Lettbrus er ikke et trygt alternativ til sukkerholdig brus: kunstig søtede drikker er knyttet til høyere dødelighet, særlig dødsfall av sirkulasjonssykdommer.
Opprinnelig utsagn
ومن يتصوَّر أن الحل هو التحوُّل إلى "الدايت" يصدمه أهم رقم في الملف كله ... والقاعدة في نظام الطيبات بسيطة: لا الصودا السكرية، ولا الدايت.
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Lettbrus er ikke et trygt alternativ til sukkerholdig brus: kunstig søtede drikker er knyttet til høyere dødelighet, særlig dødsfall av sirkulasjonssykdommer.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Påstått mekanisme
Artificial sweeteners; (Elawady: carbonation).
- Påstått helseeffekt
Mortality, stroke, diabetes.
- Berørt befolkningsgruppe
Adults
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Avvikende kildeversjoner
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الجن . آلام العمود الفقري . الحقيقه والسراب (Åpne kilden)
- Publisert
- 26. november 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Machine/CC transcript; wording may contain transcription errors.
Vitenskapelig vurdering
Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
Diet soda is not a healthy substitute; it is associated with death and disease.
2. Hva er påviselig riktig?
WHO 2023 (I-SOD-08): NSS do not confer long-term benefit for body fat and 'may' have undesirable effects (T2D, CVD, mortality). Mullee 2019 (A-SOD-17): HR 1.26 total and 1.52 circulatory mortality for >=2 glasses/day of ASB. Imamura 2015: ASB associated with T2D, likely biased.
3. Hva er feil eller overdrevet?
Associations are probably partly explained by reverse causation and confounding (WHO, Imamura, Malik 2019 note this). Within the archive's own bibliography, ASB were not associated with coronary heart disease (A-SOD-14, A-SOD-15), with gout (A-SOD-06) or with fatty liver (A-SOD-12). Malik 2019 (A-SOD-05) found ASB associations only in the highest category and only in women, which disappeared after adjustment for intermediate conditions (HR 1.00, 0.94-1.06) and in most sensitivity analyses; the authors attribute them largely to reverse causation, and replacing one daily serving of SSB with ASB was associated with 4% lower total mortality (HR 0.96, 0.94-0.98) and 5% lower CVD mortality (HR 0.95, 0.90-0.99). Imamura 2015 (A-SOD-08) concerns type 2 diabetes, not mortality; its ASB estimate is low certainty and non-significant after publication-bias calibration (RR 1.22, 0.98-1.52). Elawady himself said his objection to sodas is the carbonated water, not the sugar or sweetener (see C-SOD-14), which differs from the archive's reasoning.
4. Hva er fortsatt uklart?
True long-term effects of NSS.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
6. Hvilke studier taler imot?
A-SOD-14, A-SOD-15 (no CHD association), A-SOD-05 (ASB association limited to very high intake in women and explained by reverse causation; substitution of ASB for SSB associated with lower mortality).
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific data.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Vann er å foretrekke framfor både sukkerholdig brus og lettbrus. For personer som vanligvis drikker sukkerholdig brus, fant en stor kohort at bytte til lettbrus var forbundet med litt lavere dødelighet (A-SOD-05), men dette er observasjonsdata, og langvarig nytte er ikke bevist.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
WHO (2023) conditionally recommends against using non-sugar sweeteners for weight control because long-term benefit was not shown and observational data suggest possible harms, but notes likely confounding. Cohort associations for ASB are inconsistent (positive in EPIC, NHS; null for CHD in HPFS and NHS-CHD analyses).
- Kildekvalitet
- Regional overførbarhet
High; EPIC includes Germany.
- Individuelle unntak
People with diabetes: WHO's NSS recommendation explicitly excludes individuals with pre-existing diabetes.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).
Forskningsspørsmål: Is diet soda an unsafe alternative to sugary soda, i.e. are artificially sweetened beverages linked to higher (especially circulatory) mortality?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- Adults
- Intervensjon eller eksponering
- Artificially sweetened beverages
- Sammenligning
- Low intake; SSB; water
- Geografisk omfang
- universal
- Utfall
- All-cause and circulatory mortality
- Body weight (RCTs)
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilDose-response meta-analysis: J-shaped ASB association with CVD mortality (HR 1.15 at 2/day, 1.25 at 2.5/day).
- Faktisk resultat
- CVD mortality HR 1.15 (1.08-1.23) at 2/day.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Reverse causation.
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetEPIC: ASB >=2 glasses/day associated with circulatory death HR 1.52.
- Faktisk resultat
- HR 1.52 (1.30-1.78).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational.
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010 Systematisk oversiktsammendrag kontrollertnylig lagt tilUmbrella review: ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
- Faktisk resultat
- Credibility classes.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational.
Hva taler mot påstanden?
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilNetwork meta-analysis of 17 RCTs: replacing SSB with low/no-calorie drinks reduced weight by about 1 kg without harm.
- Faktisk resultat
- -1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct for intermediate outcomes
- Begrensninger
- Short; industry links of authors.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetMalik 2019: ASB not associated with higher mortality after adjustment (HR ~0.96-0.98).
- Faktisk resultat
- Pooled ASB categories ~0.96-0.98.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- US health professionals.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Diet soda is not a proven health benefit and is associated with higher mortality in several cohorts, but RCTs show short-term benefits when it replaces sugary soda, and the cohort associations are likely partly due to reverse causation; water is preferred.
Hvorfor noen studier veier tyngre
RCTs for intermediate outcomes vs cohorts for mortality; neither is decisive.
Er en årsakssammenheng påvist? Ikke påvist Reverse causation and confounding by indication.
Gjenværende usikkerhet
Long-term causal effects.
Berettiget konklusjon
Partly true; 'not safe' is overstated.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Cohort harm signals vs RCT benefits: different outcomes (mortality vs weight), durations and populations (diet drinks chosen by people with risk factors).
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Rettslige regler
- Sweeteners authorised in EU with ADIs; WHO 2023 conditional recommendation.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Difference CI symmetry – -1.06 kg symmetric; z -3.2 beregnet på nytt
- ASB dose-response CIs – Log-symmetric at 1.5, 2, 2.5 servings/day beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Mortality with ASB
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- risk of bias (reverse causation)
- inconsistency
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- WHO: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023), publication page (I-SOD-08) (2023) · Originalpublikasjon
Guidance on NSS use to reduce unhealthy weight gain and NCD risk; not based on toxicological safety assessment and not intended to replace JECFA acceptable daily intakes; accompanying news release: recommends against NSS for weight control (conditional). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Originalpublikasjon
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"non-sugar sweeteners" OR TITLE:"artificially sweetened beverages" OR TITLE:"artificial sweeteners") AND (mortality OR cardiovascular OR stroke OR dementia) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | begge retninger | 63 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | McGlynn ND[au] AND sweetened beverages AND JAMA Netw Open[ta] | motstridende dokumentasjon | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | begge retninger | 4 |
Åpne spørsmål
Long-term RCTs.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
11 tilknyttede studier: 4 kontrollert i fulltekst (av disse 3 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Muligens sant (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Muligens sant (lav)
New evidence on both sides (umbrella and dose-response meta-analyses; RCT network meta-analysis; 2026 consensus) leaves the balance unchanged.
Nye kilder: I-SOD-101 I-SOD-102 I-SOD-103 I-SOD-120
På enkelt språk
Noen store studier fant flere dødsfall blant dem som drakk mye lettbrus, men andre fant ingen sammenheng med hjertesykdom. Personer som allerede er overvektige eller syke, velger ofte lettbrus, og det kan skape en misvisende sammenheng. I en stor amerikansk studie hadde personer som byttet ut en sukkerholdig drikk med en lettdrikk, en litt lavere risiko for død. WHO råder til ikke å stole på søtstoffer for vektkontroll, fordi ingen langvarig nytte er vist. Vanlig vann er det beste alternativet.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (4)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High (includes Germany).
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
-
WHO on non-sugar sweeteners
World Health Organization. WHO news release 2023Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieWHO advises not to use sweeteners for weight control, because no long-term benefit was shown; possible harms may be confounded.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Should NSS be used for weight control/NCD risk reduction?
- Hvordan ble studien gjennomført?
International guideline (news release read in full).
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Not applicable; All people except those with pre-existing diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Recommends against NSS to control weight or reduce NCD risk; NSS confer no long-term benefit for body fat; potential undesirable effects (T2D, CVD, mortality) from long-term use; recommendation conditional because observed links might be confounded by baseline characteristics and complicated patterns of NSS use.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Not applicable
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Water or unsweetened drinks are preferable.
- Hvilke begrensninger har studien?
Conditional; observational evidence for harms
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applies globally.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That sweeteners cause disease.
-
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAcross many studies, regular diet-drink consumers had more obesity, diabetes, hypertension, heart disease and deaths; stroke and heart-death links were weak.
ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Grade the credibility of links between diet drinks and health.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Umbrella review of meta-analyses.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
55 underlying studies.
- Hva ble faktisk funnet?
Several associations highly suggestive; stroke and cardiovascular mortality weak.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Credibility classes, not single effect sizes.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Diet drinks are not proven healthy; causation unclear.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; reverse causation likely.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'; does not support strong stroke effects.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot show that sweeteners cause these diseases.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
ASB J-shaped association with CVD mortality at >=1.5 servings/day.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Dose-response meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
About 0.9-1 million participants.
- Hva ble faktisk funnet?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Hvor stor var den observerte effekten?
SSB HR 1.08 per serving.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the direction of both claims.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot prove causation.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (4)
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
ASB not associated with CHD or biomarkers.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Hva ble faktisk funnet?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Artificially sweetened beverages not associated with CHD.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation.
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
ASB association limited to highest category and to women (NHS); authors call for confirmation.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Hva ble faktisk funnet?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Hvilke begrensninger har studien?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIn 17 randomised trials, replacing sugary drinks with low- or no-calorie drinks lowered weight by about 1 kg, similar in direction to water.
RCTs show small benefit when diet drinks replace sugary drinks.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Compare diet drinks, sugary drinks and water as substitutes.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Network meta-analysis of randomised trials.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1733 adults with overweight or obesity.
- Hva ble faktisk funnet?
Diet drinks instead of sugary drinks: about 1 kg less weight and less liver fat.
- Hvor stor var den observerte effekten?
-1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
For heavy soda drinkers, diet drinks can be a step down; water remains first choice.
- Hvilke begrensninger har studien?
Short trials; several authors with industry links.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Weakens the claim that diet soda is clearly harmful.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot show long-term safety.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Sugary drinks, diet drinks, juice and diabetes
Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetEach daily sugary drink was linked with 13-18% more diabetes; diet drinks and juice also showed (possibly biased) links.
ASB association likely biased (publication bias, residual confounding).
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Are SSB, ASB and fruit juice associated with T2D independently of adiposity?
- Hvordan ble studien gjennomført?
Systematic review and random-effects meta-analysis of prospective cohorts; PAF estimation (US, UK).
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
17 cohorts; 38,253 cases; 10,126,754 person-years; Adults without diabetes
- Hva ble faktisk funnet?
Per serving/day: SSB +18% (9-28%; I2 89%) and +13% (6-21%) after adiposity adjustment; ASB +25% and +8% (publication bias and residual confounding indicated); fruit juice +5% (-1 to 11%) and +7% (1-14%). PAF: 8.7% USA, 3.6% UK.
- Hvor stor var den observerte effekten?
+18% per serving (+13% adiposity-adjusted)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Neither diet drinks nor juice are proven healthier alternatives to sugary drinks.
- Hvilke begrensninger har studien?
High heterogeneity; observational studies; protocol not registered; ASB and juice results likely biased
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High (UK PAF estimated).
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation; that diet drinks or juice cause diabetes; diet-drink effects on mortality
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMetaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
39 articles; Adults
- Hva ble faktisk funnet?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Hvor stor var den observerte effekten?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Hvilke begrensninger har studien?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation, especially for diet drinks.
-
Diet drinks: short-term substitute, not a long-term goal
Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertKorean experts found that swapping sugary drinks for diet drinks lowered weight slightly in trials, but long-term observational links to disease mean water is the better goal.
Short-term substitution beneficial; long-term use not recommended.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Give evidence-based advice on sugary and diet drinks.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis of trials plus review of cohort reviews.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
14 trials and 20 reviews.
- Hva ble faktisk funnet?
Swapping lowered weight by 0.73 kg; long-term cohort links for both drink types.
- Hvor stor var den observerte effekten?
-0.73 kg body weight.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Diet drinks can help people cut sugary drinks, but water is best.
- Hvilke begrensninger har studien?
Consensus; abstract reviewed.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable in principle.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot settle whether sweeteners cause disease.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
Egypt
No Egypt-specific data.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Muligens sant Lettbrus har ingen bevist helsegevinst; dokumentasjonen for reell skade er usikker.
Følgende områder innen mattrygghet er relevante for dette utsagnet:
- Tilsetningsstoffer og bearbeiding
- Kontroller, import, tilbakekallinger, merking
Honning, sukker, søtsaker
Velg et land for å se den kontrollerte informasjonen for det.
Begrensninger: Regelverk beskriver hva som er tillatt, ikke hva hver enkelt matvare inneholder. Måledata stammer fra prøver og er bare meningsfulle sammen med opplysningene om metoden.
Referanser
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478
- WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline, 2023) — news release. World Health Organization. WHO news release 2023
- Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review.. Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.. McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
- Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction.. Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Health Effects of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages: Umbrella Review and Evidence-Based Consensus Statement of the Korean Diabetes Association and the Korean Nutrition Society.. Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848