); 11,733 (cohort); 831 CVD deaths; US adults (nationally representative)
- Hva ble faktisk funnet?
Fully adjusted HRs across quintiles 1.00, 1.07, 1.18, 1.38, 2.03 (1.26-3.27); 10-24.9% vs <10%: HR 1.30 (1.09-1.55); >=25%: 2.75 (1.40-5.42). Most adults (71.4%) consumed >=10% from added sugar.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Highest vs lowest fifth of added-sugar intake: HR 2.03 (1.26-3.27); >=25% vs <10% of calories: HR 2.75 (1.40-5.42); about 1 extra CVD death per 22 people over 15 years in the highest fifth.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Total added sugar matters, from any source.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; diet measured once by 24-hour recall at baseline; possible residual confounding; no association seen in non-Hispanic black participants; total mortality not significantly raised.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Cutting sugary drinks and blood pressure
Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertOne sugary drink less per day was linked with about 1.8 mmHg lower systolic BP.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are changes in SSB intake associated with BP changes?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective analysis within an 18-month behavioural intervention trial (PREMIER).
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
810; Adults with elevated BP (mean 134.9/84.8)
- Hva ble faktisk funnet?
1 serving/day reduction associated with -1.8 mmHg SBP (1.2-2.4) and -1.1 mmHg DBP (0.7-1.4); significant after weight-change adjustment; no association for diet beverages or caffeine.
- Hvor stor var den observerte effekten?
-1.8 mmHg SBP per serving reduced
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Fewer sugary drinks may slightly lower BP.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational analysis within trial; Self-reported intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-SOD-03.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMetaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
39 articles; Adults
- Hva ble faktisk funnet?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Hvor stor var den observerte effekten?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Hvilke begrensninger har studien?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation, especially for diet drinks.
-
Sugar and health: umbrella review
Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609Systematisk oversiktuavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieAcross 73 meta-analyses, high sugar intake was linked to 45 adverse outcomes; authors advise under 25 g/day of added sugar.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Quality and validity of evidence on sugar and health outcomes.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Umbrella review of 73 meta-analyses.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
73 meta-analyses; 83 outcomes; Humans free of acute/chronic disease
- Hva ble faktisk funnet?
Significant harmful associations with 45 outcomes; moderate-quality: SSB and body weight, added sugars and ectopic fat; low-quality: +4% gout per SSB serving/week, +17% CHD and +4% all-cause mortality per 250 mL/day SSB; recommends free/added sugars <25 g/day and SSB <1 serving/week.
- Hvor stor var den observerte effekten?
CHD +17% per 250 mL/d SSB
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
High sugar intake is more harmful than beneficial.
- Hvilke begrensninger har studien?
Most evidence is observational and of low certainty, and concerns sugary drinks rather than sugar in foods; sucrose intake was even linked to slightly lower diabetes risk in some cohorts; recommendations go beyond the strength of the evidence.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
It cannot show that sugar in any form or small amount is harmful, nor precise effect sizes; it does not cover honey, fruit or sugars eaten in solid foods well.
-
EFSA: how much sugar is safe?
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074Risikovurderinguavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieEFSA found no safe intake level and advises keeping added and free sugars as low as possible.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Can a UL or safe level for dietary sugars be set?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Regulatory scientific opinion with systematic reviews.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Not applicable; General population
- Hva ble faktisk funnet?
Sugars are a well-established hazard for caries; RCTs on surrogate endpoints show causal positive relationship of added/free sugars with obesity and dyslipidaemia (moderate certainty), NAFLD and T2D (low), hypertension (very low); no safe level identified; intake of added and free sugars should be as low as possible in a nutritionally adequate diet.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Applies to sugar, honey and syrups alike.
- Hvilke begrensninger har studien?
Trials looked at markers (weight, liver fat, blood fats) rather than diseases; cohort studies mostly compared sugar with other calories at equal total energy; few data below 10% of energy.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly applicable in EU/Germany.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
It cannot name a safe daily amount of sugar; it does not show that sugar is harmful when it does not add extra calories, except for tooth decay.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
SSB per serving: CVD mortality HR 1.08 (1.04-1.12).
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Dose-response meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
About 0.9-1 million participants.
- Hva ble faktisk funnet?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Hvor stor var den observerte effekten?
SSB HR 1.08 per serving.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the direction of both claims.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot prove causation.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High (includes Germany).
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
The WHO guideline (2015) on free sugars and EFSA's 2022 opinion (intake of added and free sugars 'as low as possible') apply in Germany and the EU; the European EPIC cohort (A-SOD-17) found associations in 10 European countries including Germany.
Egypt
Sugar-sweetened soft drinks are widely sold in Egypt. No Egypt-specific study was reviewed for this claim; the physiological mechanisms and cohort findings are not known to differ by country, but absolute risks depend on local consumption and disease rates.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Stort sett sant Sukkerholdige drikker er konsekvent knyttet til mer hjertesykdom og tidligere død, med middels tillit til dokumentasjonen; arkivets tall fra enkeltstudier er større enn de samlede estimatene.
Følgende områder innen mattrygghet er relevante for dette utsagnet:
- Tilsetningsstoffer og bearbeiding
Honning, sukker, søtsaker
Velg et land for å se den kontrollerte informasjonen for det.
Begrensninger: Regelverk beskriver hva som er tillatt, ikke hva hver enkelt matvare inneholder. Måledata stammer fra prøver og er bare meningsfulle sammen med opplysningene om metoden.
Referanser
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children: A Scientific Statement From the American Heart Association.. Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults.. Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563
- Reducing consumption of sugar-sweetened beverages is associated with reduced blood pressure: a prospective study among United States adults.. Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Dietary sugar consumption and health: umbrella review.. Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609
- Tolerable upper intake level for dietary sugars.. EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478