A quimioterapia com cisplatina causa perda auditiva e zumbido permanentes e dependentes da dose.
Afirmação original
فقدان سمع وطنين دائم من السيسبلاتين
não literal – paráfrase. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
A quimioterapia com cisplatina causa perda auditiva e zumbido permanentes e dependentes da dose.
Origem
- Status da fonte
- Editores do arquivo
- Atribuição
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Origem
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Incerteza da atribuição
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Mecanismo alegado
Cochlear hair-cell damage
- Efeito na saúde alegado
Hearing loss, tinnitus
- População em questão
Cisplatin-treated patients
- Restrição geográfica feita por Elawady
none found
Avaliação científica
Verdadeiro – A afirmação é sustentada por evidências robustas.
Certeza da evidência: alta – É muito improvável que novas pesquisas mudem a avaliação.
1. O que foi alegado?
Permanent cisplatin ototoxicity; 18% severe-to-profound hearing loss.
2. O que está comprovadamente correto?
Each 100 mg/m2 cumulative cisplatin worsened hearing by 3.2 dB; 18% had severe-to-profound loss; 40% tinnitus (A-CHM-13). Ototoxicity is a recognised late effect (A-CHM-14).
3. O que está errado ou exagerado?
The archive's Arabic headline adds 'high rates even after a single dose', which the abstract does not show (cumulative doses were 200-800 mg/m2). The same review reports 95% 10-year relative survival for testicular cancer (A-CHM-14), which the archive does not mention.
4. O que continua incerto?
Otoprotection strategies were not reviewed.
5. Quais estudos a sustentam?
6. Quais estudos a contradizem?
None on existence.
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
8. O que se sabe sobre o Egito?
No data reviewed.
9. Que conclusão prática é adequada?
Exames de audição durante e após a cisplatina; evite ruído e outros medicamentos ototóxicos.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
Clear audiometric dose-response in a large survivor cohort, consistent with clinical reviews; the Arabic headline's 'even after a single dose' is not supported by the abstract.
- Qualidade da fonte
Correctly cited.
- Transferibilidade regional
High.
- Exceções individuais
Hypertension and noise worsen hearing.
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Bem fundamentada cientificamente – A alegação está de acordo com evidências consistentes e de alta qualidade.
Pergunta de pesquisa: Does cisplatin cause permanent, dose-dependent hearing loss and tinnitus, and how often?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PECO)
- População
- Children and adults treated with cisplatin
- Intervenção ou exposição
- Cumulative cisplatin dose
- Comparação
- Lower dose; otoprotection
- Abrangência geográfica
- universal biology
- Desfechos
- Hearing threshold
- Hearing loss grade
- Tinnitus
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822 Estudo transversalresumo verificadoAdult testicular-cancer survivors: hearing worsened with cumulative dose.
- Resultado real
- 3.2 dB per 100 mg/m2; 18% severe-to-profound loss; 40% tinnitus
- Qualidade metodológica
- moderate (large cross-sectional with audiometry)
- Relevância
- direct
- Limitações
- No baseline audiograms
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadorecém-adicionadoRCT in children: hearing loss in 63% with cisplatin alone; authors call it irreversible; halved by sodium thiosulfate.
- Resultado real
- 29/46 vs 18/55; RR 0.52 (0.33-0.81)
- Qualidade metodológica
- high (RCT)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Children with hepatoblastoma only
O que fala contra a alegação?
Não foram encontradas evidências de alta qualidade contra a alegação.
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Cisplatin ototoxicity is real, common, dose-dependent and largely permanent; it can be reduced (sodium thiosulfate in children).
Por que alguns estudos pesam mais
Audiometry-based studies and an RCT.
Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Dose-response; RCT shows modifiable mechanism.
Incerteza remanescente
Otoprotection in adults.
Conclusão justificada
True.
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Universal.
- Hábitos alimentares
- Not relevant.
- Origem do alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condições nacionais de produção
- Not relevant.
- Regras legais
- Not relevant.
- Dados reais de monitoramento
- No monitoring data relevant.
Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Recompute RR, CI, ARR, NNT from counts – RR 0.52 (0.33-0.81) reproduced exactly; ARR 30.3%; NNT 3.3 recalculado
- Dose translation – about 9.6 dB at 300 mg/m2 (linear model) recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- Cisplatin-induced hearing loss
- Nível inicial
- alta (ensaios randomizados)
- Resultado
- alta
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"ototoxicity" OR TITLE:"hearing loss") AND TITLE:"cisplatin" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review" OR JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | ambas as direções | 13 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss" | evidências a favor | 1 |
Questões em aberto
None material.
Com que profundidade isto foi verificado?
3 estudos vinculados: 1 verificados no texto completo (1 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 2 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Verdadeiro (alta)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Verdadeiro (alta)
RCT data confirm frequency and permanence; unchanged.
Novas fontes: I-CHM-113
Em linguagem simples
A cisplatina, um medicamento essencial que cura a maioria dos cânceres de testículo, pode danificar a audição de forma permanente. Quanto mais cisplatina, maior a perda auditiva. Cerca de um em cada cinco sobreviventes em um estudo tinha perda auditiva grave. A audição deve ser verificada, e o benefício da cura deve ser ponderado com o oncologista.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (3)
-
Cisplatin chemotherapy causes dose-dependent permanent hearing loss
Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822Estudo transversalcitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveAlmost 1 in 5 testicular-cancer survivors had severe-to-profound hearing loss; 40% had tinnitus.
Dose-dependent hearing loss
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Measure hearing after cisplatin.
- Como o estudo foi feito?
Audiometry in survivors.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
488 men.
- O que foi realmente encontrado?
3.2 dB per 100 mg/m2.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
18% severe-profound loss.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Hearing checks after cisplatin.
- Quais são as limitações do estudo?
Cross-sectional.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That cisplatin should be avoided in curable testicular cancer.
-
Testicular cancer survivors face late effects but almost all survive
Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832Revisão narrativacitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viés10-year relative survival is 95%; heart disease and second cancers are the main serious late effects.
Ototoxicity listed
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Review late effects.
- Como o estudo foi feito?
Narrative review.
- O que foi realmente encontrado?
Multiple late effects.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Long-term check-ups and healthy lifestyle.
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative review without systematic search or quality appraisal; much evidence from older treatment eras.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Mixed.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Quantitative risks.
-
Protecting children's hearing during cisplatin treatment
Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveHearing loss fell from 63% to 33% with sodium thiosulfate, and survival stayed above 90%.
Cisplatin caused hearing loss in 63% of children; the authors describe it as irreversible. Preventable in part.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Prevent cisplatin hearing loss
- Como o estudo foi feito?
Randomised trial
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
109 children with liver cancer
- O que foi realmente encontrado?
Half as much hearing loss
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
RR 0.52; NNT about 3
- O que os resultados significam no dia a dia?
Hearing damage is common but can be reduced, while the cure rate stays high
- Quais são as limitações do estudo?
Small, children only
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports the harm claim and shows mitigation
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
High
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Does not show cisplatin should be avoided
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (0)
Nenhum estudo neste grupo.
Estudos com resultados mistos ou incertos (0)
Nenhum estudo neste grupo.
Contexto regional
Alemanha / UE
Audiological follow-up after cisplatin is recommended.
Egito
No data reviewed.
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Verdadeiro A ototoxicidade da cisplatina é real e dependente da dose.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Comprehensive Audiometric Analysis of Hearing Impairment and Tinnitus After Cisplatin-Based Chemotherapy in Survivors of Adult-Onset Cancer.. Frisina RD et al.. J Clin Oncol 2016 · PMID 27354478 · DOI 10.1200/JCO.2016.66.8822
- Toxicities Associated with Cisplatin-Based Chemotherapy and Radiotherapy in Long-Term Testicular Cancer Survivors.. Fung C et al.. Adv Urol 2018 · PMID 29670654 · DOI 10.1155/2018/8671832
- Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss.. Brock PR et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29924955 · DOI 10.1056/NEJMoa1801109