Фактчек Nezam El-TayebatНаукова оцінка системи харчування «نظام الطيبات»
Вибрати країну
Вибрати мову: Українська

Переважно правдиво Правдиво лише за певних умов Достовірність доказів: низька попередньо C-ORG-09

Двобічна оваріектомія під час гістеректомії з приводу доброякісного захворювання підвищує смертність від усіх причин, частоту ішемічної хвороби серця та раку легень — приблизно одна додаткова смерть на дев'ять операцій (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Коротко: Переважно правильно, але з важливою умовою: видалення здорових яєчників під час гістеректомії приблизно до 50 років пов'язане з вищою довготривалою смертністю, але не після 50, а перевищення значно менше, ніж «одна смерть на дев'ять операцій» (приблизно 1 на 71 жінку віком до 45 років за 20 років у найбільшому нещодавньому дослідженні).
Висновок: Підтверджується для жінок віком приблизно до 50 років: видалення здорових яєчників під час гістеректомії пов'язане з вищою смертністю, але не після 50, а цифру «одна на дев'ять» наведено неправильно і надмірно узагальнено.
  1. Оригінальне висловлювання
  2. Наукова оцінка
  3. Наукові докази докладно
  4. Простими словами
  5. Дослідження щодо цього твердження
  6. Регіональний контекст
  7. Що діє в моїй країні?
  8. Джерела

Оригінальне висловлювання

باركر في Nurses' Health Study على 30,117 ممرضة وثّق ارتفاع الوفيات الكلية ومرض الشريان التاجي وسرطان الرئة بعد استئصال المبيضين الثنائي لمرض حميد.

дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.

Переклад

Двобічна оваріектомія під час гістеректомії з приводу доброякісного захворювання підвищує смертність від усіх причин, частоту ішемічної хвороби серця та раку легень — приблизно одна додаткова смерть на дев'ять операцій (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Походження

Статус джерела
Редакція архіву
Авторство
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Походження
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Невизначеність авторства
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Заявлений механізм

Loss of ovarian hormones.

Заявлений вплив на здоров'я

Higher mortality, CHD, lung cancer.

Група населення, якої це стосується

Women undergoing benign hysterectomy

Географічне обмеження з боку Elawady

not applicable

Наукова оцінка

Переважно правдиво – По суті правильне, але з обмеженнями або незначними неточностями.

Достовірність доказів: низька – Подальші дослідження, імовірно, суттєво змінять оцінку.

1. Що стверджувалося?

Oophorectomy raises mortality, CHD and lung cancer; NNH about 9.

2. Що доведено правильно?

All-cause death 16.8% vs 13.3% (HR 1.13); in women <50 never using estrogen HR 1.41 with NNH 8 (A-ORG-13); multimorbidity HR 1.22 (A-ORG-15); meta-analysis: total CVD HR 1.18, CHD 1.17 (I-ORG-10).

3. Що хибне або перебільшене?

The NNH '9' is not reported; the paper's NNH (8) is restricted to a subgroup and does not apply to all women. Oophorectomy also reduced ovarian cancer deaths (4 vs 44). In the meta-analysis (I-ORG-10), excess all-cause mortality was seen only for BSO before age 50 (HR 1.22, I2 85%) and not after 50 (HR 0.98, 0.91-1.05); lung cancer was not among the pooled outcomes, and no 'one extra death per nine operations' figure is supported; the same review reports strong reductions in ovarian cancer (HR 0.11) and breast cancer before 45 (HR 0.78).

4. Що залишається неясним?

Causality (reasons for oophorectomy unknown).

5. Які дослідження це підтверджують?

A-ORG-13, A-ORG-15, I-ORG-10.

6. Які дослідження цьому суперечать?

I-ORG-10 (mortality heterogeneity; breast cancer benefit).

7. Що стосується Німеччини та Європи?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Що відомо про Єгипет?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Який практичний висновок доречний?

Видалення здорових яєчників під час гістеректомії з приводу доброякісного захворювання в молодших жінок має довготривалі наслідки; рішення слід ухвалювати індивідуально.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів

Consistent observational evidence and a meta-analysis for CVD; mortality evidence heterogeneous; NNH misquoted.

Якість джерела

Direction correct. 'One extra death per nine operations' is not in the paper; NNH 8 applies only to women <50 who never used estrogen.

Регіональна перенесуваність

US data; European registers similar for CVD.

Індивідуальні винятки

No excess mortality among estrogen users in Parker; oophorectomy lowers ovarian and (before 47.5) breast cancer death; women with high genetic risk (e.g., BRCA) are a different situation.

Регіональний обсяг твердження
загальне (біологічне/медичне)
Остання перевірка
26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Правдиво лише за певних умов – Твердження справджується лише для певних доз, груп людей, способів приготування або обставин.

Дослідницьке питання: In women undergoing hysterectomy for benign disease, does bilateral oophorectomy (vs ovarian conservation) increase all-cause mortality, coronary disease and lung cancer, by about one extra death per nine operations?

Дослідницьке питання докладно (PECO)
Популяція
Women undergoing hysterectomy for benign disease
Втручання або експозиція
Bilateral (salpingo-)oophorectomy
Порівняння
Ovarian conservation
Географічне охоплення
universal biology; age- and estrogen-dependent
Результати (наслідки)
  • All-cause mortality
  • CHD
  • Lung cancer

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

Що свідчить проти твердження?

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

BSO at benign hysterectomy is associated with higher mortality when performed before about age 50 (and without estrogen therapy), not afterwards; the excess is much smaller than one death per nine operations.

Чому деякі дослідження важать більше

Cusimano 2021 (incident exposure, validated codes, propensity weighting) outweighs prevalent-exposure designs.

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Імовірно Consistent cohorts, dose-response with age at surgery, plausible estrogen mechanism; observational only.

Залишкова невизначеність

Role of estrogen therapy; residual confounding.

Обґрунтований висновок

Direction supported for premenopausal women; numbers and generalisation not.

Чому дослідження нібито суперечать одне одному?

Duan 2012 compared surgical with natural menopause among baseline survivors; Cusimano and Parker compared BSO with ovarian conservation from the time of surgery. Different comparators and survivor bias explain the discrepancy.

Чи залежить це від країни?
Загальні біологічні ефекти
Universal; depends on age at surgery and estrogen use.
Харчові звички
Not relevant to this claim.
Походження продукту
Not applicable.
Забруднювачі
Not applicable.
Національні умови виробництва
Not applicable.
Правові норми
Not applicable.
Фактичні дані моніторингу
No Egypt-specific monitoring data identified.

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка
  • NNH to absolute risk; CI symmetry – 1.41% (<45) and 0.66% (45-49) absolute excess over 20 years; CIs symmetric перераховано
  • Crude NNH vs claimed 'one per nine' – Crude overall NNH about 29 over 28 years; NNH 8 only in a subgroup перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
Основний результат
All-cause mortality after premenopausal BSO
Початковий рівень
низька (обсерваційні дослідження)
Причини зниження рівня
  • inconsistency (some null cohorts)
Причини підвищення рівня
  • dose-response (age at surgery)
Результат
низька

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
  • ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Оригінальна публікація
    BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
  • ACOG: Practice Bulletin No. 89: Elective and risk-reducing salpingo-oophorectomy (2008) · Оригінальна публікація не вдалося отримати; вміст не використано
Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База данихДатаЗапитЩо шукалиЗнайденоВключено
Europe PMC26 жовтня 2026 р.(TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis")обидва напрями17

Відкриті питання

Effect modification by estrogen therapy.

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 6; перевірено за повним текстом: 3 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 1), на основі анотації: 3, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту
  1. 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно правдиво (низька)
  2. 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Переважно правдиво (низька)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, low). Cusimano 2021 confirms the direction in premenopausal women and contradicts it after 50, matching the existing judgement that the figure is misquoted and over-generalised.
    Нові джерела: I-ORG-142 I-ORG-135 I-ORG-134

Простими словами

В архіві сказано, що видалення обох яєчників під час гістеректомії з приводу доброякісного захворювання збільшує кількість смертей і хвороб серця — одна додаткова смерть на дев'ять операцій. Напрям цього висновку підтверджують великі дослідження, особливо для жінок до 50 років, які не приймають естроген. Але цифри «одна на дев'ять» у дослідженні немає: воно наводить одну додаткову смерть на 8 операцій лише для цієї підгрупи. Видалення яєчників також знизило смертність від раку яєчників.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (3)

  • Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy

    Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
    Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Removing the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Mortality

    Як проводилося дослідження?

    Prospective cohort

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    30,117

    Що насправді було виявлено?

    Higher mortality, especially <50 without estrogen

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 1.13; NNH 8 in subgroup

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Keeping healthy ovaries may be better for many women

    Які обмеження має дослідження?

    Observational

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports direction; NNH misused

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Causation; women with BRCA etc.

    Наукові деталі →

  • Ovary removal and chronic diseases

    Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
    Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію

    Women who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Multimorbidity

    Як проводилося дослідження?

    Cohort

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    n/a

    Що насправді було виявлено?

    Faster accumulation

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 1.22

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Possible broad health cost

    Які обмеження має дослідження?

    Baseline differences

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Causation

    Наукові деталі →

  • US gynaecologists on removing ovaries

    American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    Removing both ovaries before menopause may raise risks of heart disease, bone loss, memory problems and death, so it should be discussed carefully.

    ACOG lists possible increases in CVD, cognitive impairment and mortality after BSO-induced surgical menopause.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Guide salpingectomy and oophorectomy counselling

    Як проводилося дослідження?

    Committee opinion

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    n/a

    Що насправді було виявлено?

    BSO may increase several long-term risks

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    n/a

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Keeping healthy ovaries is often preferred before menopause

    Які обмеження має дослідження?

    Only abstract read

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the direction of the claim

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Not quantitative

    Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (1)

  • Ovary removal and death rates in Californian teachers

    Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    Women whose menopause came from ovary removal did not die more often than women with natural menopause.

    No mortality increase versus natural menopause; weaker design than Cusimano 2021.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Compare mortality after surgical vs natural menopause

    Як проводилося дослідження?

    Prospective cohort

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    About 41,000 women

    Що насправді було виявлено?

    No increase in mortality

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    All-cause RR 0.86-0.87

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Shows the harm is not seen in every study

    Які обмеження має дослідження?

    Survivor bias, different comparator

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts the claim

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot rule out harm in young women without estrogen

    Наукові деталі →

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (2)

  • Meta-analysis: removing ovaries at hysterectomy

    Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
    Метааналізнезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідження

    Linked to less breast cancer but more heart disease, dementia and other conditions in younger women; effect on death was inconsistent.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    BSO outcomes

    Як проводилося дослідження?

    Meta-analysis

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    n/a

    Що насправді було виявлено?

    Trade-offs

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    CVD HR 1.18; dementia HR 1.70

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Removing healthy ovaries in young women has costs and some benefits

    Які обмеження має дослідження?

    Observational studies, few per outcome, fixed-effect pooling, no study-level risk-of-bias assessment

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports risks; mortality unclear

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Causation; harm after age 50; absolute risk

    Наукові деталі →

  • Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival

    Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Removing both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.

    Excess mortality only when BSO done before 50 (NNH 71 at < 45); none at >= 50.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival

    Як проводилося дослідження?

    Population cohort with propensity weighting

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    200,549 Ontario women

    Що насправді було виявлено?

    Higher mortality under 50, not over 50

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause

    Які обмеження має дослідження?

    Observational; some confounders missing

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the claim with an age condition; contradicts its size

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applicable

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot prove causation

    Наукові деталі →

Регіональний контекст

Німеччина / ЄС

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Єгипет

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Що діє в моїй країні?

Загальна наукова оцінка

Переважно правдиво Підтверджується для жінок віком приблизно до 50 років: видалення здорових яєчників під час гістеректомії пов'язане з вищою смертністю, але не після 50, а цифру «одна на дев'ять» наведено неправильно і надмірно узагальнено.

Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.

Джерела

  1. Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
  2. Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
  3. Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (ACOG Committee Opinion No. 774; reaffirmed 2024). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
  4. Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.. Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
  5. Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.. Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
  6. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528

← Назад до огляду