Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Stort sett sant Sant bare under visse forutsetninger Tillit til dokumentasjonen: lav foreløpig C-ORG-09

Fjerning av begge eggstokkene (bilateral ooforektomi) ved fjerning av livmoren for godartet sykdom øker totaldødeligheten, koronarsykdom og lungekreft – omtrent ett ekstra dødsfall per ni operasjoner (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Kort fortalt: Stort sett riktig, med en viktig forutsetning: fjerning av friske eggstokker ved fjerning av livmoren før omtrent 50-årsalderen er knyttet til høyere dødelighet på lang sikt, men ikke etter 50, og overskuddet er langt mindre enn «ett dødsfall per ni operasjoner» (omtrent 1 per 71 kvinner under 45 år over 20 år i den største nyere studien).
Konklusjon: Støttet for kvinner under omtrent 50 år: fjerning av friske eggstokker ved fjerning av livmoren er knyttet til høyere dødelighet, men ikke etter 50, og tallet «én av ni» er feilsitert og overgeneralisert.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

باركر في Nurses' Health Study على 30,117 ممرضة وثّق ارتفاع الوفيات الكلية ومرض الشريان التاجي وسرطان الرئة بعد استئصال المبيضين الثنائي لمرض حميد.

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Fjerning av begge eggstokkene (bilateral ooforektomi) ved fjerning av livmoren for godartet sykdom øker totaldødeligheten, koronarsykdom og lungekreft – omtrent ett ekstra dødsfall per ni operasjoner (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Opphav

Kildestatus
Arkivredaksjonen
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Opphav
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Usikkerhet ved tilskrivningen
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Påstått mekanisme

Loss of ovarian hormones.

Påstått helseeffekt

Higher mortality, CHD, lung cancer.

Berørt befolkningsgruppe

Women undergoing benign hysterectomy

Geografisk avgrensning fra Elawady

not applicable

Vitenskapelig vurdering

Stort sett sant – Riktig i kjernen, men med begrensninger eller mindre unøyaktigheter.

Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.

1. Hva ble påstått?

Oophorectomy raises mortality, CHD and lung cancer; NNH about 9.

2. Hva er påviselig riktig?

All-cause death 16.8% vs 13.3% (HR 1.13); in women <50 never using estrogen HR 1.41 with NNH 8 (A-ORG-13); multimorbidity HR 1.22 (A-ORG-15); meta-analysis: total CVD HR 1.18, CHD 1.17 (I-ORG-10).

3. Hva er feil eller overdrevet?

The NNH '9' is not reported; the paper's NNH (8) is restricted to a subgroup and does not apply to all women. Oophorectomy also reduced ovarian cancer deaths (4 vs 44). In the meta-analysis (I-ORG-10), excess all-cause mortality was seen only for BSO before age 50 (HR 1.22, I2 85%) and not after 50 (HR 0.98, 0.91-1.05); lung cancer was not among the pooled outcomes, and no 'one extra death per nine operations' figure is supported; the same review reports strong reductions in ovarian cancer (HR 0.11) and breast cancer before 45 (HR 0.78).

4. Hva er fortsatt uklart?

Causality (reasons for oophorectomy unknown).

5. Hvilke studier støtter påstanden?

A-ORG-13, A-ORG-15, I-ORG-10.

6. Hvilke studier taler imot?

I-ORG-10 (mortality heterogeneity; breast cancer benefit).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Hva vet vi om Egypt?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Fjerning av friske eggstokker ved livmorfjerning for godartet sykdom hos yngre kvinner har kostnader på lang sikt; beslutningen bør tas individuelt.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Consistent observational evidence and a meta-analysis for CVD; mortality evidence heterogeneous; NNH misquoted.

Kildekvalitet

Direction correct. 'One extra death per nine operations' is not in the paper; NNH 8 applies only to women <50 who never used estrogen.

Regional overførbarhet

US data; European registers similar for CVD.

Individuelle unntak

No excess mortality among estrogen users in Parker; oophorectomy lowers ovarian and (before 47.5) breast cancer death; women with high genetic risk (e.g., BRCA) are a different situation.

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Sant bare under visse forutsetninger – Påstanden holder bare for bestemte doser, persongrupper, tilberedningsmåter eller omstendigheter.

Forskningsspørsmål: In women undergoing hysterectomy for benign disease, does bilateral oophorectomy (vs ovarian conservation) increase all-cause mortality, coronary disease and lung cancer, by about one extra death per nine operations?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
Women undergoing hysterectomy for benign disease
Intervensjon eller eksponering
Bilateral (salpingo-)oophorectomy
Sammenligning
Ovarian conservation
Geografisk omfang
universal biology; age- and estrogen-dependent
Utfall
  • All-cause mortality
  • CHD
  • Lung cancer

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

BSO at benign hysterectomy is associated with higher mortality when performed before about age 50 (and without estrogen therapy), not afterwards; the excess is much smaller than one death per nine operations.

Hvorfor noen studier veier tyngre

Cusimano 2021 (incident exposure, validated codes, propensity weighting) outweighs prevalent-exposure designs.

Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Consistent cohorts, dose-response with age at surgery, plausible estrogen mechanism; observational only.

Gjenværende usikkerhet

Role of estrogen therapy; residual confounding.

Berettiget konklusjon

Direction supported for premenopausal women; numbers and generalisation not.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

Duan 2012 compared surgical with natural menopause among baseline survivors; Cusimano and Parker compared BSO with ovarian conservation from the time of surgery. Different comparators and survivor bias explain the discrepancy.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal; depends on age at surgery and estrogen use.
Matvaner
Not relevant to this claim.
Matens opprinnelse
Not applicable.
Forurensende stoffer
Not applicable.
Nasjonale produksjonsforhold
Not applicable.
Rettslige regler
Not applicable.
Faktiske overvåkingsdata
No Egypt-specific monitoring data identified.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • NNH to absolute risk; CI symmetry – 1.41% (<45) and 0.66% (45-49) absolute excess over 20 years; CIs symmetric beregnet på nytt
  • Crude NNH vs claimed 'one per nine' – Crude overall NNH about 29 over 28 years; NNH 8 only in a subgroup beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
All-cause mortality after premenopausal BSO
Utgangsnivå
lav (observasjonsstudier)
Grunner til nedgradering
  • inconsistency (some null cohorts)
Grunner til oppgradering
  • dose-response (age at surgery)
Resultat
lav

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Originalpublikasjon
    BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
  • ACOG: Practice Bulletin No. 89: Elective and risk-reducing salpingo-oophorectomy (2008) · Originalpublikasjon kunne ikke hentes; innholdet er ikke brukt
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis")begge retninger17

Åpne spørsmål

Effect modification by estrogen therapy.

Hvor grundig ble dette kontrollert?

6 tilknyttede studier: 3 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 3 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett sant (lav)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, low). Cusimano 2021 confirms the direction in premenopausal women and contradicts it after 50, matching the existing judgement that the figure is misquoted and over-generalised.
    Nye kilder: I-ORG-142 I-ORG-135 I-ORG-134

På enkelt språk

Arkivet sier at fjerning av begge eggstokkene under en livmorfjerning for en godartet tilstand øker antall dødsfall og hjertesykdom, med ett ekstra dødsfall per ni operasjoner. Retningen er støttet av store studier, særlig for kvinner under 50 år som ikke bruker østrogen. Men tallet «én av ni» står ikke i studien: studien oppgir ett ekstra dødsfall per 8 operasjoner bare for denne undergruppen. Fjerning av eggstokkene reduserte også dødsfall av eggstokkreft.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (3)

  • Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy

    Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
    Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Removing the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Mortality

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Prospective cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    30,117

    Hva ble faktisk funnet?

    Higher mortality, especially <50 without estrogen

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.13; NNH 8 in subgroup

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries may be better for many women

    Hvilke begrensninger har studien?

    Observational

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports direction; NNH misused

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Causation; women with BRCA etc.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Ovary removal and chronic diseases

    Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
    Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert

    Women who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Multimorbidity

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    n/a

    Hva ble faktisk funnet?

    Faster accumulation

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.22

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Possible broad health cost

    Hvilke begrensninger har studien?

    Baseline differences

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Causation

    Vitenskapelige detaljer →

  • US gynaecologists on removing ovaries

    American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    Removing both ovaries before menopause may raise risks of heart disease, bone loss, memory problems and death, so it should be discussed carefully.

    ACOG lists possible increases in CVD, cognitive impairment and mortality after BSO-induced surgical menopause.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Guide salpingectomy and oophorectomy counselling

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Committee opinion

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    n/a

    Hva ble faktisk funnet?

    BSO may increase several long-term risks

    Hvor stor var den observerte effekten?

    n/a

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries is often preferred before menopause

    Hvilke begrensninger har studien?

    Only abstract read

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the direction of the claim

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Not quantitative

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (1)

  • Ovary removal and death rates in Californian teachers

    Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    Women whose menopause came from ovary removal did not die more often than women with natural menopause.

    No mortality increase versus natural menopause; weaker design than Cusimano 2021.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Compare mortality after surgical vs natural menopause

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Prospective cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    About 41,000 women

    Hva ble faktisk funnet?

    No increase in mortality

    Hvor stor var den observerte effekten?

    All-cause RR 0.86-0.87

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Shows the harm is not seen in every study

    Hvilke begrensninger har studien?

    Survivor bias, different comparator

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the claim

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot rule out harm in young women without estrogen

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (2)

  • Meta-analysis: removing ovaries at hysterectomy

    Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
    Metaanalyseuavhengig kryssjekkfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudie

    Linked to less breast cancer but more heart disease, dementia and other conditions in younger women; effect on death was inconsistent.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    BSO outcomes

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    n/a

    Hva ble faktisk funnet?

    Trade-offs

    Hvor stor var den observerte effekten?

    CVD HR 1.18; dementia HR 1.70

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Removing healthy ovaries in young women has costs and some benefits

    Hvilke begrensninger har studien?

    Observational studies, few per outcome, fixed-effect pooling, no study-level risk-of-bias assessment

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports risks; mortality unclear

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Causation; harm after age 50; absolute risk

    Vitenskapelige detaljer →

  • Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival

    Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528
    Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Removing both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.

    Excess mortality only when BSO done before 50 (NNH 71 at < 45); none at >= 50.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Population cohort with propensity weighting

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    200,549 Ontario women

    Hva ble faktisk funnet?

    Higher mortality under 50, not over 50

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause

    Hvilke begrensninger har studien?

    Observational; some confounders missing

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the claim with an age condition; contradicts its size

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot prove causation

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Egypt

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Stort sett sant Støttet for kvinner under omtrent 50 år: fjerning av friske eggstokker ved fjerning av livmoren er knyttet til høyere dødelighet, men ikke etter 50, og tallet «én av ni» er feilsitert og overgeneralisert.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
  2. Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
  3. Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (ACOG Committee Opinion No. 774; reaffirmed 2024). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
  4. Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.. Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
  5. Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.. Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
  6. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528

← Tilbake til oversikten