Sebagian besar benar Benar hanya dalam kondisi tertentu Tingkat kepastian bukti: rendah sementara C-ORG-09

Ooforektomi bilateral (pengangkatan kedua indung telur) saat histerektomi untuk penyakit jinak meningkatkan kematian karena semua sebab, penyakit jantung koroner, dan kanker paru — kira-kira satu kematian tambahan per sembilan operasi (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Singkatnya: Sebagian besar benar dengan satu syarat penting: pengangkatan indung telur yang sehat saat histerektomi sebelum sekitar usia 50 tahun dikaitkan dengan kematian jangka panjang yang lebih tinggi, tetapi tidak setelah usia 50 tahun, dan kelebihannya jauh lebih kecil daripada 'satu kematian per sembilan operasi' (sekitar 1 per 71 perempuan di bawah 45 tahun selama 20 tahun dalam studi terbaru yang terbesar).
Kesimpulan: Didukung untuk perempuan di bawah sekitar 50 tahun: pengangkatan indung telur yang sehat saat histerektomi dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi, tetapi tidak setelah usia 50 tahun, dan angka 'satu dari sembilan' dikutip secara keliru dan digeneralisasi berlebihan.

Pernyataan asli

باركر في Nurses' Health Study على 30,117 ممرضة وثّق ارتفاع الوفيات الكلية ومرض الشريان التاجي وسرطان الرئة بعد استئصال المبيضين الثنائي لمرض حميد.

kata demi kata sesuai sumber. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.

Terjemahan

Ooforektomi bilateral (pengangkatan kedua indung telur) saat histerektomi untuk penyakit jinak meningkatkan kematian karena semua sebab, penyakit jantung koroner, dan kanker paru — kira-kira satu kematian tambahan per sembilan operasi (Parker 2013, Nurses' Health Study).

Asal

Status sumber
Redaksi arsip
Atribusi
Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
Asal
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Ketidakpastian atribusi
Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
Mekanisme yang diklaim

Loss of ovarian hormones.

Efek kesehatan yang diklaim

Higher mortality, CHD, lung cancer.

Populasi yang dimaksud

Women undergoing benign hysterectomy

Batasan geografis oleh Elawady

not applicable

Penilaian ilmiah

Sebagian besar benar – Benar pada intinya, tetapi dengan keterbatasan atau ketidaktepatan kecil.

Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.

1. Apa yang diklaim?

Oophorectomy raises mortality, CHD and lung cancer; NNH about 9.

2. Apa yang terbukti benar?

All-cause death 16.8% vs 13.3% (HR 1.13); in women <50 never using estrogen HR 1.41 with NNH 8 (A-ORG-13); multimorbidity HR 1.22 (A-ORG-15); meta-analysis: total CVD HR 1.18, CHD 1.17 (I-ORG-10).

3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?

The NNH '9' is not reported; the paper's NNH (8) is restricted to a subgroup and does not apply to all women. Oophorectomy also reduced ovarian cancer deaths (4 vs 44). In the meta-analysis (I-ORG-10), excess all-cause mortality was seen only for BSO before age 50 (HR 1.22, I2 85%) and not after 50 (HR 0.98, 0.91-1.05); lung cancer was not among the pooled outcomes, and no 'one extra death per nine operations' figure is supported; the same review reports strong reductions in ovarian cancer (HR 0.11) and breast cancer before 45 (HR 0.78).

4. Apa yang masih belum jelas?

Causality (reasons for oophorectomy unknown).

5. Studi mana yang mendukungnya?

6. Studi mana yang membantahnya?

I-ORG-10 (mortality heterogeneity; breast cancer benefit).

7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

8. Apa yang diketahui tentang Mesir?

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?

Pengangkatan indung telur yang sehat saat histerektomi untuk penyakit jinak pada perempuan yang lebih muda memiliki dampak jangka panjang; keputusan harus dibuat secara individual.

Rincian penilaian

Alasan tingkat kepastian bukti

Consistent observational evidence and a meta-analysis for CVD; mortality evidence heterogeneous; NNH misquoted.

Kualitas sumber

Direction correct. 'One extra death per nine operations' is not in the paper; NNH 8 applies only to women <50 who never used estrogen.

Keteralihan ke wilayah lain

US data; European registers similar for CVD.

Pengecualian individual

No excess mortality among estrogen users in Parker; oophorectomy lowers ovarian and (before 47.5) breast cancer death; women with high genetic risk (e.g., BRCA) are a different situation.

Cakupan wilayah klaim
umum (biologis/medis)
Terakhir ditinjau
26 Oktober 2026 sementara

Bukti ilmiah secara rinci

Benar hanya dalam kondisi tertentu – Klaim ini hanya berlaku untuk dosis, kelompok orang, cara pengolahan, atau keadaan tertentu.

Pertanyaan penelitian: In women undergoing hysterectomy for benign disease, does bilateral oophorectomy (vs ovarian conservation) increase all-cause mortality, coronary disease and lung cancer, by about one extra death per nine operations?

Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
Populasi
Women undergoing hysterectomy for benign disease
Intervensi atau paparan
Bilateral (salpingo-)oophorectomy
Pembanding
Ovarian conservation
Cakupan geografis
universal biology; age- and estrogen-dependent
Luaran
  • All-cause mortality
  • CHD
  • Lung cancer

Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.

Apa yang mendukung klaim ini?

Apa yang menentang klaim ini?

Apa kata bukti secara keseluruhan?

Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.

Posisi mana yang lebih didukung?

BSO at benign hysterectomy is associated with higher mortality when performed before about age 50 (and without estrogen therapy), not afterwards; the excess is much smaller than one death per nine operations.

Mengapa sebagian studi lebih berbobot

Cusimano 2021 (incident exposure, validated codes, propensity weighting) outweighs prevalent-exposure designs.

Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Kemungkinan besar Consistent cohorts, dose-response with age at surgery, plausible estrogen mechanism; observational only.

Ketidakpastian yang tersisa

Role of estrogen therapy; residual confounding.

Kesimpulan yang dapat dibenarkan

Direction supported for premenopausal women; numbers and generalisation not.

Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?

Duan 2012 compared surgical with natural menopause among baseline survivors; Cusimano and Parker compared BSO with ovarian conservation from the time of surgery. Different comparators and survivor bias explain the discrepancy.

Apakah ini bergantung pada negara?
Efek biologis umum
Universal; depends on age at surgery and estrogen use.
Kebiasaan makan
Not relevant to this claim.
Asal makanan
Not applicable.
Cemaran
Not applicable.
Kondisi produksi nasional
Not applicable.
Aturan hukum
Not applicable.
Data pemantauan sebenarnya
No Egypt-specific monitoring data identified.

Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.

Pemeriksaan ulang statistik
  • NNH to absolute risk; CI symmetry – 1.41% (<45) and 0.66% (45-49) absolute excess over 20 years; CIs symmetric dihitung ulang
  • Crude NNH vs claimed 'one per nine' – Crude overall NNH about 29 over 28 years; NNH 8 only in a subgroup dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
Luaran utama
All-cause mortality after premenopausal BSO
Tingkat awal
rendah (studi observasional)
Alasan penurunan tingkat
  • inconsistency (some null cohorts)
Alasan peningkatan tingkat
  • dose-response (age at surgery)
Hasil
rendah

Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.

Pedoman klinis dan pernyataan resmi yang diperiksa
  • ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Publikasi asli
    BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
  • ACOG: Practice Bulletin No. 89: Elective and risk-reducing salpingo-oophorectomy (2008) · Publikasi asli tidak dapat diakses; isinya tidak digunakan
Strategi penelusuran

Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).

Basis dataTanggalPenelusuranMencariHasilDisertakan
Europe PMC26 Oktober 2026(TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis")kedua arah17

Pertanyaan terbuka

Effect modification by estrogen therapy.

Seberapa mendalam ini diperiksa?

6 studi terkait: 3 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 3 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.

Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026

Riwayat penilaian
  1. 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar benar (rendah)
  2. 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Sebagian besar benar (rendah)
    Unchanged (MOSTLY_TRUE, low). Cusimano 2021 confirms the direction in premenopausal women and contradicts it after 50, matching the existing judgement that the figure is misquoted and over-generalised.
    Sumber baru: I-ORG-142 I-ORG-135 I-ORG-134

Dalam bahasa sederhana

Arsip menyatakan bahwa pengangkatan kedua indung telur saat histerektomi (pengangkatan rahim) untuk kondisi jinak meningkatkan kematian dan penyakit jantung, dengan satu kematian tambahan per sembilan operasi. Arah temuan ini didukung oleh studi-studi besar, terutama untuk perempuan di bawah 50 tahun yang tidak menggunakan estrogen. Namun, angka 'satu dari sembilan' tidak ada dalam studi tersebut: studi itu menyebutkan satu kematian tambahan per 8 operasi hanya untuk subkelompok tersebut. Pengangkatan indung telur juga menurunkan kematian akibat kanker ovarium.

Studi tentang klaim ini

Studi yang mendukung klaim (3)

  • Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy

    Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap diperiksa★ studi kunci

    Removing the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Mortality

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Prospective cohort

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    30,117

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Higher mortality, especially <50 without estrogen

    Seberapa besar efek yang teramati?

    HR 1.13; NNH 8 in subgroup

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Keeping healthy ovaries may be better for many women

    Apa keterbatasan studi ini?

    Observational

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports direction; NNH misused

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation; women with BRCA etc.

    Rincian ilmiah →

  • Ovary removal and chronic diseases

    Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    Women who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Multimorbidity

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Cohort

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    n/a

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Faster accumulation

    Seberapa besar efek yang teramati?

    HR 1.22

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Possible broad health cost

    Apa keterbatasan studi ini?

    Baseline differences

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation

    Rincian ilmiah →

  • US gynaecologists on removing ovaries

    American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
    Pedoman / pernyataan sikappemeriksaan silang independenabstrak diperiksa

    Removing both ovaries before menopause may raise risks of heart disease, bone loss, memory problems and death, so it should be discussed carefully.

    ACOG lists possible increases in CVD, cognitive impairment and mortality after BSO-induced surgical menopause.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Guide salpingectomy and oophorectomy counselling

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Committee opinion

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    n/a

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    BSO may increase several long-term risks

    Seberapa besar efek yang teramati?

    n/a

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Keeping healthy ovaries is often preferred before menopause

    Apa keterbatasan studi ini?

    Only abstract read

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports the direction of the claim

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Not quantitative

    Rincian ilmiah →

Studi yang membantah atau membatasi klaim (1)

  • Ovary removal and death rates in Californian teachers

    Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
    Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksa

    Women whose menopause came from ovary removal did not die more often than women with natural menopause.

    No mortality increase versus natural menopause; weaker design than Cusimano 2021.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Compare mortality after surgical vs natural menopause

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Prospective cohort

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    About 41,000 women

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    No increase in mortality

    Seberapa besar efek yang teramati?

    All-cause RR 0.86-0.87

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Shows the harm is not seen in every study

    Apa keterbatasan studi ini?

    Survivor bias, different comparator

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Contradicts the claim

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Cannot rule out harm in young women without estrogen

    Rincian ilmiah →

Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (2)

  • Meta-analysis: removing ovaries at hysterectomy

    Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
    Meta-analisispemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunci

    Linked to less breast cancer but more heart disease, dementia and other conditions in younger women; effect on death was inconsistent.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    BSO outcomes

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Meta-analysis

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    n/a

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Trade-offs

    Seberapa besar efek yang teramati?

    CVD HR 1.18; dementia HR 1.70

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Removing healthy ovaries in young women has costs and some benefits

    Apa keterbatasan studi ini?

    Observational studies, few per outcome, fixed-effect pooling, no study-level risk-of-bias assessment

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports risks; mortality unclear

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation; harm after age 50; absolute risk

    Rincian ilmiah →

  • Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival

    Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528
    Studi kohortpemeriksaan silang independenteks lengkap diperiksa★ studi kunci

    Removing both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.

    Excess mortality only when BSO done before 50 (NNH 71 at < 45); none at >= 50.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Population cohort with propensity weighting

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    200,549 Ontario women

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Higher mortality under 50, not over 50

    Seberapa besar efek yang teramati?

    HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause

    Apa keterbatasan studi ini?

    Observational; some confounders missing

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports the claim with an age condition; contradicts its size

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Cannot prove causation

    Rincian ilmiah →

Konteks wilayah

Jerman / UE

Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).

Mesir

No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.

Apa yang berlaku di negara saya?

Penilaian ilmiah umum

Sebagian besar benar Didukung untuk perempuan di bawah sekitar 50 tahun: pengangkatan indung telur yang sehat saat histerektomi dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi, tetapi tidak setelah usia 50 tahun, dan angka 'satu dari sembilan' dikutip secara keliru dan digeneralisasi berlebihan.

Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.

Referensi

  1. Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
  2. Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
  3. Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (ACOG Committee Opinion No. 774; reaffirmed 2024). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion 2019
  4. Bilateral oophorectomy is not associated with increased mortality: the California Teachers Study.. Duan L et al.. Fertil Steril 2012 · PMID 22088205 · DOI 10.1016/j.fertnstert.2011.10.004
  5. Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.. Hassan H et al.. Am J Obstet Gynecol 2024 · PMID 37364803 · DOI 10.1016/j.ajog.2023.06.043
  6. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528

← Kembali ke ikhtisar