Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Grotendeels waar Alleen onder bepaalde voorwaarden waar Zekerheid van het bewijs: laag voorlopig C-ORG-09

Het verwijderen van beide eierstokken (bilaterale ovariëctomie) bij een baarmoederverwijdering (hysterectomie) wegens een goedaardige aandoening verhoogt de totale sterfte, hart- en vaatziekten van de kransslagaders en longkanker — ruwweg één extra sterfgeval per negen operaties (Parker 2013, Nurses' Health Study).

In het kort: Grotendeels juist, met een belangrijke voorwaarde: het verwijderen van gezonde eierstokken bij een hysterectomie vóór ongeveer 50 jaar hangt samen met een hogere sterfte op lange termijn, maar na 50 jaar niet, en de extra sterfte is veel kleiner dan 'één sterfgeval per negen operaties' (ongeveer 1 per 71 vrouwen jonger dan 45 jaar over 20 jaar in de grootste recente studie).
Conclusie: Onderbouwd voor vrouwen jonger dan ongeveer 50 jaar: het verwijderen van gezonde eierstokken bij een hysterectomie hangt samen met een hogere sterfte, maar na 50 jaar niet, en het getal 'één op negen' is verkeerd geciteerd en te breed veralgemeend.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

باركر في Nurses' Health Study على 30,117 ممرضة وثّق ارتفاع الوفيات الكلية ومرض الشريان التاجي وسرطان الرئة بعد استئصال المبيضين الثنائي لمرض حميد.

letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.

Vertaling

Het verwijderen van beide eierstokken (bilaterale ovariëctomie) bij een baarmoederverwijdering (hysterectomie) wegens een goedaardige aandoening verhoogt de totale sterfte, hart- en vaatziekten van de kransslagaders en longkanker — ruwweg één extra sterfgeval per negen operaties (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Herkomst

Bronstatus
Archiefredactie
Toeschrijving
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Herkomst
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Onzekerheid over de toeschrijving
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Beweerd mechanisme

Loss of ovarian hormones.

Beweerd gezondheidseffect

Higher mortality, CHD, lung cancer.

Betrokken bevolkingsgroep

Women undergoing benign hysterectomy

Geografische beperking door Elawady

not applicable

Wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels waar – In de kern juist, maar met beperkingen of kleine onnauwkeurigheden.

Zekerheid van het bewijs: laag – Verder onderzoek zal de beoordeling waarschijnlijk aanzienlijk veranderen.

1. Wat werd er beweerd?

Oophorectomy raises mortality, CHD and lung cancer; NNH about 9.

2. Wat is aantoonbaar juist?

All-cause death 16.8% vs 13.3% (HR 1.13); in women <50 never using estrogen HR 1.41 with NNH 8 (A-ORG-13); multimorbidity HR 1.22 (A-ORG-15); meta-analysis: total CVD HR 1.18, CHD 1.17 (I-ORG-10).

3. Wat is onjuist of overdreven?

The NNH '9' is not reported; the paper's NNH (8) is restricted to a subgroup and does not apply to all women. Oophorectomy also reduced ovarian cancer deaths (4 vs 44). In the meta-analysis (I-ORG-10), excess all-cause mortality was seen only for BSO before age 50 (HR 1.22, I2 85%) and not after 50 (HR 0.98, 0.91-1.05); lung cancer was not among the pooled outcomes, and no 'one extra death per nine operations' figure is supported; the same review reports strong reductions in ovarian cancer (HR 0.11) and breast cancer before 45 (HR 0.78).

4. Wat blijft onduidelijk?

Causality (reasons for oophorectomy unknown).

5. Welke studies ondersteunen het?

A-ORG-13, A-ORG-15, I-ORG-10.

6. Welke studies spreken het tegen?

I-ORG-10 (mortality heterogeneity; breast cancer benefit).

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Wat is er bekend over Egypte?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Welke praktische conclusie is passend?

Het verwijderen van gezonde eierstokken bij een hysterectomie wegens een goedaardige aandoening heeft bij jongere vrouwen nadelen op lange termijn; beslissingen moeten per persoon worden genomen.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Consistent observational evidence and a meta-analysis for CVD; mortality evidence heterogeneous; NNH misquoted.

Kwaliteit van de bron

Direction correct. 'One extra death per nine operations' is not in the paper; NNH 8 applies only to women <50 who never used estrogen.

Regionale overdraagbaarheid

US data; European registers similar for CVD.

Individuele uitzonderingen

No excess mortality among estrogen users in Parker; oophorectomy lowers ovarian and (before 47.5) breast cancer death; women with high genetic risk (e.g., BRCA) are a different situation.

Regionale reikwijdte van de bewering
algemeen (biologisch/medisch)
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Alleen onder bepaalde voorwaarden waar – De bewering geldt alleen voor bepaalde doses, groepen mensen, bereidingen of omstandigheden.

Onderzoeksvraag: In women undergoing hysterectomy for benign disease, does bilateral oophorectomy (vs ovarian conservation) increase all-cause mortality, coronary disease and lung cancer, by about one extra death per nine operations?

Onderzoeksvraag in detail (PECO)
Populatie
Women undergoing hysterectomy for benign disease
Interventie of blootstelling
Bilateral (salpingo-)oophorectomy
Vergelijking
Ovarian conservation
Geografische reikwijdte
universal biology; age- and estrogen-dependent
Uitkomstmaten
  • All-cause mortality
  • CHD
  • Lung cancer

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

Wat pleit tegen de bewering?

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

BSO at benign hysterectomy is associated with higher mortality when performed before about age 50 (and without estrogen therapy), not afterwards; the excess is much smaller than one death per nine operations.

Waarom sommige studies zwaarder wegen

Cusimano 2021 (incident exposure, validated codes, propensity weighting) outweighs prevalent-exposure designs.

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk Consistent cohorts, dose-response with age at surgery, plausible estrogen mechanism; observational only.

Resterende onzekerheid

Role of estrogen therapy; residual confounding.

Gerechtvaardigde conclusie

Direction supported for premenopausal women; numbers and generalisation not.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

Duan 2012 compared surgical with natural menopause among baseline survivors; Cusimano and Parker compared BSO with ovarian conservation from the time of surgery. Different comparators and survivor bias explain the discrepancy.

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Universal; depends on age at surgery and estrogen use.
Eetgewoonten
Not relevant to this claim.
Herkomst van het voedingsmiddel
Not applicable.
Contaminanten
Not applicable.
Nationale productieomstandigheden
Not applicable.
Wettelijke regels
Not applicable.
Werkelijke monitoringgegevens
No Egypt-specific monitoring data identified.

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • NNH to absolute risk; CI symmetry – 1.41% (<45) and 0.66% (45-49) absolute excess over 20 years; CIs symmetric herberekend
  • Crude NNH vs claimed 'one per nine' – Crude overall NNH about 29 over 28 years; NNH 8 only in a subgroup herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
All-cause mortality after premenopausal BSO
Startniveau
laag (observationele studies)
Redenen voor afwaardering
  • inconsistency (some null cohorts)
Redenen voor opwaardering
  • dose-response (age at surgery)
Resultaat
laag

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Oorspronkelijke publicatie
    BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
  • ACOG: Practice Bulletin No. 89: Elective and risk-reducing salpingo-oophorectomy (2008) · Oorspronkelijke publicatie kon niet worden opgevraagd; inhoud niet gebruikt
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis")beide richtingen17

Open vragen

Effect modification by estrogen therapy.

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

6 gekoppelde studies: 3 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 3 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels waar (laag)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels waar (laag)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, low). Cusimano 2021 confirms the direction in premenopausal women and contradicts it after 50, matching the existing judgement that the figure is misquoted and over-generalised.
    Nieuwe bronnen: I-ORG-142 I-ORG-135 I-ORG-134

In eenvoudige taal

Het archief zegt dat het verwijderen van beide eierstokken tijdens een baarmoederverwijdering wegens een goedaardige aandoening het aantal sterfgevallen en hartziekten verhoogt, met één extra sterfgeval per negen operaties. De richting wordt ondersteund door grote studies, vooral voor vrouwen jonger dan 50 jaar die geen oestrogeen gebruiken. Maar het getal 'één op negen' staat niet in de studie: de studie noemt één extra sterfgeval per 8 operaties, en alleen voor die subgroep. Het verwijderen van de eierstokken verlaagde ook het aantal sterfgevallen door eierstokkanker.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (3)

  • Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy

    Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Removing the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Mortality

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Prospective cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    30,117

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Higher mortality, especially <50 without estrogen

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 1.13; NNH 8 in subgroup

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Keeping healthy ovaries may be better for many women

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports direction; NNH misused

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Causation; women with BRCA etc.

    Wetenschappelijke details →

  • Ovary removal and chronic diseases

    Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Women who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Multimorbidity

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    n/a

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Faster accumulation

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 1.22

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Possible broad health cost

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Baseline differences

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Causation

    Wetenschappelijke details →

  • US gynaecologists on removing ovaries

    American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
    Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Removing both ovaries before menopause may raise risks of heart disease, bone loss, memory problems and death, so it should be discussed carefully.

    ACOG lists possible increases in CVD, cognitive impairment and mortality after BSO-induced surgical menopause.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Guide salpingectomy and oophorectomy counselling

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Committee opinion

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    n/a

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    BSO may increase several long-term risks

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    n/a

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Keeping healthy ovaries is often preferred before menopause

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Only abstract read

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports the direction of the claim

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Not quantitative

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (1)

  • Ovary removal and death rates in Californian teachers

    Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Women whose menopause came from ovary removal did not die more often than women with natural menopause.

    No mortality increase versus natural menopause; weaker design than Cusimano 2021.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Compare mortality after surgical vs natural menopause

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Prospective cohort

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    About 41,000 women

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    No increase in mortality

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    All-cause RR 0.86-0.87

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Shows the harm is not seen in every study

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Survivor bias, different comparator

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts the claim

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot rule out harm in young women without estrogen

    Wetenschappelijke details →

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (2)

  • Meta-analysis: removing ovaries at hysterectomy

    Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
    Meta-analyseonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Linked to less breast cancer but more heart disease, dementia and other conditions in younger women; effect on death was inconsistent.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    BSO outcomes

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    n/a

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Trade-offs

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    CVD HR 1.18; dementia HR 1.70

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Removing healthy ovaries in young women has costs and some benefits

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational studies, few per outcome, fixed-effect pooling, no study-level risk-of-bias assessment

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports risks; mortality unclear

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Causation; harm after age 50; absolute risk

    Wetenschappelijke details →

  • Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival

    Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Removing both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.

    Excess mortality only when BSO done before 50 (NNH 71 at < 45); none at >= 50.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Population cohort with propensity weighting

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    200,549 Ontario women

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Higher mortality under 50, not over 50

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Observational; some confounders missing

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports the claim with an age condition; contradicts its size

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot prove causation

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Egypte

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels waar Onderbouwd voor vrouwen jonger dan ongeveer 50 jaar: het verwijderen van gezonde eierstokken bij een hysterectomie hangt samen met een hogere sterfte, maar na 50 jaar niet, en het getal 'één op negen' is verkeerd geciteerd en te breed veralgemeend.

Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.

Referenties

  1. Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
  2. Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
  3. Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (ACOG Committee Opinion No. 774; reaffirmed 2024). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
  4. Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.. Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
  5. Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.. Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
  6. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528

← Terug naar het overzicht