Kemoterapi med cisplatin forårsager permanent, dosisafhængigt høretab og tinnitus.
Oprindeligt udsagn
فقدان سمع وطنين دائم من السيسبلاتين
ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Kemoterapi med cisplatin forårsager permanent, dosisafhængigt høretab og tinnitus.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Påstået mekanisme
Cochlear hair-cell damage
- Påstået helbredseffekt
Hearing loss, tinnitus
- Berørt befolkningsgruppe
Cisplatin-treated patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Videnskabelig vurdering
Sand – Udsagnet er understøttet af robust evidens.
Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Permanent cisplatin ototoxicity; 18% severe-to-profound hearing loss.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Each 100 mg/m2 cumulative cisplatin worsened hearing by 3.2 dB; 18% had severe-to-profound loss; 40% tinnitus (A-CHM-13). Ototoxicity is a recognised late effect (A-CHM-14).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
The archive's Arabic headline adds 'high rates even after a single dose', which the abstract does not show (cumulative doses were 200-800 mg/m2). The same review reports 95% 10-year relative survival for testicular cancer (A-CHM-14), which the archive does not mention.
4. Hvad er stadig uklart?
Otoprotection strategies were not reviewed.
5. Hvilke studier understøtter det?
6. Hvilke studier modsiger det?
None on existence.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
8. Hvad vides om Egypten?
No data reviewed.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Hørekontrol under og efter cisplatin; undgå støj og andre lægemidler, der kan skade hørelsen.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Clear audiometric dose-response in a large survivor cohort, consistent with clinical reviews; the Arabic headline's 'even after a single dose' is not supported by the abstract.
- Kildekvalitet
Correctly cited.
- Regional overførbarhed
High.
- Individuelle undtagelser
Hypertension and noise worsen hearing.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.
Forskningsspørgsmål: Does cisplatin cause permanent, dose-dependent hearing loss and tinnitus, and how often?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Children and adults treated with cisplatin
- Intervention eller eksponering
- Cumulative cisplatin dose
- Sammenligning
- Lower dose; otoprotection
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Hearing threshold
- Hearing loss grade
- Tinnitus
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822 Tværsnitsstudieabstract kontrolleretAdult testicular-cancer survivors: hearing worsened with cumulative dose.
- Faktisk resultat
- 3.2 dB per 100 mg/m2; 18% severe-to-profound loss; 40% tinnitus
- Metodisk kvalitet
- moderate (large cross-sectional with audiometry)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- No baseline audiograms
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetRCT in children: hearing loss in 63% with cisplatin alone; authors call it irreversible; halved by sodium thiosulfate.
- Faktisk resultat
- 29/46 vs 18/55; RR 0.52 (0.33-0.81)
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Children with hepatoblastoma only
Hvad taler imod påstanden?
Der blev ikke fundet evidens af høj kvalitet imod påstanden.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Cisplatin ototoxicity is real, common, dose-dependent and largely permanent; it can be reduced (sodium thiosulfate in children).
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Audiometry-based studies and an RCT.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Dose-response; RCT shows modifiable mechanism.
Resterende usikkerhed
Otoprotection in adults.
Begrundet konklusion
True.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Not relevant.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Not relevant.
- Faktiske overvågningsdata
- No monitoring data relevant.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Recompute RR, CI, ARR, NNT from counts – RR 0.52 (0.33-0.81) reproduced exactly; ARR 30.3%; NNT 3.3 genberegnet
- Dose translation – about 9.6 dB at 300 mg/m2 (linear model) genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Cisplatin-induced hearing loss
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Resultat
- høj
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"ototoxicity" OR TITLE:"hearing loss") AND TITLE:"cisplatin" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review" OR JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | begge retninger | 13 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss" | understøttende evidens | 1 |
Åbne spørgsmål
None material.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
3 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 2 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sand (høj)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Sand (høj)
RCT data confirm frequency and permanence; unchanged.
Nye kilder: I-CHM-113
På almindeligt sprog
Cisplatin, et centralt lægemiddel, der helbreder de fleste tilfælde af testikelkræft, kan skade hørelsen permanent. Jo mere cisplatin, desto større høretab. Omkring hver femte overlevende i ét studie havde alvorligt høretab. Hørelsen bør kontrolleres, og gevinsten ved helbredelse skal afvejes sammen med kræftlægen.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (3)
-
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822Tværsnitsstudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieAlmost 1 in 5 testicular-cancer survivors had severe-to-profound hearing loss; 40% had tinnitus.
Dose-dependent hearing loss
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure hearing after cisplatin.
- Hvordan blev studiet udført?
Audiometry in survivors.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
488 men.
- Hvad blev der faktisk fundet?
3.2 dB per 100 mg/m2.
- Hvor stor var den observerede effekt?
18% severe-profound loss.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Hearing checks after cisplatin.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Cross-sectional.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That cisplatin should be avoided in curable testicular cancer.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Narrativt reviewciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Ototoxicity listed
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review late effects.
- Hvordan blev studiet udført?
Narrative review.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Multiple late effects.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Mixed.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Quantitative risks.
-
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieHearing loss fell from 63% to 33% with sodium thiosulfate, and survival stayed above 90%.
Cisplatin caused hearing loss in 63% of children; the authors describe it as irreversible. Preventable in part.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Prevent cisplatin hearing loss
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
109 children with liver cancer
- Hvad blev der faktisk fundet?
Half as much hearing loss
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 0.52; NNT about 3
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Hearing damage is common but can be reduced, while the cure rate stays high
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Small, children only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the harm claim and shows mitigation
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Does not show cisplatin should be avoided
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
Egypten
No data reviewed.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Sand Hørenedsættelse som følge af cisplatin (ototoksicitet) er reel og dosisafhængig.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Comprehensive Audiometric Analysis of Hearing Impairment and Tinnitus After Cisplatin-Based Chemotherapy in Survivors of Adult-Onset Cancer.. Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss.. Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109