azithromycin کے پانچ دن کے کورس میں amoxicillin کی نسبت دل اور خون کی نالیوں سے موت کا خطرہ 2.49 گنا زیادہ تھا، یعنی ہر ملین کورسز پر 47 اضافی اموات، اور زیادہ خطرے والے مریضوں میں ہر ملین پر 245۔
اصل بیان
أظهر Ray في NEJM عام 2012 أن دورة من خمسة أيام من الأزيثرومايسين ترفع خطر الوفاة القلبية الوعائية بمعدل 2.49 مقارنة بالأموكسيسيلين
ماخذ کے مطابق لفظ بہ لفظ. ترجمہ منصوبے کی جانب سے؛ عربی متن معتبر ہے۔
ترجمہ
azithromycin کے پانچ دن کے کورس میں amoxicillin کی نسبت دل اور خون کی نالیوں سے موت کا خطرہ 2.49 گنا زیادہ تھا، یعنی ہر ملین کورسز پر 47 اضافی اموات، اور زیادہ خطرے والے مریضوں میں ہر ملین پر 245۔
ماخذ
- ماخذ کی حیثیت
- آرکائیو کے منتظمین
- نسبت
- Archive editors (eltayebat.com)
- ماخذ
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- دعویٰ کردہ طریقۂ عمل
QT prolongation/arrhythmia.
- دعویٰ کردہ صحت پر اثر
Cardiovascular death.
- متعلقہ آبادی
Adults (Tennessee Medicaid)
- العوضی کی جانب سے جغرافیائی حد بندی
none found
سائنسی جائزہ
زیادہ تر درست – بنیادی طور پر درست، لیکن کچھ حدود یا معمولی غلطیوں کے ساتھ۔
شواہد پر یقین کا درجہ: کم – اس بات کا امکان ہے کہ مزید تحقیق جائزے کو کافی حد تک بدل دے۔
1. کیا دعویٰ کیا گیا؟
Azithromycin cardiac risk.
2. کیا بات ثابت شدہ طور پر درست ہے؟
HR 2.49 (1.38-4.50) vs amoxicillin; 47 additional CV deaths per million courses; 245 per million in the highest risk decile (A-ABX-13). The archive also reports the absolute numbers, which is good practice.
3. کیا غلط یا مبالغہ آمیز ہے؟
Nothing misreported. It is a drug-specific risk, not evidence that antibiotics in general are dangerous.
4. کیا بات غیر واضح رہتی ہے؟
How far the result applies to lower-risk populations: a Danish study of adults aged 18-64 found no excess (I-ABX-120).
5. کون سے مطالعات اس کی تائید کرتے ہیں؟
6. کون سے مطالعات اس کی تردید کرتے ہیں؟
Limiting: in 1.1 million azithromycin courses in Danish adults aged 18-64, cardiovascular death was not increased compared with penicillin V (RR 0.93, 0.56-1.55; risk difference -1 per million, -9 to 11) (I-ABX-120). A meta-analysis of 33 studies found no association of macrolides with cardiovascular mortality, but a small increase in myocardial infarction (OR 1.15, 1.01-1.30) (I-ABX-121).
7. جرمنی اور یورپ پر کیا لاگو ہوتا ہے؟
A Danish nationwide study found no excess cardiovascular death with azithromycin compared with penicillin V in adults aged 18-64 (I-ABX-120).
8. مصر کے بارے میں کیا معلوم ہے؟
No Egyptian data were reviewed.
9. کون سا عملی نتیجہ مناسب ہے؟
دل کے خطرے والے مریضوں میں دوا کا انتخاب اہمیت رکھتا ہے۔
جائزے کی تفصیلات
- شواہد پر یقین کے درجے کی وجہ
Numbers correctly reported from a large observational cohort; single study read; absolute risk is small; residual confounding possible.
- ماخذ کا معیار
High-quality pharmacoepidemiology (NEJM).
- علاقائی قابلِ اطلاق ہونا
Moderate.
- انفرادی استثنائات
Higher-risk patients have higher absolute risk.
- دعوے کا علاقائی دائرہ
- متعین نہیں
- آخری جائزہ
- 26 اکتوبر، 2026 عارضی
سائنسی شواہد تفصیل سے
صرف مخصوص حالات میں درست – دعویٰ صرف مخصوص خوراکوں، افراد کے گروہوں، تیاری کے طریقوں یا حالات میں درست ہے۔
تحقیقی سوال: Does a 5-day azithromycin course increase cardiovascular death compared with amoxicillin, and by how much in absolute terms?
تحقیقی سوال تفصیل سے (PECO)
- آبادی
- Adults
- مداخلت یا ایکسپوژر
- Azithromycin
- موازنہ
- Amoxicillin / penicillin V / no antibiotic
- جغرافیائی دائرہ
- Population-dependent (baseline cardiac risk)
- پیمائشی نتائج
- Cardiovascular death
مطالعات کے نتائج جیسا کہ مصنفین نے رپورٹ کیے۔ ہمارا جائزہ نیچے دیا گیا ہے۔
دعوے کے حق میں کیا ہے؟
Azithromycin and heart deaths
Ray WA et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22591294 · DOI 10.1056/NEJMoa1003833 کوہورٹ مطالعہمکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہTennessee Medicaid cohort (NEJM 2012).
- حقیقی نتیجہ
- HR 2.49 (1.38-4.50) vs amoxicillin; +47 CV deaths per million courses; +245 in highest-risk decile.
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate-high
- مطابقت
- direct: source of claim
- حدود
- Medicaid population with higher baseline risk.
دعوے کے خلاف کیا ہے؟
Danish study: azithromycin not linked to heart deaths in younger adults
Svanström H et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23635050 · DOI 10.1056/NEJMoa1300799 کوہورٹ مطالعہخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاDanish nationwide cohort, adults 18-64.
- حقیقی نتیجہ
- RR 0.93 (0.56-1.55) vs penicillin V; risk difference -1 (-9 to 11) per million.
- طریقۂ کار کا معیار
- high
- مطابقت
- direct (lower-risk population)
- حدود
- Younger population.
Pooled studies: macrolides not linked to cardiac death overall
Gorelik E et al.. Antimicrob Agents Chemother 2018 · PMID 29610207 · DOI 10.1128/AAC.00438-18 میٹا اینالیسسخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاMeta-analysis of 33 studies (22.6 million subjects).
- حقیقی نتیجہ
- No association of macrolides with CV mortality; MI OR 1.15 (1.01-1.30).
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate
- مطابقت
- direct
- حدود
- Observational inputs.
مجموعی شواہد کیا کہتے ہیں؟
اوپر دیے گئے مطالعات کی بنیاد پر ادارتی جائزہ – بذاتِ خود کسی مطالعے کا نتیجہ نہیں۔
کس موقف کی تائید بہتر طور پر ہوتی ہے؟
The archive reproduces the Ray study's numbers correctly, including absolute risks. The excess risk was not replicated in younger general-population adults, and pooled data show no class-wide increase in cardiovascular death; the risk appears limited to patients with high baseline cardiac risk.
کچھ مطالعات کو زیادہ وزن کیوں دیا جاتا ہے
Active-comparator cohorts weigh most; the Danish study excludes an excess as large as +47 per million in young and middle-aged adults.
کیا سببی تعلق ثابت ہے؟ ممکن، ثابت نہیں QT prolongation is a recognised mechanism; magnitude depends on baseline risk.
باقی ماندہ غیر یقینی
Risk in elderly cardiac patients.
جائز نتیجہ
Correctly reported single-study result; should be read as a risk mainly for high-risk patients.
مطالعات بظاہر ایک دوسرے سے متضاد کیوں لگتے ہیں؟
Ray (older, sicker Medicaid population) vs Svanström (healthy Danish adults 18-64): different baseline risk, not a contradiction of the high-risk finding.
کیا یہ ملک پر منحصر ہے؟
- عمومی حیاتیاتی اثرات
- Drug pharmacology universal; absolute risk depends on cardiac risk profile.
- کھانے کی عادات
- Not applicable (medicine use, not diet).
- قانونی قواعد
- Not applicable.
- نگرانی کا حقیقی ڈیٹا
- Not applicable.
ایسے علاقائی فرق کی، جو نتیجے کو بدل دے، مضبوط ڈیٹا سے تائید نہیں ہوتی۔
شماریاتی دوبارہ جانچ
- CI symmetry and absolute risk – RR 0.93 (0.56-1.55) symmetric; crude rate ratio 0.73; NNH for Ray about 21,000 courses (4,100 in highest-risk decile). دوبارہ حساب کیا گیا
مجموعی شواہد پر یقین کا درجہ (GRADE، سادہ)
- مرکزی پیمائشی نتیجہ
- Cardiovascular death after azithromycin
- ابتدائی درجہ
- کم (مشاہداتی مطالعات)
- درجہ کم کرنے کی وجوہات
- inconsistency between populations
- نتیجہ
- کم
GRADE طریقے کی پیروی میں ایک جائزہ کار کا سادہ جائزہ؛ باضابطہ GRADE پینل نہیں۔ GRADE کسی ایک پیمائشی نتیجے کے لیے شواہد کے مجموعے کو درجہ دیتا ہے، انفرادی مطالعات کو نہیں۔
تلاش کی حکمتِ عملی
اس جائزے کے لیے دستاویزی شکل میں محفوظ لٹریچر کی تلاشیں (تلاش کے الفاظ ڈیٹا بیس کے اصل نحو میں)۔
| ڈیٹا بیس | تاریخ | تلاش | کس کی تلاش | نتائج | شامل |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"Use of azithromycin and death from cardiovascular causes" | متضاد شواہد | 1 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:(azithromycin OR macrolide*) AND TITLE:(cardiovascular OR cardiac OR arrhythmia OR "sudden death") AND (PUB_TYPE:"Systematic Review" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort") | دونوں سمتیں | 13 |
کھلے سوالات
Risk in elderly patients with cardiac disease outside the US.
اس کی جانچ کتنی گہرائی سے کی گئی؟
3 منسلک مطالعات: 1 مکمل متن میں جانچے گئے (ان میں سے 1 تعصب کے خطرے کے منظم جائزے کے ساتھ)، 2 خلاصے کی بنیاد پر، 0 صرف کتابیاتی طور پر۔ ابھی تک دو آزاد جائزہ کاروں کے ساتھ کوئی باضابطہ جائزہ اور ماہرین کا کوئی آزاد انسانی جائزہ نہیں ہوا۔
آخری سائنسی جائزہ: 26 اکتوبر، 2026
فیصلے کی تاریخ
- 25 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 1 · ابتدائی جائزہ: زیادہ تر درست (کم)
- 26 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 4 (شواہد کا منظم جائزہ) · وسیع تر شواہد کے ساتھ دوبارہ جانچا گیا؛ فیصلہ تبدیل نہیں ہوا: زیادہ تر درست (کم)
Numbers are correctly reported; replication data limit generalisation to high-risk patients, which is reflected in the wording, not in the verdict.
نئے ذرائع: I-ABX-120 I-ABX-121
آسان الفاظ میں
ایک بڑے امریکی مطالعے میں پایا گیا کہ amoxicillin کے مقابلے میں azithromycin کا تعلق دل کے مسائل سے موت کے ایک چھوٹے اضافی خطرے سے تھا: علاج کے ہر ملین کورسز پر تقریباً 47 اضافی اموات۔ دل کے زیادہ خطرے والے لوگوں میں یہ ہر ملین پر تقریباً 245 تھا۔ یہ ایک معلوم، دوا سے مخصوص خطرہ ہے جسے ڈاکٹر اینٹی بایوٹک چنتے وقت مدنظر رکھتے ہیں۔
اس دعوے سے متعلق مطالعات
دعوے کی تائید کرنے والے مطالعات (1)
-
Azithromycin and heart deaths
Ray WA et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22591294 · DOI 10.1056/NEJMoa1003833کوہورٹ مطالعہطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیامکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہ★ کلیدی مطالعہAzithromycin was linked to about 47 extra heart deaths per million courses compared with amoxicillin.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ ہاں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Test CV risk.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Cohort.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
347,795 azithromycin courses vs 1.39 million matched non-use periods and 1.35 million amoxicillin courses (Tennessee Medicaid, 1992-2006).
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
CV deaths during 5 days: 85.2 per million azithromycin courses vs 31.5 per million amoxicillin courses; HR 2.49 (1.38-4.50) vs amoxicillin.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
HR 2.49; +47/million.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Rare but real for high-risk patients.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Observational; few deaths (29); Medicaid population; no difference from levofloxacin.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Moderate.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
That antibiotics are generally dangerous.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
دعوے کی تردید یا اسے محدود کرنے والے مطالعات (2)
-
Danish study: azithromycin not linked to heart deaths in younger adults
Svanström H et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23635050 · DOI 10.1056/NEJMoa1300799کوہورٹ مطالعہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہCompared with penicillin, azithromycin showed no extra cardiovascular deaths in Danish adults aged 18-64.
No excess CV death vs penicillin V in Danish adults 18-64 (RR 0.93)
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Check azithromycin heart risk in the general population
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
National cohort
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Over 1 million azithromycin courses
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
No increase vs penicillin V
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
RR 0.93 (0.56-1.55)
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
For most younger adults the risk is not measurable
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Few events; younger population
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Limits the claim to higher-risk groups
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
High
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Risk in older heart patients
-
Pooled studies: macrolides not linked to cardiac death overall
Gorelik E et al.. Antimicrob Agents Chemother 2018 · PMID 29610207 · DOI 10.1128/AAC.00438-18میٹا اینالیسسآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیاAcross 33 studies, macrolides were not linked to cardiovascular death; a small MI signal was found.
No pooled association with CV mortality; small MI signal
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Pool macrolide heart-safety data
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Meta-analysis
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
33 studies
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
No link with CV death; small MI increase
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
MI OR 1.15
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
The heart risk is small and drug-dependent
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Observational data
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Limits the claim's generality
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
High
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Risk in specific high-risk groups
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
ملے جلے یا غیر واضح نتائج والے مطالعات (0)
اس گروہ میں کوئی مطالعہ نہیں۔
علاقائی تناظر
جرمنی / یورپی یونین
A Danish nationwide study found no excess cardiovascular death with azithromycin compared with penicillin V in adults aged 18-64 (I-ABX-120).
مصر
No Egyptian data were reviewed.
میرے ملک میں کیا لاگو ہوتا ہے؟
عمومی سائنسی جائزہ
زیادہ تر درست درست طور پر بیان کیا گیا؛ ایک چھوٹا، دوا سے مخصوص خطرہ جو زیادہ تر زیادہ خطرے والے مریضوں میں ہے، اور عام آبادی کے کم عمر بالغوں میں دہرایا نہیں گیا۔
یہ بیان حیاتیاتی یا طبی تعلقات سے متعلق ہے۔ اوپر دیا گیا سائنسی جائزہ ملک سے قطع نظر لاگو ہوتا ہے؛ ملک مخصوص غذائی ڈیٹا اسے تبدیل نہیں کرتا۔
حوالہ جات
- Azithromycin and the risk of cardiovascular death.. Ray WA et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22591294 · DOI 10.1056/NEJMoa1003833
- Use of azithromycin and death from cardiovascular causes.. Svanström H et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23635050 · DOI 10.1056/NEJMoa1300799
- Systematic Review, Meta-analysis, and Network Meta-analysis of the Cardiovascular Safety of Macrolides.. Gorelik E et al.. Antimicrob Agents Chemother 2018 · PMID 29610207 · DOI 10.1128/AAC.00438-18