Mensen met diabetes kunnen stoppen met insuline en diabetesmedicatie door het Tayebat-systeem te volgen ('nul medicijnen'), zoals blijkt uit volgers die met insuline stopten en het 'prima maken'.
Oorspronkelijke uitspraak
ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Mensen met diabetes kunnen stoppen met insuline en diabetesmedicatie door het Tayebat-systeem te volgen ('nul medicijnen'), zoals blijkt uit volgers die met insuline stopten en het 'prima maken'.
Herkomst
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 17 oktober 2025
- Tijdstempel
- 1:58:13 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
- Beweerd mechanisme
Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.
- Beweerd gezondheidseffect
Stopping insulin is safe/curative
- Betrokken bevolkingsgroep
People with type 1 and type 2 diabetes
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 20 augustus 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 7 augustus 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 11 oktober 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- بيان فلسفه النظريه (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 14 februari 2026
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 23 december 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Wetenschappelijke beoordeling
Onwaar – De uitspraak is in strijd met het robuuste bewijs.
Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.
1. Wat werd er beweerd?
Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.
2. Wat is aantoonbaar juist?
In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.
3. Wat is onjuist of overdreven?
Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).
4. Wat blijft onduidelijk?
How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.
5. Welke studies ondersteunen het?
I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).
6. Welke studies spreken het tegen?
I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Wat is er bekend over Egypte?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Het verminderen van diabetesmedicatie is voor sommige mensen met diabetes type 2 mogelijk, maar alleen stap voor stap met glucosecontrole en medisch toezicht. Mensen met diabetes type 1 mogen nooit stoppen met insuline.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.
- Kwaliteit van de bron
Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.
- Regionale overdraagbaarheid
Universal.
- Individuele uitzonderingen
Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.
Onderzoeksvraag: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
- Interventie of blootstelling
- Stopping insulin/medication while following a diet
- Vergelijking
- Continuing medication with supervised adjustment
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- DKA
- Mortality
- Glycaemic control
- Successful supervised deprescribing
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdDiRECT: remission off all drugs in early T2D (insulin users excluded).
- Werkelijk resultaat
- 46% vs 4% at 12 months.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- indirect (no insulin users)
- Beperkingen
- Waned by 5 years.
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdKetosis-prone T2D: supervised insulin weaning after DKA.
- Werkelijk resultaat
- 26% insulin-independent at 5 years; antibody-positive rarely.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct for a specific phenotype
- Beperkingen
- Small; medical weaning, not diet.
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348 Overigsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdSupervised ketogenic remote care in T2D.
- Werkelijk resultaat
- Insulin use -62% at 2 years.
- Methodologische kwaliteit
- low (non-randomised)
- Relevantie
- direct for supervised T2D deprescribing
- Beperkingen
- Selection bias; sponsor.
Wat pleit tegen de bewering?
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483 Casusreeks / casusbeschrijvingsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdStopping insulin precipitated two-thirds of DKA episodes.
- Werkelijk resultaat
- 67% of episodes in known diabetes.
- Methodologische kwaliteit
- low-moderate (case series)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Old, single centre.
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701 Dwarsdoorsnedeonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdInsulin discontinuation leading cause of recurrent DKA.
- Werkelijk resultaat
- 68% of 164 patients.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Single centre.
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2 Overigsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdGlobal T1D model: undiagnosed/untreated people die within a year; life expectancy 13 vs 65 years by country income.
- Werkelijk resultaat
- 35,000 undiagnosed deaths in 2021.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (model)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Model assumptions.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Insulin omission causes DKA.
Resterende onzekerheid
Outcomes among followers are unknown.
Gerechtvaardigde conclusie
False as a general statement.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Eetgewoonten
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not relevant.
- Contaminanten
- Not relevant.
- Nationale productieomstandigheden
- Not relevant.
- Wettelijke regels
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor opwaardering
- very large effect (natural history)
- consistent mechanism
- Resultaat
- hoog
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Oorspronkelijke publicatie
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16). - ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Oorspronkelijke publicatie
For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40). - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Oorspronkelijke publicatie
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 oktober 2026 | "type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss") | ondersteunend bewijs | 20 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 years | ondersteunend bewijs | 18 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | "ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission) | beide richtingen | 56 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis) | tegensprekend bewijs | 15 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | ("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause) | tegensprekend bewijs | 72 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Musey VC[au] AND ketoacidosis | tegensprekend bewijs | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosis | tegensprekend bewijs | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income") | tegensprekend bewijs | 19 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | tegensprekend bewijs | 10 |
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
13 gekoppelde studies: 4 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 9 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Onwaar (hoog)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Onwaar (hoog)
Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
Nieuwe bronnen: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105
In eenvoudige taal
De video's tonen mensen die zeggen dat ze met insuline zijn gestopt en zich goed voelen. Zulke verhalen kunnen ons niet vertellen hoeveel anderen ziek werden. Mensen met diabetes type 1 overlijden zonder insuline. Sommige mensen met diabetes type 2 kunnen medicijnen verminderen of stoppen nadat ze veel gewicht hebben verloren, maar dat moet gebeuren met een arts en met regelmatige controle van de bloedsuiker.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (1)
-
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Remission 46% vs 4%.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 19.7
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Open-label; Selected population; Formula diet
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
UK; directly relevant.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (8)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; Adults with diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Mortality <1% with treatment
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Consensus, not trial
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Narratieve reviewonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; Adults and children with diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
DKA is an emergency.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
International.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Quantitative estimates.
-
ADA guideline 2026: diabetes medicines
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieInsulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pharmacologic glycaemic treatment
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
See results.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Medicines chosen by benefit-risk.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Partially read
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Consistent with ADA/EASD consensus.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable.
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Multicentre RCT (DCCT)
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Large reductions in all microvascular complications.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Retinopathy -76%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Open-label; Selected young population
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
North American; universally accepted.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483Casusreeks / casusbeschrijvingonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieTwo out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.
Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Find the causes of DKA.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Interviews and records of consecutive patients.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
56 DKA episodes.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
67% (95% CI about 52-79%).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small, old, single centre.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Mechanism universal; social reasons vary.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot give population rates.
-
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.
Stopping insulin leads to DKA.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Find the drivers of recurrent DKA.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Bedside interviews.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
164 adults.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Insulin stopped in 68%.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
68% (about 60-74%).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Stopping insulin is dangerous.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Single centre.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts insulin-free management of DKA.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Mechanism universal.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot give population incidence.
-
What happened to people with diabetes before insulin existed
Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23Narratieve reviewonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieBefore 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.
Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Historical analysis of published case series and textbooks.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
43% mortality within a few years (Allen's series).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Universal biology.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.
-
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.
Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Estimate the global burden of type 1 diabetes.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Computer model fitted to registry and published data from many countries.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Model of 201 countries.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot attribute individual deaths to specific causes.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (4)
-
Adding metformin to insulin
Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdMetformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Double-blind placebo-controlled RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
390; Insulin-treated type 2 diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Better control, less insulin, less weight gain.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
GHb -0.7%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Combination lowers insulin needs.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short duration; Dropouts higher with metformin
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Dutch data.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That insulin can be stopped.
-
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.
Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Find predictors of insulin independence after DKA.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective cohort with supervised weaning.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
88 adults.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small study.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Phenotype rarer in Europe.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot support stopping insulin without testing and supervision.
-
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieMany participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.
Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Evaluate a remote ketogenic-care programme.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Non-randomised trial.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
349 adults with T2D.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Insulin use -62%; remission 17.6%.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Within-group changes.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not randomised; sponsor.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
US programme.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot show safety of unsupervised stopping.
-
Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets
Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieDKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.
Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Retrospective programme data.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
72,751 patient-years.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Rates as reported.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Programme data; no T1D.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot address type 1 diabetes.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypte
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Onwaar Op eigen houtje stoppen met insuline is gevaarlijk; elke vermindering hoort onder medisch toezicht.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
- Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
- Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
- Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
- Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
- Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
- Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
- Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252