Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Overvejende sand Kun sand under bestemte betingelser Evidensens sikkerhed: lav foreløbig C-ORG-09

Fjernelse af begge æggestokke ved fjernelse af livmoderen (hysterektomi) på grund af godartet sygdom øger dødeligheden af alle årsager, koronar hjertesygdom og lungekræft – omtrent ét ekstra dødsfald pr. ni operationer (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Kort fortalt: Overvejende korrekt med en vigtig betingelse: fjernelse af raske æggestokke ved hysterektomi før ca. 50-årsalderen hænger sammen med højere langsigtet dødelighed, men ikke efter 50, og overdødeligheden er langt mindre end "ét dødsfald pr. ni operationer" (ca. 1 pr. 71 kvinder under 45 over 20 år i det største nyere studie).
Konklusion: Understøttet for kvinder under ca. 50: fjernelse af raske æggestokke ved hysterektomi hænger sammen med højere dødelighed, men ikke efter 50, og tallet "én ud af ni" er fejlciteret og overgeneraliseret.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

باركر في Nurses' Health Study على 30,117 ممرضة وثّق ارتفاع الوفيات الكلية ومرض الشريان التاجي وسرطان الرئة بعد استئصال المبيضين الثنائي لمرض حميد.

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

Fjernelse af begge æggestokke ved fjernelse af livmoderen (hysterektomi) på grund af godartet sygdom øger dødeligheden af alle årsager, koronar hjertesygdom og lungekræft – omtrent ét ekstra dødsfald pr. ni operationer (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Usikkerhed om tilskrivningen
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Påstået mekanisme

Loss of ovarian hormones.

Påstået helbredseffekt

Higher mortality, CHD, lung cancer.

Berørt befolkningsgruppe

Women undergoing benign hysterectomy

Geografisk afgrænsning hos Elawady

not applicable

Videnskabelig vurdering

Overvejende sand – Korrekt i sin kerne, men med forbehold eller mindre unøjagtigheder.

Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.

1. Hvad blev der påstået?

Oophorectomy raises mortality, CHD and lung cancer; NNH about 9.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

All-cause death 16.8% vs 13.3% (HR 1.13); in women <50 never using estrogen HR 1.41 with NNH 8 (A-ORG-13); multimorbidity HR 1.22 (A-ORG-15); meta-analysis: total CVD HR 1.18, CHD 1.17 (I-ORG-10).

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

The NNH '9' is not reported; the paper's NNH (8) is restricted to a subgroup and does not apply to all women. Oophorectomy also reduced ovarian cancer deaths (4 vs 44). In the meta-analysis (I-ORG-10), excess all-cause mortality was seen only for BSO before age 50 (HR 1.22, I2 85%) and not after 50 (HR 0.98, 0.91-1.05); lung cancer was not among the pooled outcomes, and no 'one extra death per nine operations' figure is supported; the same review reports strong reductions in ovarian cancer (HR 0.11) and breast cancer before 45 (HR 0.78).

4. Hvad er stadig uklart?

Causality (reasons for oophorectomy unknown).

5. Hvilke studier understøtter det?

A-ORG-13, A-ORG-15, I-ORG-10.

6. Hvilke studier modsiger det?

I-ORG-10 (mortality heterogeneity; breast cancer benefit).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Hvad vides om Egypten?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Fjernelse af raske æggestokke ved hysterektomi for godartet sygdom hos yngre kvinder har langsigtede omkostninger; beslutninger bør træffes individuelt.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Consistent observational evidence and a meta-analysis for CVD; mortality evidence heterogeneous; NNH misquoted.

Kildekvalitet

Direction correct. 'One extra death per nine operations' is not in the paper; NNH 8 applies only to women <50 who never used estrogen.

Regional overførbarhed

US data; European registers similar for CVD.

Individuelle undtagelser

No excess mortality among estrogen users in Parker; oophorectomy lowers ovarian and (before 47.5) breast cancer death; women with high genetic risk (e.g., BRCA) are a different situation.

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Kun sand under bestemte betingelser – Påstanden holder kun for bestemte doser, persongrupper, tilberedninger eller omstændigheder.

Forskningsspørgsmål: In women undergoing hysterectomy for benign disease, does bilateral oophorectomy (vs ovarian conservation) increase all-cause mortality, coronary disease and lung cancer, by about one extra death per nine operations?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
Women undergoing hysterectomy for benign disease
Intervention eller eksponering
Bilateral (salpingo-)oophorectomy
Sammenligning
Ovarian conservation
Geografisk rækkevidde
universal biology; age- and estrogen-dependent
Effektmål
  • All-cause mortality
  • CHD
  • Lung cancer

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

BSO at benign hysterectomy is associated with higher mortality when performed before about age 50 (and without estrogen therapy), not afterwards; the excess is much smaller than one death per nine operations.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

Cusimano 2021 (incident exposure, validated codes, propensity weighting) outweighs prevalent-exposure designs.

Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Consistent cohorts, dose-response with age at surgery, plausible estrogen mechanism; observational only.

Resterende usikkerhed

Role of estrogen therapy; residual confounding.

Begrundet konklusion

Direction supported for premenopausal women; numbers and generalisation not.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

Duan 2012 compared surgical with natural menopause among baseline survivors; Cusimano and Parker compared BSO with ovarian conservation from the time of surgery. Different comparators and survivor bias explain the discrepancy.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal; depends on age at surgery and estrogen use.
Spisevaner
Not relevant to this claim.
Fødevarens oprindelse
Not applicable.
Forurenende stoffer
Not applicable.
Nationale produktionsforhold
Not applicable.
Retsregler
Not applicable.
Faktiske overvågningsdata
No Egypt-specific monitoring data identified.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • NNH to absolute risk; CI symmetry – 1.41% (<45) and 0.66% (45-49) absolute excess over 20 years; CIs symmetric genberegnet
  • Crude NNH vs claimed 'one per nine' – Crude overall NNH about 29 over 28 years; NNH 8 only in a subgroup genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
All-cause mortality after premenopausal BSO
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til nedgradering
  • inconsistency (some null cohorts)
Grunde til opgradering
  • dose-response (age at surgery)
Resultat
lav

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Original publikation
    BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
  • ACOG: Practice Bulletin No. 89: Elective and risk-reducing salpingo-oophorectomy (2008) · Original publikation kunne ikke hentes; indholdet er ikke brugt
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis")begge retninger17

Åbne spørgsmål

Effect modification by estrogen therapy.

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

6 tilknyttede studier: 3 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 3 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende sand (lav)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, low). Cusimano 2021 confirms the direction in premenopausal women and contradicts it after 50, matching the existing judgement that the figure is misquoted and over-generalised.
    Nye kilder: I-ORG-142 I-ORG-135 I-ORG-134

På almindeligt sprog

Arkivet siger, at fjernelse af begge æggestokke under en hysterektomi for en godartet tilstand øger antallet af dødsfald og hjertesygdom, med ét ekstra dødsfald pr. ni operationer. Retningen er understøttet af store studier, især for kvinder under 50, der ikke tager østrogen. Men tallet "én ud af ni" står ikke i studiet: studiet angiver ét ekstra dødsfald pr. 8 operationer kun for denne undergruppe. Fjernelse af æggestokkene sænkede også antallet af dødsfald af æggestokkræft.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (3)

  • Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy

    Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Removing the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Mortality

    Hvordan blev studiet udført?

    Prospective cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    30,117

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Higher mortality, especially <50 without estrogen

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.13; NNH 8 in subgroup

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries may be better for many women

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Observational

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports direction; NNH misused

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation; women with BRCA etc.

    Videnskabelige detaljer →

  • Ovary removal and chronic diseases

    Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Women who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Multimorbidity

    Hvordan blev studiet udført?

    Cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    n/a

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Faster accumulation

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.22

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Possible broad health cost

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Baseline differences

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation

    Videnskabelige detaljer →

  • US gynaecologists on removing ovaries

    American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    Removing both ovaries before menopause may raise risks of heart disease, bone loss, memory problems and death, so it should be discussed carefully.

    ACOG lists possible increases in CVD, cognitive impairment and mortality after BSO-induced surgical menopause.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Guide salpingectomy and oophorectomy counselling

    Hvordan blev studiet udført?

    Committee opinion

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    n/a

    Hvad blev der faktisk fundet?

    BSO may increase several long-term risks

    Hvor stor var den observerede effekt?

    n/a

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries is often preferred before menopause

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Only abstract read

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the direction of the claim

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Not quantitative

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)

  • Ovary removal and death rates in Californian teachers

    Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    Women whose menopause came from ovary removal did not die more often than women with natural menopause.

    No mortality increase versus natural menopause; weaker design than Cusimano 2021.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Compare mortality after surgical vs natural menopause

    Hvordan blev studiet udført?

    Prospective cohort

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    About 41,000 women

    Hvad blev der faktisk fundet?

    No increase in mortality

    Hvor stor var den observerede effekt?

    All-cause RR 0.86-0.87

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Shows the harm is not seen in every study

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Survivor bias, different comparator

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the claim

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot rule out harm in young women without estrogen

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (2)

  • Meta-analysis: removing ovaries at hysterectomy

    Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
    Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    Linked to less breast cancer but more heart disease, dementia and other conditions in younger women; effect on death was inconsistent.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    BSO outcomes

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    n/a

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Trade-offs

    Hvor stor var den observerede effekt?

    CVD HR 1.18; dementia HR 1.70

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Removing healthy ovaries in young women has costs and some benefits

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Observational studies, few per outcome, fixed-effect pooling, no study-level risk-of-bias assessment

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports risks; mortality unclear

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation; harm after age 50; absolute risk

    Videnskabelige detaljer →

  • Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival

    Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528
    Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Removing both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.

    Excess mortality only when BSO done before 50 (NNH 71 at < 45); none at >= 50.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival

    Hvordan blev studiet udført?

    Population cohort with propensity weighting

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    200,549 Ontario women

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Higher mortality under 50, not over 50

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Observational; some confounders missing

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the claim with an age condition; contradicts its size

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot prove causation

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Egypten

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Overvejende sand Understøttet for kvinder under ca. 50: fjernelse af raske æggestokke ved hysterektomi hænger sammen med højere dødelighed, men ikke efter 50, og tallet "én ud af ni" er fejlciteret og overgeneraliseret.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
  2. Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
  3. Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (ACOG Committee Opinion No. 774; reaffirmed 2024). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
  4. Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.. Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
  5. Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.. Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
  6. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528

← Tilbage til oversigten