Диетическая газировка — небезопасная альтернатива сладкой: искусственно подслащённые напитки связаны с более высокой смертностью, особенно от болезней системы кровообращения.
Исходное утверждение
ومن يتصوَّر أن الحل هو التحوُّل إلى "الدايت" يصدمه أهم رقم في الملف كله ... والقاعدة في نظام الطيبات بسيطة: لا الصودا السكرية، ولا الدايت.
дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Диетическая газировка — небезопасная альтернатива сладкой: искусственно подслащённые напитки связаны с более высокой смертностью, особенно от болезней системы кровообращения.
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Неопределённость авторства
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Заявленный механизм
Artificial sweeteners; (Elawady: carbonation).
- Заявленное влияние на здоровье
Mortality, stroke, diabetes.
- Затрагиваемая группа населения
Adults
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found
Расходящиеся версии источников
- Статус источника
- Расшифровка видео (собственные слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Видео
- الجن . آلام العمود الفقري . الحقيقه والسراب (Открыть источник)
- Опубликовано
- 26 ноября 2025 г.
- Отметка времени
- недоступна (в расшифровке нет временных меток)
- Неопределённость авторства
- Machine/CC transcript; wording may contain transcription errors.
Научная оценка
Возможно, верно – Некоторые данные говорят в пользу утверждения, но их недостаточно для однозначного вывода.
Достоверность доказательств: низкая – Дальнейшие исследования, вероятно, существенно изменят оценку.
1. Что утверждалось?
Diet soda is not a healthy substitute; it is associated with death and disease.
2. Что достоверно верно?
WHO 2023 (I-SOD-08): NSS do not confer long-term benefit for body fat and 'may' have undesirable effects (T2D, CVD, mortality). Mullee 2019 (A-SOD-17): HR 1.26 total and 1.52 circulatory mortality for >=2 glasses/day of ASB. Imamura 2015: ASB associated with T2D, likely biased.
3. Что неверно или преувеличено?
Associations are probably partly explained by reverse causation and confounding (WHO, Imamura, Malik 2019 note this). Within the archive's own bibliography, ASB were not associated with coronary heart disease (A-SOD-14, A-SOD-15), with gout (A-SOD-06) or with fatty liver (A-SOD-12). Malik 2019 (A-SOD-05) found ASB associations only in the highest category and only in women, which disappeared after adjustment for intermediate conditions (HR 1.00, 0.94-1.06) and in most sensitivity analyses; the authors attribute them largely to reverse causation, and replacing one daily serving of SSB with ASB was associated with 4% lower total mortality (HR 0.96, 0.94-0.98) and 5% lower CVD mortality (HR 0.95, 0.90-0.99). Imamura 2015 (A-SOD-08) concerns type 2 diabetes, not mortality; its ASB estimate is low certainty and non-significant after publication-bias calibration (RR 1.22, 0.98-1.52). Elawady himself said his objection to sodas is the carbonated water, not the sugar or sweetener (see C-SOD-14), which differs from the archive's reasoning.
4. Что остаётся неясным?
True long-term effects of NSS.
5. Какие исследования это подтверждают?
6. Какие исследования этому противоречат?
A-SOD-14, A-SOD-15 (no CHD association), A-SOD-05 (ASB association limited to very high intake in women and explained by reverse causation; substitution of ASB for SSB associated with lower mortality).
7. Что применимо к Германии и Европе?
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
8. Что известно о Египте?
No Egypt-specific data.
9. Какой практический вывод уместен?
Вода предпочтительнее и сладкой, и диетической газировки. Для людей, привыкших пить сладкую газировку, одна крупная когорта обнаружила, что переход на диетическую газировку связан с немного более низкой смертностью (A-SOD-05), но это наблюдательные данные, и долгосрочная польза не доказана.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
WHO (2023) conditionally recommends against using non-sugar sweeteners for weight control because long-term benefit was not shown and observational data suggest possible harms, but notes likely confounding. Cohort associations for ASB are inconsistent (positive in EPIC, NHS; null for CHD in HPFS and NHS-CHD analyses).
- Качество источника
- Применимость к другим регионам
High; EPIC includes Germany.
- Индивидуальные исключения
People with diabetes: WHO's NSS recommendation explicitly excludes individuals with pre-existing diabetes.
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Чрезмерно истолковано – Реальная находка существует, но утверждение выводит из неё больше, чем позволяют данные (напр. связь принимается за причину, данные на животных переносятся на людей, малый эффект подаётся как большой).
Исследовательский вопрос: Is diet soda an unsafe alternative to sugary soda, i.e. are artificially sweetened beverages linked to higher (especially circulatory) mortality?
Исследовательский вопрос подробно (PECO)
- Популяция
- Adults
- Вмешательство или воздействие
- Artificially sweetened beverages
- Сравнение
- Low intake; SSB; water
- Географический охват
- universal
- Исходы
- All-cause and circulatory mortality
- Body weight (RCTs)
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноDose-response meta-analysis: J-shaped ASB association with CVD mortality (HR 1.15 at 2/day, 1.25 at 2.5/day).
- Фактический результат
- CVD mortality HR 1.15 (1.08-1.23) at 2/day.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Reverse causation.
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Когортное исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиEPIC: ASB >=2 glasses/day associated with circulatory death HR 1.52.
- Фактический результат
- HR 1.52 (1.30-1.78).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Observational.
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010 Систематический обзорпроверена аннотациядобавлено недавноUmbrella review: ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
- Фактический результат
- Credibility classes.
- Методологическое качество
- moderate
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Observational.
Что говорит против утверждения?
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноNetwork meta-analysis of 17 RCTs: replacing SSB with low/no-calorie drinks reduced weight by about 1 kg without harm.
- Фактический результат
- -1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct for intermediate outcomes
- Ограничения
- Short; industry links of authors.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Когортное исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиMalik 2019: ASB not associated with higher mortality after adjustment (HR ~0.96-0.98).
- Фактический результат
- Pooled ASB categories ~0.96-0.98.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- US health professionals.
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
Diet soda is not a proven health benefit and is associated with higher mortality in several cohorts, but RCTs show short-term benefits when it replaces sugary soda, and the cohort associations are likely partly due to reverse causation; water is preferred.
Почему одни исследования весят больше
RCTs for intermediate outcomes vs cohorts for mortality; neither is decisive.
Установлена ли причинно-следственная связь? Не установлена Reverse causation and confounding by indication.
Остающаяся неопределённость
Long-term causal effects.
Обоснованный вывод
Partly true; 'not safe' is overstated.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
Cohort harm signals vs RCT benefits: different outcomes (mortality vs weight), durations and populations (diet drinks chosen by people with risk factors).
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Universal.
- Правовые нормы
- Sweeteners authorised in EU with ADIs; WHO 2023 conditional recommendation.
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- Difference CI symmetry – -1.06 kg symmetric; z -3.2 пересчитано
- ASB dose-response CIs – Log-symmetric at 1.5, 2, 2.5 servings/day пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- Mortality with ASB
- Исходный уровень
- низкий (наблюдательные исследования)
- Причины понижения
- risk of bias (reverse causation)
- inconsistency
- Результат
- низкая
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- WHO: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023), publication page (I-SOD-08) (2023) · Оригинальная публикация
Guidance on NSS use to reduce unhealthy weight gain and NCD risk; not based on toxicological safety assessment and not intended to replace JECFA acceptable daily intakes; accompanying news release: recommends against NSS for weight control (conditional). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Оригинальная публикация
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:"non-sugar sweeteners" OR TITLE:"artificially sweetened beverages" OR TITLE:"artificial sweeteners") AND (mortality OR cardiovascular OR stroke OR dementia) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | оба направления | 63 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | McGlynn ND[au] AND sweetened beverages AND JAMA Netw Open[ta] | противоречащие доказательства | 1 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | оба направления | 4 |
Открытые вопросы
Long-term RCTs.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 11; из них 4 проверены по полному тексту (в том числе 3 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 7 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: Возможно, верно (низкая)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Перепроверено с расширенными доказательствами; вердикт не изменён: Возможно, верно (низкая)
New evidence on both sides (umbrella and dose-response meta-analyses; RCT network meta-analysis; 2026 consensus) leaves the balance unchanged.
Новые источники: I-SOD-101 I-SOD-102 I-SOD-103 I-SOD-120
Простыми словами
Некоторые крупные исследования обнаружили больше смертей среди людей, пьющих много диетической газировки, но другие не нашли связи с болезнями сердца. Люди, у которых уже есть избыточный вес или болезни, часто выбирают диетические напитки, и это может создавать вводящую в заблуждение связь. В одном крупном американском исследовании у людей, заменивших сладкий напиток диетическим, риск смерти был немного ниже. ВОЗ советует не полагаться на подсластители для контроля веса, потому что долгосрочная польза не показана. Лучшая альтернатива — обычная вода.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (4)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Как проводилось исследование?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High (includes Germany).
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
-
WHO on non-sugar sweeteners
World Health Organization. WHO news release 2023Клинические рекомендации / позиционное заявлениенезависимая перекрёстная проверкапроверен полный текст★ ключевое исследованиеWHO advises not to use sweeteners for weight control, because no long-term benefit was shown; possible harms may be confounded.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Should NSS be used for weight control/NCD risk reduction?
- Как проводилось исследование?
International guideline (news release read in full).
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Not applicable; All people except those with pre-existing diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
Recommends against NSS to control weight or reduce NCD risk; NSS confer no long-term benefit for body fat; potential undesirable effects (T2D, CVD, mortality) from long-term use; recommendation conditional because observed links might be confounded by baseline characteristics and complicated patterns of NSS use.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Not applicable
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Water or unsweetened drinks are preferable.
- Каковы ограничения исследования?
Conditional; observational evidence for harms
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applies globally.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That sweeteners cause disease.
-
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010Систематический обзорнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеAcross many studies, regular diet-drink consumers had more obesity, diabetes, hypertension, heart disease and deaths; stroke and heart-death links were weak.
ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Grade the credibility of links between diet drinks and health.
- Как проводилось исследование?
Umbrella review of meta-analyses.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
55 underlying studies.
- Что на самом деле обнаружено?
Several associations highly suggestive; stroke and cardiovascular mortality weak.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Credibility classes, not single effect sizes.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Diet drinks are not proven healthy; causation unclear.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; reverse causation likely.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'; does not support strong stroke effects.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot show that sweeteners cause these diseases.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеPooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
ASB J-shaped association with CVD mortality at >=1.5 servings/day.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Как проводилось исследование?
Dose-response meta-analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
About 0.9-1 million participants.
- Что на самом деле обнаружено?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
SSB HR 1.08 per serving.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the direction of both claims.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot prove causation.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (4)
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
ASB not associated with CHD or biomarkers.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Что на самом деле обнаружено?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Каковы ограничения исследования?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Artificially sweetened beverages not associated with CHD.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Каковы ограничения исследования?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation.
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследованиеTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
ASB association limited to highest category and to women (NHS); authors call for confirmation.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Как проводилось исследование?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Что на самом деле обнаружено?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Каковы ограничения исследования?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеIn 17 randomised trials, replacing sugary drinks with low- or no-calorie drinks lowered weight by about 1 kg, similar in direction to water.
RCTs show small benefit when diet drinks replace sugary drinks.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Compare diet drinks, sugary drinks and water as substitutes.
- Как проводилось исследование?
Network meta-analysis of randomised trials.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
1733 adults with overweight or obesity.
- Что на самом деле обнаружено?
Diet drinks instead of sugary drinks: about 1 kg less weight and less liver fat.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
-1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
For heavy soda drinkers, diet drinks can be a step down; water remains first choice.
- Каковы ограничения исследования?
Short trials; several authors with industry links.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Weakens the claim that diet soda is clearly harmful.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot show long-term safety.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования со смешанными или неясными результатами (3)
-
Sugary drinks, diet drinks, juice and diabetes
Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576Метаанализцитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиEach daily sugary drink was linked with 13-18% more diabetes; diet drinks and juice also showed (possibly biased) links.
ASB association likely biased (publication bias, residual confounding).
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Are SSB, ASB and fruit juice associated with T2D independently of adiposity?
- Как проводилось исследование?
Systematic review and random-effects meta-analysis of prospective cohorts; PAF estimation (US, UK).
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
17 cohorts; 38,253 cases; 10,126,754 person-years; Adults without diabetes
- Что на самом деле обнаружено?
Per serving/day: SSB +18% (9-28%; I2 89%) and +13% (6-21%) after adiposity adjustment; ASB +25% and +8% (publication bias and residual confounding indicated); fruit juice +5% (-1 to 11%) and +7% (1-14%). PAF: 8.7% USA, 3.6% UK.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
+18% per serving (+13% adiposity-adjusted)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Neither diet drinks nor juice are proven healthier alternatives to sugary drinks.
- Каковы ограничения исследования?
High heterogeneity; observational studies; protocol not registered; ASB and juice results likely biased
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High (UK PAF estimated).
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation; that diet drinks or juice cause diabetes; diet-drink effects on mortality
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yМетаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Как проводилось исследование?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
39 articles; Adults
- Что на самом деле обнаружено?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Каковы ограничения исследования?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation, especially for diet drinks.
-
Diet drinks: short-term substitute, not a long-term goal
Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848Клинические рекомендации / позиционное заявлениенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияKorean experts found that swapping sugary drinks for diet drinks lowered weight slightly in trials, but long-term observational links to disease mean water is the better goal.
Short-term substitution beneficial; long-term use not recommended.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Give evidence-based advice on sugary and diet drinks.
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis of trials plus review of cohort reviews.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
14 trials and 20 reviews.
- Что на самом деле обнаружено?
Swapping lowered weight by 0.73 kg; long-term cohort links for both drink types.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
-0.73 kg body weight.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Diet drinks can help people cut sugary drinks, but water is best.
- Каковы ограничения исследования?
Consensus; abstract reviewed.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable in principle.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot settle whether sweeteners cause disease.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
Египет
No Egypt-specific data.
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
Возможно, верно Польза диетической газировки для здоровья не доказана; доказательства реального вреда неопределённы.
Для этого утверждения значимы следующие области безопасности пищевых продуктов:
- Пищевые добавки и переработка
- Контроль, импорт, отзывы продукции, маркировка
Мёд, сахар, сладости
Выберите страну, чтобы увидеть проверенную информацию по ней.
Ограничения: правовые нормы описывают, что разрешено, а не что содержит каждый отдельный продукт. Данные измерений получены на пробах и имеют смысл только вместе с подробностями о методе.
Литература
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478
- WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline, 2023) — news release. World Health Organization. WHO news release 2023
- Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review.. Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.. McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
- Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction.. Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Health Effects of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages: Umbrella Review and Evidence-Based Consensus Statement of the Korean Diabetes Association and the Korean Nutrition Society.. Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848