La quimioterapia con cisplatino causa pérdida de audición y acúfenos permanentes y dependientes de la dosis.
Afirmación original
فقدان سمع وطنين دائم من السيسبلاتين
no literal – paráfrasis. Traducción del proyecto; la redacción en árabe es la determinante.
Traducción
La quimioterapia con cisplatino causa pérdida de audición y acúfenos permanentes y dependientes de la dosis.
Procedencia
- Estatus de la fuente
- Editores del archivo
- Atribución
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Procedencia
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incertidumbre de la atribución
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Mecanismo alegado
Cochlear hair-cell damage
- Efecto sobre la salud alegado
Hearing loss, tinnitus
- Población afectada
Cisplatin-treated patients
- Restricción geográfica por parte de Elawady
none found
Evaluación científica
Verdadero – La afirmación está respaldada por evidencia sólida.
Certeza de la evidencia: alta – Es muy improbable que nuevas investigaciones cambien la evaluación.
1. ¿Qué se afirmó?
Permanent cisplatin ototoxicity; 18% severe-to-profound hearing loss.
2. ¿Qué es demostrablemente correcto?
Each 100 mg/m2 cumulative cisplatin worsened hearing by 3.2 dB; 18% had severe-to-profound loss; 40% tinnitus (A-CHM-13). Ototoxicity is a recognised late effect (A-CHM-14).
3. ¿Qué es erróneo o exagerado?
The archive's Arabic headline adds 'high rates even after a single dose', which the abstract does not show (cumulative doses were 200-800 mg/m2). The same review reports 95% 10-year relative survival for testicular cancer (A-CHM-14), which the archive does not mention.
4. ¿Qué sigue sin estar claro?
Otoprotection strategies were not reviewed.
5. ¿Qué estudios lo respaldan?
6. ¿Qué estudios lo contradicen?
None on existence.
7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?
No data reviewed.
9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?
Controles de audición durante y después del cisplatino; evitar el ruido y otros medicamentos ototóxicos.
Detalles de la evaluación
- Justificación de la certeza de la evidencia
Clear audiometric dose-response in a large survivor cohort, consistent with clinical reviews; the Arabic headline's 'even after a single dose' is not supported by the abstract.
- Calidad de la fuente
Correctly cited.
- Transferibilidad regional
High.
- Excepciones individuales
Hypertension and noise worsen hearing.
- Alcance regional de la afirmación
- general (biológico/médico)
- Última revisión
- 26 de octubre de 2026 provisional
La evidencia científica en detalle
Bien respaldado científicamente – La afirmación concuerda con evidencia coherente y de alta calidad.
Pregunta de investigación: Does cisplatin cause permanent, dose-dependent hearing loss and tinnitus, and how often?
Pregunta de investigación en detalle (PECO)
- Población
- Children and adults treated with cisplatin
- Intervención o exposición
- Cumulative cisplatin dose
- Comparación
- Lower dose; otoprotection
- Alcance geográfico
- universal biology
- Desenlaces
- Hearing threshold
- Hearing loss grade
- Tinnitus
Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.
¿Qué habla a favor de la afirmación?
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822 Estudio transversalresumen revisadoAdult testicular-cancer survivors: hearing worsened with cumulative dose.
- Resultado real
- 3.2 dB per 100 mg/m2; 18% severe-to-profound loss; 40% tinnitus
- Calidad metodológica
- moderate (large cross-sectional with audiometry)
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- No baseline audiograms
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109 Ensayo controlado aleatorizadoresumen revisadoañadido recientementeRCT in children: hearing loss in 63% with cisplatin alone; authors call it irreversible; halved by sodium thiosulfate.
- Resultado real
- 29/46 vs 18/55; RR 0.52 (0.33-0.81)
- Calidad metodológica
- high (RCT)
- Relevancia
- direct
- Limitaciones
- Children with hepatoblastoma only
¿Qué habla en contra de la afirmación?
No se encontró evidencia de alta calidad en contra de la afirmación.
¿Qué dice el conjunto de la evidencia?
Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.
¿Qué posición está mejor respaldada?
Cisplatin ototoxicity is real, common, dose-dependent and largely permanent; it can be reduced (sodium thiosulfate in children).
Por qué algunos estudios tienen más peso
Audiometry-based studies and an RCT.
¿Está demostrada una relación causal? Sí, demostrada Dose-response; RCT shows modifiable mechanism.
Incertidumbre restante
Otoprotection in adults.
Conclusión justificada
True.
¿Depende esto del país?
- Efectos biológicos generales
- Universal.
- Hábitos alimentarios
- Not relevant.
- Origen del alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condiciones nacionales de producción
- Not relevant.
- Normas legales
- Not relevant.
- Datos de vigilancia reales
- No monitoring data relevant.
Una diferencia regional que cambie la conclusión no está respaldada por datos sólidos.
Recomprobación estadística
- Recompute RR, CI, ARR, NNT from counts – RR 0.52 (0.33-0.81) reproduced exactly; ARR 30.3%; NNT 3.3 recalculado
- Dose translation – about 9.6 dB at 300 mg/m2 (linear model) recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
- Desenlace principal
- Cisplatin-induced hearing loss
- Nivel de partida
- alta (ensayos aleatorizados)
- Resultado
- alta
Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.
Estrategia de búsqueda
Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).
| Base de datos | Fecha | Búsqueda | Se busca | Resultados | Incluidos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | (TITLE:"ototoxicity" OR TITLE:"hearing loss") AND TITLE:"cisplatin" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review" OR JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | ambas direcciones | 13 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | TITLE:"Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss" | evidencia a favor | 1 |
Preguntas abiertas
None material.
¿Con qué profundidad se revisó?
3 estudios vinculados: 1 revisados en texto completo (1 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 2 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.
Última revisión científica: 26 de octubre de 2026
Historial del veredicto
- 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Verdadero (alta)
- 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Reexaminado con evidencia ampliada; veredicto sin cambios: Verdadero (alta)
RCT data confirm frequency and permanence; unchanged.
Nuevas fuentes: I-CHM-113
En lenguaje sencillo
El cisplatino, un medicamento clave que cura la mayoría de los cánceres de testículo, puede dañar la audición de forma permanente. Cuanto más cisplatino, más pérdida de audición. En un estudio, aproximadamente uno de cada cinco supervivientes tenía una pérdida de audición grave. Hay que controlar la audición, y el beneficio de la curación debe sopesarse con el oncólogo.
Estudios sobre esta afirmación
Estudios que respaldan la afirmación (3)
-
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822Estudio transversalcitado por el archivo Tayebatresumen revisado★ estudio claveAlmost 1 in 5 testicular-cancer survivors had severe-to-profound hearing loss; 40% had tinnitus.
Dose-dependent hearing loss
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Measure hearing after cisplatin.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Audiometry in survivors.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
488 men.
- ¿Qué se encontró realmente?
3.2 dB per 100 mg/m2.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
18% severe-profound loss.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Hearing checks after cisplatin.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Cross-sectional.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
That cisplatin should be avoided in curable testicular cancer.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Revisión narrativacitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Ototoxicity listed
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Review late effects.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Narrative review.
- ¿Qué se encontró realmente?
Multiple late effects.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Mixed.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Quantitative risks.
-
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109Ensayo controlado aleatorizadoverificación independienteresumen revisado★ estudio claveHearing loss fell from 63% to 33% with sodium thiosulfate, and survival stayed above 90%.
Cisplatin caused hearing loss in 63% of children; the authors describe it as irreversible. Preventable in part.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Prevent cisplatin hearing loss
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Randomised trial
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
109 children with liver cancer
- ¿Qué se encontró realmente?
Half as much hearing loss
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
RR 0.52; NNT about 3
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Hearing damage is common but can be reduced, while the cure rate stays high
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Small, children only
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports the harm claim and shows mitigation
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Does not show cisplatin should be avoided
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Estudios que contradicen o limitan la afirmación (0)
No hay estudios en este grupo.
Estudios con resultados mixtos o poco claros (0)
No hay estudios en este grupo.
Contexto regional
Alemania / UE
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
Egipto
No data reviewed.
¿Qué se aplica en mi país?
Evaluación científica general
Verdadero La ototoxicidad del cisplatino es real y dependiente de la dosis.
Esta afirmación se refiere a relaciones biológicas o médicas. La evaluación científica anterior es válida con independencia del país; los datos alimentarios específicos de cada país no la modifican.
Referencias
- Comprehensive Audiometric Analysis of Hearing Impairment and Tinnitus After Cisplatin-Based Chemotherapy in Survivors of Adult-Onset Cancer.. Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss.. Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109