Laboratoriumwaarden zoals bloedglucose en aceton zijn alleen tekenen van de veranderende strategie van het lichaam en geen oorzaken; het is niet nodig de glucose of de bloeddruk te meten.
Oorspronkelijke uitspraak
انا مش عايز قياس لحاجه لا ضغط ولا سكر ولا الكلام ده كله
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Laboratoriumwaarden zoals bloedglucose en aceton zijn alleen tekenen van de veranderende strategie van het lichaam en geen oorzaken; het is niet nodig de glucose of de bloeddruk te meten.
Herkomst
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 23 december 2025
- Tijdstempel
- 0:28:42 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Beweerd mechanisme
Lab values reflect adaptation, not disease.
- Beweerd gezondheidseffect
Abandoning monitoring
- Betrokken bevolkingsgroep
People with diabetes
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- بيان فلسفه النظريه (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 14 februari 2026
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Wetenschappelijke beoordeling
Onwaar – De uitspraak is in strijd met het robuuste bewijs.
Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.
1. Wat werd er beweerd?
Measuring glucose and ketones is unnecessary/misleading.
2. Wat is aantoonbaar juist?
A single lab value should be interpreted in clinical context; treating numbers alone without regard to the person can cause harm (e.g. aggressive targets, C-INS-04). For people with type 2 diabetes who do not use insulin and are moderately controlled, routine daily finger-prick testing did not improve HbA1c or quality of life in a randomised trial (I-DIAB-111).
3. Wat is onjuist of overdreven?
Glucose and ketone measurements identify DKA, hyperosmolar states and hypoglycaemia (I-INS-07, I-INS-08). ADA 2026: 'Individuals at risk for DKA should measure ketones in the presence of symptoms and potential precipitating factors' (I-INS-10). HbA1c predicts complications (I-INS-04).
4. Wat blijft onduidelijk?
No data were found on how many followers stopped measuring glucose or blood pressure, or with what outcomes.
5. Welke studies ondersteunen het?
None.
6. Welke studies spreken het tegen?
I-INS-07, I-INS-08, I-INS-10, I-INS-04, I-DIAB-109 (blood ketone monitoring halved hospital/emergency visits), I-DIAB-110, I-DIAB-112 (BP lowering reduces death and stroke), I-DIAB-114, I-INS-133, I-INS-112.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Wat is er bekend over Egypte?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Mensen met diabetes moeten hun glucose (en ketonen wanneer dat aangewezen is) blijven controleren.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Glucose and ketone monitoring is the basis for preventing and detecting hypoglycaemia and DKA; ADA recommends ketone measurement for people at risk. Ignoring measurements removes the main safety net.
- Kwaliteit van de bron
Own words, machine transcript.
- Regionale overdraagbaarheid
Universal.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.
Onderzoeksvraag: In people with diabetes, does measuring blood glucose, ketones and blood pressure improve outcomes compared with not measuring?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- People with type 1 and type 2 diabetes
- Interventie of blootstelling
- Glucose, ketone and blood-pressure monitoring
- Vergelijking
- No monitoring
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- DKA/hospitalisation
- HbA1c
- Mortality and cardiovascular events (BP)
- Hypoglycaemia
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Daily finger-prick tests in type 2 diabetes without insulin
Young LA et al.. JAMA Intern Med 2017 · PMID 28600913 · DOI 10.1001/jamainternmed.2017.1233 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMonitor Trial: routine daily finger-prick testing in non-insulin-treated T2D.
- Werkelijk resultaat
- HbA1c difference -0.05% (-0.27 to 0.17); no QoL benefit.
- Methodologische kwaliteit
- high (pragmatic RCT)
- Relevantie
- direct for a narrow subgroup (T2D without insulin, moderate control)
- Beperkingen
- Does not concern insulin users, ketones, HbA1c or BP.
Wat pleit tegen de bewering?
Checking blood ketones on sick days in young people with type 1 diabetes
Laffel LM et al.. Diabet Med 2006 · PMID 16492211 · DOI 10.1111/j.1464-5491.2005.01771.x Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdBlood ketone monitoring on sick days in young people with T1D.
- Werkelijk resultaat
- Hospital/emergency visits 38 vs 75 per 100 patient-years.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (small RCT)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Small; P=0.05.
Lowering blood pressure in type 2 diabetes
Emdin CA et al.. JAMA 2015 · PMID 25668264 · DOI 10.1001/jama.2014.18574 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis of BP lowering in T2D.
- Werkelijk resultaat
- Per 10 mmHg: death RR 0.87 (0.78-0.96), stroke 0.73 (0.64-0.83).
- Methodologische kwaliteit
- high (40 RCTs)
- Relevantie
- direct (BP must be measured to be treated)
- Beperkingen
- Fixed-effects.
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Richtlijn / standpuntvolledige tekst gecontroleerd2024 hyperglycaemic crises consensus: glucose and ketone measurement define and guide DKA treatment.
- Werkelijk resultaat
- Treated DKA mortality <1%.
- Methodologische kwaliteit
- high (international consensus)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Consensus.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Glucose, ketone and BP measurement are necessary safety tools; routine daily self-testing is of limited value only for non-insulin-treated T2D.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Guidelines, RCT and meta-analytic evidence on ketones and BP outweigh a single null trial in a low-risk subgroup.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk Monitoring enables treatment that has proven benefit (BP lowering, insulin adjustment, DKA treatment); monitoring itself is a tool.
Resterende onzekerheid
Optimal frequency of self-testing in non-insulin T2D.
Gerechtvaardigde conclusie
False as a general rule; dangerous for insulin users.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
The Monitor Trial (I-DIAB-111) answers a different question (routine SMBG in non-insulin T2D) from ketone monitoring in insulin-deficient people (I-DIAB-109) or BP measurement (I-DIAB-112).
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Eetgewoonten
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not relevant.
- Contaminanten
- Not relevant.
- Nationale productieomstandigheden
- Not relevant.
- Wettelijke regels
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Werkelijke monitoringgegevens
- In Egypt, severe DKA at presentation is common in children (I-INS-115); early ketone measurement is especially relevant.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Rate ratio of hospital/emergency visits – About 0.51; CI not recomputable from abstract herberekend
- Relative vs absolute effect – RR 0.87 for death corresponds to an ARR of 3.16 per 1000 patient-years (reported) niet herberekenbaar uit de gepubliceerde gegevens
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Hospitalisation/DKA and cardiovascular outcomes with vs without monitoring
- Startniveau
- hoog (gerandomiseerde studies)
- Redenen voor afwaardering
- indirectness (monitoring as enabler of treatment)
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Oorspronkelijke publicatie
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA: 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Oorspronkelijke publicatie
Rec 10.1: measure blood pressure at every routine visit or at least every 6 months; rec 10.2 (A): home BP monitoring for people with hypertension and diabetes. - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Oorspronkelijke publicatie
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - NICE: NG17 Type 1 diabetes in adults (last updated 17 August 2022) (2022) · Oorspronkelijke publicatie
Basal-bolus insulin for all adults with T1D (1.7.1); ketone monitoring in sick-day rules (1.10.1); DKA: isotonic saline and IV insulin infusion (1.10.5-1.10.7). - NICE: NG18 Diabetes in children and young people (last updated 11 May 2023) (2023) · Oorspronkelijke publicatie
Basal-bolus insulin from diagnosis (1.2.18); blood ketone testing and sick-day rules (1.2.82-1.2.83); DKA is serious and needs urgent hospital IV fluids and insulin (1.4.6, 1.4.21); DKA can occur with normal glucose (1.4.3). - ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Oorspronkelijke publicatie
Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 oktober 2026 | "self-monitoring of blood glucose" AND "non-insulin" AND "type 2 diabetes" AND randomized AND JAMA Intern Med[ta] | ondersteunend bewijs | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (laboratory monitoring OR "glucose monitoring") AND diabetes AND (unnecessary OR "no benefit" OR overuse) AND randomized | ondersteunend bewijs | 15 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | ("self-monitoring of blood glucose") AND ("non-insulin" OR "not using insulin") AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review") | ondersteunend bewijs | 96 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (blood ketone OR beta-hydroxybutyrate) AND (sick day OR "sick-day") AND randomized | tegensprekend bewijs | 5 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | "self-monitoring of blood glucose" AND "type 1 diabetes" AND HbA1c AND frequency AND (registry OR exchange) | tegensprekend bewijs | 15 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | ("blood ketone" OR "ketone monitoring" OR "ketone testing") AND ("diabetic ketoacidosis") AND (prevention OR hospitalization OR admission) AND (type 1 diabetes) | tegensprekend bewijs | 722 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | "ketone" AND "diabetic ketoacidosis" AND ("sick day" OR "sick-day") AND (TITLE:"monitoring" OR TITLE:"ketone") | tegensprekend bewijs | 19 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Emdin CA[au] AND "blood pressure lowering" AND diabetes AND JAMA[ta] | tegensprekend bewijs | 1 | |
| PMC (publisher full text) | 26 oktober 2026 | Fetched ADA Standards of Care 2026 sections 2, 6, 8, 10, 14, 16 at pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183, PMC12690178, PMC12690172, PMC12690187, PMC12690182, PMC12690180 | richtlijnen | 6 | |
| Springer (publisher full text) | 26 oktober 2026 | Fetched https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-026-06833-z (ADA/EASD 2026 T1D consensus) | richtlijnen | 1 | |
| Guideline websites (NICE) | 26 oktober 2026 | Fetched https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/chapter/Recommendations and /ng18/chapter/Recommendations | richtlijnen | 2 |
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
13 gekoppelde studies: 6 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Onwaar (hoog)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Onwaar (hoog)
The claim's core (no need to measure glucose, ketones or blood pressure) is contradicted by guidelines and trial evidence. The new Monitor Trial adds a fair nuance for non-insulin T2D but does not change the verdict.
Nieuwe bronnen: I-DIAB-109 I-DIAB-110 I-DIAB-111 I-DIAB-112 I-DIAB-114 I-INS-133 I-INS-112
In eenvoudige taal
Tests van bloedsuiker en ketonen zijn als waarschuwingslampjes. Ze laten vroeg zien wanneer de suiker gevaarlijk hoog of laag is, of wanneer zich zuren ophopen. Niet meten neemt de kans weg om in te grijpen vóór een noodsituatie.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (0)
Geen studies in deze groep.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (12)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; Adults with diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Mortality <1% with treatment
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Consensus, not trial
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Narratieve reviewonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; Adults and children with diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
DKA is an emergency.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
International.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Quantitative estimates.
-
ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieMost adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; People with diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Moderate targets and safety rules.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
US-centred; Partially read
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Consistent with EASD guidance.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable.
-
How much long-term blood sugar matters (UKPDS 35)
Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieEach 1% lower HbA1c was linked to 21% fewer diabetes deaths and 37% fewer eye/kidney complications.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Relation of glycaemia over time to complications
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective observational analysis within UKPDS (UKPDS 35)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
4,585 (3,642 for RR); UKPDS patients (white, Asian Indian, Afro-Caribbean)
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Graded risk with HbA1c, no threshold.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
-21% per 1% HbA1c
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
High sugar damages the body.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
UK.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That pushing HbA1c to normal is always safe.
-
Checking blood ketones on sick days in young people with type 1 diabetes
Laffel LM et al.. Diabet Med 2006 · PMID 16492211 · DOI 10.1111/j.1464-5491.2005.01771.xGerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieYoung people who checked blood ketones when sick needed hospital or emergency care about half as often as those using urine strips.
Blood ketone monitoring halved hospital/emergency visits (38 vs 75 per 100 PY).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare blood vs urine ketone testing.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Randomised trial.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
123 young people.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
38 vs 75 hospital/emergency visits per 100 patient-years.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Rate ratio about 0.51.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Measuring ketones helps avoid emergencies.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small; borderline P.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'no need to measure acetone'.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot give exact size of benefit.
-
Checking blood sugar more often goes with better control in type 1 diabetes
Miller KM et al.. Diabetes Care 2013 · PMID 23378621 · DOI 10.2337/dc12-1770Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAmong 20,555 people with type 1 diabetes, those who checked blood sugar more often had lower HbA1c.
More frequent glucose checks associated with lower HbA1c in T1D.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Relate glucose testing frequency to HbA1c.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Registry analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
20,555 people.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
More checks, lower HbA1c.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not in abstract.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Measuring helps people on insulin manage diabetes.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'no need to measure glucose'.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot prove causation.
-
Lowering blood pressure in type 2 diabetes
Emdin CA et al.. JAMA 2015 · PMID 25668264 · DOI 10.1001/jama.2014.18574Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn 40 trials with 100,354 people, each 10 mmHg lower systolic pressure reduced deaths by 13% and strokes by 27%.
BP lowering reduces mortality (RR 0.87 per 10 mmHg) in T2D; requires measurement.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Quantify benefits of BP lowering in T2D.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis of 40 RCTs.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
100,354 people.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Death RR 0.87, stroke 0.73 per 10 mmHg.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
ARR 3.16 deaths per 1000 patient-years.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Measuring and treating blood pressure protects people with diabetes.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Fixed-effects model.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'no need to measure blood pressure'.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot define the optimal BP target for every person.
-
US diabetes standards 2026: blood pressure
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358899 · DOI 10.2337/dc26-S010Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieBlood pressure should be measured at every visit, and people with diabetes and hypertension should check it at home.
BP at every visit; home monitoring for hypertension (A).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Guide CV risk care.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Measure BP every visit.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not applicable.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Regular BP checks protect heart, brain and kidneys.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Guideline.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts C-DIAB-02.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European guidance agrees.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable.
-
European and US consensus 2026 on type 1 diabetes in adults
Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-zRichtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieLifelong insulin is essential in type 1 diabetes, and everyone with type 1 diabetes should be able to test glucose and ketones.
All people with T1D need glucose and ketone testing supplies.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Update guidance on adult T1D care.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Consensus report.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Insulin lifelong and essential; ketone testing for all.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not applicable.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
People with type 1 diabetes must never stop insulin.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Consensus.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European (EASD) guidance.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable.
-
Fasting, lack of water and ketoacidosis in type 1 diabetes
Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieWhen insulin was stopped, prior fasting lowered blood sugar but made ketones and acid build up faster; lack of water raised both sugar and ketones.
Glucose can be lower during fasting while ketoacidosis progresses; ketone measurement is needed.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Study how fasting and dehydration influence DKA development.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Short insulin withdrawal experiments.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
25 adults with T1D.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Fasting: lower glucose but faster ketosis; dehydration: higher glucose and faster ketosis.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not given in abstract.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Fasting can hide danger: sugar falls while acid rises.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small study.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts dry fasting as DKA treatment.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Universal physiology.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot give clinical outcome rates.
-
NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieUK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.
Blood ketone testing and sick-day rules.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
National guidance.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Evidence-based guideline.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Rec 1.2.18: offer children and young people with T1D a multiple daily injection basal-bolus insulin regimen from diagnosis. Recs 1.2.82-1.2.83: sick-day rules including blood ketone monitoring; offer blood ketone strips and meter. Rec 1.4.3: children taking insulin may develop DKA with normal blood glucose. Rec 1.4.6: explain that DKA is serious and needs urgent hospital assessment. Rec 1.4.21: treat DKA with intravenous fluids and intravenous insulin if the child is not alert, nauseated/vomiting or clinically dehydrated. Rec 1.2.25: explain the partial remission ('honeymoon') phase with low insulin needs.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not applicable.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Guideline.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts insulin-free management.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
UK.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable.
-
Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets
Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieDKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.
Authors recommend home ketone monitoring to manage DKA risk.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Retrospective programme data.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
72,751 patient-years.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Rates as reported.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Programme data; no T1D.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot address type 1 diabetes.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)
-
Daily finger-prick tests in type 2 diabetes without insulin
Young LA et al.. JAMA Intern Med 2017 · PMID 28600913 · DOI 10.1001/jamainternmed.2017.1233Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieFor people with type 2 diabetes not using insulin, daily self-testing did not improve HbA1c or quality of life over one year.
Routine SMBG did not help non-insulin-treated T2D; does not apply to insulin users, ketones or BP.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Test routine SMBG in non-insulin T2D.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Pragmatic RCT.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
450 patients.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No HbA1c difference.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
-0.05% (-0.27 to 0.17).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Routine self-testing is not always needed in type 2 diabetes without insulin; regular HbA1c checks still are.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Moderately controlled patients only.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports a narrow kernel; not 'no measurement at all'.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot justify stopping monitoring in insulin users.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypte
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Onwaar Het controleren van glucose en ketonen voorkomt noodsituaties; ermee stoppen is gevaarlijk.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
- Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study.. Stratton IM et al.. BMJ 2000 · PMID 10938048 · DOI 10.1136/bmj.321.7258.405
- Sick day management using blood 3-hydroxybutyrate (3-OHB) compared with urine ketone monitoring reduces hospital visits in young people with T1DM: a randomized clinical trial.. Laffel LM et al.. Diabet Med 2006 · PMID 16492211 · DOI 10.1111/j.1464-5491.2005.01771.x
- Evidence of a strong association between frequency of self-monitoring of blood glucose and hemoglobin A1c levels in T1D exchange clinic registry participants.. Miller KM et al.. Diabetes Care 2013 · PMID 23378621 · DOI 10.2337/dc12-1770
- Blood pressure lowering in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Emdin CA et al.. JAMA 2015 · PMID 25668264 · DOI 10.1001/jama.2014.18574
- 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358899 · DOI 10.2337/dc26-S010
- The management of type 1 diabetes in adults. The updated 2026 consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).. Holt RIG et al.. Diabetologia 2026 · PMID 42747450 · DOI 10.1007/s00125-026-06833-z
- Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis.. Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194
- NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
- Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252
- Glucose Self-monitoring in Non-Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes in Primary Care Settings: A Randomized Trial.. Young LA et al.. JAMA Intern Med 2017 · PMID 28600913 · DOI 10.1001/jamainternmed.2017.1233